(医学课件)产前检查的重要性PPT幻灯片共30页

7、妊娠合并内科疾病 8、早产或过期妊娠史 9、胎位、胎盘及脐带异常 10、产道异常〔包括骨产道及软产道〕 11、多胎妊娠、羊水过多、羊水过少 12、辅助生殖 13、曾患或现患有生殖器官肿瘤等
2、哪些孕妇容易发生 妊娠期高血压疾病
初产妇
抗磷脂抗体综合征
孕妇年龄过小或大于35岁 糖尿病
多胎妊娠
肥胖
妊娠35-37周B族链球
五、高危妊娠
1、哪些孕妇属于高危孕妇 2、哪些孕妇容易发生妊娠期高血压疾病 3、哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病 4、哪些孕妇容易发生早产
1、哪些孕妇属于高危孕妇
1、年龄<18岁或>35岁 2、有异常孕产史者 3、妊娠期接触有害物质 4、母儿血型不合 5、孕期出血 6、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病
2、孕期检查次数及孕周 1 应从确诊早孕开场
2 检查时间：
妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28 周、30-32周、33-36周、37-41周，共七次
3 凡属于高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。
妊娠分期
1
早期妊娠〔孕早期〕 停经—13周+6
中期妊娠〔孕中期〕 2 14周—27周+6
三、孕中期检查
• 时间：14-19+6周、20-24周、25-28周
•1、询问病史 •2、体格检查 •3、辅助检查
1、询问病史
•询问母亲和胎儿情况： •有何不适？
•是否有胎动？
胎动计数法
•规律： • 每小时胎动不少于3-5次，每12小时胎 动在30-40次以上。 •方法： • 计算胎动时，孕妇取半座位或侧卧位， 两手放在腹壁上。 • 每日早、中、晚在固定时间内各数1小 时，3次相加乘以4，即为12小时胎动总数 。

一、产前筛查
1.1 什么是产前筛查：
即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群 体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高 危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特 异性标志物进行筛查的方法，称为母血清产前筛查 (Maternal SerumScreening MSS)。通过该项检测可以 筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿，由 于主要筛查21三体(唐氏综合征)，又称唐氏综合征筛 查，简称唐氏筛查。
低
低
妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）：
是由四个相同的亚单位组成的四聚体，来源于胎盘滋养层 细胞 。在早孕期时孕妇血中即可测得，血浆浓度随妊娠的 进行而上升，足月时达高峰，产后2-3天在母血浓度即将至 最低。具有免疫抑制、保护胎儿免遭排斥的作用。当自然 流产、异位妊娠、胎儿生长迟缓(IUGR)、胎死宫内时，母 血PAPP-A呈低值，与胎盘功能不足使其合成减少有关。在 早孕期期间(8-14周)低水平PAPP-A是筛查唐氏综合征的较 好指标，单独检测阳性检出率可达66%，假阳性率为5%，现 已被用作为孕早期筛查血清标记物首选。双胎妊娠母血 PAPP-A明显升高，有助于早期诊断。
唐氏症儿筛查流程图
将孕妇的 基本资料 填写在申 请单上
待续
妊娠15-20周时抽血5mL
测定AFP，HCG，uE3
电脑算出唐氏症的 合并危险度
OSB（开放性脊 柱裂）危险度
>1:1152
怀疑NTD做胎儿 超声波检查
唐氏症危险度>1/270
唐氏症危险度<1/270
以超声波确认孕周
符合
不符合
发阴性报告并追踪妊娠 结果及由新生儿科医师 来确认婴儿是否正常
1.3 产前筛查的意义

