烧伤现场急救原则及措施
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大面积烧伤的急救措施
烧伤是一种常见的意外,大面积烧伤的出现往往会造成更为严重的后果,甚至
威胁生命。
因此,掌握正确的急救措施至关重要。
下面将介绍大面积烧伤的急救措施。
第一步:立即拨打急救电话
在发现烧伤患者后,第一时间要立即拨打急救电话,让医生尽快到达。
同时,
在等待救护车到达的过程中,应对烧伤部位进行及时处理。
第二步:迅速脱离烧伤现场
在没有危及自身安全的前提下,应立即将受害者迅速脱离烧伤现场,并将燃烧
的衣物迅速撕下。
同时,如果异物附着在被烧伤部位上,也需要将其移除。
第三步:立即用凉水冲洗被烧伤部位
在迅速脱离烧伤现场之后,可以将受害者的被烧伤部位放在自来水下面,用流
动的凉水不断冲洗烧伤部位,冷却被烧伤的部位。
这样可以避免烧伤部位继续受到腐蚀和伤害,并且降低烧伤的程度。
第四步:尽快就医
在冷却完受伤部位之后,应立即就医。
在前往医院的过程中,要继续用凉水冲
洗被烧伤部位,并采用最佳的位置,这样可以减轻烧伤的疼痛感,并防止感染。
第五步:注意烧伤部位的保暖
在经过紧急救治后,烧伤患者可能会感到寒冷,此时应注意对被烧伤部位进行
保暖措施,可以采用毛毯等保暖物品对受伤部位进行覆盖,防止体温过低。
以上就是大面积烧伤的急救措施。
由于烧伤创伤的严重性,需要尽快进行急救。
积极的心态和正确的急救措施都有助于烧伤伤口的康复。
烧伤现场急救措施
方法/步骤
一、迅速把伤员从烧伤环境中抢救出来,阻止持续烧伤,减少烧伤程度。
除去烧伤处衣服,动作要温柔,不要强扯强拉,可用剪刀剪开衣物,以免碰到伤口处,给伤者带来痛楚。
如果是被化学物所烧伤,要用大量清水冲洗,冲净伤处。
二、检查伤者是否正常呼吸,如果昏迷,为防止呕吐物、血块堵塞呼吸道,要将伤者头部偏向一边。
如果出现呼吸困难,采取气管切开操作,这一步需要有经验的人来完成。
三、用干净衣服被单做简单包扎,保护好创伤面。
四、安慰鼓励伤者,稳定情绪,勿惊恐烦躁;口服镇痛药物,严重者使用哌替啶或吗啡等,起到预防休克作用。
五、尽快把伤员送到医院,转运时伤处向上以免受压,在运送过程中有专人看护,如果发生气胸、骨折、休克等都要做及时处理。
简述烧伤的现场急救措施1. 发现火灾后的急救行动1.1 冷静下来,立即处理嘿,火灾现场可真是让人心跳加速,但我们要尽量保持冷静。
别让慌乱把你搞得一团糟。
首先,发现有人烧伤了,千万别先去摸摸看。
火烧身上的时候,马上找点儿冷水来扑扑。
如果没办法立刻用水,那就用干净的布轻轻覆盖住伤处,别让伤口暴露在空气中。
注意了,别用冰水直接冲,因为那样可能会加重伤情哦。
1.2 脱离火源,快速脱衣若情况允许,第一时间把伤者拖离火源,让他脱离危险区域。
如果衣服沾上火焰,千万别直接用手撕扯。
可以用剪刀剪掉衣物,确保不要用力拉扯,以免对伤者造成进一步的伤害。
如果衣服粘在伤口上了,千万不要撕掉,要等到专业人员来处理。
2. 如何处理伤口2.1 用冷水冲洗伤口如果有条件,最好用流动的冷水冲洗伤口。
水流要温和,不要用力太猛。
这个步骤可以有效降低伤口的温度,缓解疼痛,也能减少伤害的深度。
一般来说,冲洗的时间至少要持续10到15分钟,让伤口彻底降温。
别担心水流会把伤者弄得湿透了,只要他不着凉就行。
2.2 覆盖伤口,避免感染冲洗完伤口后,要用干净的布或纱布轻轻包裹住伤口。
记住,不要用棉花直接贴在伤口上,棉花纤维容易粘在伤口里。
包扎的时候,不要绑得太紧,要让伤口有足够的空气流通。
千万不要涂抹什么药膏,尤其是那些不熟悉的药膏,因为有些药膏可能会加重伤情。
3. 进一步的处理和急救3.1 保持伤者体温被烧伤的伤者很容易失去体温,所以一定要用干净的布或毛毯覆盖住伤者,以帮助他保持体温。
在这期间,尽量让伤者保持平静,减少不必要的活动。
可以给伤者喝些清水,但要注意伤者的意识状态。
如果他意识不清,千万不要强行给水喝,以免呛到。
3.2 尽快就医伤者的伤情有可能会比你想象的更严重,火烧伤往往会出现严重的创面和感染风险。
因此,一旦完成了现场急救措施,立刻拨打急救电话,把伤者送往医院。
医院里的专业医生能提供更全面的治疗,包括必要的抗生素和手术处理。
记住,快就是关键,不要犹豫,也不要试图自己处理所有问题。
烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
