COPD 和家庭氧疗
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家庭氧疗指标家庭氧疗是指将纯氧供应给患有呼吸系统疾病的患者,以改善其呼吸功能和生活质量的治疗方法。
家庭氧疗指标是指在进行家庭氧疗时,需要考虑的一些重要指标和要求。
本文将介绍家庭氧疗的相关指标,以帮助患者和家属了解和正确使用氧疗设备。
一、适应症家庭氧疗适用于一些慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺疾病(ILD)等。
这些疾病会导致患者的肺功能受损,呼吸困难,氧合功能下降。
通过家庭氧疗,可以提供足够的氧气,帮助患者缓解症状,改善生活质量。
二、氧疗设备选择在进行家庭氧疗时,需要选择合适的氧疗设备。
常见的氧疗设备有氧气瓶、液氧供氧系统和浓缩氧供氧系统。
氧气瓶适用于临时使用,携带方便,但使用时间有限。
液氧供氧系统相对便携,使用时间较长,但需要定期补充液氧。
浓缩氧供氧系统体积较大,但无需补充氧气,使用时间较长。
根据患者的具体情况和需求,选择合适的氧疗设备。
三、氧疗流量氧疗流量是指氧气的输送速度,通常用升/分钟(L/min)来表示。
氧疗流量的选择应根据患者的具体情况来确定。
一般情况下,氧疗流量为1-2L/min可满足大部分患者的需求。
对于病情较重或活动量较大的患者,氧疗流量可适当增加。
在选择氧疗流量时,应遵循医生的建议,并根据患者的病情进行调整。
四、氧疗时间氧疗时间是指每天接受氧疗的时间长度。
氧疗时间的选择应根据患者的具体病情来确定。
对于严重缺氧的患者,应全天候接受氧疗。
对于轻度缺氧的患者,可以在睡眠时进行氧疗。
一般情况下,氧疗时间应在16-24小时之间。
在确定氧疗时间时,应进行定期的血氧饱和度监测,以便及时调整氧疗方案。
五、氧疗安全在进行家庭氧疗时,需要注意氧疗的安全问题。
首先,氧气是易燃易爆的,应远离明火和高温物品。
其次,氧疗设备应定期检查和维护,确保正常工作。
再次,患者在接受氧疗时应保持通风良好,避免氧气浓度过高。
此外,患者和家属应接受相关的培训和指导,了解氧疗的正确使用方法和注意事项。
简述copd患者家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗是一种常见的治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者
的方法,帮助患者吸入足够的氧气以改善呼吸功能。
在进行家庭氧疗时,有以下几个注意事项:
1. 医生指导:在开始家庭氧疗之前,必须在医生的指导下进行。
医生会评估患者的情况,并制定相应的氧疗计划。
2. 设备维护和安全操作:家庭氧疗所需的氧气供应设备必须保持清洁,并按照使用说明书进行正确操作。
定期检查氧气供应系统以确保其正常工作。
3. 避免火源:由于氧气具有助燃性,有火源时会增加火灾的危险性。
因此,在使用氧疗设备时,必须避免使用明火、香烟等可能产生火花的物品。
4. 避免过度使用:家庭氧疗应在医生的建议下进行,并根据医嘱正确使用氧气流量。
过度使用氧气可能导致一些副作用,如干燥鼻腔、口腔和皮肤以及肺部感染的风险增加。
5. 安全储存和运输:氧气罐应储存在通风良好的地方,避免阳光直射和高温。
在运输氧气罐时,必须确保罐体稳固并保持直立。
6. 持续监测和就诊:患者在家庭氧疗期间需要定期监测其氧饱和度(SpO2)水平,并定期复诊以评估疗效和调整治疗计划。
总之,家庭氧疗对于COPD患者来说是一种重要的治疗方法,但在使用过程中需要严格遵守医生的指导,并注意设备的维护和安全操作,以确保治疗效果和患者的安全。
简述copd病人家庭氧疗的原则和注意事项哎呀呀,COPD 病人的家庭氧疗那可是相当重要啊!这关乎着病人的生活质量和健康状况呢!