国际
国内
21-三体综合症
1/800
1/1600
18-三体综合症
1/300
1/6000
神经管畸形
1/1000
1/1000
所以进行产前筛查对提高出生人口质量来讲具有常用的侵袭性产前诊断技术，在孕16-20周左右经腹抽取羊水，进行胎儿细胞染色体核型分析，及酶学检测，从而对胎儿的染色体病和代谢性遗传病作出诊断。
DS AFP低，一般以≥2.5MOM值为标准，以≤0.7MOM为临界标准（不是绝对的），胰岛素依赖型糖尿病，AFP低10%。 孕妇体重高者AFP低，吸烟者AFP高3% ,肝功能异常AFP增高
（2）HCG
胎盘滋养层细胞分泌，β亚基具有特殊性氨基酸顺序，检测可避免交叉反应，更能反应胎盘功能及胎儿状况，怀孕时，母血清Freeβ-HCG的水平是总HCG的1% ，在妊娠早期，Freeβ-HCG升高很快，孕8周到达高峰，后逐渐下降，在18周维持一 定水平。
在母血清产前筛查多项指标的检测中，一般采用放免、酶免和时间分辨免疫荧光法，由于放免、酶免结果变异较大，一般多采用时间分辨免疫荧光法。
在产前筛查时，孕妇需要提供 较为详细的个人资料，包括出生年月，末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎， 是否吸烟，异常妊娠史等，由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。
在筛查中，高风险孕妇的阳性率可能上整个筛查人群的5-10% 但其中真正异常的胎儿的高风险孕妇的 1-1.4% ，由于筛查的局限性，并不是100%的异常胎儿均表现出为高风险。因此在产前筛查中应告知 孕妇有漏检的可能并叫孕妇签字同意，以减少医疗纠纷
八、产前诊断适应症
1、35岁以上的高龄孕妇 2、产前筛查结果属高危人群 3、曾生育过染色体病患儿的孕妇 4、产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 5、夫妇一方为染色体异常携带者 6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 7、其他，如曾有不良孕产史者或特殊致畸因子接触史

02
产前检查的内容与目的
产前检查的内容
孕妇的身高、体重、血压、胎位等基本情况的 检查
胎儿的胎心、胎动、胎位、大小等生长情况的 检查
骨盆测量、宫高腹围、腹部四段触诊等孕妇特 殊情况的检查
产前检查的目的
保障孕妇和胎儿的健康
01
通过定期的产前检查，可以及时发现并处理孕妇和胎儿的各种
异常，降低孕妇和胎儿的并发症和死亡率。
避免剧烈运动
在接受任何侵入性操作后，孕妇应避免剧烈运动，以免加重病情 。
观察身体状况
孕妇在接受任何侵入性操作后，应密切观察身体状况，如出现发 热、出血等症状应及时就医。
06
产前检查的案例分析与实践经验分享
案例一：产前检查发现胎儿异常的案例
总结词
产前检查在发现胎儿异常中的关键作用
详细描述
介绍了一个真实的案例，其中通过产前检查成功发现胎儿的异常情况，包括唐氏 综合症和严重的心脏问题，以及如何采取进一步的治疗措施。强调了产前检查在 识别和预防胎儿异常中的重要作用。
实验室检查
超声检查
医生会进行一系列的实验室检查，包括血常 规、尿常规、肝肾功能等，以评估孕妇的生 理功能和胎儿的健康状况。
医生会进行多次超声检查，以监测胎儿的生 长发育情况，以及判断胎儿是否存在畸形、 胎盘和羊水的情况。
产前检查的注意事项
定期检查
孕妇应按照医生的建议，定期进行产前检查，以 确保母婴健康。
出血风险
在进行侵入性操作时，如羊水穿刺 等，可能会导致孕妇发生出血的风 险。
胎儿损伤或死亡风险
虽然这种风险相对较低，但仍有可 能发生，特别是在进行侵入性操作 时。
孕妇心理压力风险
产前检查过程中，孕妇可能会面临 一定的心理压力，如担心胎儿的健 康状况等。

