《交接班制度和查对制度》
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交接班制度及查对制度交接班制度的目的是确保工作连续性,提高工作效率,保证信息的流转和问题的顺利解决。
而查对制度则是为了避免交接过程中的遗漏和错误,保证信息的准确性和数据的完整性。
本文将分别介绍交接班制度和查对制度的重要性以及实施方法。
一、交接班制度交接班制度是一种规范化的工作流程,用于将工作任务、相关信息和责任从一位员工传递给另一位员工。
它有助于确保工作的连续性,减少因人员变动而引起的工作滞后和错误。
以下是交接班制度的一些重要要素:1. 交接班时间:在每个班次结束和开始之间,需要有足够的时间进行交接工作。
这通常是在上一班次结束前的最后一段时间和下一班次开始后的第一段时间。
2. 交接内容:交接内容应包括执行中的任务、进行中的项目、问题和解决方案、重要报告和文件、未完成的工作、紧急事项等。
这些信息应以书面形式记录下来,以便后续参考。
3. 交接人:负责交接的人员应是责任人或主管,他们需要对相关工作和信息有深入的了解并能够清晰地传达给接手的人员。
4. 接手人:接手人员需要仔细听取、记录并理解交接的内容。
他们应主动提问,确保对所有任务和问题都有清晰的了解。
5. 总结和评估:交接班结束后,交接人和接手人应进行总结和评估。
他们应回顾交接的内容,确认任务的完成情况并提出改进建议。
交接班制度的实施可以通过以下步骤进行:1. 制定交接班工作流程:明确交接班的时间、内容和参与人员,并将其制定为标准操作程序。
2. 培训员工:向所有相关员工宣传和培训交接班制度,确保他们理解其重要性和操作步骤。
3. 规范交接班记录:建立统一的交接班记录表,包括任务、问题、报告等要点,以确保信息传递的完整性和准确性。
4. 促进沟通和合作:通过定期的团队会议和沟通,鼓励员工之间分享信息、解决问题和提出改进建议。
二、查对制度查对制度是一种核对和验证工作的方法,用于避免交接过程中的遗漏和错误。
它能确保信息的准确性和数据的完整性,防止潜在的问题和风险。
交接班制度和查对制度交接班制度和查对制度是现代组织管理中常见的重要制度之一、交接班制度是指工作人员在离开工作岗位之前,将工作的重点、完成情况、特殊事项等资料和信息交代给接班人或上级主管,以确保工作的连续和高效进行。
查对制度是指工作人员在完成任务后,通过与相关人员的核对,确保工作的准确性和可靠性。
下面将详细介绍交接班制度和查对制度的重要性和实施方法。
首先,交接班制度的重要性主要体现在以下几个方面。
1.保证工作的连续性。
交接班制度可以确保工作的流程顺畅,避免工作的中断和延误,确保工作的连续性。
通过交接,接班人可以了解前人的工作进展、存在的问题及解决办法等,避免从零开始,可以更加快速地适应工作。
2.提高工作效率。
交接班制度可以减少员工在接班时需要了解和学习的知识和信息量,有利于员工能够快速投入工作,减少工作的摸索阶段,提高工作效率。
3.保证工作质量。
交接班制度可以减少工作的盲点和遗漏,通过及时和全面的交接,可以确保工作的准确性和完整性。
接班人可以更好地了解前人的工作重点和注意事项,避免因为对工作的不了解导致出错。
其次,查对制度的重要性主要体现在以下几个方面。
1.保证工作的准确性。
查对制度通过与相关人员的核对,可以发现和纠正工作中的错误和问题,确保工作的准确性。
通过查对,可以及时发现问题并解决,提高工作的质量和可靠性。
2.提高工作的可靠性。
通过与相关人员的核对,可以避免信息的遗漏和失真,保证工作的完整性和一致性,提高工作的可靠性。
查对制度可以帮助员工在工作中做到相互监督和互相协调,减少失误和疏漏。
3.落实责任和规范行为。
查对制度可以明确工作的责任和要求,强化员工的责任意识,规范员工的行为。
通过查对,可以确保工作的实际落实情况与制定的计划和目标一致,提高工作的规范性和可操作性。
在实施交接班制度和查对制度时,可以采取以下措施。
1.建立明确的制度和流程。
通过制定明确的制度和流程,规范交接班和查对的具体步骤和方法。
护理查对制度和交接班制度是护理工作中重要的规章制度,它们确保了护理工作的准确性和连续性。
以下是对这两项制度的详细阐述:一、护理查对制度1. 定义:护理查对制度是指在护理工作中,对护理操作的前后进行相互核对的一种制度,以确保护理工作的准确性和安全性。
2. 操作前查对:在进行任何护理操作前,医护人员应进行查对,确保患者身份、病情、治疗等信息的准确无误。
例如,在进行注射、采血等操作前,应核对患者的姓名、床号、住院号等信息,确保无误后再进行操作。
3. 药品查对:在药品管理方面,医护人员应对药品的名称、数量、有效期等信息进行查对,确保无误后再进行使用。
4. 操作后查对:在护理操作完成后,医护人员应对操作过程和结果进行查对,确保无误后再离开病房。
5. 特殊情况处理:对于一些特殊情况,如患者身份难以确认、病情危重等情况,应进行特别处理,并向上级医师或相关领导汇报。
6. 责任追究:对于违反查对制度的行为,应进行责任追究,严格按照医院规章制度进行处理。
