下载文档原格式
围手术期服务规范及流程图
一、规范要求：
按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。
二、规范程序：
1.核对医嘱，通知责任护士。
2.责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。
3.为病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、发放手术衣裤）。
4.通知手术室，及时进行手术病人术前访视。
5.书写护病记录，与夜班交班。
6.夜班护士再次评估病人，按医嘱给予相应的术前晚准备工作。
7.手术当日晨再次评估病人整体情况，测T、P、R、BP等，更换手术衣，
按
医嘱给术前用药。
8.送手术室前检查其贵重物品是否保管好。
1.护送病人至手术室，与手术室护士核对病人的腕带，做好术前用药、病历
资料等交接工作。
10.回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作。
三、规范标准：
1.做好病人及家属健康宣教工作，减轻对手术的恐惧感。
2.做好病人各项术前准备工作。
3.保持记录准确、完整。
围术期护理流程图。
锁骨骨折患者住院健康宣教流程及内容（一）入院日宣教1．您的主管医生,护士长,责任护士。
2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、餐桌的使用、禁用电器等。
3.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。
4.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：①姓名②年龄③住院号④核对腕带。
5.为了您的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因口服药的外包装已去除，易受潮及变质。
（1）明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。
（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。
（3）遵守磁共振的注意事项及禁忌事项。
（1）辩证：腰部经络不通、气血瘀滞，此时治疗应以活血化瘀、行气止痛为主，中医认为，淤不去则骨不生，瘀去新骨生。
故消肿化瘀为骨折愈合之首要原则。
（2）饮食宜忌1)宜：清淡、易消化的软食为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果等。
多饮水。
2)忌：①辛辣、肥甘厚腻之品，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等，痰湿体质患者更应遵循。
否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
②不易消化食物，因骨折后有局部充血、水肿、疼痛。
精神忧虑有加，损伤脾胃，食之无味，饱胀不适，便秘等。
故不宜食用山芋、糯米、豆类等产气多的食物。
③果子露。
3)食疗:选用三七、当归各10g、肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7天。
赤小豆适量煮水加赤砂糖少许，温服，活血化瘀。
（1）戒烟，因香烟能储湿生痰，易引起麻醉意外，同时香烟中的尼古丁可使血管收缩，血流缓慢，从而使骨折处的血液供应减少，影响骨折的愈合。
（2）术前禁酒。
9.危险因素的评估及宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、坠床等。
请您理解床旁悬挂各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。
10．伴随疾病的宣教，糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压需低盐饮食等。
骨科病人入院注意事项一、一般注意事项1、、请患者入院后不必紧张和焦虑，与医生和护士配合，积极治疗。
2、、防盗、防骗：贵重物品请随身妥善保管，提高警惕，缴费时请持护士打印的催款单到结算中心、缴费。
任何其他以电话催款、转账、提供账号的形式催款缴费均属诈骗，谨防上当。
3、、为了方便交通事故纠纷的处理及医疗保险赔偿，办理入院手续时请认真核对姓名、年龄是否与身份证、户口簿、医疗保险完全相符。
4、、医疗保险登记手续：请携入院证、首页到结算中心医疗保险办公室办理。
二、健康知识宣教：1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。
3、手术的病人，手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
6、术前12小时禁食，术前6小时禁饮。
