停工留薪期确认通知书

停职留薪合同模板甲方：（公司全称）乙方：（员工姓名）鉴于甲方为提升公司绩效和顺利完成某项工作任务，为全面贯彻落实《劳动合同法》、《劳动法》等相关法律法规，经双方协商一致，就甲方以下事宜签订本停职留薪合同，以明确双方权利义务，共同遵守，达成如下协议：一、事由1、甲方停职事由：（简要说明停职原因及具体情况）2、乙方在甲方停职期间继续留薪工作，完成相关工作任务。

二、停职留薪期限1、本停职留薪合同自（年）月（日）起生效，至完成相关工作任务或（年）月（日）止。

2、停职期间如乙方不能按期完成工作任务，可协商延长停职期限，延长期限不得超过（天/月）。

三、工作内容1、协商一致确定乙方在停职期间需要继续完成的工作任务及工作内容。

2、工作任务完成后，经甲方确认并签字，乙方停职留薪合同自动解除。

四、报酬待遇1、乙方停职期间按正常工资标准发放薪酬。

2、乙方在停职期间应按时提交工作报告、汇报工作进展情况。

3、乙方有必要时应接受相关培训，提高工作能力和水平。

五、甲方权利和义务1、甲方依法对乙方进行政治、品行、业绩等方面的考核，根据乙方工作表现，决定是否恢复工作。

2、甲方提供必要的支持和帮助，确保乙方能够顺利完成工作任务。

3、甲方保障乙方的合法权益，依法支付工资、保险等福利待遇。

六、乙方权利和义务1、乙方全力完成工作任务，提高工作效率和质量。

2、乙方必须遵守甲方的各项规章制度，维护公司形象，确保工作安全。

3、乙方在停职期间应保守公司商业秘密，不得泄露涉及公司利益的信息。

七、解除方式1、本停职留薪合同履行完毕，自动解除。

2、乙方因故无法继续工作，可提前解除合同，需提前（天/月）书面通知甲方。

八、其他事项1、甲、乙双方应本着诚信合作的精神，共同遵守本合同约定，维护公司利益。

2、本合同未尽事宜由双方协商解决。

甲方（公司盖章）：乙方（员工签名）：签订日期：年月日签订日期：年月日本合同一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等的法律效力。

工伤职工停工留薪期
确认通知书
姓名：性别：身份证号码：
单位：伤害部位：
根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》分类目录与工伤医疗服务机构诊断证明，经确认，同志停工留薪期为个月（自年月日至年月日）。

工伤职工停工留薪期满，不能恢复工作仍需治疗的，应在期满前5个工作日内向公司提出延长停工留薪期的书面申请，并提交协议医疗机构出具的休假证明。

用人单位同意后，可延长停工留薪期。

工伤职工或者其直系亲属、工会组织未在规定的时间内提出延长停工留薪期申请的，停工留薪期终止。

（单位盖章）
年月日
本人于年月日收到工伤职工停工留薪期确认通知书
姓名（伤者）：
年月日。

尊敬的[单位名称]：我，[工伤人员姓名]，身份证号码：[工伤人员身份证号码]，现居住地址：[工伤人员现居住地址]，因[受伤情况及部位]于[发生工伤时间]在[工作地点]发生了工伤。

根据《工伤保险条例》的相关规定，我向贵单位提出停工留薪期的申请。

一、停工留薪期的确定1. 根据协议医疗机构出具的诊断证明，我因工负伤导致[受伤情况及部位]，需要接受治疗并休息一段时间。

据此，我向贵单位申请停工留薪期为[停工留薪期开始日期]至[停工留薪期结束日期]。

2. 停工留薪期内，我将继续接受治疗，根据医疗机构的建议进行必要的检查和康复。

期间，我将遵循医生的治疗建议，努力恢复身体健康，争取早日回到工作岗位。

二、停工留薪期期间的待遇1. 在停工留薪期内，我原工资福利待遇不变，由贵单位按月支付。

2. 停工留薪期期间，我将继续享受贵单位提供的各项福利和保障，包括但不限于医疗保险、养老保险等。

3. 停工留薪期期间，我需要进行的医疗费用支出，按照贵单位的相关规定和工伤保险的相关政策执行。

三、停工留薪期的延长1. 如果伤情尚未稳定或未痊愈，不能恢复工作仍需治疗的，我可以在停工留薪期满前5个工作日内向贵单位提出延长停工留薪期的书面申请，并提交协议医疗机构出具的休假证明。