二、交接班制度1. 定义:交接班制度是指在护理工作中,上下班医护人员之间交接患者病情、治疗、护理措施等信息的制度。
2. 交接内容:交接内容包括患者的基本信息、生命体征、病情变化、治疗情况、护理措施的执行情况等。
交接时应确保信息的准确性和完整性。
3. 交接程序:交接时应按照规定的程序进行,如交接单的填写、物品的交接等。
交接单应详细记录患者的基本信息和交接情况,以便于日后查询。
4. 交接后的工作:交接完成后,接班医护人员应尽快熟悉患者的情况,并做好相应的护理工作。
如发现交接中存在的问题,应及时向上级医师或相关领导汇报。
5. 特殊情况处理:对于一些特殊情况,如患者病情变化较大、治疗或护理措施发生变化等情况,应进行特别处理,并向上级医师或相关领导汇报。
6. 责任追究:对于违反交接班制度的行为,应进行责任追究,严格按照医院规章制度进行处理。
三、实施方法1. 加强培训:医院应加强对医护人员的培训,提高他们对护理查对制度和交接班制度重要性的认识,增强他们的责任心和风险意识。
护理交接班制度及查对制度在医院里,护理交接班制度就像一条无形的纽带,把白天的忙碌和晚上的安静连接在一起。
每天早上,护士们就像变魔术似的,轮番上阵,开启新一天的护理工作。
你知道的,交接班可不是简单地说几句话就完事。
想想看,刚才那位病人他喝水了吗?药按时吃了吗?还有那些叨叨叨的小细节,哎呀,真是一桩桩一件件,得仔细交代,不能漏了。
每一条信息就像小火苗一样,要传递得快又稳,让后面的护理工作不至于掉链子。
查对制度也是个不得不提的重要环节。
大家可能会想,查对又不是考试,干嘛搞得那么严谨。
其实不然,查对制度就像是为病人戴上的安全帽,时刻保护着他们。
想象一下,一个护士在给病人发药,结果拿错了,那可真是惊天动地的乌龙!病人吃了不该吃的药,后果可想而知。
因此,查对制度的每一个步骤就像是解密游戏,不能省略,不能马虎。
大家在发药之前,都得认真对照,确认病人名字、药品、剂量。
就像一句老话说的“细节决定成败”,可千万不能小看。
然后呢,交接班的时候,大家就像一群叽叽喳喳的小鸟,轮流说着各自的工作情况。
有人兴奋地分享着刚刚治愈的病例,有人则在悄悄抱怨昨晚的值班多么累,简直是熬夜小英雄。
那种气氛,真的是轻松愉快。
每个人的声音都像是在为护理工作注入新鲜血液,大家听得津津有味,仿佛是在听一场精彩的故事会。
每一条信息传递,都是为了让后面的护理工作更加顺利,做到真正的“无缝对接”。
为了确保信息不漏掉,交接班时还有一个特别的环节,就是使用交接班记录表。
这个表格就像是护士们的小伙伴,大家都得认真填写,不能马虎。
写的时候,有的护士总是忍不住开个玩笑:“这是我们今天的日记哦!”里面记录的可都是关乎病人健康的重要信息。
每一行字,都藏着一个个小秘密,要好好珍惜。
再说查对制度,很多护士都把它当成了“护航员”。
在给病人发药的时候,得喊一声:“查对!”,这就像是一种仪式感。
护士们会齐心协力,认真核对病人的名字、药品和剂量。
有的病人也会忍不住参与进来,嘴里嘟囔着:“我可不想吃错药哦!”这时候,护士们会忍不住笑,既温馨又安心。
交接班及巡回检查制度一、交班程序运行值班员必须按厂规定的运行值班轮流表进行工作,如有特殊情况需变动值班顺序时,应经车间领导批准,对个别员工进行变动,必须经过主管批准。
接班人员必须提前几分钟到达指定地点,正司机、正司炉必须在接班前 15 分钟到达岗位,检查各岗情况,掌握设备运行情况并到指定地点查看正司机、正司炉交接班记录,听取交班正司炉、正司机,对当班情况的总结,进一步掌握上一个班的运行工况。
交班人员在交班前 30 分钟做好交班的准备。
接班人员到岗后,交班人员应对接班人员进行交待:运行方式、检修情况、设备缺陷及处理情况、异常故障情况等,以便接班人员充分了解和掌握设备运行情况。
交接班工作要严肃、认真、清楚,内容以交接班日志记录为准,口头交待只能是对记录的解释。
如因交接记录错误而发生的问题由交接人员负责,由于接班人员检查不彻底发生的问题由接班人员负责。
在交接班过程中双方意见不统一时,应当面提出并自行协调解决,否则,应向车间领导汇报,由车间作出决定。
在处理事故或进行重大操作时,不得进行交接班工作,在可能的条件下接班人员应在交班人员的指挥下协助工作,若延续时间较长,经接班正司机,正司炉批准方可进行交接。
正常情况下正点交接班,岗位人员应得到接班值班员下班的通知后才能离岗。
若接班人员未到达,交班人员应向接班正司机、正司炉报告,此时交班人员应坚守岗位,继续值班,等待通知。
双方在交接班日志上签字后,接班人员开始值班,交班人员应退出工作岗位。
在未正式办完交接手续之前,接班人员不得操作,交班人员不得擅自离岗。
二、交班的重要项目1、生产任务和燃料情况、设备运行、检修和备用状况以及系统运行方式变更情况。
2、本班进行的重要操作,发现的重要缺陷,以及对缺陷所采取的安全措施执行情况和存在的问题。
3、本班中发生异常情况的原因、经过和今后应该吸取的经验教训。
4、缺陷处理情况以及操作中的注意事项。
5、各种规章制度,记录簿,上级下达的命令,技术总结措施以及报表等应齐全整洁。