先说氧疗的原则吧,可不能马虎!得保证低流量吸氧呀,就像细水长流一样,千万别一股脑地猛吸。
为啥呢?因为高流量吸氧可能会让病人的身体不适应,反而带来麻烦!还有啊,要保证每天足够的吸氧时间,就像吃饭一样,得按时按量,不能三天打鱼两天晒网哟!这是给病人的身体持续提供“能量”呢。
再讲讲注意事项,这可多了去啦!首先,吸氧的设备得定期清洁和维护,不然脏兮兮的怎么能行呢?这就好比你每天开的车不保养,能不出故障吗?其次,要注意防火安全,氧气可是助燃的,千万别在吸氧的时候抽烟或者使用明火,那后果不堪设想啊!还有哦,得根据医生的建议调整吸氧的流量和时间,不能自己想当然地乱来,这可不是闹着玩的!
另外,病人和家属都要密切观察病情变化,如果在吸氧过程中感觉不舒服,或者症状加重了,千万别耽搁,赶紧联系医生!这就像汽车仪表盘上亮了红灯,得赶紧检修呀!
总之啊,COPD 病人的家庭氧疗一定要认真对待,这是在为病人的健康保驾护航!就像守护珍贵的宝贝一样,要小心翼翼、尽心尽力。
只有这样,病人才能在家中得到良好的治疗和照顾,病情才能得到有效的控制,生活也能更舒适一些呀!。
COPD合并呼吸衰竭患者给予长期家庭氧疗及NPPV的治疗效果分析目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者给予长期家庭氧疗及无创辅助通气治疗,观察临床效果。
方法选取我院近两年收治的150例COPD 合并呼吸衰竭患者,按照随机分组法分为观察组和对照组,每组75例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予长期家庭氧疗及无创辅助通气治疗,对比观察两组的治疗效果。
结果两组患者出院时用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气末容积(FEV1)、PaCO2、PaO2各指标进行比较差异不具有显著性,出院后2再次比较差异具有显著性(P<0.05);同时观察组患者的住院次数少于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。
结论对于COPD 合并呼吸衰竭患者给予长期的家庭氧疗及无创辅助通气治疗能够收到显著的效果,可有效改善患者呼吸肌力恢复和收缩功能,纠正缺氧和高碳酸血症,延缓肺功能衰竭,提高患者生活质量。
标签:慢性阻塞性肺疾病;家庭氧疗;无创辅助通气;疗效近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为一种全球性疾病,严重威胁着人类的健康,而在我国该病的发病率也呈现出逐年上升的趋势,且死亡率较高。
目前,对于该病的治疗常用有效的方法为无创正压通气(NPPV),经临床证实,NPPV安全性、有效性、依从性高,已成为治疗急性呼吸衰竭的重要方法,尤其对于COPD合并呼吸衰竭患者具有很高的应用价值。
而临床研究显示,对于稳定期COPD合并呼吸衰竭患者给予NPPV并进行长期的家庭氧疗,能够有效改善患者的症状,收到良好的效果,现将治疗观察结果报告如下:1临床资料与方法1.1研究对象选取近两年来我院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者150例作为研究对象,其中男性患者80例,女性患者70例,患者的平均年龄为58岁,所有患者均符合COPD的诊断标准。
患者的稳定期动脉血气PaCO2≥45mmHg,具有家庭氧疗指征,150例患者均签署家庭同意书,按照随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组75例,两组患者的性别、年龄、病程、临床表现等一般资料间的差异可忽略不计,能够进行对比分析。
老人在家吸氧,这些知识要学会随着年纪的增长,许多老年人会遇到呼吸问题,一些疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或者肺功能衰退等可能会导致他们需要在家进行氧气治疗。
