靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌介入疗效的临床观察_尉浩斌
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奥沙利铂动脉灌注联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床效果探究
奥沙利铂动脉灌注联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床效果探究摘要目的探讨奥沙利铂动脉灌注联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床效果。
方法60例新诊断无法手术或不能耐受手术的晚期胃癌患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。
其中对照组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨静脉化疗，观察组患者给予奥沙利铂动脉灌注联合卡培他滨化疗。
比较两组患者的治疗效果、无进展生存期（PFS）、总生存时间（OS）以及不良反应发生情况。
结果对照组治疗近期有效率为36.7%，观察组为53.3%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
对照组患者PFS为（2.4±0.8）个月，OS为（7.6±2.0）个月；观察组PFS为（3.9±1.2）个月，OS为（9.7±3.5）个月；观察组长于对照组（P＜0.05）。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论奥沙利铂动脉灌注联合卡培他滨治疗对于无法耐受奥沙利铂不良反应的患者可获得更长的PFS和OS，且不增加不良反应，值得临床推广应用。
关键词晚期胃癌；奥沙利铂；卡培他滨；动脉灌注胃癌在我国居于肿瘤发病率的第二位，死亡率的第三位。
因为胃癌早期缺乏典型的症状，因此待临床确诊时往往已经发展到中晚期，错过了最佳的手术根治机会[1]。
对晚期胃癌患者而言，其治疗的重点在于通过合理应用现有的治疗手段控制原发灶和微小潜在转移灶的发展，尽可能提高患者的近期有效率，延长生存期[2]。
本研究则是对晚期胃癌患者一线采用XELOX方案，比较不同给药方式的治疗效果，以期探索出一种效果显著的胃癌治疗模式。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年5月～2016年5月在本院接受治疗的无法手术或不能耐受手术的晚期胃癌患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。
其中对照组中男19例，女11例，年龄22～65岁，平均年龄43.7岁。
观察组中男22例，女8例，年龄21～63岁，平均年龄42.3岁。
胃癌术后腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的临床效果研究
2018年第22卷第3期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice胃癌术后腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的临床效果研究杨国红12,樊高飞2,吴旸2,刘亚贝2,黄金2,范平生12(1.山东大学医学院，山东济南，250012; 2.安徽省肿瘤医院，安徽合肥，230001)摘要：目的探讨胃癌根治术后患者腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的疗效及副作用。
方法选取接受胃癌根治手术、术后分期为pTV2/3/4N2/3M。
的184例患者，随机分为对照组58例和治疗组126例。
对照组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1 g+顺铂70〜90 m g,治疗组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1.0 g +顺铂70〜90 mg +维拉帕米25 mg。
2组静脉均使用多柔比星20〜30 mg后3〜5 h进行腹腔灌注化疗,灌注前30 m i n静脉使用亚叶酸钙0.1 g。
第2天开始静脉使用亚叶酸钙0.1 g、5-氟尿嘧啶0.5〜0.75 g共3〜5 d。
观察1月、2月无病生存率、总生存率和无病生存期（DFS)、总生存期（0S)、腹腔复发率、肝脏转移率、残胃复发率、毒副作用。
结果治疗组的1月、2月无病生存率和总生存率均较对照组显著较高，中位DFS、0S较对照组显著延长（P <0. 05);区域淋巴结分期（N2、N3)、低分化腺癌、原发肿瘤直径S4c m的患者1个月、2个月的无病生存率、总生存率较对照组显著提高，中位DFS、0S较对照组显著延长(P <0.05)。
治疗组的1月、24月腹腔内复发率、肝脏转移率均较对照组显著降低(P <0.05);治疗组的残胃复发率与对照组比较无显著差异,维拉帕米使用前后未增加化疗药物、心血管系统毒副作用发生率。
其中8例患者出现轻度腹痛，3例患者出现不全性肠梗阻，对症处理后1周内好转。
结论腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物提高了胃癌术后患者1月、24月的无病生存率、总生存率，延长了中位DFS、0S,降低了腹腔内复发率、肝脏转 率。
介入动脉灌注化疗在晚期胃癌中的疗效观察
中外医疗China &Foreign Medical Treatment胃癌是我国消化道最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率居各类肿瘤之首。
