一次性包皮吻合器行包皮环切术和传统包皮环切术临床疗效比较

临床和实验医学杂志２０１２年４月　第ｌ１卷　第８期　・６２１・　包皮环切吻合器治疗包皮过长、包茎的疗效观察　杨伟　江岳方（江阴市人民医院泌尿外科　江苏　江阴　２１４４００）　【摘要】　目的观察包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长的临床应用效果。方法　将３１２例包茎、包皮过长患者　随机分成包皮环切吻合器治疗组（甲组，１５６例）与常规包皮环切组（乙组，１５６例）两组，比较两组的疗效、优缺点。结　果甲组与乙组相比手术操作简单，时间短，术中术后无出血，术后感染率低，创缘整齐，外形美观。结论使用包皮环　切吻合器行包皮环切术具有手术时间短，患者痛苦小，易推广等特点。　【关键词】　包茎　包皮过长　包皮环切吻合器　包皮过长和包茎可导致包皮龟头感染、尿道外口狭　窄，甚至还可诱发阴茎癌。临床上以手术切除包皮为主　要治疗手段。近几年来，包皮环切吻合器作为一种新治　疗手段被引入临床应用。我院泌尿外科从２００８年５月　至２０１０年１０月将收治的３１２例包茎、包皮过长患者随　机分成两组，分别使用包皮环切吻合器与常规包皮环切　术两种手术方法进行治疗，现对这两种方法进行回顾性　分析比较，报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料将３１２例包茎、包皮过长患者，随机分成　圣环治疗组（甲组）与常规包皮环切（乙组）两组。甲组１５６　例，其中包茎７８例，包皮过长７８例；年龄９～６２岁，平均　２８．２±２．６岁。乙组１５６例，其中包茎８ｏ例，包皮过长７６　例，年龄９－６１岁，平均年龄２７．１土３．２岁。　１．２手术方法　１．２．１　甲组采用包皮环切吻合器（商品名称圣环）治　疗。圣环为安徽芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产　的包皮环切专利产品，生产原材料为美国进口医用塑料　或纳米塑料制成。环切吻合器由含自锁齿外环刀口、硅　橡胶垫环、内环构成，有多个不同直径型号。术前先用　圣环专用软尺测量常态下冠状沟处阴茎体的直径，根据　标尺上的刻度选择对应型号的圣环。患者取平卧位，术　域常规消毒，１％利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。先将内　环套在阴茎体包皮外，包茎者在包皮背侧剪开，翻出阴　茎头。用４把止血钳钳住包皮内外板交界处，将包皮内　板翻开并覆盖在内环上，拉紧包皮使绷紧内板，上外环，　使刀侧卡紧包皮内环沟处，上紧第１锁扣，调整剩余内　板长度及系带宽度，上紧第２扣固定，剪去过长包皮，无　需纱布包扎，术后无需换药，拆环后高锰酸钾粉浸泡以　利于内环脱落。　１．２．２　乙组　采用常规包皮环切术。局部麻醉成功　后，常规消毒铺巾。先于阴茎背侧纵行并排夹两把直止　血钳，两钳间剪至距冠状沟约０．５　ｃｍ，再于阴茎两侧各　夹两把直止血钳（共４把），同样两钳间剪至距冠状沟约　０．５　ｅｍ。再横行距冠状沟约０．３　ｃｍ夹一弯止血钳（尖　端向上），边切边止血。缝合包皮内外板。外固定凡士　林纱条。　１．３　疗效判定标准包皮环切术临床疗效观察主要有　手术时间，术中出血量，术后并发症（包括术后血肿，切　口感染，切口裂开等）以及术后美观程度。　１．４统计学处理运用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件进行数据　处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ　＜０．０５为差异有显著性。　２　结果　２．１　甲组治疗结果甲组病例全部愈合，手术时间５—１０　ｍｉｎ，平均８．０±１．２　ｍｉｎ，术中器械简单，无需电凝等工具，　示，对照组采用西医治疗，治疗有效率为６７．５０％，Ｅ２浓　度明显上升，ＦＳＨ浓度显著降低，说明通过应用青霉素　和甲硝唑治疗，取得较好的临床疗效，同时卵巢功能得　到明显改善。桂枝茯苓汤为基础的中医方剂具有行气　和血、化瘀散结之功效，桂枝温阳通脉、通阳散寒，芍药　养血和营，桃仁、红花破血消癜，丹皮活血散瘀，茯苓健　脾利湿、助行淤血，穿山甲行散破瘀散结，夏枯草清热散　结，消散痈肿　Ｊ。诸药配伍，共奏活血化瘀、软坚消肿之　效，联合西药抗菌消炎、止痛消肿，疗效更好，而且改善　卵巢功能效果优于单纯西医治疗。　综上所述，中药桂枝茯苓汤联合西药抗生素治疗卵　巢囊肿疗效优于单一西药，而且明显改善卵巢功能，值　得推广应用。　参考文献　［１］孙东梅．７１例慢性卵巢囊肿患者临床疗效观察［Ｊ］．中国医药导　报，２０１０，７（２９）：１６０．　［２］　纪玉党，张宝龙，王灿岗．消水逐瘀汤保留灌肠配合热敷治疗卵巢　囊肿４０例疗效观察［Ｊ］．河北中医，２０１０，３２（７）：９８６—９８７．　［３］余巧英．卵巢囊肿Ｂ超诊断分析１８９例［Ｊ］．中国社区医师（医学　专业），２０１１，１２（２８）：２ｏ９．　［４］　王静敏，王春莉，李国臣．加减当归芍药散联合抗生素治疗输卵管　卵巢囊肿的体会［Ｊ］．现代中医药，２００９，２９（６）：３８—３９．　［５］黄雪莉．加味桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿４８例［Ｊ］．现代中西医结　合杂志，２００７，１６（２８）：４１９０．　［６］　刘礼芬．桂枝茯苓汤加减治疗妇科病１７８例［Ｊ］．现代中西医结合　杂志，２００８，１７（６）：８８７—８８８．　［７］　袁鹤，陈炳香，张红春．腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的　影响［Ｊ］．中国临床医学，２０１０，１７（５）：７２２—７２３．　［８］　金海英．中西医结合法治疗卵巢囊肿的临床疗效观察［Ｊ］．中国现　代药物应用，２０１１，５（３）：２１—２２．　（收稿日期：２０１１—０８—２７）