家庭氧疗是一种非常有效的方式,可以帮助他们改善症状,提高生活质量。
然而,为了确保治疗过程安全且有效,家庭护理人员需要了解一些关键的知识和技能。
今天,我们就来谈谈关于家庭氧疗的一些重要知识。
一、家庭氧疗的基本知识1.1 定义及其作用家庭氧疗,也称为家庭氧疗法,是指通过氧气发生器或医用氧气瓶等设备,为患者提供高浓度氧气的一种治疗方法。
其主要目的是通过吸入高浓度氧气,来增加血液中的氧气含量,改善组织和器官的氧气供应,从而提高生活质量,延长生存期,减轻症状如呼吸困难等。
对于一些慢性呼吸系统疾病患者,长期的家庭氧疗可以有效改善患者的生存状况和生活质量。
1.2 家庭氧疗的适应症家庭氧疗主要适用于以下几种类型的患者:(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者:这是家庭氧疗的主要适应症。
当COPD 患者的血氧饱和度持续低于88%,或者动脉血氧分压(PaO2)低于55mmHg时,应考虑进行长期氧疗。
(2)严重的肺心病患者:对于虽然血氧饱和度和PaO2未降至COPD患者的程度,但已经有右心衰竭或者红细胞过多症出现的肺心病患者,也应考虑进行氧疗。
(3)其他呼吸衰竭或者低氧血症患者:如严重的肺纤维化、肺动脉高压等疾病患者,也是家庭氧疗的适应症。
在进行家庭氧疗前,应由专业医生进行评估,确认家庭氧疗是否适合患者,并根据患者的具体状况制定个性化的治疗方案。
二、家庭氧疗设备的选择与使用2.1 常见的氧疗设备种类在选择和使用家庭氧疗设备时,需要了解市场上常见的几种氧疗设备。
主要有以下几种:(1)压缩式氧气机:通过压缩机将空气中的氧气分离出来,并以高压的形式储存。
适用于长期氧疗患者。
(2)流量控制型(低流量)氧气机:适用于轻度至中度缺氧的患者,可以提供适当的氧气浓度。
(3)流量控制型(高流量)氧气机:适用于严重缺氧的患者,可提供较高的氧气浓度。
COPD家庭康复方案一、长期规律用药在COPD的稳定期,坚持用支管扩张剂长期规律治疗是目前药物治疗最为有效的方式。
而支气管扩张剂的治疗优先选用雾化吸入治疗,一般不推荐预防性使用抗生素。
二、长期家庭氧疗COPD患者由于肺功能障碍,渐渐会导致长期严重缺氧、而缺氧导致脑、心、肝、肾等重要器官功能的损害。
长期氧疗的目的是纠正低血氧症,缓解肺功能恶化,改善呼吸困难等心肺症状,且有利于提高患者生存率,改善生活质量和精神状态,减少红细胞增多,预防夜间低氧血症,增加运动耐力,改善睡眠质量,降低肺动脉高压,预防或延缓肺心病的发生,提高生活质量。
减轻患者及家属的心身负担,降低入院率,减少住院天数,降低住院费用,延长生存期。
三、呼吸锻炼呼吸肌锻炼是COPD患者稳定期治疗是一个重要内容,包括:1、先放松,再进行缩唇呼吸(快吸慢呼)2、腹式呼吸(呼吸时可以感觉腹部有明显起伏)3、呼吸操(呼吸操、太极拳等)4、呼吸器训练四、运动锻炼因呼吸道疾病的患者往往稍动得剧烈些就气促、心慌、难受,所以他们不敢运动,但运动和吃饭一样是必需的。
常见的锻炼方式有:步行、慢跑、登梯、踏车、园艺、家务劳动、太极拳、广播体操、柔软操、气功等。
运动强度因人而异。
五、戒烟吸烟是导致COPD发生,发展和加重的重要原因,戒烟和保持室内空气洁净能有效改善COPD的症状。
六、无创通气治疗法很多COPD患者在接受了药物治疗和氧气疗法等传统疗法后,早上头痛、嗜睡、气促、呼吸肌疲劳等症状仍然出现,此时使用家用无创通气,可减低血液里过高二氧化碳,提升血管含氧量,改善呼吸肌疲劳。
从而,减少入院次数,提高生活质量。
七、饮食建议1、应摄取有丰富营养的食物和充足的蛋白质,热量,维生素和微量元素2、时刻注意“八分饱”不要吃的太饱,不然会影响到呼吸肌的运动,引起呼吸困难。
3、少吃容易产气的食物,多喝水以上资料由三甲医疗器械独家提供。
慢性呼吸系统疾病家庭氧疗的重要性及注意事项什么叫长期家庭氧疗(LTOT)?长期家庭氧疗(LTOT)是病人在日常生活中需要长期/终生低流量吸氧,常用于慢性阻塞肺病(COPD),睡眠性低氧血症和运动性低氧血症的病人,COPD患者每天连续使用氧气不得少于是15小时。
