尿微量白蛋白临床检验的意义及诊断价值

糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白的检验及意义评定目的评定糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白检验的临床意义。

方法选择该院2015年8月—2017年6月收治的60例糖尿病肾病患者及同期50名健康体检者为调查对象，收集受试者空腹状态下的尿液标本，采用HT-2000尿液分析仪测定尿蛋白，采用贝克曼库尔特AU680自动生化分析仪测定尿微量蛋白，对比两组尿蛋白與尿微量蛋白水平及相关指标的检验阳性率。

结果糖尿病肾病组尿蛋白、尿微量蛋白阳性率分别为13.3%和53.3%，健康对照组尿蛋白、尿微量蛋白阳性率分别为0.0%和16.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

糖尿病肾病组尿蛋白与尿微量蛋白水平分别为（196.8±25.2）mg/24 h、（35.34±3.23）mg/L，健康对照组尿蛋白与尿微量蛋白水平分别为（51.25±8.64）mg/24 h、（10.12±1.68）mg/L，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论检验尿蛋白与尿微量蛋白，依据阳性率和指标水平对糖尿病肾病进行诊断具有较高价值，值得临床推广及应用。

标签：糖尿病肾病；尿微量蛋白；尿蛋白糖尿病属于慢性代谢性疾病，文献报道[1]，国内发病率高达9.7%；糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，约占全部并发症的20%～30%左右；糖尿病肾病的危害较大，末期进展至肾功能衰竭，可使糖尿病患者的死亡率增大30倍。

近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的改变，该病发病率进一步升高，如今已成为威胁人们生活质量的严重疾病。

所以，要改善糖尿病肾病患者的预后情况，必须做到早期明确诊断、积极有效治疗。

美国糖尿病协会建议糖尿病发病后应在5年内完成尿蛋白与尿微量蛋白的检验，并指明两项指标是早期诊断糖尿病肾病的重要线索，多次检查、连续随访，最终才能明确诊断。

该研究以该院2015年8月—2017年6月收治的60例糖尿病肾病患者及50名同期健康体检者为调查对象，通过不同受试者尿蛋白与尿微量蛋白检测水平及检验阳性率的对比，进一步探讨了尿蛋白与尿微量蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的临床意义，现报道如下。

尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值尝试发布时间：2022-04-27T08:34:00.978Z 来源：《世界复合医学》2022年2期作者：胡春岭[导读] 研究尿微量白蛋白在临床诊断检验当中的意义，以及检验价值情况。

胡春岭（大庆油田总医院黑龙江大庆 163001）【摘要】目的：研究尿微量白蛋白在临床诊断检验当中的意义，以及检验价值情况。

方法：选取2019年12月~2020年9月在我院就诊的90例尿微量白蛋白患者作为研究对象，将其采取随机平均分组的方式，分为高血压组、糖尿病组以及对照组三组患者，分别观察三组患者的尿微量白蛋白的结果。

结果：对比三组患者的尿微量白蛋白指标情况，高血压组明显高于糖尿病组，高于对照组患者，并且对比三组检测值情况（P<0.05）。

对比三组患者的阳性检测率情况（P<0.05）。

患者经过检测后，尿常规白蛋白呈现出阳性的患者数量为64例，占比80.00%，尿常规白蛋白呈现出阳性的患者数量为16例，占比20.00%，尿常规白蛋白呈现出阳性的患者数量明显高于阴性患者数量（P<0.05）。

结论：对于高血压以及糖尿病的患者在检验过程当中采取尿微量白蛋白的检验方法，能够有效的了解肾功能的变化情况，有非常高的临床诊断价值，具有非常重要的意义。

【关键词】尿微量白蛋白；检验价值；高血压；糖尿病患者在患有高血压以糖尿病疾病后，会在一定程度上影响患者的肾功能情况，因此，在诊断的过程当中，可以根据尿微量白蛋白的变化情况对患者疾病进行充分的掌握[1]。

在本次实验研究当中，研究了尿微量白蛋白对于疾病诊断的意义，具体实验结果如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月~2020年9月在我院就诊的90例尿微量白蛋白患者作为研究对象，将其采取随机平均分组的方式，分为高血压组、糖尿病组以及对照组三组患者。

高血压组患者当中，其中男性患者为16例，女性患者为14例，患者的年龄为33~66岁，（46.33±3.26）岁为患者的平均年龄；糖尿病组患者当中，其中男性患者为17例，女性患者为13例，患者的年龄为33~67岁，（46.52±3.13）岁为患者的平均年龄；对照组患者当中，其中男性患者为16例，女性患者为14例，患者的年龄为32~67岁，（46.10±3.05）岁为患者的平均年龄。

