医嘱

医嘱名词解释
医嘱，又称医生处方，是医生根据患者情况和药物适应症等因素得出的定制说明，用以向患者提出的特定的治疗指导。

它的核心就是建议患者就医、以及采用什么方式来治疗，是整个治疗过程实施的基础支撑。

医嘱包含多方面的内容，除基本的用药外，还包括体格检查、各种特殊检查、诊疗操作和护理相关的内容，可以说包罗万象。

在实施中，医嘱通常是发出给药剂师、护士、影像学检查人员、实验室人员等的指引，以确保病人在最佳的状态下完成全部的诊疗过程，即利用最有效的方法实现最终的治疗目的。

另外，一个正确的医嘱有助于减少医疗纷争的发生，它可以帮助医生和病人就药物选择、用药方法、用药效果等问题达成一致。

此外，目前也有愈来愈多的提示性医嘱出现，它是针对病人某种特定情况提供的个性化指导，以增加准确性和安全性，期望能提供完善的治疗方案。

总而言之，医嘱的概念自古以来就有，是个很重要的概念。

医生当中作用至关重要，因为它是分辨病情和实施治疗等手段的重要依据，能够有效促进病人健康水平的提高和治疗效果的改善。

正确制定、准确落实医嘱，也必须保证医护团队严格依照操作规程执行，否则可能会影响病人的安全、加重治疗成本，甚至导致病情恶化。

因此，严格根据医嘱来实施治疗，对每个医护从业者负有重要的责任。

医嘱范文医生医嘱示例
尊敬的患者，您好！
根据您的病情和治疗需要，经过医生的认真分析和综合判断，特此为您制定了以下医嘱，希望能够帮助您尽快康复。

一、诊断意见
您被诊断为：急性上呼吸道感染
二、病情描述
您的症状主要表现为咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉不适等。

体温测量结果显示轻度发热，体征检查未见明显异常。

三、医嘱内容
1. 休息与调养
- 尽量保持充足的休息，避免过度疲劳。

- 注意保持室内空气流通，避免感染交叉。

- 适当增加饮水量，保持水分平衡。

2. 药物治疗
- 您的病情暂时属于轻型，无需使用抗生素，可通过以下药物缓解症状：
- 过敏性鼻炎喷雾剂：每次鼻腔喷雾1-2次，每天3-4次。

- 咳嗽止痛糖浆：每次口服5ml，每天3次。

3. 饮食调理
- 食物要清淡易消化，多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，增强抵抗力。

- 尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状。

4. 注意事项
- 出现持续高热、呼吸急促、严重咳嗽等症状时，请及时就医。

- 避免接触冷空气和过度劳累，以免病情加重。

- 维持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻。

请您按照医嘱的内容进行治疗和调整生活习惯，同时注意休息和营养的摄取。

如果症状没有明显改善，还请及时与我们联系。

希望您早日康复！
医生签名：XXX医生日期：XXXX年XX月XX日。

1、医嘱是医生根据病人病情的需要，拟订的书面嘱咐，由医护人员共同执行。

2、医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查、治疗、术前准备和医生护士的签名。

3、医嘱的种类：
（1）长期医嘱：指该医嘱的有效时间在24h以上至医嘱停止。

（即从病人住院开始到病人出院这段时间内该医嘱都需执行）。

当医生注明停止时间后该医嘱失效。

（2）长期医嘱分为：静脉、口服药物及其他等。

A）、静脉类长期医嘱：该类医嘱后常带有qd、bid、tid、qid等标志；当第一次看到此类医嘱时，不能完全按照要求执行，应在病人领药信息里查询病人当日共产生了多少药物，来推算今天应该执行几次，以保证明日用药；此外，在审核医嘱时，一定要看清楚开具医嘱的床号、姓名、日期及时间（即严格三查七对），避免误执行、漏执行。

除此之外，还应该熟悉掌握常用药物的剂量及用法。

如青霉素和头孢类的抗生素一般用NS100或5%GS100稀释后使用，特殊的药物NS250ml+去甲万古霉素0.5g tid或NS250ml+头孢曲松钠3g qd使用。