遗传检测建议
根据评估结果，为孕妇提供针对性的 遗传检测建议，如唐氏筛查、无创 DNA检测等。
生育建议
为孕妇提供关于遗传疾病的咨询，解 答关于遗传疾病的疑问，帮助孕妇了 解遗传疾病的风险和预防措施。
03
产前检查的时间安排
早期产前检查（孕早期）
总结词
了解妊娠情况
详细描述
在孕早期，产前检查主要是确认是否怀孕，了解胚胎发 育情况，评估孕妇的身体状况，以及确定预产期。
总结词
遗传疾病筛查
详细描述
在孕早期，医生会进行遗传疾病筛查，通过血液检测和 超声检查等手段，评估胎儿是否存在遗传疾病的风险。
总结词
营养与饮食指导
详细描述
在孕早期，医生会根据孕妇的身体状况和饮食习惯，提 供营养与饮食指导，帮助孕妇合理安排饮食，保证胎儿 的正常发育。
中期产前检查（孕中期）
总结词：胎儿生长监测 总结词：孕妇身体状况评估 总结词：产前教育
适当进行散步、孕妇瑜伽等 低强度运动，有助于身体健
康和胎儿发育。
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，避 免情绪波动过大，有助于胎
儿的健康发育。
05

产前检查的后续服务
孕期营养指导
总结词
孕期营养指导是产前检查的重要一环 ，旨在确保孕妇获得足够的营养，促 进胎儿正常发育。
详细描述
孕期营养指导包括评估孕妇的营养状 况，提供个性化的饮食建议，推荐孕 期所需的营养素，以及预防孕期营养 不良和并发症的方法。
B超检查
通过B超检查，观察胎儿的生长发育情况，了 解胎儿的胎位、羊水情况等。
生物物理评分
通过观察胎儿的呼吸、运动等生物物理活动， 评估胎儿的健康状况。
遗传咨询与指导

特殊情况下产前检查的异常情况及处理
高龄孕妇
随着年龄的增加，胎儿异常的风险也逐渐增加，需加强产前检查和遗传咨询。
既往生育过异常胎儿
对于既往生育过异常胎儿的孕妇，需根据具体情况采取针对性的产前检查和干预措施。
家族遗传病史
对于家族中有遗传病史的孕妇，需进行遗传咨询和针对性的产前检查，以避免不良后果。
05
产前检查通常从怀孕12周开始，直至分娩前。
产前检查的重要性
产前检查能够及时发现孕妇和胎儿的健康问题，如妊娠高血 压综合征、妊娠糖尿病等，以便采取必要的治疗措施。
产前检查能够评估胎儿的生长发育情况，如胎儿的体重、身 高等，以确保胎儿的健康发育。
产前检查的内容和目的
产前检查主要包括孕妇的病史询问、体格检查、实验室检 查和影像学检查等方面。
讨论三
产前检查与母婴安全息息 相关
产前检查的临床案例启示
提高孕妇对产前检查的认识和重视程度 产前检查应成为孕期必经程序
加强孕期保健和妊娠管理 通过科学干预，保障母婴安全
THANKS
谢谢您的观看
血常规检查可以了解准 妈妈的血红蛋白含量、 白细胞计数等指标，从 而判断是否存在贫血、 感染等状况。
尿常规检查可以初步判 断准妈妈的肾脏功能是 否正常，同时也可以发 现妊娠期高血压疾病的 早期迹象。
产前检查的特殊方法
1 2
பைடு நூலகம்
妊娠早期唐氏筛查
唐氏筛查是产前筛查的重要手段之一，可以帮 助医生判断胎儿是否存在染色体异常，如唐氏 综合征等。
妊娠中期三维超声检查
三维超声检查可以清晰地观察胎儿的外观和内 部结构，发现胎儿的畸形和异常发育。
3
妊娠晚期胎心监测
通过胎心监测可以了解胎儿的心率、胎动等情 况，判断胎儿在子宫内的状况是否正常。