烧伤的现场急救措施烧伤是指因为接触到高温、化学品或其他物质,导致身体局部组织受到伤害,甚至出现组织坏死的一种情况。
烧伤的程度和范围各不相同,但不管情况如何都需要及时的急救措施来减少伤害和并发症。
一、急救场所处理1.切勿使用涂抹膏药或涂抹油脂。
需要及时把伤员送往医院,离开伤情现场前应把皮肤等衍生物剪成短小均匀的支,有颜色的血串也应该减去,这样可保持止血。
血串较长,则在伤口两侧各用两支铅笔固定,遵循从伤口周围,向伤口方向绕圈系带,保持上下同步,力度缓和,不可勒紧。
2.马上让伤员躺下,解开衣扣和衣裤。
特别是胸部和腹部的衣着,以便伤员呼吸畅通。
3.马上用凉开水冲洗伤疮,十分注意不要用凉水浸泡,更不能用冷水。
只能用凉开水慢慢洗净。
二、上救护车时的处理一旦取得了接受伤员的救护车,就要根据被烧伤的面积来进行一个暂时的评估。
切勿将烧伤的部分暴露在空气中,可以用湿毛巾或湿布包住。
如果伤员因烧伤感到口渴可以让其喝少量温开水或清凉饮料。
如果烧伤部分是头部或脸上,需要注意打开车窗以保证空气流通,避免呼吸道、眼球等部位垂直小面积烧伤引起的窒息。
三、医院处理时的注意事项1.医院的医生进行处理时需要注意伤员的烧伤程度。
如果烧伤程度较轻,可以使用止痛药进行处理,如阿司匹林或布洛芬等。
如果烧伤程度较深,可以使用吗啡进行止痛和镇静处理,并使用药物预防细菌感染。
2.在医院处理前后应该保持伤员的温度和湿度。
烧伤时常会引起体内水分严重流失,需要给伤员饮用足够的水来保持体内水分。
3.在医院进行治疗时,医生会根据烧伤程度进行合理的治疗,包括清洁、换药、抗感染、补液等,以确保伤员能够成功的康复。
总之,在烧伤急救中,最重要的事情是要保持冷静。
正确的急救措施可以降低烧伤所带来的疼痛和并发症,减轻伤员的痛苦,更好地帮助他们恢复健康。
同时,平时的安全意识和防范措施也是非常重要的。
在烧伤后,如果出现严重的疼痛、发热、恶心呕吐等症状,应立即送往医院进行进一步诊治。
编号:AQ-BH-08834( 应急管理)单位:_____________________审批:_____________________日期:_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑烧伤现场急救的基本原则与方法Basic principles and methods of first aid in burn scene烧伤现场急救的基本原则与方法备注:应急预案明确了应急救援的范围和体系,有利于做出及时的应急响应,当发生超过应急能力的重大事故时,便于与应急部门的协调,降低事故的危害程度。
一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
求知若饥,虚心若愚。
烧伤现场简单医疗急救烧伤现场简洁医疗急救烧伤,是大家都不想遇到的灾难,但假如遇到的话,烧伤怎么处理呢?许多人都不是太清晰,对于这种遇到烧伤该如何急救的小常识,还是多了解一些比较好。
想知道烧伤疤痕治疗方法以及烧伤的治疗吗?那就一起来看看吧。
现场简洁医疗急救1.若被热力烧伤后应马上用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区,可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果,在寒冷环境中进行冷疗时须留意伤病员保温和防冻。
2.无论何种缘由使烧伤合并其他损伤,如严峻车祸,爆炸事故时烧伤同时合并有骨折,脑外伤,气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作相应的紧急处理,如用急救包填塞包扎开放性气胸,制止大出血,简洁固定骨折等,再送四周医院处理。
3.伤员脱离事故现场后应留意对烧伤创面的爱护,防止再次污染,另外创面一般不涂有颜色的药物(如红汞,紫药水等),以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的推断和清创,对浅度烧伤的水疱一般不予清除,大水疱仅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到爱护创面的作用。
4.烧伤后伤病员多有不同程度的痛苦和躁动,应赐予适当的冷静,止痛。
第1页/共3页学而不舍,金石可镂。
