雾化吸入操作常见并发症的预防及

护士必知，雾化吸入常见并发症的预防和处理雾化吸入，是临床常见呼吸系统疾病常见治疗方法之一，对其治疗中所常见的并发症临床表现、预防和处理也是临床工作中，护理人员应重点掌握的内容。

一、过敏反应（一）临床表现1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。

2、全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。

（二）预防措施行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。

雾化过程中注意观察患者反应。

（三）处理措施1、患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。

2、建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。

3、密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克治疗。

二、感染（一）临床表现1、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。

2、口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。

（二）预防措施1、雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含觜及通道，再用500PPM的含氧消毒液侵泡消毒，再洗净、晾干备用。

2、使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。

（三）处理措施1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。

2、口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗：如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。

三、呼吸困难（一）临床表现1、胸闷、呼吸困难、不能平卧。

2、口唇及颜面发绀。

3、患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。

（二）预防措施1、选择合适的雾化器，指导患者向患者选择合适的体位。

2、雾化过程中持续吸氧。

3、控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞呼吸道。

（三）处理措施1、一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。

2、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。

3、必要时负压吸痰。

4、密切观察病情变化。

四、缺氧及二氧化碳潴留（一）临床表现1、患者诉胸闷、气短。

2、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。

3、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。

雾化吸进七大并收症，及防止处理要领！之阳早格格创做一、过敏反应（一）临床表示1、呼吸讲症状患者出现喘息，或者本有喘息症状加沉.2、齐身症状过敏性黑斑，可陪随热战，较少出现过敏性戚克.（两）防止步伐止雾化吸进之前，询问患者有无药物过敏史.雾化历程中注意瞅察患者反应.（三）处理步伐1、患者出现临床症状时，坐时末止雾化吸进.2、修坐静脉通讲，应用抗过敏药物，如天塞米紧等.3、稀切瞅察死命死命体征及病情变更，如有戚克主动抗戚克治疗.两、熏染（一）临床表示1、肺部熏染分歧程度下热、肺部啰音、肺部X线片睹炎症改变、痰细菌培植阳性等.2、心腔熏染多为实菌熏染，舌头或者心腔内壁可出现黄色或者红色乌面，患者自愿痛痛，中断进食.（两）防止步伐1、雾化治疗中断后，荡涤雾化罐、心含觜及通讲，再用500PPM的含氧消毒液侵泡消毒，再洗洁、晾搞备用.2、使用一次性心含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器博人博用，用后荡涤.（三）处理步伐1、肺部熏染者不妨用抗菌药物治疗.2、心腔实菌熏染需要注意心腔卫死，举止局部治疗：如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱心等.三、呼吸艰易（一）临床表示1、胸闷、呼吸艰易、没有克没有及仄卧.2、心唇及颜里收绀.3、患者呈痛苦里容，急躁、大汗等.（两）防止步伐1、采用符合的雾化器，指挥患者背患者采用符合的体位.2、雾化历程中持绝吸氧.3、统造雾化吸进的时间，即时浑理痰液，免得阻塞呼吸讲.（三）处理步伐1、一朝出现呼吸艰易，协帮患者与半坐卧位或者坐卧位，以利呼吸，久停雾化吸进.2、拍背、饱励患者咳嗽排痰，脆持呼吸讲通畅.3、需要时背压吸痰.4、稀切瞅察病情变更.四、缺氧及两氧化碳潴留（一）临床表示1、患者诉胸闷、气短.2、呼吸浅快、皮肤黏膜收绀、心率加快、血压降下.3、血气分解示氧分压落矮、两氧化碳分压下.（两）防止步伐1、雾化吸进治疗前对于患者病情举止评估.2、氧气雾化吸进时适合加温，防止果吸进矮气体引起呼吸讲痉挛.3、雾化的共时赋予吸氧.4、婴幼女雾化时雾量宜小，约成人的1/3~1/2，且以里罩吸进为好.（三）处理步伐1、出现缺氧及两氧化碳潴留时，应坐时停止雾化吸进，加大氧流量，嘱患者深呼吸.2、稀切瞅察患者病情变更，主动对于症处理.五、呼吸骤停（一）临床表示突然出现呼吸艰易、皮肤及黏膜收绀，宽沉者可致呼吸、心搏骤停.（两）防止步伐1、使用抗菌药物或者死物剂量雾化吸进前应仔细询问患者过敏史，雾化吸进历程中要周到瞅察、防止果过敏引起收气管痉挛.2、尾次雾化或者年老体强者先用阻挡，待符合后再渐渐减少雾量.3、超声雾化前将呆板预热3分钟，氧气雾化吸进时可正在雾化器中用热毛巾包裹，防止矮温气体刺激气讲.（三）处理步伐出现呼吸久停应坐时即给予呼吸气囊加压给氧，心搏骤停者止心肺复苏；六、呃顺（一）临床表示呃顺是一侧或者单侧膈肌的阵收性痉挛，陪随吸气期声门突然关关，收出短促的特天声音.（两）防止步伐雾化吸进时雾量可适合调小.（三）处理步伐1、与患者接道与治疗无关且引起情绪激动的话题，分别患者注意力，末止呃顺.2、赶快饮热火或者刺激吐部，设法停止呃顺.3、经上述处理无效，不妨使用氯丙嗪或者甲氧氯普胺（胃复安）等药物治疗.七、哮喘收火战加沉（一）临床表示雾化吸进历程中或者雾化吸进停止后段时间内，患者出现喘息或者喘息加沉，心唇、颜里收绀，听诊单肺有哮鸣音.（两）防止步伐1、哮喘持绝状态的患者止雾化吸进时雾量没有宜过大、时间没有宜过少.2、雾化时雾化液适合加温.（三）处理步伐1、爆收哮喘坐时停止雾化吸进，与半坐卧位，予氧气吸进.2、脆持呼吸讲通畅，即时浑理气讲分泌物.3、稀切瞅察病情变更及使用排除收气管痉挛药物.4、经上述处理病情没有克没有及慢解、缺氧宽沉者，应给予气管插管、辅帮通气.。