什么人需要接受长期家庭氧疗?休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,其动脉氧分压(PaO2)<=7.3kpa(55mmHg)或动脉血氧饱和度(SaO2)<=88%,这是长期氧疗最主要的适应症。
专业的氧疗和一般的吸氧有何不同?氧疗在国外是一种专业性很强的治疗方法,通常需要医生开具氧疗处方,处方内容包括氧流量或吸氧浓度,用氧频率,每日吸氧时间,吸氧疗程,疾病诊断等。
家庭氧疗的目的是什么?长期氧疗的目的是纠正低氧血症,且有利于提高患者生存率,改善生活质量和神经精神状态,减少红细胞增多症,预防夜间低氧血症,改善睡眠质量,预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。
美国及英国的研究结果表明:没有接受氧疗的患者三年的生存率仅为 28%什么情况下可以进行长期氧气治疗?患者病情需稳定:一般要经过三至四周的药物治疗后,再根据患者血液样本的检验结果,作出建议。
PaO2<=55mmHg(7.3kpa)——绝对需要使用长期氧疗PaO2=55-59mmHg(7.3-7.9kpa)及同时有肺源性心脏病,红细胞压积>0.55 或充血心力衰竭的患者——使用长期氧气有帮助PaO2>60mmHg(8kpa)及其它临床需要,例如,未能透过睡眠呼吸机去改善的睡眠时缺氧情况的患者——可考虑使用长期氧疗。
专业氧疗需要达到的标准:利用最低的流量度数使PaO2提升到60-65mmHg,或血含氧量(SaO2)提升到88%-94%。
吸氧流量及浓度怎样控制?肺心病及慢性阻塞性肺疾病患者要采用持续低流量吸氧的方式,一般为1~1.5升/分钟,吸入氧气的浓度为25%-29%。
家庭氧疗对慢阻肺有什么作用慢性阻塞性肺疾病,简称为COPD,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,患者气管变得狭窄,气体流通不顺畅。
目前,对COPD一直未能有治愈的办法,一般采用抗感染、舒张支气管等重要措施来改善症状、控制病情发展。
但是根据近10余年来国内外的研究资料表明,长期家庭氧疗是唯一能提高COPD患者生存率的治疗手段。
COPD患者在作了动脉血气分析后,如有下列情况,就应进行长期家庭氧疗:一、动脉血氧分压低于55毫米汞柱或动脉血氧饱和度小于88%。
二、动脉血氧分压在55-59毫米汞柱,且伴有红细胞增多,肺动脉高压或肺心病右心衰竭。
三、夜间出现低氧血症或运动时出现低氧血症。
长期氧疗(long term oxygen therapy,LTOT)是指给有上述症状之一的COPD患者(包括睡眠和运动时低氧血症)每日吸氧,并持续较长的时间,至少达6个月以上,标准的长期氧疗应为每日24小时吸氧。
目前一致认为每日至少吸氧15小时,使动脉血氧分压至少达到60毫米汞柱(8.0kpa),维持动脉血氧饱和度SaO2>90%,才能获得较好的氧疗效果。
长期家庭氧疗应由医务人员指导进行,患者严格遵循医嘱,氧疗医嘱中应包括氧气的供应来源、给氧方式、每日吸氧时间、疗程、在静息、活动以及睡眠时的氧气流量。
在家庭氧疗过程中,可采用欧格斯医用级制氧机进行氧疗。
在1979至1980年间,美国和英国分别进行了两项大规模的氧疗临床实验,参与的COPD 患者共百多人,为期达四年之久。
实验结果证明,坚持长期氧疗的患者不仅在生活质量、自我照顾起居方面有所改善,同时也减少了住院费用和不便。
根据美国的实验结果,24小时氧疗的存活率比夜间氧疗高出32%;而在英国的实验结果显示,12—15小时氧疗的存活率则较无氧疗高出15%。
长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。
简述家庭氧疗的指征《家庭氧疗的指征》家庭氧疗是将氧气输送到患者家中,以提供额外的氧气供应,帮助治疗呼吸系统疾病或疾病引起的低氧血症。
