皮肤病期末考试和复试总结
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皮肤科工作总结5篇皮肤科工作总结篇1光阴似箭,时间如梭。
转眼间在医院皮肤科上班已经一年多了,回首过去的一年,内心不禁万千。
在各位领导的帮助带领下,以及和同事的共同奋斗,和经过了自己的积极努力,我顺利地做好自己的工作,这也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。
非常感谢医院给我这个成长的平台,令我在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能。
以下就是我今年的工作总结:一、工作态度、思想工作我热衷于本职工作,严以律己,遵守各项科室制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚、谨慎、律己”工作态度。
在领导关心培养和同事们帮助下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责,坚持理想,坚定信念,不断加强学习,牢固自己皮肤科方面的知识!二、回顾过去,展望未来对于过去得与失,我会吸取有利因素强化自己工作能力,把不利因素在自己以后工作中排除,一年工作让我在成为一名合格皮肤科医生道路上不断前进,我相信通过我努力和同事合作,以及领导们指导,我会成为一名优秀医生,充分发挥我个人能力。
也感谢领导给我这一个合适工作位置,让我能为医院做出自己该有贡献。
一年来我做得虽然还不够,但我相信在今后工作中,我还会继续不断努力下去,我相信,只要我在岗位上一天,我就会做出自己努力,将自己所有精力和能力用在工作上,相信自己一定能够做好!皮肤科工作总结篇220__年我在皮肤科的护理工作顺利完成了,在这一岗位上做出了自己的成绩,虽然只是一个小小的护士,但是我利用自己所学知识,也努力向他人学习,很好的把护理工作给做好了,让来皮肤科的病人的病症得到痊愈。
以下是我20__年的工作总结:一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、工作中,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在这一年的工作中我将克服自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
皮肤科复习,主要还是以课本为主,以下是结合往年考点和大纲总结出的一些重点内容,其中有重复内容,内容较多但有其侧重点,基本的东西还是得多看,另外也要多看一些老师PPT上的图片内容,我们在统考前会有一次图片考试,具体内容老师还没有透露,就说是会考一些最典型的,给一幅图片描述一下皮损并初步诊断,具体时间会在课上完后通知。
最后一次课老师会进行一次串讲,因此感觉自己前面复习有所欠缺的同学在最后一次课的时候一定要打起精神,因为那次课很可能就是考前重点。
各位加油了。
皮肤解剖层次:表皮真皮皮下组织表皮的层次: (上到下)角质层(透明层)颗粒层棘层基底层表皮两类细胞:角质形成细胞树突状细胞(朗格汉斯细胞/黑素细胞/梅克尔细胞)皮肤的功能:屏障功能吸收感觉分泌和排泄体温调节代谢免疫功能原发损害(primary lesion)是皮肤病理过程中直接产生的最早损害。
通常原发损害的特点对皮肤病的诊断具有较重要意义。
斑疹(macule)为局限性皮肤颜色改变,与周围皮肤平齐。
其大小、形状及颜色不一,边界也不一定规则。
红斑(炎症性和非炎症性、色素沉着斑及色素减退斑、出血斑(瘀点petechia<2mm、瘀斑ecchymosis)等,斑片(patch,>2cm)。
斑片(patch)为直径大于1cm或2cm的斑疹。
丘疹(papule)为局限性、充实、隆起的浅表损害,直径小于0.5或1cm。
其病变通常位于表皮或真皮浅层。
颜色、形状或表面状况可不同。
丘疹可因局部细胞增殖、炎性细胞浸润或代谢产物积聚而形成。
其表面可扁平、圆形、或呈乳头状,可呈不同颜色。
斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹斑块(plaque)为直径大于1cm的扁平、片状、实质性或浸润性的隆起性损害。