感谢 您的观看
汇报人：
促进优生优育
产前检查可以及时发现胎儿异常，及时采取措施 产前检查可以预防和减少出生缺陷的发生 产前检查可以及时发现孕妇的健康问题，及时治疗 产前检查可以提高孕妇和胎儿的健康水平，促进优生优育
PART THREE
产前检查的主要 内容
母体健康检查
血压测量：了解孕妇血压情 况，预防妊娠高血压
尿常规检查：了解孕妇尿液 情况，预防泌尿系统疾病
保障母婴健康
及时发现胎儿异常：通过产前检查，可以及时发现胎儿发育异常，及时采取措施，保障母婴 健康。
预防妊娠并发症：产前检查可以及时发现孕妇的妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，及时治 疗，保障母婴健康。
降低新生儿出生缺陷率：通过产前检查，可以及时发现胎儿的先天性缺陷，及时采取措施， 降低新生儿出生缺陷率。
疗机构等
推广效果：提 高孕妇的健康 管理意识，降
低孕期风险
远程医疗服务的发展
远程医疗技术的进步：5G、AI等技术的发展为远程医疗服务提供了技术支持
远程医疗设备的普及：智能穿戴设备、远程医疗机器人等设备的普及，使得远程医疗服务更加便捷 远程医疗服务的推广：政府、医疗机构等对远程医疗服务的推广，使得更多人能够享受到远程医疗服务 远程医疗服务的挑战：数据安全、隐私保护等问题需要解决，以保障远程医疗服务的安全性和可靠性
社区化母婴健康管理模式的完善
社区化母婴健 康管理模式的 优势：方便快 捷，提高孕产 妇和婴儿的健
康水平
完善社区化母 婴健康管理模 式的措施：加 强社区卫生服 务中心的建设， 提高服务水平
社区化母婴健 康管理模式的 发展趋势：智 能化、信息化、
个性化
社区化母婴健康 管理模式的推广： 政府、医疗机构、 社会组织等多方 合作，共同推进

指导治疗
根据遗传病的类型和程度，产前 检查可以为医生和家庭提供关于 治疗和管理的指导建议，有助于
制定个性化的治疗方案。
优生优育
通过产前检查，家庭可以了解胎 儿的健康状况，避免出生缺陷，
实现优生优育。
产前检查在不良妊娠结局预测中的作用
预测风险
产前检查可以检测出孕妇是否存在高血压、糖尿病等妊娠 期并发症，预测不良妊娠结局的风险，提前采取干预措施 。
超声波检查
总结词
通过使用高频声波来观察胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存在异常。
详细描述
超声波检查是一种无创的检查方法，可以通过高频声波显示胎儿的结构和发育情况，评估胎儿是否存 在异常，如胎儿畸形、胎心率异常等。同时，超声波检查还可以测量胎儿的孕周、体重等信息，帮助 医生评估孕妇和胎儿的健康状况。
THANKS
感谢观看
在孕28周前，产前检查的频率为每月一次，孕28-36周每两周一次，孕36周后每周 一次。
对于有高危因素的孕妇，如年龄较大、患有慢性疾病等，产前检查的频率可能需要 根据具体情况有所增加。
02
产前检查内容和步骤
产前检查的基本内容
01
02
03
04
孕妇病史
了解孕妇的年龄、职业、孕前 体重、慢性疾病史、家族遗传
医生会对孕妇进行初步的 询问和体格检查，了解孕 妇的基本情况。
采集孕妇的血液、尿液等 样本进行实验室检查。
通过B超等手段观察胎儿的 发育情况。
针对高龄孕妇或家族遗传 病史等高危人群，进行遗 传学咨询和筛查。
产前筛查和产前诊断的区别
产前筛查
通过一系列生物学指标对胎儿可 能存在的缺陷进行风险评估，如 唐氏综合征筛查、胎儿畸形筛查 等。