雾化吸入并发症及防范措施一、痰液阻塞发生原因：雾化祛痰药物使用时可降低气道分泌物的黏稠度、引起分泌物量增加。

由于黏稠的分泌物具有吸水性，长期积聚支气管内的黏稠分泌物因雾化后吸水膨胀，可能使原有部分堵塞的气道完全堵塞。

预防及处理：1. 保持痰液引流通畅，雾化吸入前应注意引导患者通过正确咳痰方式将其排出。

如果患者不能恰当排痰，应做体位引流或通过吸痰方式将分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞气道。

2. 由于镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚，因此雾化祛痰药物与中枢类镇咳药不建议合用。

二、支气管痉挛发生原因：对于气道高反应性病人，当雾化产生的气溶胶温度过低、浓度过高、单位时间释雾量过大时，有可能诱发患者出现支气管痉挛。

某些物质尤其具有刺激性，如乙酰半胱氨酸、高张盐水和抗微生物药物，可诱发病人的阵发性咳嗽，严重者甚至发生晕厥。

预防及处理：对有肺部基础疾病或存在气道高反应的患者，应谨慎实施雾化治疗，在雾化过程应密切观察并做好支气管痉挛的处理准备。

为预防发生，可预先或同时吸入快速起效的β2-受体激动剂。

三、感染发生原因：雾化吸入装置使用后，面罩或咬嘴内壁可附着细菌。

如果没有执行严格的消毒制度或消毒方法不当，可发生气溶胶系统的细菌污染。

年老体弱的患者自身免疫功能减退，较长时间用抗生素、糖皮质激素雾化吸入，可诱发口腔的真菌感染。

预防及处理：1. 为避免交叉感染，可选择一次性使用管路、面罩或口含器，如需重复使用，应做到专人专用。

2. 每次使用后对储药池、管路、面罩彻底清洗及消毒，晾干后封闭存放，避免雾化吸入装置成为新的感染源。

四、其他不良反应发生原因：雾化吸入药物治疗一般安全性良好，常见问题为吸入引起的咳嗽和轻度鼻咽、胃肠道刺激，通常可以耐受。

预防及处理：1. 由于吸气过深易导致咳嗽，建议告知患者吸入期间正常呼吸，不需要过度深吸气。

2. 吸入药物对鼻咽和胃肠道的刺激性，可能导致口腔炎、恶心、呕吐情况出现，一旦出现可采用间歇雾化或停止雾化治疗。

雾化吸入法操纵并发症的预防及处理过敏反响(一)临床表示在雾化吸入的进程中患者消失喘息,或原有的喘息加重,全身消失过敏性的红斑并伴随全身的寒噤,较少会消失过敏性休克.(二)预防及处理措施1．在行雾化吸入之前,讯问患者有无药物过敏史.2．患者消失临床症状时,立时中断雾化吸入.3．不雅察性命体征,树立静脉通道,协助大夫进行治疗.呼吸艰苦(一)临床表示雾化吸入进程中消失胸闷.呼吸艰苦.不克不及平卧,口唇.颜面紫绀,神色苦楚,甚至焦躁.出汗等.(二)预防及处理措施1．患者取半卧位,利于呼吸.帮忙病人拍背,勉励其咳嗽,须要时吸痰,促进痰液排出,保持呼吸道通行.2．实时赐与中断吸氧,以免雾化吸入进程中血氧分压降低.3．增强养分,以增长患者的呼吸肌储备才能.4．选择适合的雾化吸入器.5．