临床上大多数胃癌发现时已到中晚期,全身化疗及外科的姑息手术切除,疗效不佳[1]。
介入动脉灌注化疗是晚期胃癌的一条新途径。
该院自2010年3月—2013年3月采用经动脉插管至相应病灶的灌注化疗治疗晚期胃癌21例取得了较好的效,旨在探讨介入动脉灌注化疗治疗晚期晚期胃癌的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取45例晚期胃癌患者为研究对象,男25例,女20例,年龄45~78岁,均在安庆市第一人民医院接受治疗的,所有患者均经病理及细胞学检查确诊,增强CT 分期,治疗前心、肾功能及血常规均在正常范围,预计生存期均在3个月以上,将45例患者随机分为观察组和对照组。
1.2方法观察组采用Seldinger 改良法右侧股动脉穿刺插管,置入5F 动脉鞘,经鞘插入5FCobra 导管,在黑泥鳅导丝引导下先将导管头插至腹腔干动脉造影,DSA 了解病灶血供,超选择靶血管进行药物灌注(图1)。
常规超选择胃左动脉、胃十二指肠动脉、腹腔干动脉等,一次性将化疗注入病灶。
对有肺、肝、骨转移的病例则将导管插入相应的供血动脉,将1/3的化疗药物注入,肝转移的8例同时行肝动脉栓塞术。
将2/3的化疗药物注入原发病灶。
常用化疗药物有顺铂50~100mg ,5-Fu 1000~1250mg ,丝裂霉素10~20mg 或表阿霉素20~40mg [2]。
灌注完毕,拔管局部加压包扎。
为了减少化疗药物对胃肠道的刺激,术后使用消化道粘膜保护剂及昂丹司琼等中枢镇呕剂,28d 为1个疗程。
该组病例动脉灌注化疗2次6例,3次16例,4次4例,5次2例,共计88例次。
5例病人经2次灌注化疗后行手术切除。
造影示胃左动脉增粗,迂曲,病灶染色明显图11例晚期胃癌患者胃左动脉供血情况对照组患者采用多西他赛联合5-氟尿嘧啶化疗,方法:多西介入动脉灌注化疗在晚期胃癌中的疗效观察王义平1王金林2何世保1朱爱萍11.广东医学院附属安庆医院/安庆市第一人民医院肿瘤科,安徽安庆246004;2.广东医学院附属安庆医院/安庆市第一人民医院放射介入科,安徽安庆246004[摘要]目的探讨介入动脉灌注化疗治疗晚期晚期胃癌的临床疗效。
肺癌晚期实施维拉帕米辅以抗恶性肿瘤药介入灌注的临床研究
反应发 生 率对 比，差异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５）。结 论 肺 癌晚期 患者 实施靶 动脉 灌注维拉 帕米辅 以化 疗 药物介 入治 疗有助 于病 灶缩 小，近期 疗效确切 ，有助 于降低 临床分期 ，且毒副反应 可耐受 ，适 宜在 临床
推 广与应 用。
【 关键词 】晚期肺癌 ；维拉 帕米 ：介入治疗 【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文献标识码 】Ｂ
１ ． ２ 方 法
对照 组仅 采 取ＮＰ 方案 化疗 ，２ ５ ｍｇ ／ ｍ 长春 瑞滨 ，于
切 除 的机 会 ［ １ 】 。临床 对 于此类 患者 ，治 疗重 点在 于尽量 延 ｄ ｌ 、８ 给药 ，每次给药都在 １ ０ ｍｉ ｎ 内滴注完毕：１ ３ ０ ｍｅ ｄ ｍ 顺 铂 ， 于 ｄ １ 静 脉 滴 注 ， 以２ １ 天 为 １ 个 周 期 ， 连 续 用 药 ２ 个 周 长 患者 的生存期 ，改 善其生 存质量 。随着 近年 来介入 治疗 水平 的不 断提 高 ，介入 治疗在 晚期肺 癌 中的应用 受到 临床 期 。实 验组给 予靶动脉 灌注维拉 帕米联合 化疗药物 介入治 ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术进行股动 脉穿刺 ，随后进行 胸主动 广泛 重视 ，但 以往文 献报道称 其效 果并不 理想 ，可能于 晚 疗 ，通 过Ｓ 期肺 癌患 者对化 疗药物 的耐 药及敏感 性差 等因素相 关 。有 脉造影 ，明确病 变 区域 的动脉供 血情况 ，确 定肿瘤 的供血 研究 发现 ，经靶 动脉灌 注维拉 帕米有 助于 提高组 织药物浓 支气管 后插入 导管实施灌 注化疗 。灌注药物 的顺序依 次为 ０ ０ 万ｕ重 组 白介素． ２ 、１ ５ ｍｇ 维拉 帕米 、化疗 药物 （ 顺铂 度 ，增强瘤 体对药物 的敏感 性，从而提高疗效耻 】 。我科 就此 ３
推 广与应 用。
【 关键词 】晚期肺癌 ；维拉 帕米 ：介入治疗 【 中图分类号 】Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文献标识码 】Ｂ
１ ． ２ 方 法
对照 组仅 采 取ＮＰ 方案 化疗 ，２ ５ ｍｇ ／ ｍ 长春 瑞滨 ，于
切 除 的机 会 ［ １ 】 。临床 对 于此类 患者 ，治 疗重 点在 于尽量 延 ｄ ｌ 、８ 给药 ，每次给药都在 １ ０ ｍｉ ｎ 内滴注完毕：１ ３ ０ ｍｅ ｄ ｍ 顺 铂 ， 于 ｄ １ 静 脉 滴 注 ， 以２ １ 天 为 １ 个 周 期 ， 连 续 用 药 ２ 个 周 长 患者 的生存期 ，改 善其生 存质量 。随着 近年 来介入 治疗 水平 的不 断提 高 ，介入 治疗在 晚期肺 癌 中的应用 受到 临床 期 。实 验组给 予靶动脉 灌注维拉 帕米联合 化疗药物 介入治 ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术进行股动 脉穿刺 ，随后进行 胸主动 广泛 重视 ，但 以往文 献报道称 其效 果并不 理想 ，可能于 晚 疗 ，通 过Ｓ 期肺 癌患 者对化 疗药物 的耐 药及敏感 性差 等因素相 关 。有 脉造影 ，明确病 变 区域 的动脉供 血情况 ，确 定肿瘤 的供血 研究 发现 ，经靶 动脉灌 注维拉 帕米有 助于 提高组 织药物浓 支气管 后插入 导管实施灌 注化疗 。灌注药物 的顺序依 次为 ０ ０ 万ｕ重 组 白介素． ２ 、１ ５ ｍｇ 维拉 帕米 、化疗 药物 （ 顺铂 度 ，增强瘤 体对药物 的敏感 性，从而提高疗效耻 】 。我科 就此 ３
