方剂学治风剂培训课件

·治风剂·
1、疏散外风—风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所 致之证。
*侵犯肌表：头痛，恶风等表证（参见解表剂） *上犯头目：头痛反复发作，日久不愈
（头风）—川芎茶调散 *中于经络：口眼歪斜，手足不能运动—大秦艽汤 *与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹—消风散 风邪 *与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节：肢体挛痛，麻 木，屈伸不利（风湿痹证）—独活寄生汤（参见 祛湿剂） *中于经络：口眼歪斜（风瘫）—牵正散 *风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张
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方剂学治风剂
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三、使用注意：
·治风剂·
1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。 2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应的药物，
可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。 3、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主次，全面
照顾。
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·治风剂·
【治法】 祛风清热，养血活血。
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【方解】
·大秦艽汤·
君：秦艽—祛风清热，通经活络。
臣：羌活、独活
防风、白芷、细辛
疏风散邪，搜风通络。
佐：当归、白芍
熟地、川芎
（即四物汤）养血柔筋。
*四药相配：一则使筋脉得养，令舌体柔和，手足 强健；二则“济风药之燥”，使祛风而不伤阴血。
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·大秦艽汤·
独活 石膏 防风 白术 熟地(各一两)
石膏
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·大秦艽汤·
【主治】 风邪初中经络证。 气血痹阻，筋脉失养：口眼歪斜，舌
络脉空虚 强不能言语，手足不能运动； 正邪相争，营卫不和：恶寒发热，肢
风邪入中 节疼痛； 风邪郁而化热：苔黄。
【病机】 正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中经络。
风邪外袭之征：舌苔薄白，脉浮。
【病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。 【治法】疏风止痛。
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【方解】
·川芎茶调散·
君：川芎—祛风活血，通络止痛。尤善治
少阳、厥阴经头痛。
臣：羌活—祛风止痛；善治太阳经头痛。
白芷—பைடு நூலகம்风止痛；善治阳明经头痛。
* 羌活、白芷与川芎相须为用，增强祛风邪，止头痛之 力，以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四 经之头痛。
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·川芎茶调散·
佐：细辛 — 辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，
并治少阴经头痛。 薄荷 — 辛散疏风，清利头目。 荆芥、防风 — 疏风止痛。 清茶 — 苦寒清上降下，清利头目，且
制约诸祛风药之温燥、升散。
使：甘草—调和诸药。
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细 辛
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【临床应用】
川芎茶调散
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《太平惠民和剂局方》
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【组成】
·川芎茶调散·
川芎
荆芥（去梗，各四两）
羌活
甘草（各二两）
防风（去芦，一两半）
薄荷叶（不见火，八两）
白芷 细辛（一两）
【用法】
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·川芎茶调散·
【主治】 外感风邪头痛证或头风头痛证。
循经上犯头目：偏正头痛，或巅顶作痛； 风邪 袭表，邪正交争：恶寒发热，目眩，鼻塞；
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·治风剂·
消风散
《外科正宗》
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【组成】
当归 蝉蜕 胡麻仁 牛蒡子
【用法】
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·消风散·
生地
防风
知母
苦参
荆芥
苍术
石膏（各一钱）
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蝉 蜕
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·消风散·
【主治】 风疹、湿疹。
* 有谓：风性“善行而数变”、 “风胜则动”、“痒自 来”。 毒湿郁于肌肤、腠理之间：皮肤斑疹色红，瘙痒； 湿热浸淫：斑疹抓破后渗出津水，或遍身云片斑点； 病邪尚浅：舌苔白或黄，脉浮数有力。
5、现代研究：本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗 缺氧能力等作用。
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·治风剂·
大秦艽汤
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方剂学治《风剂素问病机气宜保命集》 11
【组成】
秦艽(三两) 当归 甘草(各二两) 白芷 茯苓 细辛(半两)
川芎 白芍 羌活 黄芩 生地
【用法】
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白术、茯苓—益气健脾以化生气血，寓扶正御风。 生地、石膏、黄芩—清泄郁热，制祛风药之温燥。
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·大秦艽汤·
使（兼）：甘草—和中、调药。
甘草
*配伍要点：搜散风邪与养血活血法相合， 祛邪与扶正并举。
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【临床应用】
·大秦艽汤·
1、本方适用于风邪初中经络之证。*《名医论方》
（破伤风）—玉真散。
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·治风剂·
2、平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。
*热极动风（肝经邪热炽盛，热极动风）： 高热抽搐、痉厥—羚角钩藤汤 *阴虚阳亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化 脏腑 风）：眩晕头痛，中风昏倒，半身不遂— 功能 镇肝熄风汤 失常 *阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动） 瘛疭神疲，脉气虚弱—大定风珠 *血虚生风（血虚风动）：筋脉拘挛，手足 — 阿胶鸡子黄汤
·川芎茶调散·
1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。*《名医论方》
2、辨证要点：头痛，鼻塞，脉浮等。
3、临证加减：
➢ 若头痛属风寒者，可重用川芎，并酌加苏叶、生姜等 以加强祛风散寒之功；
➢ 若头痛久而不愈者，可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等 以搜风活血止痛。
4、现代运用：血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所 引起的头痛，属风邪上犯者。
【病机】 风毒与湿热相搏，浸淫血脉， 郁于肌肤腠理。
【治法】 疏风养血，清热除湿。
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一、概念：
·治风剂·
组成：以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主； 作用：疏散外风、平熄内风 治证：风病。
*风邪致病的特性： A：善行而数变（起病急、发展迅速） B：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张） C：风为百病之长（证型：风热、风寒、风湿、风痰等）
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方剂学治风剂
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二、分类、适应证、代表方：
2、辨证要点： 口眼歪斜，舌强不语，手足不能运动等病程较短，并兼 有表证。
3、临证加减： ➢ 若无内热，可去黄芩、石膏、生地等清热之品； ➢ 若夹痰湿，去生地、石膏、加陈皮、胆南星 ➢ 若阴天，多湿气，故加生姜以祛风散湿； ➢ 若心下痞属于气滞者，加枳实以行气消痞。
4、现代运用： 面神经麻痹、脑血栓形成、 脑血管痉挛、脑出血性中 风、脑缺血性中风、类风湿性关节炎等属风中经络者。