对于慢阻肺或哮喘中断状况的病人等湿化量不宜过大,一般氧气流量1~1.5升/分即可,不宜运用高渗的盐水.缺氧及二氧化碳潴留(一)临床表示患者诉胸闷.气短等不适.查体示：呼吸浅快.皮肤.黏膜发绀,心率加速.血压升高;血气剖析成果标明氧分压降低,二氧化碳分压增高.(二)预防及处理措施1．运用以氧气为气源的氧气雾化吸入,氧流量6~10L/min,氧气雾化吸入的外面用热毛巾包裹,防止因吸入低温气体引起呼吸道痉挛.2．对于缺氧轻微者必须运用超声雾化吸入时,雾化的同时赐与吸氧.3．因为婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟,对其进行雾化时雾量应较小,为成年人的1/3~1/2,且以面罩吸入为佳.呼吸暂停(一)临床表示雾化进程中忽然消失呼吸艰苦.皮肤.黏膜紫绀,轻微者可致呼吸.心跳暂停. (二)预防及处理措施1．运用抗生素及生物制剂做雾化吸入时,应留意因过敏引起支气管痉挛.2．准确控制超声雾化吸入的操纵规程,初次雾化及年迈体弱患者先用低档,待顺应后,再逐渐增长雾量.雾化前机械需预热3分钟,防止低温气体刺激气道.3．消失呼吸暂停实时按医嘱处理.呃逆(一)临床表示病人消失固执性呃逆.(二)预防及处理措施1．雾化时雾量可恰当放小.2．产生呃逆时,可在患者胸锁乳突肌上端榨取膈神经或饮冷开水200ml,亦可颈部冷敷.3．经上述处理无效者,可服用丁喷鼻柿蒂汤缓解症状.哮喘发生发火或加重(一)临床表示雾化吸入进程中或吸入停滞短时光内,患者消失喘息或喘息加重,口唇颜面紫绀,双肺听诊有哮鸣音.(二)预防及处理措施1．哮喘中断状况的病人,湿化雾量不宜过大,一般氧气雾量1~1.5升/分即可,雾化的时光不宜过长,以5分钟为宜.2．湿化液的温度以30~60°C为宜.3．一旦产生哮喘应立刻停滞雾化,予以半坐卧位并吸氧,周密不雅察病情变更,有痰液堵塞立刻清算,保持呼吸道通行.4．经上述处理病情不克不及缓解.缺氧轻微者,应予气管插管,人工通气.沾染(一)临床表示1．肺部沾染：不合程度的高热;肺部听诊有啰音;肺部X光片有炎症的转变;痰细菌造就可见细菌发展.2．口腔沾染：真菌沾染,舌头和口腔内壁可能会消失乳黄色或白色的黑点;患者自发口腔苦楚悲伤,甚至谢绝进食.(二)预防及处理规范1．每次雾化治疗停滞后,将雾化罐.口含嘴及管道用清水洗净,并用500PPM的含氯消毒剂浸泡消毒后晾干备用.2．口含嘴最好专人专用;如行氧气雾化吸入,雾化器专人专用,天天改换.3．如口腔真菌沾染需留意口腔卫生,增强局部治疗.4．赐与富含大量维生素或富有养分的食物.5．肺部沾染者选择恰当的抗菌药物治疗.。

压缩式雾化吸入操作及并发症的预防与处理试题答案一、单选题（每题5分）1、雾化吸入法的目的不包括:（）[单选题]A．减轻咳嗽B．稀化痰液，帮助祛痰C．湿化呼吸道D．解除支气管痉挛E．治疗肺癌(正确答案)2、雾化吸入时患儿正确的体位是（）[单选题]A.仰卧位B.半坐位或坐位(正确答案)C.俯卧位D.侧卧位3、雾化吸入时，吞入大量气雾微粒刺激( )时发生呃逆。