2. 如果需要延长停工留薪期，我将在延长停工留薪期内继续遵循医生的治疗建议，努力恢复身体健康。

四、承诺1. 我承诺在停工留薪期内，严格遵守医生的治疗建议，不得擅自离院或中断治疗。

2. 我承诺在停工留薪期内，不得从事与治疗无关的其他活动，不得以任何理由离开治疗地点。

3. 我承诺在停工留薪期内，积极配合贵单位及相关部门的调查和核实工作。

特此申请，敬请审批。

申请人：[工伤人员姓名]身份证号码：[工伤人员身份证号码]联系电话：[工伤人员联系电话]申请日期：[申请日期]附件：1. 工伤认定书2. 诊疗工伤的医疗机构的诊断证明和相关材料3. 停工留薪期申请表4. 延长停工留薪期确认意见5. 鉴定机构意见。

企业停职留薪协议书甲方（用人单位）：_____________________乙方（员工）：_________________________鉴于甲方因经营需要或其他合理原因，需对乙方进行暂时停职，同时保留乙方的薪资待遇，甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定，就停职留薪事宜达成如下协议：第一条停职原因及期限1.1 甲方因__________________________（具体原因），决定对乙方进行停职处理。

1.2 停职期限自______年____月____日起至______年____月____日止。

第二条薪资待遇2.1 在停职期间，乙方的薪资将按照__________________________（正常薪资、基本工资等）标准支付。

2.2 甲方应于每月的______日前支付乙方上月的薪资。

第三条社会保险及公积金3.1 停职期间，甲方应继续为乙方缴纳社会保险及公积金。

3.2 社会保险及公积金的缴纳标准按照国家及地方的相关规定执行。

第四条工作交接4.1 乙方应在停职前完成工作交接，确保工作连续性和公司利益不受影响。

4.2 工作交接的具体事项由甲乙双方协商确定。

第五条停职期间的权利和义务5.1 乙方在停职期间应遵守甲方的规章制度，不得从事损害甲方利益的活动。

5.2 甲方在停职期间有权要求乙方参与必要的培训或会议。

第六条协议的变更和解除6.1 甲乙双方经协商一致，可以变更或解除本协议。

6.2 如遇不可抗力因素，导致本协议无法继续履行，双方可协商解除本协议。

第七条违约责任7.1 如甲方未按本协议约定支付薪资，应按照国家规定支付违约金。

7.2 如乙方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。

第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中发生争议，甲乙双方应先协商解决；协商不成的，可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第九条其他9.1 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商补充。

工伤职工停工留薪期确认结论书
年 号
被确认人 ______________________________________________________________ 身份证号 ______________________________________________________________ 居民地址 ______________________________________________________________ 伤残情况 ______________________________________________________________ 根据《工伤职工停工留薪期管理暂行办法》，你目前的伤残情况符合 《工伤职工停工留薪期分类目录（暂行）》（代码）。

确认结论：停工留薪期月，时间自年一月—日起至年
月日止。

如达到此结论规定的时间需延长停工留薪期，需在此停工留薪期结束前7个工作日向所在地统筹区劳动能力鉴定委员会提出延长停工留薪期确认申请。

二级单位意见: （单位盖章） 年月日
注：本确认结论书一式三份，工伤职工、用人单位、社会保险经办机构各一份。

主管单位意见:
（盖 章）
年 月 日。

附件3
湖北省工伤职工停工留薪期确认通知书
姓名：性别：身份证号：
单位：
伤害部位：
根据《湖北省工伤职工停工留薪期分类目录》和签订服务协议的医疗机构出具的诊断证明或者休假证明，经确认，同志停工留薪期为个月（自年月日至年月日）。