其可由较大丘疹扩大发展而来或由多数丘疹融合而成。
其形成原因同丘疹。
风团(wheal or hive)为真皮浅层的急性水肿引起的略隆起的损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围红晕,常伴剧痒,发作急,扩大快,易消退,不留痕迹,可呈伪足状。
皮肤科个人总结皮肤科个人总结精选3篇(一)我个人总结的皮肤科知识如下:1. 皮肤类型:皮肤分为干性、油性、混合性和敏感性。
了解自己的皮肤类型可以帮助选择合适的护肤品和处理皮肤问题。
2. 常见皮肤问题:常见的皮肤问题包括痤疮、皮疹、湿疹、过敏反应等。
正确诊断和治疗这些问题需要专业的皮肤科医生的帮助。
3. 日常护肤:日常护肤包括清洁、保湿、防晒等步骤。
选择适合自己皮肤类型的产品,并保持良好的卫生习惯可以维持健康的皮肤。
4. 常见皮肤疾病:皮肤科常见的疾病包括银屑病、湿疹、皮肤癌等。
这些疾病需要专业的医生进行诊断和治疗。
5. 保护皮肤:避免长时间暴露在阳光下,合理使用护肤品和化妆品,适度运动和补充营养可以帮助保护皮肤健康。
6. 美容手术和治疗:皮肤科也涉及美容手术和治疗,如激光去斑、填充注射等。
这些治疗需要专业的医生进行操作。
7. 预防皮肤问题:避免暴晒阳光、保持良好的卫生习惯、合理饮食和调节心情都有助于预防皮肤问题的发生。
以上是我个人总结的皮肤科知识,希望对你有所帮助。
皮肤科个人总结精选3篇(二)作为一名皮肤科医生,我认为以下几点是我个人从业经验的总结:1. 客观评估:作为一名皮肤科医生,我必须客观地评估每个患者的病情。
我会仔细观察症状和体征,询问患者的病史,并进行必要的检查和实验室测试。
通过全面的评估,我可以制定最合适的治疗方案。
2. 沟通能力:与患者进行良好的沟通是非常重要的。
我努力与患者建立信任和尊重的关系,并尽力解释他们的病情和治疗方案。
我鼓励患者提出问题,并确保他们理解和参与自己的治疗过程。
3. 细心仔细:皮肤科疾病往往需要仔细观察和诊断。
我会仔细检查每个细节,观察任何异常或病变的变化。
细心的观察和分析对于正确诊断和治疗非常重要。
4. 持续学习:皮肤科学是不断发展和演变的领域。
我意识到我需要不断学习和更新知识来跟上最新的研究和治疗方法。
我通过参加学术会议、阅读学术文献和参与持续教育课程来保持自己的专业水平。
皮肤科护士皮肤病护理工作总结《篇一》时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,我在皮肤科担任护士的工作已经过去一年。
在这一年的时间里,我经历了许多酸甜苦辣,也收获了许多宝贵的经验和教训。
在此,我想对自己在过去一年的皮肤病护理工作进行一个总结和反思。
一、基本情况作为一名皮肤科护士,我深知自己的工作职责是为患者优质的护理服务,帮助他们减轻病痛,恢复健康。
在过去的一年里,我严格遵守医疗法规,认真执行医嘱,积极参与各项护理工作,努力提高自己的业务水平。
二、工作重点1.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
2.密切关注患者病情,及时发现并处理并发症。
3.做好患者的心理护理,帮助他们建立战胜疾病的信心。
4.加强与医生的沟通,确保治疗方案的顺利实施。
5.不断学习新知识,提高自己的专业素养。
三、取得成绩和做法1.通过不懈努力,我熟练掌握了皮肤科的各项护理操作,为患者了高质量的护理服务。
2.我积极参与病例讨论,向医生请教,提高了自己对皮肤病治疗的了解。
3.我关注患者的心理需求,用温暖的语言和细致的关怀,帮助他们树立信心,积极配合治疗。
4.我加强了自己在紫外线治疗、光疗等方面的专业知识,为患者了更好的治疗方案。
5.我注重团队协作,与同事共同进步,为皮肤科的整体工作做出了贡献。
四、经验教训及处理办法1.教训:在工作中,我曾因疏忽大意,导致患者在换药过程中出现感染。
的处理办法:我深感自责,并向患者道歉。
此后,我更加严格要求自己,加强责任心,确保每一位患者的安全。
2.教训:刚入职时,我对皮肤病的专业知识了解不足,导致在护理过程中出现失误。
的处理办法:我利用业余时间深入学习,向有经验的同事请教,提高了自己的专业素养。
五、今后的打算1.我将继续努力学习,不断提高自己的业务水平,为患者更优质的护理服务。