在一定的指征下,家庭氧疗可以改善患者的生活质量,并降低并发症的风险。
下面将简要介绍家庭氧疗的指征。
1. 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD):COPD 是最常见的需要家庭氧疗的慢性疾病之一。
患者在持续活动或休息时出现低氧血症(动脉血氧饱和度低于90%)的症状,需要长期或持续性的氧气治疗。
2. 间质性肺疾病(Interstitial Lung Disease, ILD):ILD 是一组以肺间质的破坏和纤维化为特征的肺部疾病。
这些疾病导致肺泡内氧气和二氧化碳交换障碍,导致低氧血症。
在这种情况下,家庭氧疗可以改善患者的呼吸困难和疲劳感。
3. 肺源性心脏病(Cor Pulmonale):肺源性心脏病是由慢性肺部疾病引起的右心室肥大和心力衰竭。
低氧血症是这种疾病的常见表现,而家庭氧疗可以改善氧供应,减轻氧流动性对右心室的负担。
4. 长期吸烟史或职业接触:长期吸烟者和有职业暴露于有害气体或化学物质的人,如矽肺、煤肺、铁粉尘职业病等,容易出现氧合功能异常。
家庭氧疗可以缓解低氧血症,提高患者的生活质量。
5. 夜间低氧血症:某些疾病如睡眠呼吸暂停综合症、严重肺炎、肺气肿等,可能导致患者在夜间呼吸困难,表现为低氧血症。
在这种情况下,家庭氧疗可以通过提供额外的氧气供应,改善睡眠质量和低氧血症。
需要强调的是,只有在医生的明确指示下,经过医疗评估和测试,患者才能获得家庭氧疗,并且使用氧气设备需要进行相应的培训。
同时,家庭氧疗的指征和设备使用也需要定期评估和调整,以确保疗效和安全性。
总而言之,家庭氧疗是一个重要的治疗选择,可以改善氧供应,减轻低氧血症引起的症状。
对于符合指征的患者,家庭氧疗可以提高生活质量,并降低并发症的风险。
简述copd患者家庭氧疗的注意事项。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种导致气道慢性阻塞的疾病,主要表现为呼吸困难和气短。
COPD患者在进行家庭氧疗时需要特别注意一些事项,以确保疗效和安全。
本文将从氧气使用、设备维护、安全措施和心理支持等方面进行详细介绍。
首先,对于COPD患者来说,正确使用氧气是非常关键的。
患者需要被医生正确地告知氧气的使用方法和注意事项。
氧气的流量和浓度需要根据患者的需要进行调整,因此,患者应该经常监测自己的血氧饱和度(SpO2),并及时调整氧气流量。
同时,患者还需注意不要将氧气管绕在头部或颈部,以免影响氧气的正常流动。
其次,设备的维护也是非常重要的。
患者需要定期对氧气机进行清洁和消毒。
清洁氧气机时,患者应首先将电源断开,然后用温水和肥皂清洗机身和面罩,并用清水冲洗干净。
在清洁面罩时,可以使用酒精棉球擦拭。
此外,还需要定期更换氧气管和面罩,以保持设备的良好状态。
同时,患者在进行家庭氧疗时也需要注意一些安全措施。
首先,患者需要保持清洁的室内空气,避免烟雾、尘埃和化学气体的污染。
此外,患者还应避免使用易燃物品,如香烟、火柴和酒精,以免引发火灾。
在使用氧气设备时,患者还应注意电源是否牢固接触,以及是否有电气泄露等情况。
除了物理方面的注意事项,患者的心理和情绪状态也需要得到充分的关注和支持。
由于COPD的慢性特点和氧气的使用,患者可能会感到焦虑、沮丧和疲倦。
因此,家庭氧疗中家人的陪伴和理解非常重要。
家人可以定期与患者交流,鼓励患者参加一些适当的运动和活动,并帮助患者克服负面情绪。
如果患者出现严重的焦虑或抑郁症状,应及时咨询医生和心理专家的帮助。
总结起来,COPD患者进行家庭氧疗时需要特别注意以下几个方面:正确使用氧气,根据需要调整流量和浓度;定期清洁和消毒氧气设备;注意室内空气的清洁和安全,避免火灾风险;家人的陪伴和心理支持,帮助患者缓解焦虑和压力。
通过遵守以上注意事项,COPD患者可以更好地进行家庭氧疗,提高生活质量并缓解疾病症状。
COPD如何进行家庭氧疗COPD为肺部功能发生减退,达到了不可逆阶段。