交接班制度和查对制度随着现代社会的发展,越来越多的企事业单位意识到交接班制度和查对制度的重要性。
这两个制度在保证工作顺利进行的同时,也可以提高工作效率和减少失误。
本文将就交接班制度和查对制度的定义、作用以及实施过程进行探讨,以期为相关单位建立和完善这两个制度提供一些参考。
一、交接班制度交接班制度是指前一班次工作人员和后一班次工作人员之间进行沟通、交流和协作的一种规定性程序。
它的主要目的是确保工作连续性和信息传递的准确性,由此可以减少或避免因沟通不畅而引起的失误和问题。
1.1 交接班的内容交接班的内容包括但不限于以下几个方面:1. 工作进展情况:前一班次工作人员应向后一班次工作人员详细介绍在班期间发生的重要事项、工作进展情况等,以确保后一班次工作人员对工作有清晰的认识。
2. 问题记录:前一班次工作人员应将班期间遇到的问题、困难和解决方法记录下来,以便后一班次工作人员能够及时应对和解决类似问题。
3. 工作交接资料:前一班次工作人员需要将工作所需要的文件、报表等资料整理好并交给后一班次工作人员,以确保后一班次工作人员可以按照要求进行工作。
1.2 交接班的流程交接班流程主要分为三个步骤:1. 前一班次工作人员对工作进行总结并准备好相关资料。
2. 前一班次工作人员与后一班次工作人员进行面对面的工作交接,详细介绍工作进展情况和问题记录。
3. 后一班次工作人员对接收到的工作进行检查和核对,确保没有遗漏和差错。
二、查对制度查对制度是指在工作进行中,对工作内容和过程进行反复核对和确认的一种程序性安排。
它可以帮助工作人员发现和纠正错误、减少风险,保障工作的质量和准确性。
2.1 查对的目的查对制度的主要目的如下:1. 发现错误:通过反复核对,可以及时发现工作中的错误和瑕疵,从而及时纠正,避免产生不必要的损失和风险。
2. 提高准确性:通过查对工作,可以提高工作的准确性和可靠性,确保工作符合要求和标准。
3. 降低风险:查对制度可以降低工作过程中可能存在的风险,减少工作中的失误和差错,保障工作的安全性和可持续性。
交接班和查对制度首先,交接班是指在不同班次之间进行信息传递和工作交接的过程。
交接班是一项基本任务,它确保了来自前一班次的工作信息、任务和问题得到适当的传递和处理。
交接班应包括以下内容:1.人员信息:交接班时应确认接班人员身份,并核对其工作经验和资质。
2.工作信息:传达前一班次的工作进展情况,包括已完成的任务、未完成的任务、遇到的问题和待处理的事项。
3.工作任务:确保未完成的任务得到适当指示,并向接班人员传递后续工作计划。
4.问题和建议:接班人员可以向前一班次提出问题和建议,以促进工作的改进和效率提升。
在交接班的过程中,有几个关键点需要特别注意:1.时间安排:在交接班时,确保有足够的时间进行信息传递和讨论。
不要匆忙进行交接,以免遗漏重要信息。
2.清晰明确:确保信息传递的准确性和清晰性。
不要使用模棱两可的语言或隐晦的描述,以免造成误解和混淆。
3.文档记录:请确保有适当的文档记录,以便核查和追溯。
这可以是书面的或电子的,只要能够清晰地展示工作情况即可。
查对制度是为了确认工作或信息的准确性而设立的一种措施。
查对制度的关键是通过两个或多个不同角色的人员进行双重确认,以确保工作的准确性和完整性。
查对制度的重要性在于:1.避免疏漏和错误:人类始终存在犯错的可能性。
查对制度可以通过多角度的审查和确认来避免疏漏和错误的发生。
2.提高工作质量:通过多人参与和审核,可以提高工作的质量和准确性。
正确认识到每个人都可能犯错,并通过规范化的流程来纠正错误。
3.责任分担:查对制度鼓励共同参与和互相监督,让每个人对工作负起责任。
这种责任的分担可以避免个人工作过于凌乱或出现单点故障。
在实施查对制度时,有几个因素需要考虑:1.角色分工:明确参与查对的角色和责任,确保每个人了解自己的职责和要求。
2.审核标准:制定清晰的审核标准,确保每个人对工作内容的评估和判断的一致性。
3.审核频率:确定适当的审核频率,以避免过度或不足的审查。
过度的审核可能会导致工作延误,而不足的审核可能会忽视重要错误。
护理交接班制度查对制度汇编一、制度背景1.1 原因及必要性护理交接班是医疗机构中非常重要的一环。
在护理交接班时,护士之间交流病人的相关信息,确保病人能够在不同班次之间得到连续和准确的护理。
护理交接班制度的实施对于提高病人的安全性、质量和连续性护理起着重要的作用。
现有的护理交接班制度的主要问题在于信息的准确与完整性无法得到保障,容易产生信息遗漏或失误。
因此,建立一个由多个环节组成的护理交接班查对制度对于提高交班信息的质量和时效性具有重要意义。
本制度的目的是确保交接班时的信息能够完整、准确地传递到下一个班次的护士。
1.2 适用范围本制度适用于医疗机构的各个护理部门,包括但不限于病区、手术室、急诊科等。
所有在岗的护士都应遵守本制度。
二、制度内容及程序2.1 交接班前的准备工作在交接班前,护士应完成以下准备工作:•检查医嘱执行情况,确保病人的治疗计划得到有效执行。
•检查病人的生命体征、疼痛评分等重要信息,记录到病历中。