2.我将加强与医生的沟通,确保治疗方案的顺利实施,提高患者的治愈率。
3.我将继续关注患者的心理需求,用关怀和温暖帮助他们树立信心,积极配合治疗。
皮肤科复习,主要还是以课本为主,以下是结合往年考点和大纲总结出的一些重点内容,其中有重复内容,内容较多但有其侧重点,基本的东西还是得多看,另外也要多看一些老师PPT上的图片内容,我们在统考前会有一次图片考试,具体内容老师还没有透露,就说是会考一些最典型的,给一幅图片描述一下皮损并初步诊断,具体时间会在课上完后通知。
最后一次课老师会进行一次串讲,因此感觉自己前面复习有所欠缺的同学在最后一次课的时候一定要打起精神,因为那次课很可能就是考前重点。
各位加油了。
皮肤解剖层次:表皮真皮皮下组织表皮的层次: (上到下)角质层(透明层)颗粒层棘层基底层表皮两类细胞:角质形成细胞树突状细胞(朗格汉斯细胞/黑素细胞/梅克尔细胞)皮肤的功能:屏障功能吸收感觉分泌和排泄体温调节代谢免疫功能原发损害(primary lesion)是皮肤病理过程中直接产生的最早损害。
通常原发损害的特点对皮肤病的诊断具有较重要意义。
斑疹(macule)为局限性皮肤颜色改变,与周围皮肤平齐。
其大小、形状及颜色不一,边界也不一定规则。
红斑(炎症性和非炎症性、色素沉着斑及色素减退斑、出血斑(瘀点petechia<2mm、瘀斑ecchymosis)等,斑片(patch,>2cm)。
斑片(patch)为直径大于1cm或2cm的斑疹。
丘疹(papule)为局限性、充实、隆起的浅表损害,直径小于0.5或1cm。
其病变通常位于表皮或真皮浅层。
颜色、形状或表面状况可不同。
丘疹可因局部细胞增殖、炎性细胞浸润或代谢产物积聚而形成。
其表面可扁平、圆形、或呈乳头状,可呈不同颜色。
斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹斑块(plaque)为直径大于1cm的扁平、片状、实质性或浸润性的隆起性损害。
其可由较大丘疹扩大发展而来或由多数丘疹融合而成。
其形成原因同丘疹。
风团(wheal or hive)为真皮浅层的急性水肿引起的略隆起的损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围红晕,常伴剧痒,发作急,扩大快,易消退,不留痕迹,可呈伪足状。
第二章皮肤的结构表皮:组织学性质:复层鳞状细胞细胞构成:角质形成细胞(5层结构)和树枝状细胞(黑素细胞、朗格罕斯细胞及麦克尔细胞)角质形成细胞:1、基底层:又称生发层,仅有一层,含黑素细胞;2、棘层:多角形,4~10层棘细胞3、颗粒层:梭形4、透明层:扁平无核5、角质层:5—20层表皮通过时间:基底层→颗粒层(14天),颗粒层→角质层表面(14天)真皮分层:1、乳头层:位于表皮基底层下方,内含毛细血管、淋巴管盲端和感觉神经未梢。
2、网状层:位于乳头层下方,比乳头层厚,内含血管神经皮肤附属器。
第四章皮肤性病的临床表现及诊断自觉症状:患者主观上感觉到的症状,包括瘙痒、疼痛和感觉减退或麻木。
1、瘙痒:是皮肤粘膜的一种特有的感觉,引起明显不适,2、疼痛:还有一些疾病是以疼痛为主,常见有带状疱疹、疥疮、疖肿、生殖器疱疹、结节性红斑。
粘膜痛:淋病、口腔粘膜溃疡。
3、感觉减退或麻木:见于麻风。
皮肤损害:指可看到或摸到的皮肤及粘膜病变,又叫皮疹。
皮肤损害分为原发性与继发性损害。
原发性损害:是由皮肤特有病理过程所产生的损害共有八种:1、斑疹:皮肤局限性的颜色改变,不高起,也不凹下。
直径大于2cm的斑疹称斑片。
斑疹分为红斑、色素斑和出血斑。
2、丘疹:是高出皮面实体性隆起,直径<1cm。
3、斑块:表面略隆起或扁平的实体性损害,直径>1cm。
表面圆形或不规则形,触诊时有硬感或浸润感。
4、风团:是真皮浅层急性水肿引起的隆起损害,实际上就是限局性的皮内水肿。
常见于荨麻疹。
5、结节:是圆形或类圆形限局性实性损害,发生在真皮的结节隆起可见,发生在皮下的结节须触疹才能发现。
直径大于2cm的结节称肿块。
6、水疱:是高出皮面内含液体的限局性腔隙。
水疱的直径小于1cm,大于1cm称大疱。
7、脓疱:含脓液的疱是脓疱。
脓液的组成:液化的坏死组织、受损的白细胞。