工伤职工停工留薪期满，因伤情尚未稳定或未痊愈，不能恢复工作，需要延长停工留薪期的，工伤职工或者其近亲属、用人单位应在停工留薪期满前5个工作日内向统筹地区劳动能力鉴定委员会申请延长停工留薪期，并提交签订服务协议的医疗机构出具的诊断证明或者休假证明，经统筹地区劳动能力鉴定委员会确认，可以延长停工留薪期。

未在停工留薪期满前向统筹地区劳动能力鉴定委员会提出延长停工留薪期申请的，停工留薪期到期终止。

（单位盖章）
年月日
备注：此通知一式三份，工伤职工、用人单位、社会保险经办机构各一份。

大连市工伤职工停工留薪期确认通知书工伤认定编号：职工姓名：居民身份证号：根据《大连市工伤职工停工留薪期目录》，确认该职工停工留薪期为，自事故之日起至年月日止。

工伤职工伤情尚未稳定，不能恢复工作仍需治疗的，应在期满前5个工作日内向用人单位提出延长停工留薪期的书面申请，并提交工伤协议医疗机构出具的诊断证明。

经用人单位同意后，可以延长停工留薪期。

用人单位对工伤职工申请延长停工留薪期有异议的，应在接到书面申请7个工作日内，向市劳动能力鉴定委员会申请确认。

市劳动能力鉴定委员会作出工伤职工伤残等级鉴定结论后，停工留薪期即满，停发原待遇，享受伤残待遇。

停工留薪期满后仍需治疗的，由市劳动能力鉴定委员会予以确认。

确认需要继续治疗的，享受工伤医疗待遇，但不享受停工留薪期待遇。

工伤职工签字：用人单位印章：本通知书一式二份，用人单位、工伤职工各执一份。

工伤职工停工留薪期目录一、目录说明1、本目录所确定的停工留薪期参考了有关省市的目录，所确定的停工留薪期，在《工伤保险条例》规定的期限内作了相对宽松的设定。

在目录制定中征询了大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院、大连市第三人民医院、大连市友谊医院、大连市口腔医院、大连市第四人民医院、大化集团有限责任公司医院、大连中爱眼科医院等多家医院的意见，经医疗卫生专家组成的专家组审核制定。

2、本目录中的停工留薪期是针对身体的不同部位遭受原发性损伤后，进行治疗和休息的时间。

停工留薪期的延长和缩短，依据《大连市工伤职工停工留薪期管理办法》的有关规定执行。

3、本目录包含外伤和职业病两个分目录，外伤目录中伤害部位按国际疾病分类（ICD-10）中的损伤类型，分为头部损伤，颈部损伤，胸部损伤，腹部、腰背、和骨盆损伤，肩和上臂损伤，肘和前臂损伤，腕和手损伤，髋和大腿损伤，膝和小腿损伤，踝和足损伤，身体多部位损伤，躯干、四肢或未特指部位损伤，异物滞留，烧伤和腐蚀伤，冻伤等十五类，共列伤害部位441条，各伤害部位编码是按ICD-10中的编码进行编排。

工伤职工停工留薪期（含延长期）再次确认书(可编辑) 工伤职工停工留薪期(含延长期)由省级劳动鉴定号重新确认:被鉴定人照片粘贴(扫描)处的工伤职工个人编号、身份证号、住址、用人单位工伤部位。

根据《贵州省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》和《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录(试行)》，劳动能力鉴定专家组确认，你单位的停工留薪期为:自工伤之日起至1月日止，共计天数。

这一确认结论是最终的。

(省劳动能力鉴定委员会盖章)2005年1月注:本确认通知书一式五份:工伤职工、用人单位、社会保险机构，省级、市(州)劳动能力鉴定委员会各持一份。

停工留薪通知书篇一：工伤停工留薪确认通知书山东省工伤职工停工留薪期确认通知书姓名：______性别：_____身份证号码：________________单位：_______________________伤害部位：______________(:停工留薪通知书)_根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》分类目录与医疗机构诊断证明，经确认，____________同志停工留薪期为_______个月(自年月日至年月日)。