靶动脉灌注维拉帕米对晚期肺癌介入疗效的临床观察
靶动脉灌注维拉帕米对晚期肺癌介入疗效的临床观察翁呈韬;张腾跃;范平生;李继德;童少明;俞修坤;魏强【摘要】目的观察靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对肺癌介入治疗的临床效果.方法 16例晚期肺癌患者,用seldinger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物,每月介入治疗1次,每例介入治疗2次以上,2个月后判断疗效.结果 16例晚期肺癌患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,有效率(CR+PR)%为100%;16例患者KPS评分、体重稳定;16例患者治疗后均可评价毒副反应,其中4例出现白细胞下降,7例出现消化道反应,ALT/AST升高3例,发热2例,以上不良反应均短时间内缓解,未发现BUN/Cr升高及过敏反应;16例患者心功能在介入前后无显著变化;心电图亦未表现出显著差异.结论经晚期肺癌患者的靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物可提高化疗药物的疗效,使得病灶缩小,降低了患者的临床分期,从而为放疗或手术治疗提供了机会.%Aim To evaluate the clinical effectiveness of targeted arterial infusion of verapamil in interventional treatment of advanced stage of lung cancer. Methods For this purpose, in 16 patients with advanced stage of lung cancer, verapamil and chemotherapeutic agents were infused into the target tumor vasculature through femoral artery using Seldinger technique. The patients were treated once a month,after 2 vices can we evaluate the therapeutic effect. Results Among 16 patients, 1case showed complete remission(CR), 15 cases partial remission,with the effective power(CR + PR) 100％. in 16 patients, KPS score and body weights were stabilized. Regarding side effects,4 patients developed leukopenia, 7 gastrointestinal reactions, 3 elevated ALT/AST profile,2 pyrexia, however, these side effects abated quickly,No elevations in BUN/Cr and/or allergicreactions were observed;Pre-and post-intervention cardiac function didnot change in all patients. No significant change was observed in ECG. Conclusion Verapamil management via targeted arterial infusion in interventional treatment of advanced stage of lung cancer could effectively enhance the efficacy of chemotherapy.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2011(015)011【总页数】4页(P1423-1426)【关键词】维拉帕米;晚期肺癌;动脉灌注;多药耐药性【作者】翁呈韬;张腾跃;范平生;李继德;童少明;俞修坤;魏强【作者单位】安徽省肿瘤医院肿瘤科,安徽,合肥,230001;安徽省肿瘤医院肿瘤科,安徽,合肥,230001;安徽省肿瘤医院肿瘤科,安徽,合肥,230001;安徽省肿瘤医院放射科,安徽,合肥,230001;安徽省肿瘤医院放射科,安徽,合肥,230001;安徽省肿瘤医院放射科,安徽,合肥,230001;安徽省肿瘤医院放射科,安徽,合肥,230001【正文语种】中文肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤，年发病率在120万以上，死亡率均为男女性恶性肿瘤死亡率第一位。
晚期胃癌动脉内灌注化疗栓塞的疗效分析(附54例报告)
。结论 ： 胃动脉 内亿 疗挂 塞术是 治疗晚期 胃癌有效 的方法之一。