微量白蛋白尿检测的临床应用价值郭晓红【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2012(032)004【总页数】2页(P307,309)【作者】郭晓红【作者单位】天津市河北区江都路街社区卫生服务中心,天津,300250【正文语种】中文【中图分类】R446.12微量白蛋白尿（microalbunminuria，MAU）是指尿中白蛋白在30～300mg/24 h范围内，既超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段，不能用常规的方法检测出这种微量的变化。

国际上采用白蛋白分泌率表示尿中白蛋白的排出量。

本文旨在介绍微量白蛋白尿在临床领域中的应用及研究进展。

白蛋白是一种带负电荷的大分子，分子量为69 kD，半径为3.6 nm。

正常的肾小球基底膜具有滤过功能，平均孔径为5.5 nm，均匀地带一层负电荷。

正常情况下可有少量白蛋白被滤过，但95%的白蛋白又在近曲小管被重吸收，故尿中白蛋白含量很低。

疾病时由于肾小球基底膜通透性增高，导致白蛋白的漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，出现微量白蛋白尿。

其次，MAU排出增加也与膜上的硫酸肝素合成异常相关，硫酸肝素分子带有许多阴离子侧链，对于维持基底膜电荷和孔径的大小起重要作用。

另外，肾血流动力学的改变也是诱发微量白蛋白尿的重要原因。

正常人随着年龄增加，MAU排出有增高倾向，但是这种改变还在健康人范围。

常用的检测方法有:免疫扩散法、免疫电泳法、免疫比浊法、放射免疫法、酶联免疫吸附法等，现在较多采用的方法是免疫比浊法。

24 h尿白蛋白排泄率是诊断MAU的“金标准”，其值在20～200 μg/min之间称为MAU。

尿液中白蛋白排泄量变动很大，CV为45%～100%。

文献报道的参考范围各不相同，尤其随机尿白蛋白的参考范围彼此相差更甚，随机尿一次白蛋白排泄量增高，可能并无意义;如连续2～3次均超过参考范围方有诊断价值［1］。

3.1 MAU与肾病:肾脏疾病时由于肾小球、肾小管受累及，因此蛋白尿是肾病的主要临床症状，尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的重要标志，在各种肾病特别是肾小球受损时首先升高。

尿微量白蛋白检测的临床应用【摘要】目的：探究尿微量白蛋白检测应用在临床上早期肾脏疾病诊断中所发挥的检测效果。

方法：将我院在2017年3月~2019年12月诊治的早期肾脏疾病患者1000例研究组，同期选择1000名健康体检人群作为对照组。

两组研究对象均采用尿微量白蛋白进行检测，对比尿微量白蛋白检测阳性率和指标数据水平。

结果：研究组检验阳性率显著高于对照组，尿微量白蛋白指标水平显著高于对照组，组间数据经过比较有差异，P<0.05。

结论：在早期肾病的临床诊断中，应用尿微量白蛋白作为检测指标具有非常高的检测价值，提升确诊率，可以在临床上推广使用。

【关键词】尿微量白蛋白；检测指标；应用价值肾脏疾病是临床上发病率较高的器官损伤性疾病，致病原因较多。

肾脏疾病的常见症状有水肿、尿频尿急、尿量少、血尿、尿液中含有泡沫等，并伴有腰酸背痛和其他全身性疾病。

当肾脏器官受损后，患者尿液中微量蛋白的含量也随之改变。

检测尿液中尿微量白蛋白指标显著提升，可作为早期肾病的检查指标，了解患者肾脏功能的变化情况[1]。

本文探究尿微量白蛋白检测在临床上早期肾病诊断中所发挥的检测价值，总结如下。

1资料和方法1.1一般资料本次研究选择我院在2017年3月~2019年12月诊治的1000例早期肾脏疾病患者作为研究对象，其中肾小球疾病230例，肾病综合征350例，高血压肾病120例，糖尿病肾病140例，肾囊肿160例。

患者中男性564例，女性436例，患者的年龄在43~74岁之间，年龄均值是（63.9±0.3）岁；患者意识清楚，同意参与研究。

同期选择健康体检人员1000例设定为对照组，其中男性543例，女性457例，年龄范围是40~76岁，年龄均值是（62.7±0.5）岁，量研究对象的年龄、性别数据在经过比较后，P>0.05。