•检查病人的药品、治疗器械及其它护理用品的数量和质量,进行盘点并填写相关记录。
2.2 交接班的流程和要求在交接班时,护士需要进行以下步骤:1.交流病人的个人信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等。
2.交流病人的诊断和治疗情况,包括病情变化、特殊注意事项等。
3.交流病人的用药情况,包括药物的名称、剂量、频次、途径等。
4.交流病人的护理措施,包括特殊护理需求、预防措施等。
5.交流病人的实验室检查结果、影像学结果等相关检查报告。
2.3 交接班查对制度的实施为了确保交接班时信息的准确性,制度规定了查对环节,具体步骤如下:1.护士A将交接班相关信息口头告知护士B,并由护士B进行复述确认。
2.护士A将交接班相关信息书面记录到交接班记录单上,包括病人信息、诊断和治疗情况等,然后由护士B进行核对签字。
3.护士B在接班后将接收到的信息与书面记录进行对照,确认无误后签字确认。
三、监督与考核3.1 监督机制为了确保护理交接班查对制度的有效实施,医疗机构应建立监督机制。
交接班制度1、值班者必须坚守工作岗位,履行职责,巡视病房,了解病情,保证各项治疗护理工作准确及时进行。
2、每班必须按时交接班,接班者应提前10分钟到病房,清点器械物品、毒麻药品,并做好登记。
阅读有关护理汜录单,清点住院人数,在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符,应立即查问,接班时间发现问题应山交班者负责,接班后才发现问题,则山接班者负责。
3、值班者必须在交班前完成本班各项工作,遇有特殊情况必须做详细交班。
4、白班应为夜班做好物品准备,以便夜班工作。
5、交接班者要共同巡视病房,做好床边交班,检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况有无压疮发生,各种导管有无脱落,引流是否通畅等。
6、危重患者、急诊、填写交接护理记录,并双方签名。
七、查对制度(一)医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到及时、准确,需2人核对,同时做到,天查对医嘱二次,并记录。
2、对有疑问的医嘱,必须问清楚,方可执行。
3、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者需重复一遍,经人核对准确无误后方执行,并保留使用过的空安瓿,医师补开医嘱。
方可弃去。
4、护士长每周组织总查对医嘱一次,并记录。
(二)服药、注射、输液、处置查对制度1、严格执行护理操作查刘原则,三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查:七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2、备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。
如不符合要求,不得使用。
3、摆药后需经另一人核对‘无误后方可执行。
4、易致敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。
需做皮试的药物,皮试阴性者方可使用。
5、毒、麻、限剧药品使用前应反复核刘‘,使用后保留空安瓿,以便核对,并做好记录。
6、使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
7、给药或治疗时,如患者提出疑问,应及时查刘,无误后方可执行。
十五、注射室、输液室护理工作制度1、保持室内环境整洁、安静、舒适、安全、美观。
查对制度1、医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时记录处理时间,签全名,若有疑问必须问清后方可执行。
(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱进行查对,每周定期大核对以及重新整理一次,整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
(3)抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓶。
2、服药、注射、输液查对制度。
( 1 ) 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查:备药前查、备药中查、备药后查。
七对:对床、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
(2)清点药品时和使用药品前要检查标签,失效期和批号,如不符合要求不得使用。
(3)领药后必须经每二人核对后方可执行。
(4)对导致过敏药物,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒麻,限制药时,要经过反复核对,静脉给药注意有无变质,瓶口松动,裂缝,同时使用多种药物时,要注意配液禁忌。
