头颅正常和基本病变MRI表现

脑部MRI检查报告详解MRI(磁共振成像)是一种非侵入性的检查方法，通过磁场和无害的无线电波来生成详细的脑部图像。

脑部MRI检查报告为医生提供了关于患者脑部状况的重要信息。

本文将详细解释脑部MRI检查报告中的各项指标及其意义，以帮助读者更好地理解自己的检查结果。

一、MRI扫描方法MRI扫描方法根据不同的需要可以分为不同的序列，常见的包括T1加权像、T2加权像、FLAIR序列等。

这些序列在检查过程中提供了不同的对比度和信息，有助于医生确定脑部结构和可能存在的异常。

二、脑部结构1. 大脑MRI图像中，大脑可以被分为脑皮质和脑白质。

脑皮质是位于大脑表面的灰质组织，主要负责高级认知功能。

脑白质则由神经纤维束组成，承担信号传递的任务。

2. 脑室系统脑室是脑内的液体腔体，分为两侧侧脑室、第三脑室和第四脑室。

MRI可以清晰显示脑室的扩张情况，以诊断是否存在脑积水等问题。

3. 小脑和脑干小脑位于大脑的后下方，主要负责协调肌肉运动。

脑干连接大脑和脊髓，对呼吸和心跳等基本生理功能起着重要作用。

MRI可以观察到小脑和脑干的结构和异常。

4. 垂体和松果体垂体和松果体是脑内两个重要的内分泌器官。

MRI可以检测它们的形态和体积，帮助判断是否存在异常。

三、脑部异常指标解读1. 异常信号MRI图像中，异常信号通常表现为增强信号或降低信号。

增强信号可能暗示疾病或病变，如肿瘤等。

降低信号可能暗示出血、感染或梗死等。

2. 结构改变包括脑部缺损、脑萎缩、囊肿等结构改变。

脑部缺损可能是因为创伤、手术或病变所致。

脑萎缩则意味着脑组织的变性和退化。

囊肿通常是液体充满的囊状结构，MRI可以辨认其性质和位置。

3. 血管异常MRI技术可以提供大脑血管的清晰成像，以帮助检测血管异常。

动脉瘤、动脉硬化和脑血管堵塞等疾病都可以通过MRI图像明确诊断。

4. 脑肿瘤MRI检查是最常用的检测脑肿瘤的方法。

MRI图像可以显示肿瘤的位置、大小和形态，并通过对比增强等手段有助于了解其性质。

颅内及脊髓各病变MRI表现长T1长T2信号（T1WI呈低信号，T2WI呈高信号）AVM（属脑血管畸形）：平扫：见毛线团状（或蜂窝状血管流空影），（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），无明显占位征象，与血管（大脑前或中或后动脉）关系密切，边界欠清晰，形态欠规则，团块状边缘于FLAIR呈高信号。

MRA：见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。

椎管内血管畸形：平扫：双侧上颈段脊髓增粗，内部可见排列紊乱异常流空血管团。

由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。

增强扫描：畸形血管团明显强化，清晰显示供血动脉及引流静脉。

星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级：平扫：见片状（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），（Ⅰ级周边见片状稍长T1稍长T2信号、Ⅱ级周边见片状长T1长T2信号），（Ⅰ级未见明显占位征象；Ⅱ级轻度占位征象，周围组织见稍受压）。

诊断要点：1）肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。

2）Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少，占位效应轻，强化程度低。

3）Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀，占位效应重，强化明显。

4）小脑星形细胞瘤，多位于小脑半球，囊肿有瘤，瘤中有囊，坏死囊变多见，占位效应重，强化明显。

（分级主要依据累及范围，形态，钙化、坏死程度，占位效应，主要根据DWI扩散程度）。

少突胶质细胞瘤：平扫：见片状异常信号灶，于T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰，形态规则，周边见小片状长T1长T2信号，轻度占位效应（Ⅰ级）、占位征象重（Ⅱ级）。

增强扫描：明显强化。

诊断要点：1）多发于幕上半球。

2）钙化少，水肿重，囊变，出血，强化明显。

3）多见于成年人。

鉴别：星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性AVM、海绵状血管瘤、结核球。

室管膜肿瘤：第四脑室多见。

平扫：于第几…..脑室（侧脑室、或脑池、或脑实质）见斑片状异常信号灶，T1WI呈低信号（或等信）T2WI呈高信号（为主），内见多个片状长T1长T2信号区（囊变）。

