2、误入气管:转到营养管时立即出现激烈刺激
性咳嗽;注水后立即出现刺激性咳嗽;在水中试管时
呼气时有气泡溢出。
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9、确定营养管在胃内后,用胶布固定营养管与 患者口腔旁。
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结果的评估 / 测试解释
(1)无安全性 / 有效性受损 评估结果:患 者无口咽性吞咽障碍。
(2)有效性受损,结果的评估 / 测试解释
但无安全性受损 评估结果:患者有口咽性 吞咽障碍。患者可安全吞咽,但有效性受损, 这可能危及患者的营养和补水状况。 饮食 指导原则;保证患者吞咽过程不出现有效性 问题的前提下,最佳方案是选择最低稠度和 最高容积的液体。
“起来”,顺势将病人托起。
④站起后,用自己的膝部稍顶住患 膝,防止“打软”。
⑤调整好站立位姿势,保持抬头、 挺胸、体重均匀分布在双侧下肢上。
⑥坐下时,身体前倾,臀部向后, 缓慢移动重心,直到完全坐下。
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1、定义 2、不良后果 3、分期 4、评估(改良饮水实验、VV-ST测试、间歇鼻饲) 5、冷热口腔刷洗技术
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8、插入预定长度(45-55cm)时,检查营养管是否在食 道内(左右转到,上下提插营养管,观察患者有无不 适;或将营养管末端置于盛水的治疗碗内,观察有无 气泡溢出;或用灌食器注入少量温开水,不少于10ml, 观察是否呛咳)
判断:1、在口腔内盘旋:如在口腔内盘旋,转动营养 管时阻力较大,注水时阻力明显;注水后水从口腔溢 出或呛咳;水中试管时无气泡溢出。
如下表
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为了保护患者的安全,试验以一种逐渐增 加难度的方式进行,先用糖浆样状(粘度 51~350 cP)的试剂测试,每次吞咽剂 量从少到多(5、10、20 毫升)。如果 患者可以在没有明显误吸症状的情况下完 成糖浆样试剂的各次测试,就以安全度稍 差的水试剂(粘度 <50cP)进行相同的 测试。最后,再用安全度较高的布丁(软 质食物)状试剂(粘度 >1750cP)测试