工伤职工停工留薪期满，不能恢复工作仍需治疗的，应在期满前5个工作日内向本单位提出延长停工留薪期的书面申请，并提交协议医疗机构出具的休假证明。

用人单位同意后，可以延长停工留薪期。

工伤职工或者直系亲属、工会组织未在规定的时间内提出延长停工留薪期申请的，停工留薪期终止。

（单位盖章）年月日此通知一式两份，用人单位、工伤职工各一份。

篇二：工伤职工停工留薪期确认通知书黑龙江省工伤职工停工留薪期确认通知书编号：姓名：性别：单位：家庭住址：受伤部位：根据《黑龙江省工伤职工停工留薪期管理办法》及分类目录，确认该工伤职工停工留薪期为月（自年月日至年月日）。

停工留薪期满，不能恢复工作仍需治疗的，应当在期满前7个工作日内向劳动能力鉴定委员会提出延长停工留薪期的鉴定申请。

此通知一式四份，经办机构、用人单位、个人、劳动能力鉴定委员会各一份。

黑龙江省劳动和社会保障厅制篇三：工伤停工留薪确认通知书山东省工伤职工停工留薪期确认通知书姓名：宫雪岩性别：男身份证号码：________________单位：青岛啤酒股份有限公司啤酒四厂伤害部位：_______________根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》分类目录与医疗机构诊断证明，经确认，____________同志停工留薪期为_______个月(自年月日至年月日)。

工伤职工停工留薪期满，不能恢复工作仍需治疗的，应在期满前5个工作日内向本单位提出延长停工留薪期的书面申请，并提交协议医疗机构出具的休假证明。

工伤职工停工留薪期确定通知书(可编辑)
工伤职工停薪留职期限确定通知书；身份证号码。

工伤工人协会；根据《贵州省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》和《贵州省工伤职工停工留薪期目录(试行)》的规定，用人单位的工伤岗位自受伤之日起至受伤之日止共为天。

如有异议或需要延长停工留薪期，可在临床治愈或医疗结束后，向所辖市劳动能力鉴定委员会提出停工留薪期(含延长期)确认申请，并提供《工伤认定决定书》、医疗机构有效诊断证明及完整病历等资料。

(单位盖章)注:本通知一式两份，雇主、受伤工人各持一份。

企业停职留薪协议书范本甲方（用人单位）：_____________________地址：_________________________________________乙方（员工）：_____________________身份证号码/护照号码：_____________________地址：_________________________________________鉴于甲方因经营需要或其他合理原因，需安排乙方暂时停职留薪，双方本着平等自愿、协商一致的原则，根据《中华人民共和国劳动法》及《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规的规定，达成如下协议：第一条停职留薪期限1.1 本协议自____年____月____日起至____年____月____日止，乙方暂时停职留薪，期限为____个月。

第二条工资待遇2.1 在停职留薪期间，甲方应按照乙方停职前一个月的平均工资支付给乙方，支付方式按照甲方现行的工资支付制度执行。

第三条社会保险和公积金3.1 甲方应继续为乙方缴纳社会保险和公积金，直至本协议期满。

第四条乙方的义务4.1 乙方在停职留薪期间应遵守甲方的规章制度，不得从事任何损害甲方利益的活动。

4.2 乙方应保持与甲方的联系渠道畅通，以便甲方在必要时能够及时通知乙方。

第五条协议的解除和终止5.1 如甲方在停职留薪期间提前恢复正常经营，甲方有权提前通知乙方终止本协议。

5.2 如乙方在停职留薪期间严重违反甲方的规章制度，甲方有权立即解除本协议。

第六条违约责任6.1 甲乙双方应严格遵守本协议，任何一方违反本协议的规定，应承担相应的违约责任。

第七条其他约定7.1 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方代表（签字）：_____________________日期：____年____月____日乙方（签字）：_____________________日期：____年____月____日（注：本范本仅供参考，具体协议内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整和完善。