3、输血查对制度(1)查采血日期、血液有无凝血块或溶有血,并查血袋有无破裂。
(2)查输血单与血袋标签上供血者的姓名,血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
(3)输血前需要两人核对患者床号、姓名,住院号及血型,无误后方可输入。
医师值班、交接班制度1、各科在非办公时间及节、假日,须设值班医师,可根据科室大小和床位多少等,单独或联合值班。
2、值班医师须在接班时间准时到达科室,接受各级医师交办的医疗工作,全面负责病房的医疗工作,重危病人须在病床前交接班,交接班后,值班医师须巡视病房,特别注意检查危重病人和手术后的病人,并做病程记录。
3、主管医师须在下班前将危重患者的病情和处理事项记入交班本,床前交班后由值班医师签字交接。
次日早晨值班医师将值班情况向主管医师交班,主管医师签字。
值班医师须记录好病程记录及值班记录。
4、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,并做病程记录。
对急诊入院的病人,及时检查、书写病例,给予必要的医疗处置,参加急诊手术。
5、值班时遇有疑难问题时,须及时请示上级医师。
交接班制度和查对制度别:重症医学科护理组生效日期:2013-3-11文件号:修订日期:2013-3-10XX市第三人民医院重症医学科thethirdpeople’shospitalofchongqing交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,护士必须严格遵守医院规定的工作时数与护士长排班制度,履行各班职责护理病人。
不得擅自调班、脱岗、变动值班时间。
每班接班人员必须提前15分钟到岗,交班人员应办理完交接手续后方可离开。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告重危及新入院患者的诊断、病情及护理等相关事项。
交班后,由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,对所有危重患者进行床旁交接班。
其余班次均需按时交接,除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床旁交接班。
三、建立科室交接班本,对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械设备、急救车、层流病房运转情况登记等当面交接清楚并签字。
四、交班人员应提前做好交班准备。
(1)检查当班医嘱执行情况。
(2)观察新收病人病情变化情况。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮发生,以及基础护理完成情况,检查各种导管是否固定好且通畅。
(4)查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及状态。
(5)书写交班报告,交班内容包括:病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新收病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化、心理状态及注意事项。
(6)检查标本粘贴处置完成情况,尚待继续完成的各项工作,应向接班者交待清楚。
作好病房、治疗室、护士站的清洁卫生。
为接班者做好用物准备:如消毒剂、敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等。
物品欠缺的列出清单。
五、接班人员接班时应作好下列工作:(1)接贵重、毒、麻、精神药品及急救车、器械设备、层流病房运转情况登记是否完好。
(2)阅读交班报告。
(3)与交班者一同巡视病房,床旁交接病人。
交接班制度1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。
遇到特殊情况应详细交待。
3、每班必须按时交接班,接班者提前10-15分钟到病房,了解所管病人病情,阅读病室报告护理记录、交班记事本,在交班时重点掌握所管病人的病情变化。
4、在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
交班中发现病人病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。
接班时间内发现问题,应由交班者负责。
接班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
5、每日早会在不影响病人治疗护理的前提下进行。
护士长传达各项会议主要内容及布置当日护理及其他工作重点,定期总结工作。
