高血压病患者实施综合干预管理措施的效果评价
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社区全科医生开展高血压综合防治干预成效的分析【摘要】目的:分析开展社区全科医生对高血压综合防治干预成效。
方法:收集本社区2018年4月-2020年4月间收治的85例高血压患者作为研究样本,参照红蓝球法分为两组,对照组与实验组分别为43例、42例,各自予以常规西医治疗、全科医生综合防治措施,对比两组血压情况的变化及不同。
结果:治疗前后的两组间比较,治疗后的SBP、DBP均低于治疗前,组间比较,实验组低于对照组,数据差异存在统计学意义,P<0.05。
结论:社区全科医生开展高血压综合防治干预可取得显著性成效,控制和维持血压稳定,可在社区治疗中得到广泛应用。
【关键词】社区;高血压;全科医生;综合防治;成效高血压是临床常见病之一,其主要指的是以血压升高为典型临床表现的一种综合征,是引起心脑血管疾病的主要诱因,会造成脑、肾、心功能衰竭的严重后果,致使患者生活质量大大降低,增加其家庭和社会负担[1]。
现阶段很多医院的临床医生在为高血压患者进行诊治时,往往只是监测血压,开具降压药,极少询问患者自身情况,所以整体的血压控制效果并不理想。
社区全科医生可以与高血压患者进行最早、最广泛性、最多的接触,通过社区医师的健康指导,可对危险因素进行有效控制,提高综合预防和治疗效果[2]。
本文收集本社区收治的85例高血压患者作为研究样本,现展开如下报告:1资料与方法1.1.一般资料收集本社区2018年4月-2020年4月间收治的85例高血压患者作为研究样本,全部符合WHO有关高血压病的临床诊断标准。
参照红蓝球法分为两组,对照组与实验组分别为43例、42例。
对照组:23例为男性患者,20例为女性患者,年龄在43-71岁范围内,均值则为(56.2±4.5)岁;其中15例为I级高血压,18例为II级高血压,10例为III级高血压;实验组:24例为男性患者,18例为女性患者,年龄在44-72岁范围内,均值则为(57.3±4.6)岁;其中14例为I级高血压,17例为II级高血压,11例为III级高血压。
33中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT中外医疗2008N O .22CHI NA FOREI GN M ED I CAL TREATM ENT 临床医学老年高血压病是一种复杂的多基因、多环境因素影响的疾病,一般认为遗传因素约占40%,环境因素占60%[1],因此对可控因素进行综合干预,可预防和控制疾病发生、发展。
本文对80例老年高血压患者实施综合干预,并取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2004年6月至2006年10月我院内科门诊及住院治疗的老年高血压病患者80例,其中男性52例,女性28例,年龄60~89岁,平均(68.46±7.30)岁;病程5~37年,平均(18.28±6.72)年;均符合高血压病诊断标准[2]:其中Ⅰ级33例,Ⅱ级39例,Ⅲ级8例,排除继发性高血压。
80例患者随机分为两组,单纯治疗组和综合干预组各40例,两组在年龄、病程、症状、体征等方面均有可比性。
1.2方法单纯治疗组给以常规降压药物治疗,严密监测血压,并根据个人血压波动情况,调节降压药物的用药时间和剂量。
综合干预组在上述治疗基础上,同时接受全方位有关高血压病防治的指导,特别是加强非药物性干预。
具体方法为:(1)合理膳食:保持良好的饮食习惯,以清淡、低脂、低胆固醇、低热量和低盐食物为宜;(2)戒烟限酒:建议病人不吸烟,限制过量饮酒,将平均每日饮酒量限制在30m L 以下;(3)适量运动:根据个人具体情况选择合适的活动方式,掌握好运动量,可进行散步、练气功、打太极拳,甚至慢跑、游泳等全身性的锻炼,运动后应感到轻松及食欲和睡眠良好为宜;(4)心理调适:通过与病人交谈,观察其行为,了解病人的性格特征及有关社会心理因素,及时进行心理疏导,说明疾病过程,提高病人的自控能力,使其保持轻松愉快的心情和积极乐观的态度,树立战胜疾病的信心。
疗程为2个月。
观察两组治疗前后血压变化及临床症状改善情况,并进行疗效评价。
高血压病社区综合治疗效果评价【摘要】目的探讨高血压病社区综合治疗的效果。
方法将100例高血压患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规健康教育及药物治疗,治疗组采用个体指导、行为干预、康复锻炼、合理用药等综合治疗,随访观察一年。
结果治疗组血压达标率及血压下降水平明显优于对照组。
结论社区综合治疗是控制高血压的有效途径。