[单选题]A.膈肌(正确答案)B.食管C.支气管D.呼吸道粘膜E.全选4、患者雾化吸入发生过敏反应出现临床症状时应立即（）[单选题]A.减小雾化流量B.减小气雾量C.终止雾化(正确答案)D使用药物5、雾化器消毒不严格会引起的感染主要是( ) [单选题]A.真菌感染B.继发感染C.原发感染D.肺部感染(正确答案)6、哮喘持续状态的病人，雾化时间不宜过长，以( )为宜[单选题]A.5-10min(正确答案)B.10-15minC.2-5minD.15-20min7、雾化吸入引起口腔真菌感染时，可选用( )溶液漱口。

[单选题]A.生理盐水B.2%-4%碳酸氢钠(正确答案)C.甲硝唑溶液D.双氧水8、雾化吸入导致呼吸困难时，应立即采取的措施是：（）[单选题]A. 加大吸入量B. 停止吸入，保持呼吸道通畅(正确答案)C. 给予吸氧D. 增加吸入次数9、下列哪项是预防雾化吸入中支气管痉挛的有效措施?（）[单选题]A. 减少吸入时间B. 降低吸入液温度C. 雾化前给予支气管扩张剂(正确答案)D. 加快吸入速度10、对于婴幼儿和儿童，雾化吸入时宜采用什么呼吸方式（）[单选题]A.宜在安静或睡眠状态下治疗(正确答案)B.如患儿不配合，为保证治疗效果，可给予约束在哭闹下进行C.雾化吸入过程中出现剧烈咳嗽，不必停止，可将面罩离口鼻稍远一点继续进行D.为安抚患儿，可边吃东西边进行雾化治疗11、儿童雾化吸入前多长时间不应进食（）[单选题]A.10minB.20minC.30min(正确答案)D.60min二、多选题（每题5分）12、雾化吸人前应评估患者的:（）A．年龄(正确答案)B．病情(正确答案)C．意识状态(正确答案)D．配合能力(正确答案)E．过敏史(正确答案)13、雾化吸入时应告知患者的内容包括:（）A．吸入目的(正确答案)B．压力C．药物作用(正确答案)D．操作中可能出现的不适(正确答案)E．配合方法(正确答案)14、雾化吸入时，除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者:（）A．药物过敏史(正确答案)B．生活自理及自行排痰能力(正确答案)C．昏迷患者不必评估其认知及合作程度：（）D．选用口含嘴或面罩(正确答案)三、判断题。

