助产士责任制联合无痛分娩对分娩方式及胎儿的影响分析
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（ 收稿 ｒ ＝ ｌ 期： ２ ０ １ ３ － ｌ Ｏ 一 ２ ０ 修 回 日期 ： ２ ｏ １ ４ － ０ ４ — ０ ２ ）
［ ３ ］ 张冬妹． 儿 童眼外 伤 ３ ０ ０例 临 床 护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实 用
医药 ， ２ Ｏ １ ２， ７ （ １ ０ ）： ２ ０ １ ０ — ２ ０ １ １ ．
由 于 产 妇 分 娩 时 予 宫 收 缩 和 胎 头 下 降 压 迫 盆 底 常 引起 剧
分 娩 以助 产 １ ： 食程 责任 制 陪 伴 分 娩 。方 法 ： 初 期 即做 好 产 ： 前
烈的疼痛感 ， 过 度 疼 痛 可 以 引起 机 体 的 应 激 反 应 ， 造 成 体 内 儿 茶 酚 胺 类 物 质 和 肾上 腺 皮 质 激 素 水 平 的升 高 ， 对 子 宫 收 缩 产 生
助 产 士 责 任 制 联 合 无 痛 分 娩 对 分 娩 方 式 及 胎 儿 的 影 响 分 析
蔡丽平， 罗 珍， 邓舒 文 （ 广 东 省 深 圳 市人 民 医 院 产 科 ５ １ ８ Ｏ ２ Ｏ ）
【 摘要】 目的 探 讨 硬 膜 外 阻滞 麻 醉无 痛 分 娩 联 合 助 产 士 全 程 责任 制 陪 伴 分 娩 对 提 高产 妇 自然分 娩 率 的 临 床
可 以 缓 解 生 产 痛 感 从 而有 效 降低 产 妇 的应 激 反 应 ， 维 持 生 产 过 程 中 的供 氧 平 衡 ， 减轻产 妇的身 心痛苦 ， 有 利 于 母 子 健 康 。 近 年来 ， 产 妇 对 分 娩 镇 痛 的要 求 越 来 越 高 ， 因 此 寻 找 一 种 最 理 想
应 用 效 果 。方 法 选 取 １ ０ ０例 待 产 产 妇 作 为研 究 对 象 ， 根 据 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 观 察 组 应 用 硬 膜 外 阻滞 麻 醉 的 无痛 分 娩 加 以 助 产 士 全 程 责 任 制 陪 伴 分 娩 ， 对 照 组 仅 采 用 助 产 士 全 程 责任 制 陪 伴 分 娩 。分 别 记 录 ２组 产 妇 的 顺 产 率 、 产程 时 间 、 剖 宫 产 率 以及 对 新 生儿 的影 响 。结 果 （ １ ） 观察 组镇痛 总有效率（ １ Ｏ ０ ． ０ ） 和 顺 产 率 （ ８ ４ ． ０ ） 均 明显 高 于对 照 组 （ ８ ６ ． ０ 、 ５ ０ ． ０ ） ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。（ ２ ） 产 后 １周 及 ６周 ， 观 察组 Ｅ Ｐ Ｄ Ｓ
抑 制 而 不 利 于 分 娩 的顺 利 进 行 ｌ １ ］ 。随 着 医学 的进 步 ， 无 痛 分 娩
准备和安抚 产叟 ｛ 情绪， 具 体 方 法 对 照 纰 棚 同 。 当 宫 口 开 大
２ ～３ ｃ ｍ时取 Ｉ ２ ～３ 锥 问隙行硬膜外腔穿刺成功 后 ， 向 头 侧 置 人 导管 ３ ｃ ｍ 并 固定 。 用 １ 利 多 卡 ３ ～５ ｍＩ 为 实验剂 韪 ， 观察 ５ ｍｉ ｎ 无 不 良反 应 后 进 行 给 药 。穿 刺 导 管 外 端 接 １ ０ ０ ｍＩ 镇 痛泵持续低 流最 （ ５ ｍＬ ／ ｈ ） 给药 ， 以 维 持 镇 痛 效 果 。 自控 镇
评 分分 别 为 （ ８ ． ２ ±５ ． ４ ） 分和 （ ７ ． ５ ±４ ． ９ ） 分， 显 著低 于对 照 组 ， 差异均有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。（ ３ ） ２组 产 妇 产 程 、 新 生 儿 胎 儿 窘 迫 率 和 新 生 儿 窒息 率 之 间差 异 均 无 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 助 产士全程责任制陪伴分娩方法能够减轻产妇疼痛 ， 并 可 以 提 高产 妇 的 顺 产 率 。 【 关 键 词 】 硬 膜 外 阻滞 ； 麻 醉； 无痛分娩 ； 顺产 Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ５ ７ 文 献标 志 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ １ ７ １ ８ Ｏ ２ 硬膜 外阻滞麻 醉的无痛 分娩加 以