1.2检验方式对两组检验对象均给予尿微量白蛋白检测，检测方法如下：应用全自动生化分析仪、免疫比浊法和标准试剂盒，严格按照试剂盒上的使用说明进行规范操作。

尿微量蛋白检测及临床实用分析作者：李蓉来源：《中国实用医药》2014年第13期【摘要】目的为了了解尿微量白蛋白对高血压、糖尿病患者以及早期肾损害所造成的影响。

方法用全自动化分析仪测量糖尿病和高血压尿微量白蛋白的变化。

通过对患者医疗效果的对比，观察并记录分析了高血压组、糖尿病组尿微量白蛋白含量的差异。

结果糖尿病组3～10年35例中18例>26 mg/gGr， 11年以上25例>26 mg/gGr高血压组Ⅰ期5例超过正常值，Ⅱ期13例含量偏高。

结论通过对尿微量白蛋白的检测和医疗控制，对高血压、糖尿病以及早期肾损害患者的有效治疗有重要的临床研究价值。

【关键词】微量白蛋白尿；早期肾损害；高血压；糖尿病在临床化淀粉领域中，近期对尿液微量白蛋白的测定越来越多，并把它作为检测早期肾损害诊断的重要指标，这已经得到了广泛重视[1]。

很多患者的尿微量白蛋白含量偏高，但是用传统的检验方法无法准确化验出体内的白蛋白尿含量。

采用的测定方法主要有免疫透射比浊方法、染料结合法、而其中应用较多的是免疫透射比浊测定法。

检测阳性对预测糖尿病肾病的发生有较大的临床价值。

可及早发现高血压肾病，并能判断患者的病情预后。

尿微量白蛋白有的以每升尿中白蛋白的表示，有的以24 h排泄量表示，常用的报告方式是白蛋白/肌肝比值[2]。

作者对正常人尿微量白蛋白的正常值以及部分高血压、糖尿病患者的微量白蛋白进行了测量和统计分析，现有如下报告。

1 资料与方法1. 1 测定仪器与方法尿微量白蛋白测定试剂盒，仪器应用东芝TBA-120全自动生化分析仪。

免疫浊度法，尿微量白蛋白的测定，取标本12l， R1 200l， R2 40l，测定双波长，主波340 mm，次波700 mm，反应温度37℃，反应时间， R1 3～5 min， R2混3 min， 5点定标，范围4～200 mg/L。

1. 2 一般资料高血压组， 40例（男25例，女15例），平均年龄45.7岁（28～80岁），血压范围158～185/97～120 mmHg，病程3～30年。

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第99期 127投稿邮箱：sjzxyx22@0 引言糖尿病（DM）是一组糖代谢紊乱性疾病，也是目前国际临床公认对人类健康有严重危害的第三大慢性病。

由于血糖值长期过高，该病患者发生其他器官组织（如眼、心脏、肾脏等）损伤的风险也会明显增大。

早期肾损伤一般无典型症状，倘若延误诊断与治疗，极易因病情进展而演变成糖尿病肾病（DN），从而加重对患者身心健康的影响。

2014年3月-2016年3月，我院对50例DM 患者与50例健康受检者的umALB 检查资料进行了对照分析，以了解检测该项指标对DM 早期肾损伤的预测价值，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组50例DM 病例均符合美国糖尿病学会发行的相关判断标准[1]，其中男/女有27/23例，年龄分布：最高者72岁，最低者39岁，平均（54.6±7.1）岁；将患者归于Ⅰ组，同期选择50例健康受检者（Ⅱ组）进行对照，包括男/女有25/25例，年龄分布：最高者70岁，最低者40岁，平均（53.8±6.5）岁。

两组均对此次研究内容享有知情权，且已签署同意书，组间的基线资料（如性别、年龄等）录入统计学软件分析，输出结果为P >0.05，可用于试验。

1.2 方法在晨起空腹8h 的情况下，安排两组受检者进行晨尿取样，将尿样放置在有明确标记的容器内之后及时送检。

利用尿液分析仪、专业读数仪对尿样进行检测和数据分析，由干化学试纸法、胶体金法测定患者的umALB 水平。

整个过程由2名检验人员配合完成，相关步骤按仪器说明书严格进行。

阳性判断：umALB ≥30mg/L。

阴性判断：umALB ＜30mg/L。

1.3 统计学方法此次研究试验主要选择统计学软件（SPSS20.0版本）处理数据，由c 2和t 检验组间的计数、计量资料。

若输出结果P <0.05，说明组间差异显著，数据满足“有统计学意义”的条件。

尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义摘要：目的：探讨尿微量白蛋白（MALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。