头颅CT和MRI有什么不同发表时间：2020-06-09T08:50:01.001Z 来源：《航空军医》2020年3期作者：赵德诚[导读] 头颅CT就是利用CT检查头部病变，包括外伤、炎症、肿瘤、血管病变、中毒、变性、代谢性疾病等（崇州二医院四川崇州611230）小区里王大妈前几天突发肢体瘫痪、言语不清，紧急入院后进行头颅CT检查，结果显示是脑梗塞，医生建议再进行MRI检查。

王大妈家人产生疑问：头颅CT和MRI有什么区别？哪一种检查方法更好呢？下面对此进行简单论述。

1．什么是头颅CT？头颅CT就是利用CT检查头部病变，包括外伤、炎症、肿瘤、血管病变、中毒、变性、代谢性疾病等。

头颅CT检查时，患者通常选择仰卧位，先扫定位片，然后确定扫描范围，最后行横断位扫描。

扫描时以听眦线或听眉线为基准，两侧对称，从基线向上扫描至颅顶。

一般情况采用层厚10mm连续扫描，特殊疾病采用5mm薄层扫描。

此外，冠状位扫描也比较常用，是显示垂体微腺瘤的最佳体位，层厚一般为2-3mm。

鞍区、颞叶、小脑幕交界处，以及大脑半球凸面病变，均要冠状位扫描，更好地显示出病灶特点。

总结起来，头颅CT可以诊断的疾病有：颅内低压综合征、脑梗死、神经棘红细胞增多症、多房棘球蚴病、小儿外部性脑积水、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿后颅窝型脑积水综合征、小儿慢性硬膜下血肿、硬脑膜下血肿等。

2．什么是颅脑MRI？颅脑MRI就是对脑部进行MRI检查，观察脑部有无病变，明确疾病是否是脑结构改变引起的。

正常脑组织MRI成像可见灰质、白质的界限清楚，T1WI上白质信号高、灰质信号低；T2WI上灰质信号高、白质信号低；脑叶、脑沟、脑裂、脑池、脑室的形态自然，没有变形、增大、缩小等情况，中线结构居中。

颅脑MRI检查时，是利用外磁场和物体的相互作用成像，高能磁场对人体是无害的。

总结起来，颅脑MRI可以诊断的疾病有：痴呆、分水岭区脑梗死、腔隙性脑梗死、进行性核上性麻痹、橄榄体脑桥小脑萎缩、多系统萎缩、血管性帕金森综合征、Machado-Joseph病、肺炎球菌脑膜炎、小儿原发性脑干损伤等。

头颅mri正常报告范例正常头颅CT、MRI图解正常头颅CT、MRI图解正常头颅CT、MRI图解篇二:头颅MRI篇三:MRI报告模板头颅颅内未见明显异常:双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。

脑部MRA未见明显异常:颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。

鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤:冠状面及矢大小约为: X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈花生米状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤:垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤:于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤:矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为: X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为?-?级星形细胞瘤:平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻， Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。

一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。

CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。

信号与大脑镰相似。

硬脑膜：增强时明显强化。

蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。

硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。

蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。

CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。

颅内及脊髓各病变MRI表现长T1长T2信号（T1WI呈低信号，T2WI呈高信号）A VM（属脑血管畸形）：平扫：见毛线团状（或蜂窝状血管流空影），（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），无明显占位征象，与血管（大脑前或中或后动脉）关系密切，边界欠清晰，形态欠规则，团块状边缘于FLAIR呈高信号。

MRA：见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。

椎管内血管畸形：平扫：双侧上颈段脊髓增粗，内部可见排列紊乱异常流空血管团。

由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。

增强扫描：畸形血管团明显强化，清晰显示供血动脉及引流静脉。

星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级：平扫：见片状（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），（Ⅰ级周边见片状稍长T1稍长T2信号、Ⅱ级周边见片状长T1长T2信号），（Ⅰ级未见明显占位征象；Ⅱ级轻度占位征象，周围组织见稍受压）。