角层下脓疱壁薄易破,见于脓疱疮,表皮内脓疱壁厚,周围红肿明显,见于种痘及天花的脓疱。
皮肤科总结皮肤是人体最大的器官,对外界环境起着重要的保护作用。
然而,由于各种因素的影响,我们经常会遇到各种皮肤问题。
皮肤科是专门研究和治疗皮肤疾病的医学科目。
下面将对常见的皮肤疾病进行综述,并探讨一些预防和治疗的方法。
1. 痤疮痤疮是青春期最常见的皮肤问题之一。
它通常表现为面部、背部和胸部的痘痘和粉刺。
痤疮的主要原因是皮脂腺过度分泌油脂和堵塞毛孔。
要预防痤疮的发生,日常保持面部清洁是非常重要的。
适当的洗面奶和温和的清洁剂可以帮助去除多余的油脂和杂质。
此外,注意饮食健康和避免摄入过多的含糖和油腻食物也是有效的预防痤疮的方法。
2. 湿疹湿疹是一种常见的慢性皮肤炎症。
它表现为皮肤红肿、瘙痒、干燥和起疱等症状。
湿疹的发作与人体免疫系统的异常反应、环境刺激和基因有关。
对于湿疹患者来说,保持皮肤的湿润非常重要。
使用温和的洗浴液和护肤品,避免过度揉搓和搔抓皮肤,使用含有保湿成分的乳液和霜剂有助于减轻湿疹的症状。
此外,避免接触过敏原和保持适当的室内湿度也是预防湿疹的关键。
3. 银屑病银屑病是一种免疫介导性的慢性皮肤病。
它通常表现为皮肤出现红色鳞屑斑块,伴有瘙痒和不适感。
银屑病的病因尚不完全清楚,但遗传、免疫系统异常和环境因素都可能起到一定的作用。
对于银屑病患者,保持皮肤的湿润和防止过度干燥非常重要。
使用含有角质软化剂和保湿剂的产品有助于减轻症状。
此外,合理控制饮食、避免烟酒和避免暴露于寒冷干燥的环境也是预防银屑病发作的方法。
4. 疱疹疱疹是由疱疹病毒引起的常见皮肤疾病之一。
它表现为皮肤上的疱疹和水疱,伴有刺痛和瘙痒感。
疱疹病毒在体内潜伏,并在免疫系统低下或受到刺激时出现症状。
要预防疱疹的发生,加强免疫力非常重要。
良好的饮食、充足的睡眠和锻炼有助于增强免疫系统的功能。
此外,避免与患者接触,保持良好的个人卫生和使用含有抗病毒成分的药物也是预防疱疹的方法。
5. 面部色斑面部色斑是一种常见的皮肤问题,主要由于紫外线照射、遗传因素和雌激素水平变化引起。
2019年皮肤病期末考试复习要点(精华版)1. 由于儿童抵抗力差及儿童群聚性质,导致各型头廯都易发于儿童群体。
2. 根据有无断发及直接镜检来鉴别各头癣。
3. 四种类型的头癣的典型临床症状。
4. 头廯是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染,根据致病菌和临床表现的不同,可将头皮廯分为黄癣、白癣、黑电廯、脓癣4种类型,因此根据病史,体格检查和相应的真菌学实验室检查,取得资料则可以诊断出确切的病症并作出有效的治疗方案。
5. 发内致病真菌引起的临床表现较为严重,发外致病真菌引起的临床表现较严重。
6. 黄癣---白癣---黑点癣---脓癣的严重程度依次递增,预后逐级较差,脓癣可导致永久性脱发和瘢痕,wood灯有荧光---真菌感染,白癣呈亮绿色荧光。
1,脓包疮是由金黄色葡萄菌和乙型溶血性链球菌引起的一种炎症。
2,细菌性皮肤病可分为球菌性和杆菌性。
前者主要由葡萄球菌或链球菌感染所致,作为原发感染;后者分为特异性和非特异性感染,其中非特异性常为继发感染。
3,SSSS终合症的特征性表现:(1)在大片红斑基础上出现松弛性小疱及大片表皮松懈。
(2)尼氏征阳性(3)口周见放射状裂纹,但无口腔粘膜损害。
(4)患者可并发败血症而危及生命。
4,脓疱疮的临床表现与分型1.脓疱疮主要致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为乙型溶血性链球菌。
2.脓疱疮的五种类型都可累及儿童,且具有传染性。
3.脓疱疮分为接触传染性疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS,五种脓疱疮的常见部位、典型皮损,好发人群。
4.寻常型脓疱疮会出现下半月状积脓疱疮。
5.接触传染性脓疱疮好发于暴露部位,深脓疱疮好发于小腿或臀部,大疱性脓疱疮好发于面部躯干和四肢,SSSS皮损常由口周和眼周开始,迅速波及躯干和四肢。
6.脓疱疮的四种类型均具有强烈的传染性。
1.体癣、股癣、手足癣、和甲真菌病均可通过直接镜检发现病原体而确诊,其中手足癣是最常见的浅部真菌病,体、股癣和手足癣以外用药物为主,甲真菌病以内用药物为主,治疗关键应该坚持足量用药。
