质量安全活动记录表

科室质量与安全管理活动记录本科室：___________年度：___________科室质量与安全管理小组工作制度一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。

二、负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。

三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。

四、按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。

五、每月召开一次医疗质量与安全讨论会，对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，对医疗护理质量进行动态评判，对科室的医疗质量控制工作进行总结，并做好活动记录，作为科室质量持续改进依据，由科室主任审阅后签名负责。

六、定期（每季度或每半年）对相关质量与安全指标进行汇总分析，做出阶段小结。

七、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案，对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室质量与安全管理小组成员科室质量与安全管理小组成员名单：各质量控制组成员及工作职责一、医疗质量管理组1、人员构成组长：成员：2、工作职责1）负责本科室医疗质量管理的各项工作，根据本科室的特点，制定科室管理制度、质控方案，并组织实施。

2）对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。

3）负责组织本科室人员学习医疗相关规章制度、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育。

4）讨论总结本科室的医疗运行情况，对诊疗质量（超长住院、并发症、核心制度执行情况等）、病历质量、合理用药、输血管理、围手术期质量管理、医疗差错、投诉纠纷、医疗安全(不良)事件、医疗质量管理科所发《整改通知书》等进行有针对性的质控。

质量/安全活动记录
工程名称：2013年农网改造升级配网工程编号：001
质量安全活动记录
工程名称： 2013年农网改造升级工程编号：002
安全质量活动记录
工程名称： 2013年农网改造升级工程编号：003
质量/安全活动记录
工程名称：2013年农网改造升级改造配网工程编号：004
质量/安全活动记录
工程名称：2013年农网改造升级改造配网工程编号：005
质量/安全活动记录
工程名称：2013年农网改造升级改造配网工程编号：006
质量/安全活动记录
工程名称：2013年农网改造升级改造配网工程编号：007
质量/安全活动记录
工程名称：2013年农网改造升级改造配网工程编号：008
质量/安全活动记录
工程名称：2013年农网改造升级改造配网工程编号：009
工程名称：2013年农网改造升级配网工程编号：010
工程名称：2013年农网改造升级配网工程编号：011
质量/安全活动记录
工程名称：2013年农网改造升级配网工程编号：012。

月份质量与安全管理团队活动记录日期：2013年月主持人：参加人员：全体医护人员记录者：本次活动主题：活动内容及结果：存在问题及原因分析：改进措施：（措施应为能够实施）（手写）上次问题改进效果追踪：（手写）1月份质量与安全管理团队活动记录日期：2013年1月主持人：参加人员：全体医护人员记录者：本次活动主题：院感管理活动内容及结果：检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。

做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数存在问题及原因分析：1手卫生不到位2执行无菌操作不力3自身防护不认真改进措施：1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。

在检查下一个病人前严格手消毒2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理4治疗室门口放置拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室必须穿带鞋套。

5 需对治疗室行早晚消毒各消毒一次。

6 完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作上次问题改进效果追踪：2月份质量与安全管理团队活动记录日期：2013年2月主持人：参加人员：全体医护人员记录者：本次活动主题：核心制度——交接班制度的落实活动内容及结果：抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及时检查交接班记录是否及时书写检查交接班记录内容是否准确反映值班情况是否完善交接班记录书写合格率的统计工作现场考核。

抽取1-2名医务人员了解其对交接班制度的掌握情况。

存在问题及原因分析：1接班人员未能提前到班2不重视交接班，不详细，床头交班不到位3交接班记录书写不及时不简洁或内容空洞改进措施：1再次强调接班人员必须提前15分钟到岗，迟到罚款100元/次2学习交接班制度具体内容，让科内人员充分认识到交接班的重要性，对危重病人交班更要详细，要床头交班3交班记录要简练，写主要的症状体征诊断和治疗及注意点4完善交接班记录书写合格率的统计工作上次问题改进效果追踪：二月份通过院感管理专项活动大家都认识到院感管理的重要性，严格执行7步洗手法并做到一人一消，所有操作都按规定穿工作服戴口罩帽子手套，做好个人防护，未发生被污染和锐器伤，并在治疗室门口放置拖鞋及鞋套，方便医护患使用，减少环境污染发生。