早会时间15-30分钟结束,小讲课适当延长但不得超过45分钟6、交班内容及要求1)口头和书面交接:交清住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡人数以及特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、留送各种标本完成情况以及办公信息交班。
2)床头交班:查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症病人的病情,如:生命体征、输液药物、滴速、有无渗漏、皮肤、各种引流管,特殊治疗情况、各专科护理执行怙况以及病人的思想情况(不在病人面前讲)。
3)巡视病房:共同巡视检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
4)清点物品:清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械。
医嘱查对执行制度第一条:必须是本院的己注册护十执行医嘱并签名,其它人员不得执行:医审核签名必须是已独立上班护士。
第二条:护士应认真审核打印出的医嘱,医嘱内容清晰、符合规范,且有医师的亲笔签名护士方可执行。
第三条:医嘱按时执行,按先急后缓的原则,要注明执行医制时间。
对有疑问的医,必须查清后方可执行:必要时护士应向上级医师及护士长报,不得盲目执行:因故不能执行医嘱时,应及时报告医师并处理。
第四条:一般情况下护士不得在无医嘱情况下给患者进行用药等处理。
《交接班制度和查对制度》别:重症医学科护理组生效日期:xx-3-11文件号:修订日期:xx-3-10重庆市第三人民医院重症医学科thethirdpeople’shospitalofchongqing交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,护士必须严格遵守医院规定的工作时数与护士长排班制度,履行各班职责护理病人。
不得擅自调班、脱岗、变动值班时间。
每班接班人员必须提前15分钟到岗,交班人员应办理完交接手续后方可离开。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告重危及新入院患者的诊断、病情及护理等相关事项。
交班后,由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,对所有危重患者进行床旁交接班。
其余班次均需按时交接,除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床旁交接班。
三、建立科室交接班本,对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械设备、急救车、层流病房运转情况登记等当面交接清楚并签字。
四、交班人员应提前做好交班准备。
(1)检查当班医嘱执行情况。
(2)观察新收病人病情变化情况。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮发生,以及基础护理完成情况,检查各种导管是否固定好且通畅。
(4)查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及状态。
(5)书写交班报告,交班内容包括:病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新收病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化、心理状态及注意事项。
(6)检查标本粘贴处置完成情况,尚待继续完成的各项工作,应向接班者交待清楚。
作好病房、治疗室、护士站的清洁卫生。
为接班者做好用物准备:如消毒剂、敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等。
物品欠缺的列出清单。
五、接班人员接班时应作好下列工作:(1)接贵重、毒、麻、精神药品及急救车、器械设备、层流病房运转情况登记是否完好。
(2)阅读交班报告。
(3)与交班者一同巡视病房,床旁交接病人。
(4)交接时做到“十不交接”(危重患者抢救时;病人总数不准;病情不清;患者出、入院或转科、死亡未处理好;床单位及病人皮肤不洁;各种管道不通;当班医嘱未处理完;皮试结果为观察未记录;物品数量不符;交班报告未完成不交接)(5)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应有交班者负责;接班后如因交接班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
交班中如发现病情、治疗、器械、物品、药物等交接不清,应立即查问。
交不清不交,接不清不接,接班时发现的问题,应由交班者负责;接班后发现的问题,应由接班者负责。
制度二:查对制度医嘱查对制度1、处理医嘱应做到班班查对,下一班查对上一班医嘱。
2、处理医嘱者及查对者,均需签全名。
3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。