在环境污染、吸烟等多种因素影响下,近几年慢阻肺患病率呈现出逐渐上升发展趋势,患者如果病情比较严重,可能会出现缺氧情况,人体器官也会因此出现程度不同损害。
同时,会引发全身营养不良,导致心脑血管疾病出现,造成患者生活质量明显下降。
在患有COPD以后,患者往往会进行家庭氧疗,这主要由于家庭氧疗方式经济性、便捷性比较明显。
1 家庭养疗的主要目的运用家庭养疗的目的在于促进低氧血症获得纠正,推动患者生存率的提升,以及精神、神经状态改善和生活质量的提升,尽量将红细胞增多减少,避免夜间低氧血症出现,并且使患者睡眠治疗获得改善。
在运用家氧疗方式过程中,应注重合理性、科学性的体现。
2 COPD进行家庭氧疗措施在患有COPD以后,进行家庭氧疗过程中,应基于动脉血氧具体分压指标展开判断,多数情况下,临床进行检查时,会抽取静脉血,针对动脉氧分压进行测定时,需结合动脉血样,一般来讲,进行动脉血样采集时,会在大腿根内部中的恶股动脉实施,在患者情况比较特殊的情况下,采血时可以通过腕关节桡动脉,血样为2ml,患者并未进行人工给氧状态下,进行自然呼吸时,如果动脉血氧分压比较低,处于55mmHg以下时,便应实施家庭氧疗。
在此过程中,需重视吸入气体湿化,由压缩氧气瓶当中释放的氧气,多数情况下,湿度不超过4%,需注重气体湿化,就湿化瓶来讲,需每天进行消毒换水,确保液面高度达到瓶高三分之二左右,一次性装置的运用,能够使感染概率明显降低。
同时,需避免出现交叉感染。
使用的鼻塞、鼻导管、面罩等,均需运用定期方式展开消毒,实现专人专用。
再次,进行呼吸锻炼情况下,可以将吸入氧浓度适当增加。
最后,针对患者病情发生的变化,加强关注。
3 COPD进行家庭氧疗的吸氧工具具体使用方法在实施家庭氧疗过程中,面罩法、鼻导管法为常用方法。
首先,鼻导管法。
此种方法在进行类型划分过程中,可以分为双侧鼻导管、单侧鼻导管、鼻塞法。
慢阻肺与氧疗慢性阻塞性肺疾病是一类严重呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病。
因此类疾病都有不同程度的气管阻塞、呼吸不畅,统称为慢性阻塞性肺疾病,简称为慢阻肺,英文缩写为COPD。
慢阻肺患者缺氧直接后果:慢阻肺一方面由于气管、支气管收缩,管腔内分沁物增多,导致呼吸道阻塞,呼吸不畅;另一方面由于小支气管和肺泡大量破坏,造成换气功能发生障碍;以上两方面直接导致患者身体长期处于缺氧状态。
主要危害:机体代谢效率降低,抵抗力下降,呼吸系统反复感染,加重病情,甚至需要经常住院治疗;引起心脑血管系统病变,加重高血压,造成心律失常,引起或加重心力衰竭,诱发脑血栓,并可产生一系列精神、神经症状:如失眠、智力下降、记忆力下降、行为失常、个性改变等;引起其它组织器官出现缺氧*变,如引起肝细胞水肿、变性和坏死,使转氨酶、乳酸脱氢酶升高,诱发肝纤维化,使肝脏缩小,肝功能障碍;使肾血管收缩,肾小管上皮细胞坏死而导致急性肾功能不全等;使得整个身体状况进入一种相互影响的恶性循环状态。
氧疗对慢阻肺的意义吸氧能阻止病情的进一步发展,延长寿命:医学研究表明,每天坚持家庭氧疗的慢阻肺患者,寿命明显高于未作家庭氧疗的患者。
吸氧能提高全身和呼吸道局部的免疫能力,减少急性呼吸道感染的发生;避免急性肺功能及心功能衰竭。
医学资料统计表明,慢阻肺病人在坚持进行家庭氧疗后,因呼吸道并发症而需要急诊就医的次数或住院的平均天数都有明显减少,病情亦较轻,而且服药减少,可避免长期住院带来的费用负担,照顾麻烦等许多问题。
吸氧还能改善病人生活质量,例如原活动后即气短,生活不能自理的患者经过一段时间的家庭氧疗后可自行下楼活动,气促症状缓解,精神状况好转,活动能力增强,生活质量明显提高。
常见呼吸疾病的氧疗肺炎多为细菌或病菌感染引起,症状为呼吸短促、胸痛、发烧、咳嗽等。
在药物治疗的同时可每天吸2-3次氧,每次0.5-1小时,可保证人体正常代谢的需要。
家庭氧疗
复习
•血气分析
氧分压
二氧化碳分压
血氧饱和度
ABG