停岗留薪协议书范本甲方（用人单位）：_____________________乙方（员工）：_____________________鉴于甲方因生产经营需要，乙方因个人原因，双方经协商一致，就乙方停岗留薪事宜达成如下协议：一、停岗期限1. 本协议自____年____月____日起至____年____月____日止，为期____个月。

二、停岗期间薪资待遇2. 乙方在停岗期间，甲方继续按照乙方正常工作时的薪资标准支付工资。

3. 乙方在停岗期间，不享受甲方提供的其他福利待遇，包括但不限于奖金、补贴等。

三、社会保险和公积金4. 甲方继续为乙方缴纳社会保险和住房公积金，直至本协议期满。

四、工作交接5. 乙方应在停岗前完成工作交接，确保工作连续性和甲方利益不受影响。

五、停岗期间的权利与义务6. 乙方在停岗期间应遵守国家的法律法规，不得从事任何违法活动。

7. 乙方在停岗期间不得从事与甲方业务相竞争的活动。

六、协议的变更和解除8. 双方应本着公平、诚信的原则，协商解决协议执行过程中出现的问题。

9. 如遇不可抗力或国家政策调整，导致本协议无法继续履行，双方可协商解除本协议。

七、违约责任10. 如甲方未按约定支付薪资，应承担相应的违约责任。

11. 如乙方违反本协议约定，甲方有权追究其违约责任。

八、争议解决12. 本协议在执行过程中如发生争议，双方应通过协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

九、其他13. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

14. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_____________________法定代表人（签字）：_________________日期：____年____月____日乙方（签字）：_____________________日期：____年____月____日请注意，此范本仅供参考，具体条款需根据实际情况调整，并建议在签订前咨询法律专业人士。

企业停职留薪协议书范本甲方（用人单位）：______________________乙方（员工）：_________________________鉴于甲方因经营需要，需对乙方进行停职留薪处理，经双方协商一致，订立本协议书。

一、停职留薪期限1. 停职留薪期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

2. 停职留薪期间，乙方不参与甲方的日常工作，不享有工作期间的福利待遇。

二、薪资待遇1. 停职留薪期间，甲方按乙方停职前一个月的薪资标准支付乙方工资。

2. 甲方应于每月的____日前支付乙方当月工资。

三、社会保险和公积金1. 停职留薪期间，甲方应继续为乙方缴纳社会保险和公积金。

2. 社会保险和公积金的缴纳基数按乙方停职前的标准执行。

四、工作恢复1. 停职留薪期满，乙方应于期满后的第一个工作日到甲方报到，恢复工作。

2. 若乙方未能按时报到，甲方有权按照公司规定处理。

五、协议变更与解除1. 本协议一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。

2. 如遇不可抗力或甲方经营状况发生重大变化，双方可协商变更或解除本协议。

六、违约责任1. 如甲方未按时支付工资，应按逾期天数支付违约金。

2. 如乙方未按时恢复工作，应按照甲方规定承担相应责任。

七、其他1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：______________________代表人签字：______________________日期：____年____月____日乙方签字：______________________日期：____年____月____日（注：本范本仅供参考，具体条款应根据实际情况和当地法律法规进行调整。

）。

停岗留薪协议书
甲方（单位名称）：_____________
乙方（员工姓名）：_____________
鉴于乙方因故需暂时停岗，经双方友好协商，达成如下协议：
一、停岗期限：自____年__月__日起至____年__月__日止。

二、停岗期间，甲方保留乙方原岗位，乙方不享受工资及相关福利待遇。

三、乙方停岗期间，仍需履行保密义务，不得泄露公司机密。

四、停岗期满后，乙方须按时回岗，如未能按时回岗，甲方有权按相关规定处理。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字/盖章）：_____________
乙方（签字/盖章）：_____________
签订日期：____年__月__日
1。