B）、口服药物类长期医嘱：关于该类医嘱，提示是病人用此类药物的剂量、用法等，在开具口服药物长期医嘱时，要提醒医生要记得将“自备药”选中，即让该医嘱变成绿色，否则，如果是片剂，将会产生零碎的药物，药房不会发药，病人的费用也会产生，此时需要我们退药，增加我们的工作；如果口服药在住院期间交给病人自己服用，要提醒医生在开医嘱时在“备注”里面写上“自服”字样。

医嘱范文医生医嘱示例
尊敬的患者先生/女士：
非常感谢您选择了我们医院进行治疗。

在医生的观察和诊断下，我们制定了以下医嘱，以帮助您恢复健康。

请您仔细阅读，并按照医嘱指示执行。

1. 用药指导
1.1 药品名称：阿莫西林胶囊 500mg
用法用量：每日三次，每次一颗（餐后服用），连续七天。

1.2 药品名称：布洛芬缓释片 200mg
用法用量：每日两次，每次两片（餐中或餐后服用），连续五天。

1.3 药品名称：复方利定片
用法用量：每日一次，每次两片（餐后服用），连续十天。

2. 饮食指导
2.1 避免摄入辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。

2.2 增加蔬菜、水果、清淡食物的摄入，保持饮食丰富多样化。

2.3 饮食要规律，三餐定时，避免暴饮暴食。

3. 动作指导
3.1 注意休息，避免剧烈运动，防止过度劳累。

3.2 如有疼痛感或不适，请及时就医或与医生取得联系。

3.3 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

4. 生活指导
4.1 注意卫生，勤洗手，保持居室清洁。

4.2 如有其他不适或症状加重，请及时与医生取得联系。

4.3 忌烟酒，保持良好的生活习惯，避免不良嗜好。

请您根据以上医嘱指示进行治疗，同时定期与医生进行回访或复诊，以便我们对病情的进展进行及时监测和调整治疗方案。

祝您早日康复！
医生：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。

医嘱范文医生医嘱示例
尊敬的患者：
根据您的身体状况和病情，我制定了以下医嘱，希望能够帮助您尽快康复。

请您仔细阅读并遵循以下医嘱内容。

1. 用药指导：
- 每日早餐后服用阿司匹林片一片，用温水咽下。

- 饭后30分钟服用抗生素（头孢类）一粒，用温水咽下。

- 晚餐后服用降压药（贝那普利）一粒，用温水咽下。

- 每晚睡前服用安眠药（劳拉西泮）半粒，用温水咽下。

2. 饮食指导：
- 忌吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒等。

- 增加摄入蔬菜、水果和蛋白质，保证营养均衡。

- 定时饮食，避免过度饱胀或饥饿。

3. 安排适量休息：
- 每天保证充足的睡眠时间，晚上早点休息，避免熬夜。

- 中午午休时间不超过一个小时。

4. 定期复诊：
- 请于下周三上午10点到我门诊进行复诊，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。