【 图分 类 号】Ｒ １ ， ７ ５ ２ Ｒ ３． ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 【 中 ８ Ｒ ３． ， ７ ０５ ５ 文 文章 编 号】１ ０ ３ ３ ２ ０ ） ２叭 １一２ ０ ００ １ （０ ２ ０一 ０ｏ 明显疼痛者 ３ ０例 显 著 减 轻 ； 贫血 状 况 改 善 者 ２ ７例 。 生存率 ： 疗 后 半 年 、 治 １年 、 ２年 生 存 率 分 别 为 ９ ４ 、 ４
有 效 和 可 行 的
肿 瘤 大 小 的改 变 ： 组 经 Ｂ ＋ Ｂ Ｅ治 疗 后 病 灶 均 有 不 同 本 Ａ１ Ａ
程 度 的缩 小 ． 复查 ３ ７例 中 显 著 缩 小 者 （ 小 程 度 ＞ ５ ） １ ． 缩 ０ ２例 中度 缩 小 者 （ 小 程 度 ２ － ５ ） 缩 ５ ０ ９例 ． 度 缩 小 者 （ 小 程 轻 缩 度 ０ ～ ２ ） ｊ ７例 。 临床 改 变 ：４ 患者 术 后 进 食状 况 普遍 改 善 ， ９ 左 上 腹 ５倒 ３例
脉 ； 疗方案选 用 Ｆ 化 ＭＣ或 Ｆ Ｃ 方案 ． 塞 荆 用碘 化 油 。结 果 ： 查 病 制 中 病 灶 均有 不 同程 度 浅 小 ． 床 症 状 战 轻 治 疗 Ａ 挫 复 临
后半年 、 年 、 生存率为 ９ 、０ 、０ １ ２年 ４ ４ ５ ４
【 键 词】 胃癌 关 介Ａ 浩疗 亿疗挂 塞
营 、ｏ ｒ 、 管 一 导 管 头 端 经 嚏 腔 十 由 导丝 导 引 ＾ 胃左 动 Ｃ ｂａ管 肝 将 脉、 胃右 动 脉 、 网 膜右 动 脉 ， 肝 转 移 者 再 超 选 选 择 ＾ 肝 固 有 胃 有
动 脉 注药 。
胃癌术前放射介入动脉灌注化疗的临床观察
胃癌术前放射介入动脉灌注化疗的临床观察
廖丹;韦向京;韦彪
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2003(025)008
【摘要】目的:探讨术前放射介入动脉灌注化疗对进展期胃癌的治疗效果.方法:对
30例进展期胃癌患者采用Seldinger法行术前放射介入动脉灌注化疗,一次大剂量将抗癌药物注入肿瘤供血动脉,观察临床症状、血清CEA、大体病理和病理切片的
变化情况,与未行化疗的对照组进行比较.结果:术前动脉灌注化疗组化疗后临床症状明显改善,血清CEA降低,肿瘤坏死、缩小,病理检查见肿瘤细胞坏死、炎细胞浸润、纤维组织增生.结论:术前动脉灌注化疗毒副作用小,可改善临床症状,缩小病灶,提高
手术切除率及手术治疗效果.
【总页数】3页(P1402-1404)
【作者】廖丹;韦向京;韦彪
【作者单位】广西河池地区第一人民医院,546300;广西河池地区第一人民医
院,546300;广西河池地区第一人民医院,546300
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
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1.胃癌术前羟基喜树碱介入化疗临床观察 [J], 庞德湘;朱发萍;连建伟;吴良村
2.进展期胃癌术前介入化疗的临床观察 [J], 肖鹏
3.胃癌术前介入治疗、术中区域性动脉灌注化疗及全身化疗的疗效评价 [J], 彭兵;肖乾虎;王向东;赖毅;程中;庄文;张尚福;陈代云
4.胃癌伴呕血术前介入治疗的临床观察 [J], 许哲;徐明林;敖君;罗宏伟;满达;陈宏伟
5.进展期胃癌术前动脉灌注化疗的临床观察 [J], 孙建伟;贾玲云;和瑞生
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介入动脉灌注化疗在晚期胃癌中的疗效观察
ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ／ Ｔｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｎｑ ｉ ｎｇ ，Ａｎ ｑ ｉ ｎ ｇ ，Ａｎｈ ｕｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，２ ４６ ００３ ，Ｃｈｉ ｎａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｃ ａ — — ａ ｔ ｒ ｅ ｉ ｒ ￣ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．
于全身ห้องสมุดไป่ตู้化疗。
【 关键 词】 晚 期 胃癌 ； 介入 治 疗 ； 疗 效 评 价
［ 中图分类号】Ｒ ７ ３ ５
［ 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｃ ） － ０ ０ ２ ２ 一 Ｏ ２
Ｔｈ ｅ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ－ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ Ａｄ － ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ
２ ． 广东医学院附属安庆 医院， 安庆市第一人 民医院放射 介入科 ， 安徽安庆
［ 摘要】 目的 探讨介入动脉灌 注化疗治疗晚期晚期 胃癌的临床疗效 。 方法 选择 ４ ５ 例晚期 胃癌患者分为两组 ，观察组予介 入动脉灌注化疗 ， 对照组予多西他赛＋ ５ 一 氟尿 嘧啶方案 常规静脉 化疗 。结果 介入 动脉灌 注化疗组 总有效率 ７ ５ ％， 全身性化 疗组总有效率 ４ ２ ． ９ ％。不 良反应 的程度介入动脉灌注化疗组 明显轻于全身性化疗组 。 结论 晚期 胃癌介入动脉灌注化疗优