以防止麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
7、术前训练床上大小便六、输液知识的宣教：1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人，住院时必须告知医师，禁止做皮试，不能隐瞒。
输前必须做皮试，皮试期间不能擅自离开。
2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关，请立即向护士反映。
3、为了您的用药安全，请不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。
4、任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。
5、外院或外购药品本院一律不宜使用。
住院病人健康宣教流程住院病人健康宣教是医院对患者进行健康教育的重要环节，通过宣教可以帮助患者更好地了解疾病情况、掌握治疗方法、预防疾病复发，提高患者的健康素养，促进康复。
下面我们将介绍住院病人健康宣教的流程。
一、了解患者病情。
在进行健康宣教之前，医护人员首先要了解患者的病情情况，包括病因、病程、治疗方案等，这样才能有针对性地进行宣教工作。
二、建立健康宣教档案。
针对每位住院患者，医护人员应建立健康宣教档案，记录患者的基本信息、病情资料、宣教内容及效果评估等，以便对患者的宣教工作进行跟踪和评估。
三、制定个性化宣教计划。
根据患者的病情和个人特点，制定个性化的健康宣教计划，包括宣教内容、宣教形式、宣教时间等，确保宣教工作有针对性和有效性。
四、及时沟通交流。
在宣教过程中，医护人员要与患者进行及时的沟通交流，了解患者的学习需求和接受程度，及时解答患者的疑问，消除患者的顾虑和恐惧。
五、多种形式宣教。
健康宣教可以采用多种形式，包括口头宣教、书面宣教、图文并茂的宣教资料、视频宣教等，以满足不同患者的学习需求。
六、宣教效果评估。
宣教工作完成后，医护人员要对宣教效果进行评估，了解患者对宣教内容的掌握程度和态度反馈，对宣教工作进行总结和改进。
七、出院后宣教跟踪。
患者出院后，医院应进行出院后宣教跟踪，对患者的康复情况进行跟踪和指导，帮助患者巩固宣教内容，预防疾病复发。
总之，住院病人健康宣教是医院对患者进行健康教育的重要环节，通过科学合理的宣教流程，可以帮助患者更好地了解疾病情况、掌握治疗方法、预防疾病复发，提高患者的健康素养，促进康复。
希望医护人员能够重视健康宣教工作，为患者提供更好的健康教育服务。
骨科入院基础宣教 The manuscript was revised on the evening of 2021骨科入院健康宣教（一）骨科是开展“以病人为中心”的个性化专科病房，我们的服务宗旨是：“举团队之力、尽医护之心，圆患者之梦”。
入院后我们将为您提供热情、周到、细致、安全的微笑服务，尽力满足您的各种要求，并进行病症健康知识辅导，促进您身体早日康复。
一、病区基础知识宣教1、病区内每日早晨7：30为晨间护理时间，请做好晨起准备。
我们会定期为您好更换床单（常规的一周一次，手术、特殊情况当天更换），每天傍晚发放病号服。
2、每日8：10-11：00是查房时间，请您勿离开病房。
3、病房内每个床单位配有电视机、床头柜和椅子各一张，请勿随便移动。
您可携带必须的生活用品，其它物品及贵重物品不必带入病房。
且病区来往人多，请看好您好的私人物品。
4、病区24小时提供开水和热水。
5、为保障用电安全，请您不要在病区内煮食，使用电炉、电饭锅，保持病房内整洁，病区内提供微波炉输液架上除了药液和输液卡外请不要挂其它东西，请勿挂窗外，病房内使用中央空调，冷气开放时请把窗户关上，也请定期关空调，开窗透气。
6、为了避免交叉感染，病区一位病人只留一位陪人，其它陪人请规定时间进行近视，陪同时间内衣不要在病床上坐卧。
一、术前健康知识宣教：1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。
3、手术的病人，手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
一、术前健康知识宣教：1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。
3、手术的病人，手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
6、术前12小时禁食，术前6小时禁饮。
以防止麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
7、术前训练床上大小便二、输液知识的宣教：1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人，住院时必须告知医师，禁止做皮试，不能隐瞒。
输前必须做皮试，皮试期间不能擅自离开。
2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关，请立即向护士反映。