孕期产检的重要性ppt讲 课
• 孕期产检的重要性 • 产检的主要内容 • 产检的频率和时间安排 • 产检的误区和注意事项 • 孕期产检的未来发展趋势
01
孕期产检的重要性
产检对孕妇的重要性
早期发现妊娠并发症
促进合理营养与健康生活
产检能及早发现孕妇的高危因素，如 妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，以 便早期干预和治疗，降低对母婴健康 的不良影响。
增强家庭信心与安全感
产检过程中的医生指导和解答，能让家庭成员更加了解孕 期和分娩相关知识，增强家庭信心和安全感。
促进家庭和谐与幸福
产检过程中的医生建议和指导，能帮助家庭成员更好地理 解和支持孕妇，增进家庭成员之间的沟通和理解，促进家 庭和谐与幸福。
02
产检的主要内容
孕妇的身体检查
01
02
03
04
选择一
具备专业资质和良好口碑的机构。
选择三
服务态度良好，能够提供个性化的产检方案。
选择二
设备先进、技术成熟。
选择四
交通便利，环境舒适。
05
孕期产检的未来发展趋势
智能化产检
个性化产检服务
随着人们对健康需求的提高，个性化产检服务越来越受到关注。个性化产检服务 可以根据孕妇的个体差异，提供定制化的产检方案，满足不同孕妇的需求。
产检过程中，医生会指导孕妇合理膳 食、补充营养素以及适当运动，帮助 孕妇建立健康的生活方式，促进胎儿 健康成长。
确保母婴安全
定期产检能及时发现胎儿异常和潜在 的母婴危险因素，如胎盘前置、胎位 不正等，医生可以采取相应的措施， 保障母婴安全。
产检对胎儿的重要性
监测胎儿生长发育
通过产检可以监测胎儿的生长发 育情况，了解胎儿大小、胎位、

尿 糖
肾小球滤过率增加
尿糖增高
进食后尿常规：尿糖（+）
血
■
糖
孕期正常血糖＜5.1mmol/L
■
孕早期 空腹血糖≥7mmol/L，
为孕前糖尿病 孕中、晚期 糖耐量试验（OGTT） 空腹血糖≥5.1mmol/L， 1小时≥10.0mmol/L，
■
2小时≥8.5mmol/L，
有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病
我在 这
胚胎、胎儿分期 胚胎和胎儿
自末次月经期起至妊娠10周内的人胚称为胚 胎，是器官分化、形成的时期。 可以彩超查子宫及附件 自妊娠11周（受精第9周）起称为胎儿，是生 长、成熟的时期 可以彩超查胎儿及其附属物
彩超室要求：12周之前一定开子宫及附件检查， 12周以后开胎儿及其附属物检查
主要筛查的疾病： ⑴唐氏综合征、 ⑵ 18-三体综合征、 ⑶开放性神经管畸形。
血清产前筛查的时间及内容：
孕11-13+6周：PAPPA+f-HCG 检出率85-90% 孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3 检出率50-70%
B超产前筛查的时间及内容：
孕11-13+6周：胎儿颈后透明带（NT）、头臀长（CRL） 孕22-26周：胎儿体表及重要脏器的先天性缺陷 孕28-32周：再次筛查胎儿体表及重要脏器的畸形
早、中孕期：每月一次 28周以后：每2周一次 36周以后：每1周一次 妊娠合并症者适当缩短检查的时间
妊娠分期
早期妊娠（孕早期）： 中期妊娠（孕中期）： 晚期妊娠（孕晚期）： 停经～13+6周 14周～27+6周 28周～41+6周
一孕早期产前检查必查
时间：6~13+6周 1. 建立孕期保健手册 2. 确定孕周、推算预产期 3. 评估孕期高危因素 4. 血压体重与体重指数 5。血常规、尿常规、血型、空腹血 糖、肝肾功、优生八项、肝炎艾 滋梅毒(登记不忘记了)、心电图、超声 6.NT早期唐筛