【关键词】高血压病;社区管理;综合治疗高血压是基层医院常见病,其危害在于易发生心、脑、肾等靶器官的损害,引发严重并发症。
有研究表明,高血压并发症与血压程度有关,血压越高器官损害越严重[1]。
长期有效地控制血压达标(血压降至140/90 mm Hg以下)是治疗高血压病的根本目标。
我院通过社区卫生服务对高血压采取综合防治措施,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年10月至2010年8月门诊就诊及慢病调查的高血压病患者100例,均符合《中国高血压防治指南(2005年修订版)》诊断标准。
随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组男31例,女19例,年龄47~73岁,病程2~14年;其中1级高血压9例,2级高血压31例,3级高血压10例。
对照组男33例,女17例,年龄49~74岁,病程1~15年;其中1级高血压11例,2级高血压30例,3级高血压9例。
两组患者的年龄、性别、病史、病情等比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法两组均建立健康档案,定期随访监测血压。
对照组给予常规健康教育及药物治疗;治疗组进行个体化的健康指导、行为干预、康复锻炼、合理用药等综合治疗,具体措施为:①强化健康教育。
使患者掌握正确的防治知识。
②指导合理膳食。
限制钠盐和脂肪摄入,每日食盐量不超过6 g;多食蔬菜、水果及富含钙和钾的食物。
③纠正危险因素。
劝导戒烟,控制体重,降低血脂等。
④坚持有氧运动。
根据患者体质及兴趣选择步行、慢跑、爬坡、踏车、健身操等多种运动形式,采用中低强度运动,每次30~60 min,1~2次/d,每周不少于5 d。
高血压患者血压控制效果评价分析一、引言高血压是一种常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据,全球约有10亿人患有高血压,而我国的高血压患者数量已经超过3亿。
高血压可导致心脏病、脑卒中等严重并发症,对患者的生命安全和生活质量造成严重影响。
因此,对高血压患者的血压控制效果进行评价分析,对于改善患者的生活质量、降低并发症的发生率具有重要意义。
二、高血压患者血压控制现状目前,我国高血压患者的血压控制情况并不理想。
根据相关调查数据显示,我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均较低。
其中,知晓率仅为30%左右,治疗率为20%-30%,控制率不足10%。
这意味着大部分高血压患者的血压并未得到有效控制,仍然存在较高的心血管疾病风险。
三、高血压患者血压控制效果评价方法1.血压水平评价血压水平是评价高血压患者血压控制效果的重要指标。
通常情况下,成人的理想血压为120/80mmHg以下,而高血压患者的血压控制目标值为140/90mmHg以下。
对于具有心血管疾病高危因素的患者,血压控制目标值应更为严格,为130/80mmHg以下。
2.血压波动评价血压波动是反映血压控制稳定性的重要指标。
血压波动过大会增加心血管疾病的风险。
因此,评价高血压患者血压控制效果时,需要关注血压的波动情况。
可通过24小时动态血压监测、家庭血压监测等方式获取血压波动数据。
3.并发症发生情况评价高血压患者血压控制效果的最终目标是降低心血管疾病的发生风险。
因此,评价高血压患者血压控制效果时,需要关注并发症的发生情况。
可通过病史询问、体格检查、实验室检查等方式了解患者的心脏、脑、肾脏等靶器官损伤情况。
四、高血压患者血压控制影响因素分析1.患者因素(1)年龄:随着年龄的增长,高血压患者的血压控制难度增加。
(2)性别:男性高血压患者血压控制效果相对较差。
(3)遗传因素:有高血压家族史的患者血压控制效果较差。
(4)生活方式:不良的生活习惯,如高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等,会影响血压控制效果。
原发性高血压病小区综合干预方案优化及经济评价一、立项依据研究意义、技术发展现实状况和趋势;创新点和特色;结果应用和产业化前景等:原发性高血压病是引发心脑血管、肾脏疾病关键危险原因,中国外很多研究表明,由高血压造成冠心病、脑卒中、心肌梗死、肾功效衰竭等并发症含有高度致死率和致残率。
中国现有原发性高血压患者1亿多人,近十多年来以平均每十二个月320万新患者速度增加。
新近公布(.10.12)资料表明,中国成人高血压患病率已高达18.8%,高血压流行呈“三低”(低知晓率、低诊疗率和低控制率)现实状况,中国高血压诊疗率和控制率分别只有24.7% 和6.1%,比美国低达30 个百分点。