检验 医学与临床 ２ ０ １ ４ 年６ 月第 ｌ １ 卷第 １ ２期 Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ １ ｉ ｎ ＿ Ｊ ｌ ｕ ！
８ ３．
， ！ ： ： ：
［ ６ ］ 梁 宪玲 ， 周洁． 预 见 性 护 理 在 膀 胱 手 术 患 者 中 的ｔ ３ ， １ ０ （ ５ ） ： １ ３ ７ — １ ３ ８ ． ［ ７ ］ 曾锦霞． 预 见 性 护 理 程 序 在 外 科 急 危 重 病 人 院 内 转 运 的 效果观察［ Ｊ ］ ． 广 西 医学 ， ２ Ｏ １ Ｏ ， ３ ２ （ ５ ） ： ６ １ ４ － ６ １ ５ ．
［ ４ ］ 袁雪 晖， 谢谦． 儿章 眼外 伤引起 前房 出血 ４ ８例 护 理 体 会
［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔医学院学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ５ ） ： ６ ５ ６ — ６ ５ ７ ．
［ ５ ］ 李桂珍 ， 陀健琳． 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 后 膀 胱 痉 挛 的 预 见 性 护理［ Ｊ ］ ． ， 西 医 学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ２ ） ： ２ ５ ４ — ２ ５ ５ ．
的分 娩 镇 痛 手 段 ， 使 产 妇 以 良好 的状 态 顺 利 自然 分 娩 已 成 为 国
痛泵由珠海福 尼 亚 医疗 设备 有 限公 司 生产 。药液 含 量 为 ３ Ｏ
［ ３ ］ 张冬妹． 儿 童眼外 伤 ３ ０ ０例 临 床 护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实 用
医药 ， ２ Ｏ １ ２， ７ （ １ ０ ）： ２ ０ １ ０ — ２ ０ １ １ ．
由 于 产 妇 分 娩 时 予 宫 收 缩 和 胎 头 下 降 压 迫 盆 底 常 引起 剧
分 娩 以助 产 １ ： 食程 责任 制 陪 伴 分 娩 。方 法 ： 初 期 即做 好 产 ： 前
烈的疼痛感 ， 过 度 疼 痛 可 以 引起 机 体 的 应 激 反 应 ， 造 成 体 内 儿 茶 酚 胺 类 物 质 和 肾上 腺 皮 质 激 素 水 平 的升 高 ， 对 子 宫 收 缩 产 生
助 产 士 责 任 制 联 合 无 痛 分 娩 对 分 娩 方 式 及 胎 儿 的 影 响 分 析
蔡丽平， 罗 珍， 邓舒 文 （ 广 东 省 深 圳 市人 民 医 院 产 科 ５ １ ８ Ｏ ２ Ｏ ）
【 摘要】 目的 探 讨 硬 膜 外 阻滞 麻 醉无 痛 分 娩 联 合 助 产 士 全 程 责任 制 陪 伴 分 娩 对 提 高产 妇 自然分 娩 率 的 临 床
可 以 缓 解 生 产 痛 感 从 而有 效 降低 产 妇 的应 激 反 应 ， 维 持 生 产 过 程 中 的供 氧 平 衡 ， 减轻产 妇的身 心痛苦 ， 有 利 于 母 子 健 康 。 近 年来 ， 产 妇 对 分 娩 镇 痛 的要 求 越 来 越 高 ， 因 此 寻 找 一 种 最 理 想