5.烧伤病人在伤后2天内,由于毛细血管渗出的加剧,导致血容量不足,烧伤面积超过一半的病人,应马上输液治疗,由于休克很快就会发生,无条件输液治疗时应口服含盐饮料,不宜单纯喝大量白开水,以免发生水中毒。
6.如遇严峻烧伤者应马上向卫生主管部门报告,恳求增援。
烧伤早期处理烧伤早期处理包括院前急救(现场急救和转运)和入院后的初期处理。
一般状况下正确的早期处理,可以减轻烧伤程度,降低并发症的发生率和死亡率,是烧伤患者后续治疗的基础,与烧伤患者治疗转归有着亲密的关系。
烧伤前急救包括现场急救和转运,现场急救是烧伤救治最早的一个环节,处理不当常导致烧伤加重或贻误抢救时机,给入院后的救治带来诸多不便。
烧伤作用范围广则烧伤面积大,持续时间长则烧伤程度深,现场急救的.基本要求是快速终止热源致伤和应急处理,针对不同烧伤缘由,实行相应急救措施。
烧伤现场急救的基本原则与方法一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
火灾现场的急救技巧如何处理烧伤与骨折等伤情在火灾现场遇到烧伤和骨折这样的伤情是十分危险和紧急的,正确的急救技巧能够有效地减轻伤者的痛苦并提高他们的生存机会。
本文将介绍火灾现场的急救技巧,主要集中在处理烧伤和骨折等伤情上。
一、烧伤的处理技巧1. 急救准备在处理火灾现场的烧伤伤情时,应先确保自身的安全。
穿戴好防护面具、手套等防护装备,避免自己受到火灾的伤害。
2. 灭火与紧急撤离在火灾现场,如果烧伤者还在火灾区域内,应首先进行紧急灭火和救援,将其从火源附近移到安全地点。
在救援过程中,可用湿毛巾或湿布等物品掩盖住嘴巴、鼻子,防止烟雾吸入体内。
3. 冷却烧伤部位烧伤后的皮肤会受到严重的破坏和疼痛,及时冷却有助于减轻伤者的痛苦,并能阻断进一步的组织破坏。
将烧伤的部位用冷水冲洗,但避免使用冰水。
冷却时间约为15-20分钟,直到疼痛缓解为止。
4. 切勿涂抹非专用药膏在处理烧伤时,应避免随意涂抹非专用药膏或者用传统的方法包扎,以免加重伤口感染和疼痛。
应进行清洁处理,并盖上干净的敷料。
二、骨折的处理技巧1. 创造安全空间与保持稳定在遇到骨折伤者时,应立即使其远离险地,创造安全空间。
给予伤者心理安慰,并让其保持平静,以减轻疼痛和焦虑。
2. 防止移动和固定伤处骨折时骨骼受损,如果不适当地移动伤处,可能会加重骨折并造成更多伤害。
应妥善固定伤处,可以使用软质的物品(如棉垫、毛毯)垫好,然后使用固定带或绷带将伤处固定住。
3. 输液与止痛在等待专业救援到达之前,可以给伤者以输液,保持体液平衡。
同时,如果伤者疼痛明显,可以给予适当的止痛药物,但要注意用药剂量。
4. 紧急呼救与等待救援骨折是一种较严重的伤情,如果条件允许,应立即呼叫救护车。
在等待救援到来的过程中,要密切关注伤者的状况,避免出现并发症。
综上所述,火灾场景下的急救技巧对于减轻伤者痛苦、提高生存率至关重要。
在处理烧伤时,需进行即时冷却和清洁处理,以及正确使用专用敷料。
在处理骨折时,应保持伤者稳定,避免移动伤处,并及时呼叫救护车进行进一步的救治。
现场处理烧烫伤的最佳急救措施
1. 先迅速将伤者移到安全的地方,远离热源或烧伤物。
2. 立即用冷水冲洗烧烫伤部位,持续约20分钟。
冷水可以帮助降低伤口温度,减轻疼痛,并防止继续烧伤。
3. 注意不要使用冷冻物品(如冰块)来冷敷烧烫伤,以免造成细胞冻伤。
4. 不要使用涂抹药物、洗剂或其他物质治疗烧烫伤,以免加重伤情。
5. 若伤者穿着紧身衣物或饰品,立即解开,以免限制血液流动。
6. 不要撕掉粘在伤处的衣物或物体,以免造成伤口进一步感染。
7. 若烧烫伤面积较大或伤势较深,立即拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。
8. 使用干净的干纱布或毛巾覆盖伤处,以保护伤口免受细菌侵入。
9. 若烧伤部位皮肤出现水泡,切勿挤压或割破,以免引发感染。
10. 将伤者保持平躺,避免外力影响伤口,同时观察其生命体征,如呼吸、心跳等情况。
烧伤现场急救原则及措施
一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因