对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
4、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救病人时,医师下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍然后执行,并保留用过的空安瓿,经两人核对后方可弃去。
抢救结束后及时督促医生补开医嘱(不超过6小时)。
5、重整医嘱单后,必须经第二人查对,重整者要签全名。
6、护士长组织每周大查对医嘱2次,并做好记录。
服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液、处置前必须严格执行“三查八对”制度,(处置前、处置中、处置后查对;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间、用法)。
2、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,液体瓶口有无松动,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、摆药后须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史,有过敏者应在床头作明显标记;使用毒麻、精神药物时,要反复核对,用后保留安瓿,以备检查;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、发药、注射时,如病人提出疑问,应及时查对,确认无误后方可执行。
6、晨间输液需经三班查对,输液时再查对一遍后方可操作。
输液记录单放在病人床尾,更换液体时要注明更换药物名称、时间、配药者,并签全名,输液完毕由查对者签全名。
输血查对制度1、查对血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
2、查对输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符,配血报告有无凝集。
3、查对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
4、输血前配血报告必须经两人核对无误,签全名后方可执行。
输血时要注意观察,保证安全。
5、输血完毕后,应保留血袋24小时,以备必要时检验。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
第二篇:检验科工作查对和交接班制度检验科工作查对和交接班制度本制度对科室工作人员在日常工作查对和交接班等任务进行了明确规定,旨在保证实验室安全及医疗安全,避免差错及纠纷的发生。
2.范围:适用于检验科所有工作人员在日常工作中各项查对和交接班的管理。
3.职责:科主任负责对检验科的工作查对和交接班制度的制定。
分管科主任负责落实各项具体措施,并监督贯彻执行。
4.要求:(1)采集者在门诊标本采集前仔细核对发票和条码标签内容,如患者姓名、年龄、检验项目、标本容器等,并与患者本人进行交流以确定患者身份,无误后将标签一联贴于真空管或标本盒上,并根据相应操作程序进行采集。
(2)接收标本须严格实行核对制度,包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等的审核,所送标本必须与条形码上标本信息相符,不符合要求的应退回重送。
在核对检验标本的同时,应查对临床医生检验申请是否正确、完整、规范,如有不符合要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。
(参照各实验室样本接收、拒收及处理标准操作程序)(3)报告单审核时,认真查对检验报告内容,包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。
报告单书写必须规范,打印清晰、严禁涂改报告。
(4)在报告单发放过程中,严格执行查对制度,避免标本漏测、报告单漏发。
门诊报告凭病人的就诊卡或条码号取化验单。
病区报告单打印后,检查核对有无漏打,无误后由专人下午送到病房各科室。
避免丢失、遗落,由病房护士核实接收。
报告单如有丢失,各实验室负责查找记录补发报告。
(5)标本完成检测后,将已检验的标本按序存放在冰箱内,记录贮存的标本数并签字,以备查询和复查。
(6)下班前做好交接班工作(交接双方面对面交班,并在交接班本上记录和签名)及部分标本的转送工作(酒精浓度测试、细菌培养标本、环孢霉素浓度检测标本等),重要的交班内容应详细记录,并向科主任汇报。
(7)值班人员必须准时接班,上一班值班人员必须等待接班人员来后方可离开工作岗位。
以保证交接班不脱节。
如接班者未到而离岗者,依据医院有关规定进行处罚。
(8)工作期间认真做好各项记录,包括急诊标本的接收和报告记录、标本清退记录、危急值报告记录等。