高血压及其并发心脑血管疾病对人民健康组成极大威胁,也给国家带来了巨大经济负担[1],所以采取强有力公共卫生方法以控制高血压意义重大。
原发性高血压病病因现在还未完全清楚,但大量基础、临床和流行病学研究发觉,除了遗传原因外,生活方法和高血压发生亲密相关。
伴随社会发展,大家生活水平提升,生活方法改变引发了医学模式转变,吸烟、超量饮酒、高糖高脂高胆固醇饮食、缺乏运动、超重肥胖、心理担心等等,和人口老龄化而使高血压病发病率逐年上升。
对原发性高血压病诊疗和控制,现阶段常见方法是使用降血压药,而药品长久使用所肯定产生毒副作用、长久药费支出所带给家庭和小区经济压力,严重地影响着患者地生存质量。
面对这种关键由多原因生活方法引发慢性非传染性疾病,越来越多地研究认为,防治高血压病最有效方法是小区预防,经过对高血压控制,能有效降低心脑血管疾病和代谢性疾病发生率。
在小区规范化地开展综合性干预工作, 采取有效、可行和最廉价方法,能够有效地提升原发性高血压病患者对疾病知识知晓率、不良行为转化率、血压控制率,提升高血压病患者生活质量是一项含有社会效益和经济效益双赢系统工程不过,现在原发性高血压病小区干预,大多从健康教育、心理疏导、用药督促、小区护理等方面进行,干预方法或简单单一,或缺乏针对性和可操作性,或难以客观评价,所以预期疗效不够满意。
社区全科医生对高血压综合防治干预的效果评价发布时间:2021-09-28T03:14:13.492Z 来源:《医师在线》2021年24期作者:贾征[导读] 探讨社区全科医生对高血压综合防治干预的效果。
贾征北京市顺义区李桥镇卫生院 101304【摘要】目的:探讨社区全科医生对高血压综合防治干预的效果。
方法:从我社区医院2019年8月份至2020年12月份中选取100例高血压患者进行研究,按电脑数字表法分为探讨组和参照组两组,参照组50例患者,探讨组50例患者,参照组高血压患者进行常规基础治疗,探讨组高血压患者实施社区全科医生综合防治干预,对比两组患者治疗效果。
结果:治疗前探讨组和参照组两组患者血压无明显区别,P>0.05无可比性,干预后探讨组收缩压与舒张压数值均优于参照组,探讨组患者治疗效果更明显,两组数据统计P<0.05有可比性。
结论:对于高血压综合防治干预中社区全科医生的综合防治干预效果明显,对患者临床治疗高血压有重要意义,值得临床大力推广应用。
【关键词】社区;全科医生;高血压;综合防治近年来,由于经济的快速发展和人们生活方式的改变,脑卒中,心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%,其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。
因此,对于高血压患者的疾病管理是重大问题[1]。
社区全科医生可以最多能够接触到高血压患者,在高血压疾病的防治中发挥着重要作用,通过社区医生科学,有效的指导,可以有效控制高血压危险因素发生,有效控制血压,本文就针对社区全科医生对高血压患者综合防治干预进行对比探讨,具体内容如下。
1 资料与方法1.1基础资料从我社区医院2019年8月份至2020年12月份中选取100例高血压患者进行研究,按电脑数字表法分为探讨组和参照组两组,参照组50例患者,探讨组50例患者。
探讨组男性患者27例,女性患者23例,年龄为32至70岁之间,平均年龄(51.0±3.7)岁。
门诊高血压病患者综合防治护理干预的追踪评价【摘要】目的:对门诊高血压病患者综合防治护理干预的追踪评价进行分析。
方法:资料选自2011年1月—2012年12月在我院门诊部确诊为高血压的患者200例,将其平均分为两组:干预组和对照组,各100例。
干预组按照综合防治护理干预管理治疗,对照组按照高血压病系统管理治疗,观察两组患者的血压(包括收缩压和舒张压)、血脂的变化情况。
结果:对干预组和对照组患者治疗前后血压血脂的控制情况进行比较,发现干预组的收缩压和舒张压均有很大幅度的下降,对照组的下降幅度则相对较小,而干预组患者的血脂指标治疗前后差异明显,效果也比对照组好。
结论:对高血压患者进行综合防治护理干预,能有效控制高血压,消除或减轻疾病的危险因素,防止患者发生心脑血管等并发症,提高高血压患者的生活质量。
【关键字】高血压;综合防治护理干预;追踪评价近年来,随着生活水平的提高,高血压病已经成为高发常见的疾病,目前通过对高血压患者进行有计划、有组织、系统的护理干预,是可以显著控制血压、防止和降低并发症发生的方式[1]1 资料与方法1.1一般资料资料选自2011年1月—2012年12月在我院门诊部确诊为高血压的患者200例,其中男性134例,女性68例;年龄为45—80岁。
其中 1级高血(140-159/90-99mmhg)102例;2级高血压(160-179/100-109mmhg)60例;3级高血压(≥180/110mmhg)38例。