pH7.35‐7.45 PaCO235‐45 mm Hg PaO280‐95 mm Hg HCO322‐26 mEq/L O2 Saturation95‐99%
BE+/‐1
氧离曲线的上段(PaO2: 100mmHg‐‐60mmHg)
较平坦,说明在这段期间PaO2的变化对SpO2的影响不大,只要PaO2不低于60mmHg,Hb氧饱和度仍能保持在90%以上,血液仍有较高的载氧能力,不致发生明显的低氧血症。
氧离曲线的中段
(PaO 260~40mmHg),该段曲线较陡,是HbO2释放O2的部分。
表示Po2在范围内稍有下降,氧饱和度下降较大,进而释放大量的O2,满足机体对O 2的需要。
•氧曲线的下段(Po2:
40~15mmHg),曲线最陡,表示Po2稍有下降,氧饱和度就可以大大下降,使O2大量释放出来,以满足组织活动增强时的需要。
因此,该曲线代表了O2的贮备。
•O 2分压较高(曲线上段)时,血液能携带足够的O2,O2分压较低(曲线中、下段)时,随着O2分压的降低,血液能释出足够的O2供组织利用。
大于氧耗量,才能保
证组织有足够的氧。
•氧含量依赖于血红蛋白浓度和PaO2
•氧运输取决于血容量、
心输出量、和心率
二氧化碳感受器氧感受器
COPD
缺氧驱动理论
家庭氧疗
•现今越来越多的人接受家庭氧疗。
家庭氧疗使患者保持正常的日常生活,适当的运动以提高生活质量。
•哮喘,肺气肿,慢性支气管炎,职业性肺病,肺癌,囊性纤维化,或充血性心脏衰竭…..的患者可能需要在家使用氧气治疗
氧疗的作用
•改善组织缺氧,减少高
通气量
•减小心脏负担
•维持心、脑、肾等重要
器官的功能
•纠正无氧代谢所至的酸
中毒
•减少缺氧对细胞膜的损
伤
谁需要氧疗?
休息: 血气分析活动: walk test 夜间血氧饱和度睡眠实验
美国胸科学会LTOT标准
•PaO2 <55 mmHg (相当于SpO 2<88%)的患者.•PaO2在55‐59 mmHg (相当于SpO289%) 的患者。
伴有组织缺氧, 如肺性高血压, 肺心病, 红细胞
增多症, 右心衰造成的水肿或有精神症状的•运动时或睡觉低血氧,应考虑Walk Test, 和睡
眠实验
•一些特出病案如:患者PaO2正常但低流量的氧疗可缓解严重的睡眠障碍或氧疗可缓解患者活动限制…...
氧浓度的简易估算
•空气中21%
•每增加1LPM的氧,浓度增加4%
空气21%
1LPM24%
2LPM28%
3LPM32%
4LPM36
5LPM40%
氧气流量的设定(ATS)
安静时
•调节氧流量以保持SpO2≥90%.
•用血氧饱和仪检查时读数要稳定,
检查仪的心率和实际相符
•CO2潴留患者: SpO2: 88‐92%
如用指甲油,应出去指甲油
氧气流量的设定(ATS)运动时
氧疗的目标是维持PaO2>60
mmHg 或SpO2>90%.
•如患者使用节氧系统
(OCD),应滴定氧流量.
氧气流量的设定(ATS)间
流量是白日安静时的流量
加1 LPM
夜间多导睡眠检测(polysomnography)或
夜间血氧饱和度检查。
这
种方法比第一种更精确
如患者有肺心病,不可
特殊病案
胖低通气综合症(OHS) PD 二氧化碳潴留
生儿氧疗
提问?
患者教育常见问题:
么是氧气
氧会成瘾吗?
疗会减低独立性?
何知道缺氧?
时需要用氧?
绝氧疗的危害?
患者教育
为什么患者需要氧疗
缓呼吸困难
小心脏负荷,保护心脏
长生命
低入院治疗次数
高生活质量
高运动能力
助睡眠
安全用氧
患者教育么应该做,什么不能
患者教育
何使用何保养制氧设备:机:
患者教育
何使用何保养制氧设备
携用氧
呼吸系统检查和病史
制氧设备,仪器状况
随访
据具体情况制定随访计划
氧疗仪器
室内用氧
制氧机
液态氧
压缩氧气钢瓶
氧疗仪器
便携式供氧设备
小型压缩氧钢瓶
持续流量的调节器、脉冲供氧的节氧器小型便携液态氧瓶
便携式制氧机
家用不同供氧方式
•氧气鼻管:
•高流量鼻管
•Bi flo面罩
•OXYAIRM
•Ventri面罩
•普通氧气面罩
•防重呼吸面罩
问题?。