1.火焰烧伤时,伤员应迅速灭火,立即平卧于地,慢慢滚动躯体以灭火,或者跳入附近之水池、小河中灭火,切勿站立、呼喊或奔跑,以免火焰因奔跑而燃烧更旺,因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤,赤手扑打火焰可致手部烧伤,深部烧伤多可造成手功能障碍,亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外,应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭,或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火,并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时,应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服,以免衣服上的余热继续产生作用,使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时,最简单、最有效的处理办法是,脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等,用大量清洁冷水冲洗烧伤人员,时间不得少于20—30min,一方面可冲洗去化学物品,另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场,切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查,在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物),应在大量冲洗的同时,尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时,应在除去生石灰料后方行冲洗,防止生石灰遇水生热,加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中,或以多层湿纱布覆盖,以防止磷在空气中继续燃烧,加重损伤,并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时,立即切断电源,再接触患者,并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将伤员迅
速转送到最近的医疗单位进行处理。
如电弧烧伤,应切断电源后,按火焰烧伤处理。
二、保护创面与镇静止痛
现场烧伤创面一般无需特殊处理。
为防止创面污染而加重损害,应进行简单包扎,或以清洁的被单、衣服等覆盖、包裹以保护创面。
不管是烧伤或烫伤,创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药物,以免影响对创面深度的判断和处理,且大量涂擦红汞,可因创面吸收而致汞中毒。
勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面,防止污染。
天寒季节。
尤其是夜间应注意保暖,以避免加速发生或加重休克。
病人剧痛、情绪紧张或恐惧,可酌情应用镇痛剂,常静脉缓慢推注稀释的度冷丁,也可合用度冷丁及异丙嗪,或皮下注射杜冷丁50毫克或吗啡10毫克。
但吸入性损伤、并发颅脑损伤及1岁以下婴儿忌用度冷丁,以免抑制呼吸,可改用苯巴比妥钠或异丙嗪。
对持续躁动不安的患者要考虑是否有休克,切不可盲目镇静。
三、重视全身检查,以及处理危及生命的合并伤
体表烧伤一眼可见,如不作初步的全身检查,就会只顾烧伤,而忽略了其他合并损伤,给伤员带来不应有的损害,甚至危及生命。
因此,在处理紧急情况的烧伤病人时,首先得注意有无立即危及生命的情况,如严重的呼吸困难以至停止,心搏极弱以至停搏,血压下降以至测量不出,中毒、昏迷、大出血、骨折等,并予以优先处理。
仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。
如煤气中毒引起的烧伤,对中毒要予以相应的处理。
化学烧伤时,不能忽略全身中毒的解救。
有呼吸道烧伤者,应注意口腔和鼻腔的卫生,清除泥土和异物,随时清除分泌物,保持呼吸道通畅。
若发生急性喉头梗阻、窒息,在紧急时,可用粗针头从环甲膜处刺入气管内,以保证通气,暂时缓解窒息的威胁,然后在有备件时艰险行气管切开。
严重车祸、爆炸事故时的烧伤往往同时合并有骨折、脑外伤、气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作相应的紧急处理。