3、为了您的用药安全，请不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。
4、任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。
5、外院或外购药品本院一律不宜使用。
三、烟、酒的危害：1、吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、影响患者血液循环、伤口愈合、静脉血栓等共20多种疾病。
2、饮酒可影响药物的吸收、药物疗效。
术后健康知识宣教一、体位：1、术后去枕平卧6－8小时可酌情更换体位，预防压疮。
2、四肢骨折患者患肢抬高，高于心脏10－20cm，不能随意拆除外固定。
3、脊柱手术患者绝对卧床，床上大小便。
平卧8小时后轴线翻身，根据医嘱决定卧床时间。
骨科患者入院作业流程最终版1.目的建立此患者入院作业流程，使病人在住院过程中，医护人员能按照作业标准规范操作，落实于工作上，以防范因工作不畅而导致的问题，确保病人入院过程受到全方位照顾，提高满意度。
2.范围骨科所有新入院的患者。
3.定义是指患者入院后，护理人员对患者进行的一系列护理工作，消除不良情绪，使患者熟悉环境；观察和评估患者情况；满足合理要求；做好健康教育。
4.权责4.1 管理权责4.1.1本流程是由sop专职人员负责。
■制度规划与教育训练■ SOP审核与数据上传信息平台■ SOP修订、审核与上传更新4.1.2本流程制定、修改、废止由sop专职人员提出，经护士长核准后报质控科公告实施。
4.1.3本流程由sop专职人员在科室检讨、讨论、更新修改。
4.1.4绩效衡量机制：sop专职人员针对本流程控制点，定期向科室护士长报告执行情况，以确保能落到实处。
4.2 流程相关人员工作职责5.作业5.1 作业程序（见附件1）5.2 作业内容：5.2.1患者需住院进入病区后，办公护士接待，通知医生。
5.2.2测量血压、脉搏、呼吸、身高、体重5.2.3评估病情，准备床位，送患者到床旁，发放体温表5.2.4通知责任护士5.2.5录入生命体征5.2.6填写一览表卡片、填写腕带、床头卡5.2.7收费，执行医嘱交责任护士5.2.8发放暖壶、凳子5.2.9登记出入院登记本5.2.10责任护士至床旁，自我介绍，病情评估，评估压疮、跌倒坠床、自理能力。
5.2.11介绍病房环境、床档、呼叫器的使用及科室制度5.2.12核对腕带5.2.13佩戴腕带，完成治疗5.2.14完成护理文书6.器材工具血压计、体温计、体重测量仪、笔、暖壶、凳子、床头卡、指夹式脉搏血氧仪7.质量管理7.1控制重点/指标7.2查检表：见附件8. 参考依据：无9. 附件：9.1骨科患者入院作业流程9.2入院患者进病房后查检表9.3入院患者评估表格附件9.1骨科患者入院标准作业流程附件9.2 入院患者进病房后查检表说明：做到用“√”标识，每月10号、20号2名护士进行查检并记录在查检表上；每季度汇总分析并改善。
骨六科入院宣教尊敬的病友：您好！感谢您对我院的信赖，我们将竭诚为您服务，愿您早日康复。
为了让您及所有住院患者能有个良好的医疗环境，请您详细阅读并遵守以下的规则：一、住院规定1、住院期间不得私自外出、外宿。
因特殊情况须请假者，需填写《外出请假单》经主管医生和责任护士同意，签名后才能离开，并按时回院。
2、住院期间为了你的检查，治疗，必须佩戴手腕带，穿上我们的病人服。
二、一般宣教1、我们病区内有配备直饮水机，洗手间冷热水龙头，三餐饭堂送饭请您于每天早上订餐或电话订餐（医院饭堂电话：233333333），请不要携带电器（电饭锅、电磁炉），不要使用室内电源（手机充电等）。
若因手术、检查耽误就餐，可请护工启用微波炉加热饭菜，但不允许在病区煮生食。
2、病房内配置床头柜，常用物品放置床头柜面（如水杯、药杯、纸巾），必备的物品放置在给你配备墙柜里面，以保持病房的整洁。
3、病房空间狭小，请不要自带被褥，保持室内整洁。
不准吸烟，不乱丢果皮纸壳杂物，家属或您勿坐、卧在清洁备用的空床上。
4、常规的术前检查包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质、凝血、胸片、腹部B超、心电图等，检查均有后勤运输中心人员陪同检查，检查时间一般在早上8:00-9:00,下午14:30-15:30，请勿离开您的床位。
5、病房配置中央空调，请开空调时注意关闭窗户和门。
6、病区的探视：15:00-20:00时，避免多人探视，上午为医生查房和治疗时间，请告诉您的亲朋好友遵守制度。
需清洗的病人服请放清洁间里的污衣袋内，一次性饭盒请放洗手间内的黑色垃圾袋内。
三、安全指导：1、在您需要帮助时，可以通过床边的呼叫铃（红色按钮按下松开即可为呼叫我们，黄色为启动床头灯）与我们取得联系。
2、外出或午休时请保管好您的贵重物品，勿轻信外来人员派发的药品广告。
3、在您接受输液时，必须按照医护人员的要求进行，勿出病区，勿擅自调节输液速度，输液部位或输液过程中有任何不适请按床头铃。