诊断要点：1）肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。

2）Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少，占位效应轻，强化程度低。

3）Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀，占位效应重，强化明显。

4）小脑星形细胞瘤，多位于小脑半球，囊肿有瘤，瘤中有囊，坏死囊变多见，占位效应重，强化明显。

（分级主要依据累及范围，形态，钙化、坏死程度，占位效应，主要根据DWI扩散程度）。

少突胶质细胞瘤：平扫：见片状异常信号灶，于T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰，形态规则，周边见小片状长T1长T2信号，轻度占位效应（Ⅰ级）、占位征象重（Ⅱ级）。

增强扫描：明显强化。

诊断要点：1）多发于幕上半球。

2）钙化少，水肿重，囊变，出血，强化明显。

3）多见于成年人。

鉴别：星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性A VM、海绵状血管瘤、结核球。

室管膜肿瘤：第四脑室多见。

平扫：于第几…..脑室（侧脑室、或脑池、或脑实质）见斑片状异常信号灶，T1WI呈低信号（或等信）T2WI呈高信号（为主），内见多个片状长T1长T2信号区（囊变）。

头颅CT和MRI有什么不同作者：杨永海来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【中图分类号】R542 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01来自四川的张先生反映，一星期前，母亲突发单侧肢体瘫痪、无法正常言语，紧急送到医院后，医生建议进行头颅CT检查，结果显示为脑梗塞，此时医生建议再进行磁共振成像（MRI）、磁共振成像血管造影（MRA），张先生不解，头颅CT检查与MRI检查究竟有什么不同。

CT检查是利用X线进行检查，辐射比较强，检查时间短，易于快速诊治。

通常情况下，中风患者就医推荐进行头颅CT检查。

MRI图像清晰度高于头颅CT，检查过程无辐射，对人体无危害，临床检查各类脑血管疾病主要采用CT和MRI检查。

一、什么是头颅CT头颅CT是利用CT进行颅脑内部检查的方法，临床应用广泛。

如患者存在头部外伤，利用头颅CT检查效果较好[1]。

头颅CT可准确显示出颅内肿瘤的大小、数目、部位、钙化程度、扩散程度、密度、轮廓等。

头颅CT可用于多种疾病的临床诊断，主要包括脑梗塞、脑出血、蛛网模下腔出血、脑静脉闭塞、血管畸形、颅内血肿、颅骨骨折、颅内肿瘤、脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑退行性病变，也可用于术后或放射治疗后的检查。

头颅CT检查用时短，能够准确显示出患者颅内压升高、水肿等病变情况，对新鲜血液具有极强的敏感性，通过对脑血管疾病的准确诊断可为后续治疗提供支持。

另外，头颅CT可分辨血肿的范围、大小、形态、脑组织压迫等情况，便于医护人员观察颅内血肿、颅脑损伤的缩小及吸收，确定患者是否存在脑穿通畸形、脑积水、脑软化、脑萎缩等后遗症。

二、什么是MRIMRI是磁共振成像的英文简称，通过磁共振成像，从被检查人体中获取电磁信号，进而实现对各类疾病的有效诊断。

MRI的软组织对比分辨力高，可呈现出冠状面、横断面、矢状面、斜面等体层的准确图像，无骨伪影干扰，检测过程中不会产生电离辐射，也不会对患者机体造成不良影响。

头颅核磁影像分析报告
检查日期：2022年1月1日
检查类型：头颅核磁共振成像
检查结论：无异常发现
详细报告：
通过对头颅核磁共振成像的分析，观察到患者的大脑结构和血管系统均正常。

以下是对不同区域的详细描述：
1. 大脑皮层：患者的大脑皮层结构无明显异常。

各个脑回和脑沟之间的形态和位置正常，符合年龄及性别特征。

2. 脑室系统：侧脑室、第三脑室和第四脑室大小与形态均在正常范围内。

脑室周围的脑白质区域无异常信号。

3. 峡部：峡部无明显畸形。

4. 脑干：脑干结构未见异常。

中脑、桥脑和延髓位置和信号正常。

5. 小脑：小脑结构未见明显异常。

小脑蚓部及小脑半球的形态和信号均正常。

6. 血管系统：颅内外动脉没有明显异常。

基底动脉及其分支，前、中、后大脑动脉均正常。

物理扩散加权成像（DWI）与病
理成像等效应（PIR-EPI）序列未见异常。

综上所述，患者头颅核磁共振成像未发现任何异常结果，结构正常，各区域信号也在正常范围内。