如用急救包填塞包扎开放性气胸,制止大出血,简单固定骨折等,再送附近医院处理。
四、运送
经过现场急救的严重烧伤病人,应迅速运至附近的医院进行初期处理并住院治疗。
在休克期内,病人有效血容量低,循环系统不稳定,在搬动、长途颠簸、受寒、创面疼痛情况下,尤其是在运送前及运送中途未作输液治疗者,可加速休克的发生或加重休克,并增加创面污染的机会,对以后的治疗极为不利。
因此,应该就实行抗体休克治疗而不应长途运送。
但附近实无治疗条件,必须运送者则应注意以下几点。
(一)运送时机休克发生时间的早晚及严重程度,在未行输液治疗条件下,与烧伤的严重程度有关。
据统计,无并发症的轻度及中度烧伤,休克发生率很低,这类病人如果需要转送,时间上并无限制。
重度烧伤应于伤后8h内送达,最好在伤后6h内,特重烧伤应在伤后2—4h内送达,或就近的医疗单位进行抗体休克治疗,在渡过休克期后再运送。
如烧伤面积大于70%,则应于伤后1h内送达医院,否则就近行抗休克治疗。
战时如不能就地救治休克,必须在休克期转送时,则应在中途设立中转站,进行分段输液。
(二)运送前处理必须运送的病人,运送前处理得当与否是运送成功的关键。
凡头、面、颈部空度烧伤有可能发生呼吸道梗阻者,或者可能发生重度吸入性损伤者,应采取措施保证呼吸道畅通,包括进行预防性气管切开术。
应行静脉输注液体,包括平衡盐液、血浆代用品(右旋糖酐、羟乙基淀粉)、生理盐水、葡萄糖液等,待休克情况稳定后方可运送。
注意保暖,特别在寒冷季节、夜间、运输工具简陋(如敞篷卡车)条件下。
适量应用镇静剂,在急救阶段已应用镇静剂者,应注意总剂量及用药时间间隔。
创面应仔细保护,如急救阶段已进行包扎,可不予更换或仅更换外层已浸透之敷料,尽可能少骚扰病人。
(三)运送途中注意事项1.保证持续输液、供氧。
2.保持呼吸道通畅,对已行气管切开的患者,要防止气管导管脱落。
3.留置导尿管,观察尿量,并做
好进出液体总量记录。
4.注意创面保护。
5.注意复合伤的处理。
6.注意患者保暖。
7.运输途中要尽可能避免颠簸,减少休克发生的可能性。
(四)运送工具与伤员体位常用的运用工具为汽车,如有可能,病人取横放位置,即与汽车纵轴相垂直,如无可能则采取病人足向车头头向车尾方向的位置。
路途长又在铁路沿线者可利用火车,严重烧伤或成批烧伤可借用邮政车厢或加挂专用车厢。
超过100Km的城市间运送,在有条件的地方可应用飞机或直升机。
应用飞机运送时,病人体位应取与飞机纵轴垂直的位置即横位,或起飞时,病人头部应向飞机尾侧,降落时应将病人换到足部向飞机尾侧的方向,这样可避免飞机起飞、降落时因惯性致使病人头部急剧缺血。
烧伤的现场急救原则及措施
现场急救
正确施行现场急救,为后继的治疗奠定良好基础。
反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合。
1.保护受伤部位①迅速脱离热源。
如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度。
②避免再损伤局部。
伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。
转运时,伤处向上以免受压。
③减少沾染,用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。
2.镇静止痛①安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。
②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。
因重伤者可能已有休克,用药须经静脉,但又须注意避免抑制呼吸中枢。
③手足烧伤的剧痛,常可用冷浸法减轻。
3.呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害,须十分重视呼吸道通畅,要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显),给予氧气。
已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。
此外,注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理。