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｃ ａ — — ａ ｔ ｒ ｅ ｉ ｒ ￣ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．
于全身ห้องสมุดไป่ตู้化疗。
【 关键 词】 晚 期 胃癌 ； 介入 治 疗 ； 疗 效 评 价
［ 中图分类号】Ｒ ７ ３ ５
［ 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｃ ） － ０ ０ ２ ２ 一 Ｏ ２
Ｔｈ ｅ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ－ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ Ａｄ － ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ
２ ． 广东医学院附属安庆 医院， 安庆市第一人 民医院放射 介入科 ， 安徽安庆
［ 摘要】 目的 探讨介入动脉灌 注化疗治疗晚期晚期 胃癌的临床疗效 。 方法 选择 ４ ５ 例晚期 胃癌患者分为两组 ，观察组予介 入动脉灌注化疗 ， 对照组予多西他赛＋ ５ 一 氟尿 嘧啶方案 常规静脉 化疗 。结果 介入 动脉灌 注化疗组 总有效率 ７ ５ ％， 全身性化 疗组总有效率 ４ ２ ． ９ ％。不 良反应 的程度介入动脉灌注化疗组 明显轻于全身性化疗组 。 结论 晚期 胃癌介入动脉灌注化疗优
介入治疗联合时辰化疗治疗晚期胃癌的临床观察
１ ４ 不 良 反 应 ．
按 照 Ｗ ＨＯ抗 癌 药 毒 性 和 亚 急 性 毒 性 表 现 与
分 度标 准＿ 观 察记 录 。 １ ］
介 入 治疗 ： 常规 术前 准 备 ， 用 Ｓ ｌｉｇ ｒ技术 采 ｅｄｎ ｅ 股动 脉穿刺 成功 ， 置入 ５Ｆ导 管鞘 、 ４Ｆ导 管 ， 导管 将 放置在 腹腔 干动 脉 ， ＤＳ 血 管 造 影 ， 定 肿 瘤靶 行 Ａ 确 血管 ， 多数病 例行 腹腔 干动 脉灌 注化 疗 ， 药 为奥 沙 用 利 铂 １ ０ｍｇ ｍ。 江苏 恒瑞 医药股 分 有 械 有 限公 司 生 产 ） 预 先 设 定 ， 各 种 药 物 的 给 药 时 间 ， 体 为 ： 叶 酸 钙 （ Ｆ） 具 亚 Ｃ １ ０ｍｇ （ ０ ／ ｍ。・ ） 江 苏 恒 瑞 医 药 股 份 有 限 公 司 生 ｄ（ 产 ， 号 ： ４ ３ ７ ２ ） 静 脉 滴 注 ２ ｈ后 再 予 ５Ｆ 批 ０ ０１ ２１ ， －Ｕ
维普资讯
实 用临 床 医 学 ２ ０ ０ ８年 第 ９卷 第 ８期
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃｎ ，２ ０ ， ｏ ９ Ｎ ８ ｒ ｃｉ ｌ ｉ ｃ ｌ ｃ Ｃ ｎ Ｍｅ ｉ ｅ ０ ８ Ｖ ｌ ， ｏ ｉ
・ ３ ３ ・
介入 治 疗 联 合 时辰 化 疗 治 疗 晚期 胃癌 的 临床 观 察
批 号 ０ ０ ２ １ ） ５氟尿 嘧 啶（ － Ｕ） ５ ｇ 上 海旭 ４ ２ ７ ２ ，－ ５Ｆ ７ ０ｒ （ ａ 东海 普药 业 有 限公 司生 产 ， 号 ： ４ ３ ５ １ ） 部 分 批 ０ ０ １２ ２ ， 病例行 胃左动 脉及 胃十 二 指肠 动 脉灌 注 化 疗 ， 伴 对
关 键 词 ：介入化疗 ；时辰化 疗 ；胃肿瘤
按 照 Ｗ ＨＯ抗 癌 药 毒 性 和 亚 急 性 毒 性 表 现 与
分 度标 准＿ 观 察记 录 。 １ ］
介 入 治疗 ： 常规 术前 准 备 ， 用 Ｓ ｌｉｇ ｒ技术 采 ｅｄｎ ｅ 股动 脉穿刺 成功 ， 置入 ５Ｆ导 管鞘 、 ４Ｆ导 管 ， 导管 将 放置在 腹腔 干动 脉 ， ＤＳ 血 管 造 影 ， 定 肿 瘤靶 行 Ａ 确 血管 ， 多数病 例行 腹腔 干动 脉灌 注化 疗 ， 药 为奥 沙 用 利 铂 １ ０ｍｇ ｍ。 江苏 恒瑞 医药股 分 有 械 有 限公 司 生 产 ） 预 先 设 定 ， 各 种 药 物 的 给 药 时 间 ， 体 为 ： 叶 酸 钙 （ Ｆ） 具 亚 Ｃ １ ０ｍｇ （ ０ ／ ｍ。・ ） 江 苏 恒 瑞 医 药 股 份 有 限 公 司 生 ｄ（ 产 ， 号 ： ４ ３ ７ ２ ） 静 脉 滴 注 ２ ｈ后 再 予 ５Ｆ 批 ０ ０１ ２１ ， －Ｕ
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实 用临 床 医 学 ２ ０ ０ ８年 第 ９卷 第 ８期
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃｎ ，２ ０ ， ｏ ９ Ｎ ８ ｒ ｃｉ ｌ ｉ ｃ ｌ ｃ Ｃ ｎ Ｍｅ ｉ ｅ ０ ８ Ｖ ｌ ， ｏ ｉ
・ ３ ３ ・
介入 治 疗 联 合 时辰 化 疗 治 疗 晚期 胃癌 的 临床 观 察
批 号 ０ ０ ２ １ ） ５氟尿 嘧 啶（ － Ｕ） ５ ｇ 上 海旭 ４ ２ ７ ２ ，－ ５Ｆ ７ ０ｒ （ ａ 东海 普药 业 有 限公 司生 产 ， 号 ： ４ ３ ５ １ ） 部 分 批 ０ ０ １２ ２ ， 病例行 胃左动 脉及 胃十 二 指肠 动 脉灌 注 化 疗 ， 伴 对
关 键 词 ：介入化疗 ；时辰化 疗 ；胃肿瘤
序贯放化疗治疗局部晚期胃癌临床疗效观察
性心力 衰竭 的研究进展［ Ｊ 】 ． 辽宁 医学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ４ ） ：
１ ０ ２—１ ０ ３ ．
［ ８ 】 吴学 明． 舒 张性 心力衰竭 的研 究进展忉． 中国微循环 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ６ ） ：