方法：测定60例糖尿病患者和60例健康体检者的尿微量白蛋白和β2-微球蛋白，并对统计结果进行分析。

结果：糖尿病组尿MALB和β2-MG的测定结果显著高于健康体检组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对糖尿病患者定期进行尿MALB和β2-MG的联合检测，能提高糖尿病早期肾损伤的检出率，对糖尿病肾病早期诊断并及时治疗控制病情发展有重要意义。

关键词：糖尿病肾病；微量白蛋白；β2-微球蛋白糖尿病肾病如果发现后不及时治疗会使得人体的肾功能下降，肾功能日益衰退，严重会致死[1]。

欧美国家慢性肾功能衰竭（CRF）透析患者中心DN占43%左右，DN是DM患者终末期肾衰（ERDS）死亡的主要原因[2]。

目前，在我国DN发病率亦呈上升趋势，由糖尿病引发糖尿病肾病的几率逐年攀升。

而大多数糖尿病患者肾损害起病隐匿，进展缓慢，早期诊断较困难，依靠血肌酐、尿素氮、尿蛋白作诊断时往往预示肾脏病变已进展到相当程度，因此早期诊断、早期治疗尤为重要。

我科于2014年1月～2014年10月对40例糖尿病患者及40例健康体检者检测尿MALB和β2-MG，具体结果分析如下。

1 资料和方法1.1 一般资料糖尿病组：60例患者均符合1999年WHO规定的确诊标准，其中男36例，女24例，年龄43～76岁，平均年龄58.5岁。

正常健康体检对照组60例，男38例，女22例，年龄42～78岁；所有研究对象均已排除有原发性肾脏病、继发性高血压、急性感染、创伤、肿瘤、妊娠、心肝疾病、恶性肿瘤等疾病。

血肌酐、尿素氮、尿常规蛋白定性为阴性。

1.2方法尿液收集及处理：晨尿留取晨起第1次中段尿，在2h内送检，加样前3000r/min离心10min，在室温下1h内检测完毕。

采用日本产奥林巴斯AU400全自动生化分析仪。

第一部分尿微量白蛋白（U-Albumin）的临床意义1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的观点，并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆。

随着检测技术的进步，目前主要用于对糖尿病、高血压患者早期检测发现微量蛋白尿，以便及时采取保护肾功能的措施，如限制蛋白的摄入量、禁烟、及时控制血糖和血压。

因此及时检测尿微量白蛋白，对控制和防止早期肾病的发生极为重要。

1、微量白蛋白尿的基本概念多种疾病可引起尿白蛋白排泄率持续增加，尿中用常规方法不能检测到，叫微量白蛋白。

其含量在20－200mg/L，此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期，这种常并发于糖尿病，高血压病人中的尿蛋白，称微量白蛋白。

2、尿正常代谢及尿蛋白的形成尿是在肾脏内形成的。

体内血流经肾小球毛细管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成份则经半透膜滤过进入肾小球中此称为原尿。

原尿通过肾小管时，绝大部分水分及电介质和葡萄糖等物质又被吸收回血，同时肾小管也分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。

经输尿管、膀胱、尿道排出体外。

病理情况下，由于肾小球内压力增高滤过增加或是基底膜改变，导致高滤过率而出现蛋白尿。

3、微量白蛋白正常值：健康成年人尿微量白蛋白参考区间24h尿：＜30mg/L（24h最高量）(摘自卫生部医政司“全国临床检验操作规程”2006,第三版p356)与定性法比较有下列优点：*敏感性高，可测出定性法阴性的标本*精密度CV5－8％*定量结果测定范围广5－200mg/L*标本量少，20ul尿液*特异性强能抗尿中多种物质的干扰*测量时间快，3分钟报告结果4、尿微量白蛋白测定的临床意义(1) 、对高血压病的应用价值尿白蛋白排泄率明显高于正常人，与收缩压、舒张压增高呈正相关，肾小球内压力上升，白蛋白滤过功能关系失调。

可以帮助了解肾脏损害的程度。

肾脏发生病变的最早信号之一是尿微量白蛋白增高。

尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值叶盛青发表时间：2018-03-29T11:01:52.917Z 来源：《心理医生》2018年7期作者：叶盛青[导读] 临床应将尿微量白蛋白指标，应用到糖尿病肾病及心血管疾病的诊断中，提高疾病的检出率，为患者治疗有效率的提高奠定基础。

（湖北省黄冈市蕲春县漕河镇卫生院湖北黄冈 435300）【摘要】目的：探讨尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值。