中医科质量与安全管理小组成员名单组长：成员：质控员：院感员：信息统计员：二.中医科质量与安全管理小组职责组长职责：1、全面负责医疗安全管理工作，按照部署，督促各成员认真履行职责。

2、指导科内医疗工作的开展，组织科内医务人员完成各项医疗工作。

3、每月组织科内医务人员进行一次业务学习，完成低年资医师的带教。

4、负责科内门诊工作的开展，每月做好各项质量检查及分析总结。

5、每月组织召开科内医疗质量控制工作会议，传达医院各项会议精神，收集各医务人员的意见，对出现的质量问题制定改进措施，严格奖惩。

成员职责：1、在科主任的带领下，积极学习相关法律法规及各项诊疗操作规范，高质量完成各自相关医疗工作。

2、按照医院要求进行“三基”的培训及考核。

3、参与制定本科诊疗常规,在日常工作中查漏补缺,及时自查总结。

4、参与抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。

质控员职责：1、在科室质量管理小组及科主任的领导下，根据医院总体工作要求，协助科主任落实科室质量管理方案、目标、措施和奖惩。

2、负责科内医疗质量管理的具体事务，抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量，做好科室质量自查工作，每月至少抽查1次，对发现的问题进行分析，制定整改措施并督促落实，监督整改效果。

3、主动带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。

4、积极参与医院医疗质量安全工作。

协助科主任开展每月科室医疗质量安全小组会议，对安全隐患进行评价、分析及制定整改措施，详细记录会议内容及时上交医院质控科。

院感员职责：1、在科主任领导下，负责本病区医院感染管理工作。

2、负责对木科室工作人员或新入院病人医院感染知识的培训或宣教工作。

3、发现医院感染病例或可疑医院感染病例时，应及时督导采样做好必要的辅助检查，协助主管医生完成感染病例的诊断，定期或不定期每周至少1次向科主任汇报科室医院感染管理相关情况并作记录。

4、执行医院感染病例监测报告制度，发现医院感染病例，督促主管医生及时填写医院感染病例报告卡于24小时内上报医院感染管理科，并做好科室医院感染病例登记并妥善保存备查。

科室医疗质量与安全小组活动记录2022年3月25日，科室医疗质量与安全小组召开活动记录如下：
一、会议主题：提升医疗质量与安全意识，共同维护患者健康
二、参会人员：科室主任、全体科室医务人员
三、会议内容：
1. 主任致辞：科室医疗质量与安全是我们共同关心的重要议题，希
望大家能够始终将患者的健康放在首位，不断提升服务水平。

2. 回顾近期医疗事件：对近期发生的医疗意外事件进行分析和总结，查找问题所在，并提出改进措施。

3. 医疗质量监测：针对患者满意度、医疗手术安全等方面进行监测
和评估，发现问题及时处理。

4. 专题讨论：就科室内常见的医疗事故进行讨论和分享经验，找出
解决问题的有效方法。

5. 安全意识培训：邀请专家介绍医疗质量与安全相关知识，并进行
培训，帮助全体医务人员提高安全意识和应急处理能力。

6. 工作计划安排：制定科室医疗质量与安全提升的具体工作计划，
明确责任分工，确保任务落实。

四、会议总结：会议取得圆满成功，各位医务人员对提升医疗质量
与安全意识有了更深入的认识，相信在大家共同努力下，科室的服务
水平将会更上一层楼。

五、下一步工作安排：明确下一阶段工作任务和目标，积极推进医
疗质量与安全工作，为患者提供更优质的医疗服务。

本次科室医疗质量与安全小组活动记录完毕，会议记录由主任保管，希望大家共同努力，为患者健康贡献自己的力量。

.月份质量与安全管理团队活动记录日期：2013年月主持人：参加人员：全体医护人员记录者：本次活动主题：活动容及结果：存在问题及原因分析：改进措施：（措施应为能够实施）（手写）专业资料．.上次问题改进效果追踪：（手写）1月份质量与安全管理团队活动记录月年期：日20131专业资料．.主持人：参加人员：全体医护人员记录者：本次活动主题：院感管理活动容及结果：检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。