１ ． １ 研究 对象
诊治 的 ６ ６例晚期 胃癌患者 ，所有患者均 经内镜下活检病理证
实， 且 有可测量的病灶 ， 可耐受放化疗治疗 ， 在 排除其他严重躯 体及精 神疾患 ， 患者意识 清醒 ， 知 晓研 究 内容 的前提下 纳入研
究。
１ ９ ８ １ 年世界卫生组织（ ｗＨＯ） 制定 的实体瘤 近期 客观评定标准
合征 ｆ Ｊ １ ． 中国循证心血管医学杂志， ２ ０ １ １ ， ３ （ １ ） ： ６ ３ ２ — ６ ３ ３ ．
【 ２ ］ 刘泽 ， 吴军 ， 张源源 ， 等＿ ， Ｊ 、 剂 量甲状腺素治疗老年难 治性心衰合并 正 常 甲状腺 病态 综合 征叨． 南方 医科 大学 学报 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ９ ） ： ３ ５ ２ —
３ ２１ － ３ ２ ２ ．
［ ３ ］ 孙志勇 ， 王庆旭 ， 黄之杰 ， 等． 促甲状腺激素抑制情况下测定 甲状腺 球蛋 白在 分化型 甲状腺癌患者 随访 中的价值【 Ｊ 】 ． 肿瘤 ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ７ ） ：
３ ２ ０ －３ ２ ２
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ４ — １ ０ — ２ ５ ）
观察组 ： 化疗方 案 同对 照组 ， 化疗 ２周期 后予 以放疗 ， 具
序贯放化 疗治疗局部
晚期 胃癌， 较之单 纯化 疗临床 疗效更佳 ， 且安 全性好 ， 具有较好
体为， 在 常规模 拟机 下进 行定 位 ， ６ Ｍ Ｖ Ｘ线 ， 行 常规外 照射 ， 先期 进行 前后 野 照射 ， 在 避 开脊髓 的前 提 下 ， 调 整 照射 剂量 为Ｄ Ｔ ３ ６ Ｇ ｙ ／ ２ Ｏ ｆ ， 随后 可行左右 野照射 ， 根据 患者情 况 ， 酌情追
１ ０ ２—１ ０ ３ ．
［ ８ 】 吴学 明． 舒 张性 心力衰竭 的研 究进展忉． 中国微循环 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ６ ） ：
１ ． １ 研究 对象
诊治 的 ６ ６例晚期 胃癌患者 ，所有患者均 经内镜下活检病理证
实， 且 有可测量的病灶 ， 可耐受放化疗治疗 ， 在 排除其他严重躯 体及精 神疾患 ， 患者意识 清醒 ， 知 晓研 究 内容 的前提下 纳入研
究。
１ ９ ８ １ 年世界卫生组织（ ｗＨＯ） 制定 的实体瘤 近期 客观评定标准
合征 ｆ Ｊ １ ． 中国循证心血管医学杂志， ２ ０ １ １ ， ３ （ １ ） ： ６ ３ ２ — ６ ３ ３ ．
【 ２ ］ 刘泽 ， 吴军 ， 张源源 ， 等＿ ， Ｊ 、 剂 量甲状腺素治疗老年难 治性心衰合并 正 常 甲状腺 病态 综合 征叨． 南方 医科 大学 学报 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ９ ） ： ３ ５ ２ —
３ ２１ － ３ ２ ２ ．
［ ３ ］ 孙志勇 ， 王庆旭 ， 黄之杰 ， 等． 促甲状腺激素抑制情况下测定 甲状腺 球蛋 白在 分化型 甲状腺癌患者 随访 中的价值【 Ｊ 】 ． 肿瘤 ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ７ ） ：
３ ２ ０ －３ ２ ２
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ４ — １ ０ — ２ ５ ）
观察组 ： 化疗方 案 同对 照组 ， 化疗 ２周期 后予 以放疗 ， 具
序贯放化 疗治疗局部
晚期 胃癌， 较之单 纯化 疗临床 疗效更佳 ， 且安 全性好 ， 具有较好
体为， 在 常规模 拟机 下进 行定 位 ， ６ Ｍ Ｖ Ｘ线 ， 行 常规外 照射 ， 先期 进行 前后 野 照射 ， 在 避 开脊髓 的前 提 下 ， 调 整 照射 剂量 为Ｄ Ｔ ３ ６ Ｇ ｙ ／ ２ Ｏ ｆ ， 随后 可行左右 野照射 ， 根据 患者情 况 ， 酌情追
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安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2013 Jan; 17( 1)
·115·
◇药物与临床◇
靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌 介入疗效的临床观察
尉浩斌1 ，张腾跃1 ，范平生1 ，李继德2 ，童少明2 ，俞修坤2 ，魏 强2
( 安徽省肿瘤医院 1． 肿瘤内科; 2． 放射科，安徽 合肥 230031)
经晚期胃癌患者的靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物可提高化疗药物的疗效，使得病灶缩小，从而延长患者生存期，提高了 患者的生活质量。 关键词： 维拉帕米； 晚期胃癌； 动脉灌注； 多药耐药性； 生存期
Clinical evaluation of targeted arterial infusion of verapamil in the
interventional chemotherapy of advanced stage of stomach carcinoma
WEI Hao-bin，ZHANG Teng-yue，FAN Ping-sheng，et al