方法：选取本院2016年4月—2017年4月收治的糖尿病肾病与心血管疾病患者，及健康人群各31例作为样本，均采用速率散射比浊法检验尿微量白蛋白。

结果：观察组尿微量白蛋白（4.12±0.23）mg/dL、阳性率83.87%；对照组尿微量白蛋白（1.30±0.45）mg/dL、阳性率3.23%。

两组对比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床应将尿微量白蛋白指标，应用到糖尿病肾病及心血管疾病的诊断中，提高疾病的检出率，为患者治疗有效率的提高奠定基础。

【关键词】尿微量白蛋白；速率散射比浊法；糖尿病肾病【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0062-02前言微量蛋白尿指尿液中蛋白含量超出正常范围的症状，与糖尿病肾病及心血管疾病的发病显著相关。

尿微量白蛋白检测，是临床用于检出微量蛋白尿的主要途径。

本文于本院2016年4月—2017年4月收治的糖尿病肾病及心血管疾病患者中，随机选取31例作为观察组，探讨了尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值，得到报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料于本院2016年4月—2017年4月收治的糖尿病肾病及心血管疾病患者中，随机选取31例作为观察组。

患者资料如下：性别：男15例、女16例。

年龄（43～89）岁，平均（57.34±2.32）岁。

同时选取2016年4月—2017年4月来院健康检查的健康人群31例作为对照组，样本资料如下：性别：男16例、女15例。

(!<0.05)o0型、A型、B型、AB型血型中RhD阴性率逐渐降低!P<0.05),和上述研究结果一致。

对无偿献血者RhD阴性血型的分布特点进行了解能够将有效依据提供给RhD阴性献血者资料库的建立、RhD阴性应急献血队伍的成立,从而使患者及时、安全、有效用血得到保证［I0］o综上所述，分析无偿献血者AB0血型检测结果能够将有效依据提供给库存量的合理制定、RhD 阴性献血者资料库的建立，使临床用血得到有效保证。

参考文献［1］张慧贤，王艳彬,韩卫,等.20I4-20I5年河北省血液中心献血者血型检测结果分析［J］.临床输血与检验,2018,20(1)：3I-33.［2］吴学忠，吕蓉，李素萍，等.Rh(D"阴性无偿献血者Rh表型及Del检测结果与分析［J］.临床输血与检验,20I9,2I(I)：48-50.［3］隋丽丽,郭金金,李美霖,等•全自动血型分析仪与微板法在AB0血型筛查中的比较分析［J］.国际检验医学杂志,20I7,38(2I)：2964-2965.[4]姜蓓蓓,徐志华，周军兵，等.Galileo全自动血型仪在血站血型检测中的应用[J]・临床输血与检验,20I7,I9(5)：5I5-5I7.[5]梁海英，王雅丽,刘铁梅,等.B；亚型鉴定及家系调查分析[J].中国实验诊断学,20I8,22(II)：I974-I975.[6]杨妞,张钢,程腊梅,等•长沙地区献血者AB0血型筛查异常情况分析和处理[J].国际检验医学杂志,20I8,39(6)：74I-743.[7]张欣,冯国强，王菲，等•太原地区RhD阴性无偿献血者表型分布及抗体筛查情况[J].山西医药杂志,2020,49(5)：523-524.[=]甄志军•自制反定型血型质控品在献血者血型筛查实验中的应用[J]#山西医药杂志,20I4,43(23)：28I6-28I8.[9]Shah A,Ghosh K,Sharma P,et al.Phenotyping of Rh,Bell,duffy and kidd blood group antigens among Non-Tribal andtribal population of south gujarat and its implication in pre­venting alloimmunization in multitransfused patients[J].Mediterr J Hematol Infect Dis,20I8,I0(I)：20I8070.[10]Proitsi P,Lupton MK,Velayudhan L,et al.Genetic predisposi­tion to increased blood cholesterol and triglyceride lipid levelsand risk of alzheimer disease:a mendelian randomization anal-ysis[J].PLoS Med,20I4,II(9)：I00I7I3.(收稿日期：2020-06-23)健康体检人员尿微量白蛋白/尿肌酐比值临床检测价值分析李继承近年来，我国糖尿病、各种心脑血管疾病等慢性病发病率在飞速发展的经济、人民不断提升的生活水平的作用下日益提升，进而相应提升了各种继发性慢性肾脏病的发病率［I］o相关流行病学调查结果显示［2］,20I2年，我国慢性肾脏病发病率、白蛋白尿校正患病率分别为I0.8%、9.4%,而尿微量白蛋白能够反映肾脏早期损害，白蛋白尿的危险因素包括性别、年龄、糖尿病、高血压等。