氧气吸入操作常见并发症的预防与处理
(一)氧中毒
预防：
1、高浓度供氧不宜时间过长。

2、有效控制吸入氧气的浓度和时间。

处理：
1、选择机械通气。

2、密切观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。

3、持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。

(二)呼吸道分泌物干燥
预防：
1、湿化瓶装置，以湿化氧气。

2、用氧者，应每日更换导管1-2次，并由另一侧鼻孔插入。

3、适当补充水分。

处理：
补充体内水分，必要时可以选择雾化吸入的方式促进气道湿化，比如使用生理盐水。

(三)呼吸抑制
预防：
低流量、低浓度控制性给氧。

处理：
1、机械通气
2、给予呼吸中枢兴奋剂
(四)吸收性肺不张
预防：
1、预防呼吸道阻塞。

2、鼓励患者深呼吸和咳嗽，加强痰液排出。

处理：
1、抗感染治疗。

2、加强痰液的引流。

3、改变体位，降低给氧浓度。

(五)晶状体后纤维组织增生
预防：
1、氧浓度低于40%以下，并控制呼吸。

2、控制吸氧时间。

处理：
冷凝治疗和激光治疗。

警惕！雾化吸入方法不对，会诱发这4大并发症
提起来雾化治疗，想必大家并不陌生。

与口服和静脉注射给药方式相比，该给药途径具有起效快、疗效佳、全身副作用小、对患者手口协调能力要求低等优势。

因此，被广泛应用于呼吸系统相关疾病，如肺炎、哮喘、慢阻肺等，是临床医生首选的治疗方法。

然而，雾化吸入也并不是绝对安全，如果吸入不当也会引起这五大并发症。

一、支气管痉挛
某些药物中本身具有刺激性，如乙酰半胱氨酸具有硫磺气味，会诱发患者出现阵发性咳嗽，严重的甚至会出现晕厥。

此外，对于本身具有气道高反应性的患者，如果雾化过程中，气溶胶温度偏低，浓度过高时，也会诱发患者出现支气管痉挛。

二、痰液堵塞
粘痰调节剂如乙酰半胱氨酸使用过程中，会降低气道内分泌物的粘稠度，导致分泌物量增加。

而这些分泌物具有一定的吸水性，吸水后膨胀，导致气道堵塞。

因此，在使用雾化祛痰药物的同时，不建议与中枢性镇咳药同服。

三、诱发感染
雾化吸入的装置应当做到专人专用，且用完后要执行严格的消毒。

否则，雾化吸入装置，如面罩或者咬嘴内壁可能附着细菌。

尤其是对于老年患者，自身免疫功能降低的患者，长时间雾化吸入糖皮质激素时，可诱发念珠菌感染。

四、过敏反应
少数患者对雾化治疗的药物会出现过敏的现象，表现为寒颤、过敏性红斑、过敏性皮疹等。

严重的有支气管痉挛，表现为咳嗽，喘息加重等。

这种情况建议及时停药。

医院护理雾化吸入技术操作并发症的预防及处理雾化吸入是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入，具有直接吸入肺部，局部浓度高，起效快，全身反应少等优点。

但雾化吸入也并非绝对安全，如果吸入不当也会引起一些并发症。

雾化吸入操作并发症包括：过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、哮喘发作和加重等。

01、感染发生原因1.雾化吸入装置使用后，可能留有细菌，如果没有严格消毒或消毒方法不当，就有可能会发生细菌污染。

2.患者因为自身免疫能力差、身体弱，或者较长时间用抗生素、糖皮质激素雾化吸入，可诱发口腔的真菌感染。

临床表现1.肺部感染，不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。

2.口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。

预防及处理1.使用一次性雾化器，在雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。

2.每次雾化治疗结束后，对雾化器彻底清洗及消毒，晾干后封闭存放，避免雾化吸入装置成为新的感染源。

3.肺部感染者遵医嘱使用抗菌药物治疗。

4.口腔真菌感染需注意口腔卫生，进行局部治疗，如用2%-4%碳酸钠溶液漱口等。

02、呼吸困难发生原因1.气道内黏膜的分泌物遇水膨胀，堵塞气管或支气管引起的呼吸困难。

2.长时间雾化治疗使机体处于慢性缺氧状态，呼吸肌易疲劳，同时雾化吸入又需要患者做深慢吸气和快速呼气，加强了呼吸肌的负担，另外，长时间雾化引起的气道湿化过度或支气管痉挛也可引发呼吸困难。

3.雾化吸入水分过多，引起急性肺水肿可导致呼吸困难的发生。

4.药物过敏或药物刺激可引发支气管痉挛导致呼吸困难。

临床表现雾化吸入过程中患者突发呼吸困难、胸闷、憋气、口唇发绀、不能平卧、伴烦躁、大汗。

预防及处理1.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.根据病情调节雾化吸入的时间，避免长时间持续雾化，雾化过程中应持续吸氧，防止血氧分压降低。

3.雾化时选择合适的雾化器，指导患者选择合适的体位，一般取半坐卧位，以增强肺活量，改善肺功能。

氧气吸入技术操作并发症预防及处理护理技术01.无效吸氧：【临床表现】患者烦躁、呼吸急促、胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降。

呼吸频率、节律、深浅度均发生改变，患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、不能平卧，口唇及指（趾）甲床发组、身翼扇动等。

【风险评估】（I）中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。

（2）吸氧管扭曲、堵塞、脱落。

（3）吸氧流量未达到病情要求。

（4）气管切开患者采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气从套管逸出，未能有效进入气管及肺。

（5）气道内分泌物过多，氧气不能进入呼吸道。

【预防措施】（1）检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。

（2）吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡逸出情况。

吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。

在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。

（3）遵医嘱或根据患者的病情调节吸氧流量。

（4）对气管切开的患者，采用气管套管供给氧气。

（5）及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

分泌物多的患者,宜取仰卧位，头偏向一侧。

（6）吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，如患者是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发州有无消失等。

并定时监测患者的血氧饱和度。

【处理措施】一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。

02.气道黏膜干燥：【临床表现】气道黏膜干燥，分泌物黏稠，不易咳出。

部分患者有鼻出血。

【风险评估】（1）氧气湿化瓶内无湿化液或湿化液不足，氧气湿化不充分，尤其是患者发热、呼吸急促或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加市气道黏膜干•燥。