3 促进孕期保健
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
4 减少医疗负担
通过产前检查，可以及时发现和预防母婴疾病，降低出 生缺陷和不良妊娠结局的风险。
产前检查的展望
技术进步
随着医学技术的不断进 步，产前检查的手段和 准确性将得到进一步提
高。
普及化
产前检查的普及程度将 逐渐提高，更多的人将 能够享受到优质的产前
挂号，确保按时进行检查。
准备证件
准备好身份证、医保卡等相关 证件，以便在检查时进行身份 验证和医保报销。
饮食注意
在检查前一天晚上10点后避免 进食和饮水，以免影响检查结 果。
穿着建议
穿着宽松、舒适的衣物，方便 进行检查。
检查时注意事项
准时到达
按照预约时间准时到达医院，避免错过检查 时间。
配合医生
在检查过程中保持冷静，不要过度紧张或焦 虑，以免影响检查结果。
产前检查能够检测出染色体异常、先天性代谢性疾病等遗传性疾病，为家庭提供生育指导和建议，避免遗传性 疾病的延续。
保障母婴健康
01
产前检查能够及早发现孕妇的身 体异常，如妊娠高血压、糖尿病 等，及时采取干预措施，避免对 母婴健康造成不良影响。
02
产前检查能够监测胎儿的生长和 发育情况，及时发现胎儿生长受 限、宫内窘迫等问题，采取相应 措施保障母婴安全。
骨盆测量
评估孕妇的骨盆大小，预测是 否适合自然分娩。
总结词
常规产检、胎位检查、骨盆测 量、评估分娩方式
胎位检查
确定胎儿的胎位，为分娩做好 准备。
评估分娩方式
根据孕妇和胎儿的情况，评估 并确定分娩方式，为分娩做好 准备。

2. 宫 颈 阴 道 分 泌 物 2. 营 养 和 生 活 方 式
3. 血常规、尿常规 fFN 检 测 （ 早 产 高 的指导
危者）
3. 妊 娠 期 糖 尿 病 筛
查的意义
7
产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第5次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 B型超声测量宫颈长 1.分娩方式指导
（32～36+6 高度、腹围、胎心率、37周）
导
周） 胎位
2. 肝 功 能 、 血 清 胆 2.分娩相关知识
2.血常规、尿常规 汁酸检测（32～34 3.新生儿疾病筛查
周，怀疑ICP孕妇） 4.抑郁症的预防
3.NST 检 查 （ 34 周
开始）
4. 心 电 图 复 查 （ 高
危者）
9
产前检查的次数与方案
查（18～24周）
的指导
3.血常规、尿常规
3.胎儿系统B型超声
筛查的意义
6
产前检查的次数与方案
常规检查及保健
备查项目
保健教育
第4次检查 1. 血 压 、 体 重 、 宫 底 1. 抗 D 滴 度 复 查 1. 早 产 的 认 识 和 预
（24～27+6） 高度、腹围、胎心率 （Rh阴性者）
防
2.75gOGTT
13
孕期常见疾病
胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健 康和生命的综合症状。
孕期通过各项检查，如B超提示有无脐带绕颈，脐血流 检查、胎监、自数胎动等检查手段，可协助发现胎儿窘 迫，出现情况及时处理。
14
谢谢
平沙社区服务中心 平塘社区
1
产前检查的重要性

一、产前筛查
• 1.1 什么是产前筛查： • 即通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕
妇群体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病 胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断。其中对 母血清中的特异性标志物进行筛查的方法，称为 母血清产前筛查(Maternal SerumScreening MSS)。 通过该项检测可以筛查出21三体、18三体、13三 体和神经管畸形儿，由于主要筛查21三体(唐氏综 合征)，又称唐氏综合征筛查，简称唐氏筛查。
与AFP增高相关胎儿畸形 开放性神经管畸形、无脑儿、腹裂、先天性肾病、泌尿道梗阻、消化 道闭锁或梗阻、畸胎瘤、水囊状淋巴管瘤、羊膜带综合征、胎儿染色 体异常、胎儿皮肤病
AFP异常升高的其它情况： 1). 孕周错误； 2). 多胎妊娠；死胎 3). 母亲异常：肝脏肿瘤、卵巢畸胎瘤、急性病毒性肝炎
血型不合（Rh）、系统性红斑狼仓 4). 胎盘异常:
1.7 什么样的人需要进行产前筛查
• 唐氏综合症是一种偶发性疾病，每一个孕妈妈都有可能生 出唐氏宝宝。唐氏筛查不是孕期必做检查之一，孕妈妈可 自愿决定做和不做。但是以下7种孕妈妈建议做：
• 1 年龄小于35岁。 • 2 曾生过异常孩子。 • 3 有不明原因的胎停育。 • 4 妊娠期间阴道出血。 • 5 妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。 • 6 妊娠早期，接触过有害物质。 • 7 家族有出生缺陷史，第一次怀孕就该做唐氏筛查。
BPD(cm) 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5
GA(WK) 22.74 23.1 23.45 23.8 24.15 24.5 24.86 25.21 25.56 25.91 26.26 26.61 26.96