皮肤性病学考试重点1.表皮的结构:表皮由角质形成细胞,黑素细胞,朗格汉斯细胞和梅克尔细胞组成。
2、角质形成细胞从深至浅:基底层棘层颗粒层透明层角质层3、表皮黑素单元:一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素,形成一个表皮黑素单元。
4、表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天。
5、桥粒:是角质形成细胞间连接的主要结构,由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
由桥粒芯和桥粒斑组成。
6、基底膜带(BMZ):位于表皮与真皮之间,电镜下基底膜带由包膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构构成。
使真皮与表皮紧密连接起来,还有渗透和屏障作用。
7、真皮由胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和细胞组成。
8、毛发的生长周期可分为生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月)。
9、原发性皮损:由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害:斑疹丘疹斑块风团水疱和大疱脓疱结节囊肿10、继发性皮损:由原发性皮损自然演变而来或因搔抓治疗不当引起:糜烂溃疡鳞屑浸渍裂隙瘢痕猥琐痂抓痕苔藓样变11、丘疹:为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称为斑丘诊;丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹;丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹。
12、风团:为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
皮损可呈红色或苍白色,周围常有红晕,一般大小不一,形态不规则。
皮损发生快,此起彼伏,一般经数小时消退,消退后不留痕迹,常伴有剧痒。
见于荨麻疹。
13、结节:为局限性、实质性、深在性皮损,呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感。
可由真皮或皮下组织的炎性浸润、代谢产物沉积或肿瘤引起。
14、糜烂:局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面,损害表浅愈合快,不留瘢痕15、溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深大真皮或更深位置,愈后留有瘢痕16、浸渍:皮肤角质层含水量增多导致表皮强度下降,常见于长时间浸水或处于潮湿状态下,皮损质地变软,颜色变白,表面可起皱17、苔藓样变:因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
一、名词解释1、天疱疮:一种由于自身免疫性表皮内棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病。
2、红斑狼疮:是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15-40岁女性。
红斑狼疮是一种病谱性疾病。
包括:盘状红斑狼疮、亚急性皮肤性红斑狼疮、系统性红斑狼疮、其它特殊类型红斑狼疮(深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮)3、Gottron征:皮肌炎患者指、肘、膝关节侧面对称的、散在的、扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹称Gottron征。
4、雷诺现象:是指双手阵发性苍白、发冷、麻木、然后变为青紫,再转潮红的现象。