5. 增加运动：
- 每天坚持适度的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等。

- 避免剧烈运动和长时间站立。

6. 心理调适：
- 注意保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力。

- 可以适当进行放松的活动，如听音乐、读书、与亲友交流等。

7. 遵守医嘱：
- 请按时服药，不得擅自停药或调整药量。

- 如有不良反应或症状明显加重，请及时与我联系。

请您认真遵循以上医嘱，并按时到医院复诊，以便及时掌握病情发展情况，我会根据实际病情调整治疗方案。

如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我，我将尽力为您提供满意的医疗服务。

祝您早日康复！
医生：＊＊＊
日期：＊＊＊。

医院医嘱制度引言概述：医院医嘱制度是指医院内部为了规范医疗行为和提高医疗质量而制定的一系列规定和流程。

医嘱是医生对患者进行治疗、用药和护理等方面的指示，对于患者的康复和健康至关重要。

本文将从医嘱的定义、医嘱的分类、医嘱的执行、医嘱的评估以及医嘱的改进等五个方面详细阐述医院医嘱制度。

一、医嘱的定义1.1 医嘱的概念医嘱是医生根据患者的病情和需要，经过诊断和判断后，向患者或护士下达的治疗、用药和护理等方面的指示。

医嘱是医生与患者之间进行沟通和协作的重要工具。

1.2 医嘱的要素医嘱应包括患者的基本信息、医生的姓名、医嘱的内容、医嘱的执行时间、医嘱的执行频次和持续时间等要素。

这些要素的准确填写可以避免医嘱执行中的混乱和错误。

1.3 医嘱的法律责任医嘱是医生对患者进行治疗的指示，因此医生在下达医嘱时要审慎考虑，确保医嘱的合理性和安全性。

医生应对自己下达的医嘱承担法律责任，同时患者和护士也要按照医嘱的要求进行执行，否则可能会造成医疗事故。

二、医嘱的分类2.1 治疗医嘱治疗医嘱是指医生对患者进行疾病治疗的指示，包括用药、手术、物理治疗等。

治疗医嘱应根据患者的病情和需要进行具体的制定，以达到最佳的治疗效果。

2.2 护理医嘱护理医嘱是指医生对患者进行护理和照顾的指示，包括饮食、卫生、活动等方面的要求。

护理医嘱应根据患者的生活习惯和身体状况进行个性化的制定，以提供最适合患者的护理服务。

2.3 用药医嘱用药医嘱是指医生对患者进行药物治疗的指示，包括药物的名称、剂量、使用方法和使用频次等。

用药医嘱应根据患者的病情和药物的特点进行合理的制定，以确保患者的用药安全和疗效。

三、医嘱的执行3.1 医嘱的传达医嘱应由医生书面下达，并通过口头或书面的方式传达给护士。

医嘱的传达应准确、明确，避免信息传递中的误解和错误。

3.2 医嘱的核对护士在接收到医嘱后应及时核对医嘱的内容和要求，确保医嘱的准确性和完整性。

核对的重点包括患者的身份、医嘱的执行时间和频次、医嘱的内容等。

医嘱名词解释医嘱是指医生或其他医疗专业人员根据患者的身体状况，制定的医疗指导方针。

医嘱通常包括药物的用法用量、饮食调整、日常生活建议等内容。

下面是对几个常见医嘱名词的解释：1. 晨起医嘱：患者在早上起床后立即进行的治疗或药物使用。

这种医嘱通常用于需要空腹服药或进行特定检查的情况，例如血糖检查或胃镜检查。

2. 空腹医嘱：患者需要在进食前一定时间内不进食或饮用任何液体的要求，通常是为了保证药物的吸收效果或进行特定检查的需要。

根据具体的医嘱，患者可能需要在离餐前2小时或更长时间内保持空腹状态。

3. 饭后医嘱：患者需在进食后一定时间内进行治疗或服用药物。

这种医嘱通常用于需与食物同时服用以减少胃肠刺激或增加药物吸收的情况。

4. 口服医嘱：患者需通过口腔将药物或治疗液体吞咽的医嘱。

通常是指将药物放置在舌下或咽下，以便药物尽快进入血液循环。

5. 注射医嘱：患者需通过注射器将药物注入体内的医嘱。

这种医嘱通常适用于需要药物迅速起效或无法通过口服途径吸收的情况。

6. 局部用药医嘱：患者需将药物涂抹或喷洒在皮肤或黏膜表面的医嘱。

这种医嘱通常适用于需要在特定部位作用的药物，例如皮肤炎症或受伤后的外用药物。

7. 就寝前医嘱：患者需在睡前进行的治疗或药物使用。

这种医嘱通常用于需要在患者入睡前进行特定治疗的情况，例如催眠药的使用。

8. 长期医嘱：指需要持续治疗或长期用药的医嘱。

患者通常需要按照医生的建议进行长期的治疗，直到病情改善或达到稳定状态。