做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数存在问题及原因分析：1手卫生不到位执行无菌操作不力2 自身防护不认真3改进措施：1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。

在检查下一个病人前严格手消毒所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽2 3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理治疗室门口放置拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室必须穿带4专业资料．.鞋套。

5 需对治疗室行早晚消毒各消毒一次。

6 完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作上次问题改进效果追踪：2月份质量与安全管理团队活动记录月2013期：年2 日主持人：参加人员：全体医护人员专业资料．.记录者：本次活动主题：核心制度——交接班制度的落实活动容及结果：抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及时检查交接班记录是否及时书写检查交接班记录容是否准确反映值班情况是否完善交接班记录书写合格率的统计工作名医务人员了解其对交接班制度的掌握情况。

1-2现场考核。

抽取存在问题及原因分析：接班人员未能提前到班1 2不重视交接班，不详细，床头交班不到位3交接班记录书写不及时不简洁或容空洞改进措施：/次元再次强调接班人员必须提前115分钟到岗，迟到罚款100学习交接班制度具体容，让科人员充分认识到交接班的重要性，对危重病人交班更要2 详细，要床头交班3交班记录要简练，写主要的症状体征诊断和治疗及注意点完善交接班记录书写合格率的统计工作4专业资料．.上次问题改进效果追踪：步洗手二月份通过院感管理专项活动大家都认识到院感管理的重要性，严格执行7法并做到一人一消，所有操作都按规定穿工作服戴口罩帽子手套，做好个人防护，未发生被污染和锐器伤，并在治疗室门口放置拖鞋及鞋套，方便医护患使用，减少环境污染发生。

质量安全月检记录表范本大全质量安全月是企业中非常重要的一个主题活动，旨在通过各种方式促进企业质量和安全管理的改善。

这项活动一般持续一个月，需要进行多种检查和评估。

其中一个重要的工具就是质量安全月检记录表。

在这篇文章中，我们将介绍各种不同的质量安全月检记录表范本大全。

1. 质量安全月月度安全生产检查记录表这个检查表主要用于记录安全生产方面的检查情况。

它包括了各种工作场所的安全方面的检查、员工的安全培训情况、设备和机器的安全检查等。

它有助于监测和评估公司的安全生产工作的质量和效率。

2. 质量安全月质量管理检查记录表这个检查表用于记录公司在质量方面进行的检查情况。

它记录了包括产品质量、生产过程的质量、员工和设备的质量控制管理等方面的检查活动。

它有助于监测和评估公司在质量管理方面的质量和效率。

3. 质量安全月厂内安全天数记录表这个表用于记录公司在质量安全月内无意外事故的天数。

如果一家公司能够有效地实施各种安全管理规定和措施，保证员工的安全和设备的使用安全，那么每天都会是一个不发生意外事故的机会。

这个表可以帮助监测和评估企业的安全生产的表现。

4. 质量安全月安全隐患排查记录表这个表用于记录公司在质量安全月内查到的所有安全隐患。

包括员工的不安全行为、设备的缺陷、机器的危险和出现任何潜在的安全风险都要在安全检查表上记录下来。

这个表可以帮助监测和评估企业在控制安全风险方面的效果。

5. 质量安全月生产任务完成情况记录表这个表用于记录公司在质量安全月内的生产成果。

包括完成的产品数量、员工的工作效率、通过的质量检查、生产的利润等方面的信息。

这个表可以帮助监测和评估企业在完成生产任务方面的效果。

6. 质量安全月员工培训记录表这个表用于记录公司在质量安全月内进行的员工培训情况。

包括员工的培训课程、培训内容、培训人员等方面的信息。

它有助于监测和评估企业对员工安全和质量意识的重视和培养。

7. 质量安全月安全投诉处理记录表这个表用于记录公司在质量安全月内收到的所有安全投诉和处理情况。