5、皮肌炎:是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病,以亚急性和慢性发病为主。
任何年龄均可发病,有儿童期和40-60岁两个发病高峰期。
6、硬皮病:是一种以皮肤和内脏胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病。
本病呈慢性经过,既可累及皮肤,也可同时累及皮肤和内脏。
7、CREST综合征:为肢端型硬皮病的一种特殊型,包括钙质沉着、雷诺现象、食管受累、肢端硬化、毛细血管扩张,病程缓慢,由于系统受累有限,故预后良好。
8、扁平苔藓:是一种复发性炎症性皮肤病,皮损为多角形紫红色扁平丘疹,好发于四肢屈侧,粘膜常受累,病程慢性。
9、同形反应:所谓同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。
扁平苔藓;寻常型银屑病;扁平疣。
10、单纯疱疹:是由单纯疱疹病毒引起,临床以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发。
11、带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。
12、Ramsay-Hunt综合征:膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
13、荨麻疹:俗称风疹块,为皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的暂时性、限局性水肿反应。
角质形成细胞由外胚层分化而来,是表皮的主要构成细胞,占80%以上,特征为在分化过程中可产生角蛋白基底层basale:立方柱状细胞,细胞长轴与真皮表皮交界线垂直棘层spinosum:多角形细胞构成,趋于扁平颗粒层granulosum:富含透明角质颗粒(正常情况下约30%,基底层到颗粒层约14天,颗粒层到角质层需要14天,共28天,成为表皮通过时间)透明层lucidum:好发于表皮较厚的部位,扁平细胞构成角质层corneum:已经死亡的扁平细胞构成,细胞结构已经消失黑素细胞melanocyte:源于外胚层的神经脊,其数量与年龄和部位有关,一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10-36个角质形成细胞提供黑素,形成一个表皮黑素单元。
朗格汉斯细胞:源于骨髓单核巨噬细胞,免疫识别和抗原提呈桥粒desmosome:连接角质形成细胞半桥粒hemidesmosome:连接基底层与基底膜带基底膜带:表皮和真皮之间胞膜层透明层致密层致密下层(连接,渗透和屏障作用)表皮:单纯性大疱表皮松解;透明层:交界性大疱表皮松解;致密层:营养不良性大疱表皮松解真皮dermis:中胚层分化而来,rutou层(毛细血管和毛细淋巴管)和网状层(较大的血管和淋巴管)。
属于不规则的致密结缔组织,由纤维基质和细胞组成,其中以纤维成分为主。
毛发:唇红,掌跖,指屈侧,baopi内侧,龟头,小yin唇,大yin唇内测,yin蒂等部位为无毛皮肤位于皮肤以外的称为毛干皮肤以内的称为毛根。
毛发由同心圆状排列的角化的角质形成细胞构成,由内向外分为髓质,皮质和毛小皮,(毛小皮为透明的角化细胞).生长周期可分为:生长期anagen,退行期catagen,休止期talogen,分别为3年3周3月。
毛囊:位于真皮和皮下组织,由上皮细胞和结缔组织形成,皮脂腺开口于毛囊,皮脂腺开口以上称为漏斗部皮脂腺开口以下至立毛肌附着处之间为毛囊峡部毛囊末端膨大部分称为毛球。
(毛球由毛rutou和毛母质构成)毛囊从内到外为内毛根鞘,外毛根鞘和结缔组织鞘组成。
外毛肌根鞘在立毛肌附着点和皮脂腺导管之间形成隆突区。
小汗腺:掌腋额分泌较多,单曲管状腺,由分泌部和导管部构成。
分泌部位于真皮和皮下组织,由单层分泌细胞排列成管状,盘绕如球形导管部由两层小立方形细胞组成,于腺体相连的一段很弯曲,其后的一段较直上行到真皮,最后一段呈螺旋状穿过表皮并开口于汗孔。
小汗腺受神经系统支配,介质为乙酰胆碱。
顶泌汗腺:好发腋窝乳晕脐周gang周等,大管状腺,由分泌部和导管部组成。
分泌部位于皮下脂肪层,腺体为扁平立方分泌细胞,其外有肌上皮细胞和基底膜带。