（2）吸氧流量过大，氧浓度＞60设（3）因氧气是一种干燥气体，长期、持续吸氧易引起呼吸道黏膜干燥。

【预防措施】（1）对于长期吸氧者，氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以减轻刺激作用。

（2）吸氧过程中，要及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。

雾化吸入法操作并发症与预防及应急处理一、过敏反应（一）发生原因雾化吸入药物在使用的过程中会出现过敏，过敏的原因与其他途径给药一致。

（二）临床表现在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴有全身的寒战，较少会出现过敏性休克。

（三）预防及处理1.在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。

2.患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。

3.观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松、克敏能等。

二、感染（一）发生原因1.最常见的是雾化器消毒不严格，雾化治疗结束后没有将口含嘴（或面罩）、治疗罐及管道及时清洗和消毒。

2.年老体弱的患者自身免疫功能减退，较长时间用抗生素雾化吸入，可诱发口腔的真菌感染。

（二）临床表现1.雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染，表现为不同程度的高热；肺部听诊有啰音；肺部X光片有炎症的改变；痰细菌培养可见细菌生长。

2.如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，则多为真菌感染，舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点；患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。

（三）预防及处理1.每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净，并用500PPM的含氯消毒剂浸泡消毒后晒干备用。

2.口含嘴最好专人专用；如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天更换。

3.如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗：①用2%~4%碳酸氢钠溶液漱口，使口腔呈碱性，抑制真菌生长。

②用2.5%制霉菌素甘油涂于患处，每日3~4次，有抑制真菌的作用。

此外，亦可用1%龙胆紫水溶液、10%八烷酸钠溶液、1%双氧水或复方硼砂液、10%碘化钾溶液含漱，一般无需全身使用抗真菌药。

4.给予富含大量维生素或富有营养的食物。

5.肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。

三、呼吸困难（一）发生原因1.由于黏稠的分泌物具有吸水性，长期积聚支气管内的黏稠分泌物因雾化吸入吸水后膨胀，使原部分堵塞的支气管才完全堵塞。

超声雾化吸入并发症的预防及处理雾化吸入疗法是稀释痰液、清除炎症、解除支气管痉挛，改善通气的重要手段。

通常在临床工作中人为因素可引起或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等临床表现，因此预防处理并发症尤为重要。

现将发生原因及处理，介绍如下：1呼吸困难发生原因：①气道内粘稠的分泌物遇水膨胀，堵塞气管或支气管引起呼吸困难。

②长时间雾化治疗使机体处于慢性低血氧状态，呼吸肌疲劳，加重呼吸肌的负担；另外，长时间雾化引起气道湿化过度或支气管痉挛也可引发呼吸困难。

③雾化吸入水分过多，引发急性肺水肿可导致呼吸困难的发生。

临床表现：雾化吸入过程中病人突发呼吸困难、胸闷、憋气、口唇发绀、不能平卧、伴烦躁、大汗。

预防及处理：①及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

②根据病情调整雾化吸入时间，避免长时间雾化吸入。

③雾化时选择合适体位，一般取半卧位，以增加肺活量，改善肺功能。

④严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的病人做雾化吸入时应严格控制雾化量和时间。

2缺氧及二氧化碳储留发生原因：①超声雾化时吸入的气体中氧含量低，长时间雾化可导致缺氧；雾化液的刺激引起气管支气管痉挛，也可导致缺氧的发生。

②大量雾滴短时间内冲入气道，使气道阻力增加，呼吸末气道内正压，二氧化碳排出受阻，造成缺氧和二氧化碳潴留。

③慢性阻塞性肺气肿的患者通气及换气功能障碍时，大量超声雾化不仅影响正常的氧气进入，也不利于二氧化碳的排出，加重了缺氧和二氧化碳潴留。

临床表现：雾化吸入过程中病人主诉胸闷、气短、呼吸困难等不适，表现为呼吸急促、浅快、口唇粘膜发绀、心率加快，血气结果显示氧分压下降和二氧化碳分压升高。

预防及处理：①超声雾化时保证氧供应，最好使用氧气雾化吸入装置；雾化液的温度以接近体温为宜，预防吸入低温气体引起呼吸道痉挛。

②婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时雾量要小，最好使用面罩。

3哮喘发作加重发生原因：病人对雾化药物过敏可引起哮喘发作；原有哮喘的病人吸入低温气体后诱发支气管痉挛也可导致哮喘发作；哮喘持续状态的病人做超声雾化时，因雾化气体氧含量低，缺氧而诱发病情加重。