将其平均分为两组,各100例,两组患者在性别,年龄等一般情况比较无差异,具有可比性。
1.2方法两组均采用口服降压药的方法进行治疗。
干预组:实行综合防治护理干预管理治疗。
首先成立高血压患者综合防治干预小组,小组成员均是具有较高的测量血压技能,有较强的专业知识及丰富的临床经验的护士;其次是综合防治干预小组成员对患者及家属全月实行1-2次的健康教育,还要经常给患者发放健康教育的资料。
内容包括高血压病的相关知识危险因素、和保健常识等,定时对患者进行电话随访、让其定期回门诊进行血压、心率、脉搏、体重等测量。
高血压病人的门诊干预及干预后评估
谭子凯;司秋霞
【期刊名称】《中国社区医师:综合版》
【年(卷),期】2011(000)007
【摘要】目的:探讨门诊干预措施对高血压病人的防治作用。
方法:将110例高血压患者实施健康教育、指导用药等干预措施,比较观察干预前后服药治疗率、血压控制率、血糖、血脂、肥胖及生活方式的变化。
结果:干预后服药治疗率、血压控制率明显增高(P〈0.01),血糖、血脂异常及肥胖发生率明显降低(P 〈0.01),良好的生活方式明显增多(P〈0.01)。
结论:通过门诊干预,提高了高血压痛的防治效果.大大降低了高血压病对人们身体健康的危害性。
【总页数】2页(P23-24)
【作者】谭子凯;司秋霞
【作者单位】^p
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.高血压病人的门诊干预及干预后评估 [J], 谭子凯;司秋霞
2.护理干预对门诊高血压病人复诊影响的调查研究 [J], 彭开君
3.门诊高血压病病人自我管理干预效果评价 [J], 段永珠;张春华;余启萍;代亚丽
4.护理干预对门诊高血压病人复诊影响的调查研究 [J], 陈建;赵淑珍;唐丽
5.护理干预在门诊老年高血压合并2型糖尿病病人管理中的作用 [J], 徐莲;王屹
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高血压病患者实施综合干预管理措施的效果评价
发表时间:2018-09-29T09:22:14.313Z 来源:《医师在线》2018年6月下第12期作者:牟慧琴[导读] 对基层人群高血压病患者实施综合干预管理措施前后的相关指标进行分析,初步探讨了基层人群高血压防治的途径及干预管理模式
牟慧琴
(甘肃省兰州市皋兰县妇幼保健和计划生育服务中心;甘肃白银730299)【摘要】:目的:对基层人群高血压病患者实施综合干预管理措施前后的相关指标进行分析,初步探讨了基层人群高血压防治的途径及干预管理模式。
方法:将88例研究对象随机分为综合干预组和对照组,每组各44例。
分析高血压病患者高血压相关知识、不良生活方式、服药的依从性现状,对干预组制定相应的干预措施进行管理,评价社区综合干预的效果。
结果:综合干预组的疾病知晓率为90.5%,服药依从率分别为50.2%,均显著高于对照组的82.2%和33.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
综合干预组患者收缩压为141.54±12.41mmHg,舒张压86.45±9.20mmHg,对照组收缩压为163.82±13.24mmHg,舒张压96.32±11.02mmHg,综合干预组患者收缩压和舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:综合干预提高了高血压病患者高血压相关知识的知晓率,促进了不良生活方式的改变,提高了服药的依从性,降低了心脑血管病的发生率,综合干预可以作为人群高血压的防治措施和管理模式。
【关键词】:高血压病;基层人群;综合干预;效果评价高血压是一种常见的心血管疾病,是以血压增高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为主要临床表现的综合症。
据卫生部报告显示,我国60岁以上老年人的高血压患病率约为49%,现已成为影响我国居民健康的主要公共卫生问题[1]。
高血压病高血压是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果,影响高血压的发病因素有肥胖和超重、嗜盐饮食、嗜酒,抽烟、长期注意力高度集中、精神紧张。
目前国内外针对基层医疗机构高血压患者血压控制的干预研究缺乏系统性与针对性。
本研究对88例基层医院高血压患者采取综合性干预措施,旨在探索一种适用于基层医院及社区高血压控制的干预模式,现报告如下。
1 资料与方法:1.1 一般资料:随机抽取2016年6月-2018年2月于笔者所在医院接受治疗的高血压患者88例,均符合中国高血压防治指南2004诊断标准,并可配合完成高血压综合干预措施。