导管结构和小汗腺相似,直径约为小汗腺10倍,开口于毛囊上部皮脂腺开口的上方。
也受神经系统支配,但介质为去甲肾上腺素。
皮脂腺:存在于掌跖和指屈侧以外的全身皮肤。
受激素调控。
产生脂质的器官,属于泡状腺体,由腺泡和较短的导管构成。
腺疱属无腺腔,外层为扁平或立方形细胞,周围由基底膜带和结缔组织包裹,腺体细胞破裂后细胞内成分包括脂滴释出并经导管排出。
导管由复层鳞状上皮构成,开口于毛囊上部一个皮脂腺和一个毛囊相连,称为毛囊皮脂腺单位。
(是什么,分布什么地方,位于皮肤什么部位,由什么组成)甲板甲床甲根甲母质甲廓皮肤:屏障,分泌排泄,吸收,感觉,调节体温(一方面感受环境温度,一反面根据血管舒缩反应对体温调节),免疫,代谢。
斑疹-斑片macule patch(皮肤粘膜的局限性颜色改变)1cm丘疹-斑块papule plaque(局限性、实质性的表浅隆起性皮损)1cm风团wheal(真皮浅层水肿引起的暂时性,隆起性皮损)水疱大疱vesicle bulla(局限性,隆起性内含液体的腔隙性皮损)脓疱pustule(内含脓液)结节nodule(实质,深在,可触诊)囊肿cyst(具有囊腔结构、内含液体或细胞成分的囊性皮损)糜烂erosion(局限性、表皮或粘膜上皮缺损形成的红色湿润创面)溃疡ulcer(局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深位置)鳞屑scale(肉眼可见的角质堆积)浸渍maceration(皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白)裂隙fissure(线状的皮肤裂口,可深达真皮)瘢痕scar(真皮及皮下组织病变或损伤后,由新生结缔组织增生修复而成)萎缩atrophy(皮肤退行性变,细胞及组织成分减少,皮肤变薄)痂crust(皮损表面的液体与脱落组织或药物混合凝结而成)抓痕excoriation(线状或点状的表皮或真皮浅层的剥脱性皮损)苔藓样变lichenification(反复搔抓,摩擦导致的皮肤局限性增厚,皮脊隆起,皮沟加深,表面粗糙,硬如皮革,皮损境界清楚,常伴巨痒)角化不良dyperkeratosis:过早角化;角化不全:仍有细胞核,是表皮增生过快的表现,用角质促成剂;角化过度:角质层增厚,用角质剥脱剂。
Kogoj微脓肿:棘层上部或颗粒层海绵形成的基础上中性粒细胞聚集成的多房性脓疱。
Munro微脓肿:角质层内聚集的中性粒细胞形成的微脓肿。
Pautrier微脓肿:表皮内或外毛根鞘,淋巴样细胞聚集形成的细胞巢。
棘层松解acantholysis:表皮或上皮细胞间失去粘连,呈松解状态,致表皮内裂隙或水疱,见于天疱疮。
尼氏征:①手指推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动;②手指轻压疱顶,疱液可向四周移动;③稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离;④牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。
受试物经科学处理后贴于患者脊柱两侧健康皮肤,淡红色(±),轻度红斑(+),阳性,强阳性,超强阳性不宜在急性发作期间,受试前一个星期避免使用糖皮质激素和免疫抑制剂,前3天避免使用抗组胺药物,受试期间表面沐浴淋湿,过度牵拉,可疑反应重复实验,受试期间如发生严重过敏反应应及时到医院就诊。
环磷酰胺:抑制b细胞。
硫唑嘌呤:抑制T细胞环孢素:选择性抑制t细胞甲氨蝶呤:与二氢叶酸还原酶结合光化学疗法和光动力疗法:光敏剂psoralen与胸腺嘧啶结合产生单态氧或其他自由基。
带状疱疹varicella-zoster virus:前驱,好发部位依次,初起红斑,随即出现粟粒至黄豆大小丘疹,发展为水疱,疱壁紧张,一侧,不超过正中线,前后神经痛,水疱干涸结痂脱落后遗留色素沉着,特殊型带状疱疹可累计眼耳。
眼带状疱症可累计角膜形成溃疡性角膜炎,耳带状疱疹Ramasay-hunt综合征:膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,会出现面瘫外耳道疱疹和耳痛三联征。
