中山大学叶剑清《美容药物学》第6章-祛痘PPT课件

• 也可以用红霉素、四环素、甲哨唑。
• 美满霉素的优势：
• 减少皮脂
• 防止异常角化
• 有效抗菌，抑制发炎
• 高度亲脂，易渗入皮肤
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抗生素使用原则
• 能外用不内服
• 能少吃不多吃
• 能窄谱不广谱
• 建议用法：将药
磨成粉，溶于水
后用压缩纸膜泡
开敷面膜；或与
绿茶/甘草粉混合
敷面膜 。
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• 口服抗生素的最佳疗程为3个月，如果痘痘 持续改善，但未达到完全清除，可考虑再 延长使用1个月，最长不超过4个月。
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• 过氧化苯甲酰（班赛） – 刺激皮肤，加速老化，限用。 – 与克林霉素联合使用效果很好。 – 用的时候如果挤痘痘，必留痘印。
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• 硫磺（硫软膏）： – 杀菌，适合轻度痤疮。 – 有臭味和刺激性。
• 壬二酸（杜鹃花酸）：
– 抗菌；淡化色素
– 质地油腻。
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6、丘疹脓包
• 大范围的丘疹/脓包建议用维A酸（迪维或 达芙文）。
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• 安素丝：凝胶剂型，适合油皮。
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• 他扎罗汀：有乐维（0.1%）和炔维（0.05%） 两种浓度，效果与阿达帕林相似。
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• 泰尔丝适应症：适用于重度难治性结节性痤疮 （结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结 节可能化脓或出血）。
• 推荐剂量：20mg/d，分2次口服，连用4周后 减为10mg/次/d，总疗程8周。
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祛痘大杀器之维A酸
• 维A酸是治疗痤疮的一线用药，可以
– 减少油脂分泌
• ①皮脂过多
– 调节毛囊角化
• ②毛孔堵塞
– 抑制细菌滋生
• ③细菌繁殖
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常见维A酸
• 迪维：便宜、好买、有效。 • 缺点：
– 对光不稳定 – 干燥，泛红 – 质感差，香料难闻
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• 达芙文（阿达帕林)）：可用于敏感肌。 • 优势：光稳定、刺激小、可以和班赛联用。
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多管齐下去黑头
• 霍霍巴油清洁 • 一周2-3次
1、清理黑头
2、疏通毛孔
• 敷水杨酸 • 一天1次
• 粉刺针挑 • 一月1次
3、去除脂栓
• 去黑头要坚持。
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去黑头贴或去粉刺贴慎用。 -
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4、白头
• 白头位置深，不与外界相通，治疗慢。
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• DR BRANDT poreless gel
• 1周开始起效，4周后明显好转，5周后疗效达 到最佳状态。
• 重度痤疮可持续用6-12个月，使累积剂量达到 150mg/kg。
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• 副作用：抑郁和胎儿畸形；唇炎；皮肤干 燥、脱屑、瘙痒；月经紊乱；胃部不适。
• 由于口服异维A酸有明显的不良反应，故应 该在其他常规治疗（包括系统性抗生素治 疗）无效时才能考虑。
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3、黑头
• 黑头推荐霍霍巴油+水杨酸类产品。
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• 霍霍巴油的成分和肌肤的皮脂很相似，所 以能迅速渗透进肌肤。
• 它与皮脂混溶，“以油溶油”，原本堵住
毛孔的脂栓就会变小变松。
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• 可伶可俐价格大众，含酒精，适合年轻痘皮。 • 用法：泡化妆绵敷鼻头。
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其他水杨酸产品
• 宝拉珍选2%水杨酸焕采精华液 • 理肤泉的痘痘清净化修护霜 • ZA的清痘净颜修护啫喱 • 牛尔娜露可茶树油切痘痘粉刺露 • 露得清All-in-1 Acne Control Facial Treatment • 温和，刺激小，见效慢。
• 茶树油+薰衣草+水杨酸+金缕梅
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• MD Formulations Vit-A-Plus Clearing Complex
• 水杨酸+维A醇+维A酸，pH=4。 • 用法：棉签局部点涂。 • 速度不错，白头基本上第二天就能发
出来。
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5、杀菌消炎
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• 杀菌常用抗生素，尤其是美满霉素(米诺环素) 和克林霉素。
的小疙瘩。
鼻子。
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病机③：细菌繁殖导致暗疮
• 暗疮：细菌引起的炎症， 摸上去会痛。
丘疹 明显凸起
脓疱 有-脓液
结节囊肿 摸上去很痛 9
病因
• 饮食 • 内分泌紊乱 • 压力、睡眠不足 • 卸妆不彻底（堵塞毛孔）。。。
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祛痘产品
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• 痤疮是最常见的皮肤病。 • 医生+药是最佳选择。 • 宣传能祛痘的国产化妆品基本都是忽悠！
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胸背长痘
• 胸口与背后摩擦比较多，造成发炎。 – 紧身衣 – 毛巾搓揉
• 对策： – 硫磺皂 – 减少搓揉
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下巴生理痘
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护肤品控油
• 葡萄糖酸锌口服+外用调控皮脂腺。
• 收敛剂：酒精、金缕梅和薄荷醇 – Kiehl‘s蓝水、 – TBS茶树油爽肤水 – L’occitane薰衣草乳液 – 注意做敏感测试
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药物控油
• 口服避孕药（含雌激素）
达英-35不能用于男性
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安体舒通 （螺内酯）
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• 皮脂分泌和温度、压力以及激素有关，没 有特别有效的控油产品。
• 控油效果都不持久，特别是在夏季南方。
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2、收缩毛孔
• 皮脂通过毛孔流出来，当皮脂分泌过多，就 会使毛孔变大。
干性肌肤
中性肌肤
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油性肌肤
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• 激光和强脉冲光是收缩毛孔的最好选择。 • 外用双甘氨肽+锌制剂能改善毛孔粗大。
• 女性患者仅适用于不准备或不能妊娠者。
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注意事项
• 必须有专业人士指导。 • 晚上使用，白天防晒。 • 不与水杨酸/果酸同时使用。 • 不去角质或用热水洗脸。 • 15%的人无效。 • 3-4周后可能会出现恶化 (痘痘爆发或炎症性充血)。
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7、结节，囊肿
• 特点：大、硬、痛。 • 按医嘱服药。
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对症下药
• 1、皮脂过多 • 2、毛孔粗大 • 3、粉刺 • 4、暗疮 • 5、痘印 • 6、痘疤
• 控油 • 收缩毛孔 • 黑头白头 • 杀菌 • 淡化痘印 • 改善痘疤
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1、控油
皮脂过多
• 控油建议口服锌制剂（男性）或者喝豆浆 （女性） 黄豆豆浆和蜂王浆是天然的雌激素补充剂 ，尤其适合多毛或脱发的女性。
第6章 祛痘
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1
• 青春痘（痤疮）的基本概念 • 祛痘的成分和产品 • 日常注意事项
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2
什么是青春痘？
• 青春痘是一种皮肤病，主要出现在青春期。
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4
病机①：雄激素导致皮脂过量
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5
毛孔粗大
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6
病机②：毛孔堵塞产生粉刺
• 粉刺：非炎症，摸上去不会痛。
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7
• 白头：白色或肉色 • 黑头：最常出现在