(9)下班前,由值日人员检查水、电、门窗、仪器安全情况,发现异常及时报告。
第三篇:分级护理制度医嘱查对制度交接班制度分级护理制度确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
特级护理指征:1病情危重,随时可能发生病区变化需要进行抢救的患者2重症监护患者3各种复杂或者大手术后的患者4严重创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病区的患者6实施连续性肾脏替代治疗crrt,并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者护理要点:1严密观察患者病情变化,检测生命体征2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施3根据医嘱,准确测量出入量4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施5保持患者的舒适和功能体位6实施床旁交接班一级护理指征:1病情趋向稳定的患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者护理要点1每小时巡视患者,观察患者病情变化2根据病情,测量生命体征3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施4根据患者病情,正确实施…5提供护理相关的健康指导二级护理指征:1病情稳定,仍需卧床的患者2生活部分自理的患者护理要点:1每2小时巡视患者,观察患者病情变化2根据患者病情,测量生命体征3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施5提供护理相关的健康指导三级护理指征:1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者护理要点:1每3小时巡回患者,观察患者病情变化2根据患者病情,测量生命体征3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施4提供护理相关的健康指导医嘱查对制度1每日三班医嘱均需查对签名。
上午医嘱中班查对,下午医嘱小夜班查对,小夜班医嘱大夜班查对,大夜班医嘱次晨办公班护士查对。
查对后应在签名栏内用蓝钢笔签全名2查对医嘱内容:查医嘱单与输入电脑的医嘱是否吻合及医嘱执行情况3临时医嘱要记录执行时间并签名。
对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行4抢救患者时,医生下达口头医嘱,执行者必须复述一遍,待医生确认无误后方可执行。
保留用过的空安瓿,经二人核对后方可弃去,并须及时请医生据实补上医嘱5每周由护士长、办公班护士、药疗班护士总查对一周医嘱,查对后应在总医嘱查对本上签名。
交接班制度1护士必须实行三班轮流制,严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次进行,不得擅自减少或更改时间2值班人员必须坚守岗位,勤加巡视,严密观察与了解病室的动态,保证各项治疗护理工作准确及时地进行3值班人员必须做到“四轻”、“十不”4值班人员必须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,写好交班报告,5处理好用过的物品,并为下一班做好物品准备6每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班本及医嘱本。
交接各项物品,在交接未清楚之前,交班者不得离开岗位。
7交接班必须认真详细,对患者必须进行床旁交接,如发现病情、治疗、器械物品等交代不清时应立即查问,接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责8交班报告要求字迹工整,内容精简清晰,有连贯性,运用医学术语,白班交班报告由办公班护士书写,晚夜班由当班护士书写。
9病区每晨应医护白班、夜班集体交班一次,所有参加交班会的人员都要穿戴整齐,并排站立,认真聆听,不得在交班未结束前离开。
交班者报告之后,主任、护士长要汇总24小时病区工作和患者病情,重点扼要地做出说明,以便指导医护工作实践,然后由护士长带领有关班次护士系统巡查全病房,针对患者情况进行晨会提问和临床教学。
10坚持“十不交接”①危重患者抢救时不交接②交班报告未写好不交接③医嘱未处理完④清洁卫生不处理好⑤患者入院,出院,死亡处理不好⑥为下一班准备工作未做好⑦床旁处置未做好⑧衣着不整⑨物品数目不清⑩皮试结果未观察,未记录第四篇:查对制度查对制度一、医嘱查对制度开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件,应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)以及相关信息资料,加以核实。