单纯疱疹herpes simplex疱疹银口炎;新生儿:多经产道感染,一般出生后5-7天发病,表现为皮肤和口腔粘膜出现水疱;疱疹性湿疹:卡波西水痘样疹,发生于特应性皮炎的婴幼儿,皮损处簇集脐窝状水疱;接种性:皮损限于接触部位。
疣verruca:寻常疣:黄豆大小褐色丘疹,质地坚硬,可呈rutou瘤状增生。
跖疣:发生再足底。
扁平疣:扁平隆起性丘疹,搔抓后可出现串珠样排列,同形反应。
生殖器疣:尖锐湿疣治疗:手术治疗,外用维a酸传染性软疣:molluscum contagiosum 半球形丘疹,中间可有脐凹,内含乳白色干酪样物质即乳白色干酪样物质。
Impetigo接触传染性脓疱疮,可发生于任何部位,疱壁薄,易破溃,糜烂,干燥后蜜黄色厚痂,可伴有淋巴结炎;深脓疱疮,溶血性链球菌,多发生于营养不良儿童或老人小腿或臀部,可形成黑色厚痂;大疱性脓疱疮,噬菌体II组71型金黄色葡萄球菌多见于儿童,特点是可见半月状积脓;新生儿脓疱疮,发于新生儿的大疱性脓疱疮;SSSS(staphylococcal scalded skin syndrome),凝固酶阳性,噬菌体II组71型金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱素,起病前常伴有上呼吸道感染,皮损常由口周和眼周开始,迅速波及躯干和四肢。
特征性是大片红斑上出现松驰性水疱,尼氏征阳性,大面积剥脱后留有潮红的糜烂面,似烫伤样外观。
丹毒:面部小腿好发,前驱期和水肿性红斑。
蜂窝织炎:面部四肢好发,皮损为弥漫性,水肿性,浸润性红斑,可形成深部化脓和组织坏死。
麻风反应,迟发性超敏反应和免疫复合物反应,表现为原有麻风皮损或神经炎加重,可出现新皮损和神经损害。
常伴有发热等症状。
tt-bt-bb-bl-ll诊断:感觉障碍和闭汗,外周神经粗大,组织液涂片,病理组织改变,pcr治疗:氨苯砜浅部真菌:皮肤藓菌,包括毛藓菌属小包子藓菌属,和表皮藓菌属,侵犯人和动物的皮肤角质层,毛发和甲板引起的感染,统称为皮肤藓菌病。
皮下真菌病:侵犯真皮和皮下组织和骨骼的真菌感染,主要包括孢子丝菌病着色亚生菌病。
系统性真菌病:条件菌引发,易侵犯免疫力低下人群。
曲霉菌和念珠菌病。
黄藓:初期针尖大小淡黄红色斑点,后形成周边翘起,中间紧附头皮的碟形黄藓痂,毛发无光泽易折断,可导致永久性脱发和萎缩性瘢痕,并有特殊的鼠臭味。
白藓:初期群集性红色小丘疹,扩大为灰白色鳞屑性斑片,附近可有相同皮损称为母子斑,病发高出头皮2-4mm后折断,残根部包绕灰色套状鳞屑,称为菌鞘。
可自愈,不会造成永久性脱发和萎缩性瘢痕。
黑点藓:初期灰白色鳞屑性斑片,刚出头皮即折断,再毛囊口处呈黑点状,愈后常有局灶性脱发和点状萎缩性瘢痕。
脓藓:亲动物性皮肤性皮肤藓菌引起,初期成群的炎性毛囊丘疹,后发展为炎性肿块,可在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔。
愈后会有永久性脱发和瘢痕。
(服药剪发洗头擦药发消毒)体藓tinea corporis:除了头皮毛发掌跖和甲以外的部位发生的皮肤藓菌感染。
红色丘疹发展为,红色斑片,上有鳞屑,边界清楚,不断向外扩展,中央趋于消退,形成环状,周边常有丘疹和水疱。
股藓tinea cruris :腹股沟,臀部,gang周会yin部位的体藓。
手藓tinea manus足藓tinea pedis:水疱型,好发于指间掌心和足跖,指间,针尖大小深再水疱,不易破溃,撕去后可露出蜂窝状基地和鲜红糜烂面。
鳞屑角化型,好发于掌跖部,皮肤粗糙增厚浸渍糜烂好发于3-4,4-5趾间,皮肤浸渍发白,表皮易剥脱,露出红色糜烂面花斑糠疹pityriasis versicolor:皮脂腺丰富部位,以毛孔为中心,边界清楚的点状斑疹,逐渐增大到指甲盖大小的圆形。
浅部念珠菌病:分为皮肤(间,甲真菌,皮肤粘膜)和黏膜(口腔,外yinyindao和龟头)着色芽生菌病:暗红色斑块表面呈菜花状,痂上有针尖大小黑点,痂下可见颗粒状或rutou 状肉芽肿。
孢子丝菌病:(多形性改变)固定性,淋巴管型,播散型和皮肤外型。
碘化钾治疗孢子丝菌病疥疮scabies:好发指缝等皮肤薄嫩部位,对称分布,丘疹米粒大小隧道为灰白色浅纹,末端可有丘疹和水疱,自觉巨痒夜间为甚,特殊可见于神经病变,免疫力低下可见结痂性疥疮,传染性极强治疗:外用硫磺软膏,系统用伊维菌素。