应 用 效 果 。方 法 选 取 １ ０ ０例 待 产 产 妇 作 为研 究 对 象 ， 根 据 随 机 数 字 表 法 将 其 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 观 察 组 应 用 硬 膜 外 阻滞 麻 醉 的 无痛 分 娩 加 以 助 产 士 全 程 责 任 制 陪 伴 分 娩 ， 对 照 组 仅 采 用 助 产 士 全 程 责任 制 陪 伴 分 娩 。分 别 记 录 ２组 产 妇 的 顺 产 率 、 产程 时 间 、 剖 宫 产 率 以及 对 新 生儿 的影 响 。结 果 （ １ ） 观察 组镇痛 总有效率（ １ Ｏ ０ ． ０ ） 和 顺 产 率 （ ８ ４ ． ０ ） 均 明显 高 于对 照 组 （ ８ ６ ． ０ 、 ５ ０ ． ０ ） ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。（ ２ ） 产 后 １周 及 ６周 ， 观 察组 Ｅ Ｐ Ｄ Ｓ
抑 制 而 不 利 于 分 娩 的顺 利 进 行 ｌ １ ］ 。随 着 医学 的进 步 ， 无 痛 分 娩
准备和安抚 产叟 ｛ 情绪， 具 体 方 法 对 照 纰 棚 同 。 当 宫 口 开 大
２ ～３ ｃ ｍ时取 Ｉ ２ ～３ 锥 问隙行硬膜外腔穿刺成功 后 ， 向 头 侧 置 人 导管 ３ ｃ ｍ 并 固定 。 用 １ 利 多 卡 ３ ～５ ｍＩ 为 实验剂 韪 ， 观察 ５ ｍｉ ｎ 无 不 良反 应 后 进 行 给 药 。穿 刺 导 管 外 端 接 １ ０ ０ ｍＩ 镇 痛泵持续低 流最 （ ５ ｍＬ ／ ｈ ） 给药 ， 以 维 持 镇 痛 效 果 。 自控 镇
评 分分 别 为 （ ８ ． ２ ±５ ． ４ ） 分和 （ ７ ． ５ ±４ ． ９ ） 分， 显 著低 于对 照 组 ， 差异均有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。（ ３ ） ２组 产 妇 产 程 、 新 生 儿 胎 儿 窘 迫 率 和 新 生 儿 窒息 率 之 间差 异 均 无 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 助 产士全程责任制陪伴分娩方法能够减轻产妇疼痛 ， 并 可 以 提 高产 妇 的 顺 产 率 。 【 关 键 词 】 硬 膜 外 阻滞 ； 麻 醉； 无痛分娩 ； 顺产 Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ５ ７ 文 献标 志 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ １ ７ １ ８ Ｏ ２ 硬膜 外阻滞麻 醉的无痛 分娩加 以
检验 医学与临床 ２ ０ １ ４ 年６ 月第 ｌ １ 卷第 １ ２期 Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ １ ｉ ｎ ＿ Ｊ ｌ ｕ ！
８ ３．
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［ ６ ］ 梁 宪玲 ， 周洁． 预 见 性 护 理 在 膀 胱 手 术 患 者 中 的ｔ ３ ， １ ０ （ ５ ） ： １ ３ ７ — １ ３ ８ ． ［ ７ ］ 曾锦霞． 预 见 性 护 理 程 序 在 外 科 急 危 重 病 人 院 内 转 运 的 效果观察［ Ｊ ］ ． 广 西 医学 ， ２ Ｏ １ Ｏ ， ３ ２ （ ５ ） ： ６ １ ４ － ６ １ ５ ．
［ ４ ］ 袁雪 晖， 谢谦． 儿章 眼外 伤引起 前房 出血 ４ ８例 护 理 体 会
［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔医学院学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ５ ） ： ６ ５ ６ — ６ ５ ７ ．
［ ５ ］ 李桂珍 ， 陀健琳． 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 后 膀 胱 痉 挛 的 预 见 性 护理［ Ｊ ］ ． ， 西 医 学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ２ ） ： ２ ５ ４ — ２ ５ ５ ．
的分 娩 镇 痛 手 段 ， 使 产 妇 以 良好 的状 态 顺 利 自然 分 娩 已 成 为 国
痛泵由珠海福 尼 亚 医疗 设备 有 限公 司 生产 。药液 含 量 为 ３ Ｏ