医嘱的执行对患者的健康具有重要意义，因此患者应该严格按照医嘱的要求执行，并在疑问或困惑时及时与医生沟通。

此外，医嘱如果发生变化或者需要调整，医生会及时通知患者并进行解释和指导。

医院医嘱制度一、引言医院医嘱制度是为了确保医疗服务的质量和安全性而制定的一套规范化的指导原则和操作流程。

本文将详细介绍医院医嘱制度的相关内容，包括医嘱的定义、医嘱的分类、医嘱的开立和执行流程等。

二、医嘱的定义医嘱是指医生根据患者的病情和诊断结果，对患者进行治疗、护理、用药等方面的指示和建议。

医嘱包括口服药物、注射药物、手术、检查、护理等内容。

三、医嘱的分类根据医嘱的性质和内容，可以将医嘱分为以下几类：1. 用药医嘱：包括口服药物和注射药物的使用方法、用量、频次等。

2. 检查医嘱：包括实验室检查、影像学检查等的具体项目和要求。

3. 手术医嘱：包括手术的具体操作步骤、麻醉方法、术前准备等。

4. 护理医嘱：包括患者的护理要求、饮食、活动等方面的指导。

5. 其他医嘱：包括特殊治疗方法、康复训练等的要求。

四、医嘱的开立流程医嘱的开立是由医生完成的，具体流程如下：1. 诊断和评估：医生根据患者的病情进行诊断和评估，确定治疗方案。

2. 开立医嘱：医生根据治疗方案开立相应的医嘱，包括用药、检查、手术、护理等内容。

3. 签名和审核：医生在医嘱上签名，并由相关的医疗人员进行审核，确保医嘱的准确性和合理性。

4. 下达和传达：医嘱由医生下达，并通过电子病历系统或口头传达给相关的护士、药师等执行人员。

5. 监督和追踪：医疗管理人员对医嘱的执行情况进行监督和追踪，确保医嘱得到正确执行。

五、医嘱的执行流程医嘱的执行是由护士和其他执行人员完成的，具体流程如下：1. 接收和核对：护士接收医嘱，并核对医嘱的内容和患者的身份。

2. 解读和准备：护士解读医嘱的意思，并准备执行所需的药物、器械等。

3. 执行和记录：护士按照医嘱的要求进行治疗、护理、用药等操作，并记录执行情况。

4. 监测和观察：护士对患者的病情进行监测和观察，及时发现异常情况并报告医生。

5. 反馈和总结：护士向医生反馈医嘱的执行情况，并根据患者的反应和病情变化进行总结和评估。

医嘱制度一、医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。

凡用于住院患者的各类药品及一切检查、治疗、操作均应写入医嘱单。

医嘱内容应准确、清楚，每项医嘱应只包含一个内容，注明起始和停止时间(具体到分钟)。

二、医师下达医嘱应认真负责，严禁不看病人就下医嘱的草率作风，医嘱下达后应复查一遍，确认无误再交由护士执行。

三、医嘱种类(一)长期医嘱:有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。

(二)临时医嘱:有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。

(三)备用医嘱:根据病情需要分为长期备用医嘱(PRN)和临时备用医嘱(SOS)二种。

1、长期备用医嘱有效时间在24小时以上，写在长期医嘱单内，须由医师注明停止时间后方为失效。

护士执行后，应在临时医嘱单上记录相应内容、执行时间，并签名。

2、临时备用医嘱仅在医师开出12小时内有效，写在临时医嘱单内，过期尚末执行则失效。

四、常规医嘱一般应在每日上午十时以前开出。

除新入院或急危重症病人因病情需要外，再另开当日医嘱。

新入院病人，一般在入院二小时内开出，急危重症病人应随时开出。

五、开医嘱要求时间准确，层次分明，字迹清楚，书写规范，签名完整，不得涂改。

需要取消时，应使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

若为一组医嘱“取消”，应标注在第一项医嘱的左前方，并由医师在整组医嘱最后面签名。

六、长期医嘱若因特殊原因不能执行，应由医师注明停止日期和时间。

医师和执行护士均应签名。

七、更改医嘱，应先停止原医嘱再重开医嘱。

八、两种以上药物组成一组医嘱，如只停用其中一种药物时应停止全组医嘱然后重开。

九、凡转科、手术、分娩后及重整医嘱，在长期医嘱的最后一项下面划一条红线。

若一页最后一行写满，需在新一页的第一项医嘱的顶线上划一条红线。

若上一页剩一行，可不写医嘱，但需注明“空格”。

凡长期医嘱单超过三张，必须重整，并在医嘱栏的中央写上“重整医嘱”及重整时间，并签名。

重整医嘱应按原来的日期顺利抄录，并认真核对，防止错漏。