25.0～29.9 6.8～11.2
0.27（0.23～0.32）
肥胖
≥30.0
5.0～9.0
0.23（0.18～0.27）
第十三页，共31页。
血糖
■ 孕期正常血糖＜5.1mmol/L ■ 孕早期 空腹血糖≥7mmol/L，
为孕前糖尿病 ■ 孕中、晚期 糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖≥5.1mmol/L， 1小时≥10.0mmol/L， 2小时≥8.5mmol/L， 有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病
测量血压、体重、宫高和胎心； 检查下肢是否有水肿等。
◆ 绘制妊娠图
第二十一页，共31页。
3.辅助检查
◆ 必查项目
血常规、尿常规
妊娠24～28周进行75g口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）
产前筛查 产前诊断
◆ 建议检查项目：
对有早产高危因素者，建议超声测量宫 颈长度，取宫颈阴道分泌物检测胎儿纤连蛋白（ fFN）水平。
空腹血糖测定或75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 丙型肝炎病毒（HCV）筛查 宫颈脱落细胞学检查（孕前12个月未检查者）
第十八页，共31页。
三、孕中期检查
时间：14~19+6周、20~24周、25~28周
1. 询问病史
2. 体格检查 3. 辅助检查
第十九页，共31页。
1.询问病史
询问母亲和胎儿的情 况：
◆辅助检查：化验、B超、心电图等。
第七页，共31页。
二、初次产前检查
时间：6~13+6周 1. 询问病史 2. 个人健康指标 3. 体格检查 4. 辅助检查
第八页，共31页。
1 .询问病史
孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。
现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前的不 适症状。

产前检查护理课件
• 产前检查的重要性 • 产前检查的内容 • 产前护理的注意事项 • 产前检查的频率和时间安排 • 产前检查的异常情况及处理方法 • 产前检查与遗传咨询
目录
产前检查的重要性
了解胎儿状况
监测胎儿生长
通过产前检查，可以了解胎儿的 生长情况，判断是否符合孕周， 及时发现胎儿生长受限或过度生长。
了解孕妇家族中是否存在遗传性 疾病，评估遗传风险。
妇科检查
检查孕妇的生殖器官和乳房，确 认是否存在异常病变。
感染性疾病筛查
检测孕妇是否携带乙肝、丙肝、 艾滋病等感染性疾病。
胎儿检查
胎心监测
通过监测胎儿的心跳，评
1
估胎儿的健康状况和反 应
能力。
脐带血检查
4
采集胎儿脐带血样，检测 胎儿染色体异常、基因突 变等情况。
遗传咨询与建议
根据诊断结果，为夫妇提供相 应的遗传咨询与生育建议，如 终止妊娠、遗传疾病预防措施等。
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产前检查可以检测孕妇的感染性疾病， 如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，预 防母婴传播。
筛查先天性畸形
产前检查可以通过超声检查等技术， 筛查胎儿的先天性畸形，如心脏、神 经管、消化系统等畸形，为出生后的 治疗提供依据。
保障母婴健康
监测孕妇健康
产前检查可以监测孕妇的血压、血糖、体重等指标，及时发现妊 娠期高血压、糖尿病等并发症，保障孕妇健康。
神经管缺陷
通过孕期叶酸补充、产前 筛查等方法进行预防，避 免高龄孕妇、家族遗传史 等高危因素。
遗传咨询的方法和流程
初步面谈
了解夫妇的家族史、生育史、 既往产前检查情况等基本信息。
产前筛查
根据夫妇的情况，建议相应的 产前筛查方案，如唐氏筛查、 超声心动图等。