（ Department of Tumor，Anhui Tumor Hospital，Hefei，Anhui 230031 evaluate the clinical effectiveness of targeted arterial infusion of verapamil in interventional treatment of advanced stage of stomach carcinoma． Methods For this purpose，in 38 patients with advanced stage of stomach carcinoma，verapamil and chemotherapeutic agents were infused into the target tumor vasculature through femoral artery using Seldinger technique． The patients were treated once a month，after 2 vices we evaluated the therapeutic effect． Results Among 38 patients，4 cases showed complete remission（ CR） with 11． 4% ，26 cases partial remission（ PR） with 74． 2% ，3 cases stabilized（ SD） with 8． 57% ，2 cases progressed or deteriorated（ PD） with 5． 71% ，and the effective power（ CR + PR） 85． 6% ； the effective power of absorbent gland metabasis（ CR + PR） 100% ； the patients of hematogenous metastasis 10 cases showed clinical cure or significant improvement（ CR） ，14 cases improved（ PR） ，5 cases stabilized（ SD） while 3 cases progressed or deteriorated（ PD） ，and the effective power（ CR + PR） 75% ； In 38 patients，KPS score，body weights and clinical profit were stabilized； Regarding side effects，these side effects abated quickly，No elevations in BUN / Cr and / or allergic reactions were observed； During pre-and post-intervention no significant change was observed in ECG． Conclusions Verapamil management via targeted arterial infusion in interventional treatment of advanced stage of stomach carcinoma can effectively enhance the efficacy of chemotherapy． Key words： verapamil； advanced stage of stomach carcinoma； arterial perfusion； multidrug resistance； life span
摘要： 目的 观察靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌介入治疗的临床效果。方法 38 例晚期胃癌患者，用 Seldinger 穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物，每月介入治疗 1 次，每例介入治疗 3 ～ 4 次，介入治疗 2 次后判断疗效。结果 38 例患者，胃癌原发灶可测定 35 例，其中病灶完全消失（ CR） 4 例，占 11． 4% ； 肿瘤缩小在 50% 以上（ PR） 26 例（ 74． 2% ） ； 病灶 稳定者（ SD，缩小在 50% 以下） 3 例（ 8． 57% ） ，病灶进展者（ PD） 2 例（ 5． 71% ） ，有效率（ CR + PR） 85． 6% ； 6 例腹膜后淋巴结转 移患者淋巴结改变有效率（ CR + PR） 100% ； 32 例远处转移灶临床治愈或明显好转（ CR） 10 例，好转（ PR） 14 例，稳定（ SD） 5 例， 进展或恶化（ PD） 3 例，有效率（ CR + PR） 为 75% ； 介入治疗后评价 KPS 评分及体重稳定，临床受益稳定； 38 例患者治疗后均可 评价毒副反应，主要不良反应均短时间内缓解，未发现 BUN / Cr 升高及过敏反应； 心电图在介入前后未表现出显著差异。结论
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◇药物与临床◇
靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌 介入疗效的临床观察
尉浩斌1 ，张腾跃1 ，范平生1 ，李继德2 ，童少明2 ，俞修坤2 ，魏 强2
( 安徽省肿瘤医院 1． 肿瘤内科; 2． 放射科，安徽 合肥 230031)
经晚期胃癌患者的靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物可提高化疗药物的疗效，使得病灶缩小，从而延长患者生存期，提高了 患者的生活质量。 关键词： 维拉帕米； 晚期胃癌； 动脉灌注； 多药耐药性； 生存期