其中男48例,女40例;年龄39~65岁,平均(54.6)岁。
将所有研究对象随机分为综合干预组和对照组,每组各44例。
两组患者性别、年龄、血压水平等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:对照组患者均予以规范的药物治疗及定期门诊随访。
综合干预组患者在此基础上给予以下综合性干预措施。
(1)健康教育:定期举办高血压防治知识讲座,进行生活方式及药物治疗指导,并通过高血压防治宣传栏、发放健康教育处方或宣传册子宣传高血压疾病的基本知识。
(2)心理干预:每月以电话形式进行健康咨询,了解患者的病情,培养其良好的适应能力与自控能力,并鼓励家属给予患者足够的支持,增强战胜疾病的信心,提高治疗依从性。
(3)饮食干预:限制食盐摄人,多食新鲜蔬菜与水果,戒烟限酒,多参加适宜的运动和锻炼。
(4)服药干预:根据患者病情制定个体化的治疗方案,指导其正确选择用药,坚持长期规律服用,并及时根据血压情况调整药物及剂量。
1.3诊断与评估:在未用抗高血压药的情况下,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg诊断为高血压。
患者既往有高血压病史,目前正在服用抗高血压药的,血压虽低于140/90mmHg也诊断为高血压。
对被检人群的高危评估包括肥胖(BMI≥28kg /m2 )和超重(BMI24—27.9 kg /m2 )、嗜盐饮食(食盐摄入量大于6克,甚至可达十几克)、嗜酒,抽烟、长期注意力高度集中、精神紧张。
为了控制高血压病的患病率,对高血压的高危因素早发现早干预,加大社会宣传力度,引起社会的广泛关注,号召人们改变不良的生活方式,为提高生活质量而共同努力。
1.4干预效果评定:干预7个月后对所有患者进行随访调查,通过比较干预前后高血压知晓率、服药依从性及血压的变化以评价干预效果。
1.5 统计学处理:采用SPSS20.0软件包进行统计学分析,计数资料比较采用卡方(X2)检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果:2.1 两组患者疾病知晓率及服药依从率比较:综合干预组的疾病知晓率为90.5%,服药依从率分别为50.2%,均显著高于对照组的82.2%和33.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者血压控制的比较:综合干预组患者收缩压为141.54±12.41mmHg,舒张压86.45±9.20mmHg,对照组收缩压为16
3.82±13.24mmHg,舒张压96.32±11.02mmHg,综合干预组患者收缩压和舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论:随着经济的发展,农民的生活水平得到大幅提高。
但不良生活方式引起了高血压的发生,这是最常见的慢性病,是心血管和脑血管疾病的主要危险因素,且病程长,发展慢,不但直接危害人们的身心健康而且严重影响人们的生活质量,被称为人类健康的“无形杀手”[2]。
为进一步深化医药卫生体制改革,从2009年国家启动基本公共卫生服务项目,高血压病的健康管理就是其中一项。
目前中国高血压有“三大”特点:即“三高”(患病率高、致残率高、病死率高)、“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)和“三不”(不规律服药、不难受不吃药、不爱用药)。
在全人群中开展高血压病的防治,降低高血压病的发病率、致残率及病死率,单纯依靠医院的力量已远远不足。
高血压病的具体病因尚未完全阐明,但目前认为与高盐饮食、肥胖、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张等生活方式密切相关。
掌握高血压知识,建立良好生活方式及保持心理平衡可有效提高基层人群高血压防治的效果,避免和减少各类并发症,提高患者的生活质量。
本研究结果显示,采用综合性干预后,高血压患者的高血压知识的知晓率、服药依从性均明显改善,同时血压也显著降低,说明基层人群高血压控制的综合性干预模式对于控制高血压病情是有效的。
总之,在基层推广和普及规范化的高血压干预措施,对患者实施个体化健康教育,可显著提高患者对疾病治疗的认识,改善血压控制率,预防和减少并发症的发生。
【参考文献】:
[1]黄丽勃.社区高血压患者自我管理干预效果评价[J].中国公共卫生,2008,24(3):287-288.
[2] 李桂秋.社区健康教育对原发性高血压患者的血压控制影响研究[J].护理实践与研究,2010,7(181:121—123.。