Clinical evaluation of targeted arterial infusion of verapamil in the
interventional chemotherapy of advanced stage of stomach carcinoma
WEI Hao-bin，ZHANG Teng-yue，FAN Ping-sheng，et al
（ Department of Tumor，Anhui Tumor Hospital，Hefei，Anhui 230031 evaluate the clinical effectiveness of targeted arterial infusion of verapamil in interventional treatment of advanced stage of stomach carcinoma． Methods For this purpose，in 38 patients with advanced stage of stomach carcinoma，verapamil and chemotherapeutic agents were infused into the target tumor vasculature through femoral artery using Seldinger technique． The patients were treated once a month，after 2 vices we evaluated the therapeutic effect． Results Among 38 patients，4 cases showed complete remission（ CR） with 11． 4% ，26 cases partial remission（ PR） with 74． 2% ，3 cases stabilized（ SD） with 8． 57% ，2 cases progressed or deteriorated（ PD） with 5． 71% ，and the effective power（ CR + PR） 85． 6% ； the effective power of absorbent gland metabasis（ CR + PR） 100% ； the patients of hematogenous metastasis 10 cases showed clinical cure or significant improvement（ CR） ，14 cases improved（ PR） ，5 cases stabilized（ SD） while 3 cases progressed or deteriorated（ PD） ，and the effective power（ CR + PR） 75% ； In 38 patients，KPS score，body weights and clinical profit were stabilized； Regarding side effects，these side effects abated quickly，No elevations in BUN / Cr and / or allergic reactions were observed； During pre-and post-intervention no significant change was observed in ECG． Conclusions Verapamil management via targeted arterial infusion in interventional treatment of advanced stage of stomach carcinoma can effectively enhance the efficacy of chemotherapy． Key words： verapamil； advanced stage of stomach carcinoma； arterial perfusion； multidrug resistance； life span
摘要： 目的 观察靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期胃癌介入治疗的临床效果。方法 38 例晚期胃癌患者，用 Seldinger 穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物，每月介入治疗 1 次，每例介入治疗 3 ～ 4 次，介入治疗 2 次后判断疗效。结果 38 例患者，胃癌原发灶可测定 35 例，其中病灶完全消失（ CR） 4 例，占 11． 4% ； 肿瘤缩小在 50% 以上（ PR） 26 例（ 74． 2% ） ； 病灶 稳定者（ SD，缩小在 50% 以下） 3 例（ 8． 57% ） ，病灶进展者（ PD） 2 例（ 5． 71% ） ，有效率（ CR + PR） 85． 6% ； 6 例腹膜后淋巴结转 移患者淋巴结改变有效率（ CR + PR） 100% ； 32 例远处转移灶临床治愈或明显好转（ CR） 10 例，好转（ PR） 14 例，稳定（ SD） 5 例， 进展或恶化（ PD） 3 例，有效率（ CR + PR） 为 75% ； 介入治疗后评价 KPS 评分及体重稳定，临床受益稳定； 38 例患者治疗后均可 评价毒副反应，主要不良反应均短时间内缓解，未发现 BUN / Cr 升高及过敏反应； 心电图在介入前后未表现出显著差异。结论