龙源期刊网

传统的包皮环切术与包皮环切吻合器法治疗包皮过长与包茎的对比研究

作者：贺诗铭

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第11期

【摘 要】：目的 分析传统包皮环切术与包皮环切吻合器法治疗包皮过长与包茎的研究。方法 选取我院2016年4月～2017年11月收治包皮过长、包茎患者75例为对象，随机摸球法分为对照组37例，观察组38例分别予以包皮环切术、包皮吻合器治疗，对比两组患者手术情况。结果 观察组患者手术时间、美观度等指标均低于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】：包皮环切术；包皮过长；包皮环切吻合器法

【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

包茎、包皮过长为门诊外科常见疾病，严重影响患者身体健康，因此要选取合适的方式予以治疗。传统治疗主要采用包皮环切术，临床治疗效果显著，但存在创伤面大和术中出血明显、并发症严重等特点[1]。在微创手术发展中，包皮吻合器法逐渐展现出自己的优势。现选取我院包皮过长患者为研究对象，分析包皮环切术临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年11月收治的75例包茎、包皮过长患者，随机摸球法分为，对照组37例，年龄18～41岁，平均（24.14±2.65）岁，包茎19例，包皮过长18例；观察组38例，年龄19～40岁，平均（25.03±2.14）岁，包茎18例，包皮过长19例。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

术前准备，首先予以血凝、血常规检查，且要排除有手术禁忌患者。术前剔除阴毛，观察组患者要使用测量工具，选取合适的包皮环切吻合器。

对照组手术方式：进行常规消毒、铺洞巾，阴茎根部予以阻滞麻醉，背侧纵向将包皮打开，距离冠状沟0.5cm位置进行环切包皮。进行电凝止血，取5-0可吸收线进行包皮缝合。术后处理：一般需常规静脉滴注抗生素1～2天，可消毒后暴露伤口，严密观察伤口无渗血、感染等情况，7到10天左右痊愈。 龙源期刊网

一次性包皮环切吻合器行包茎手术的探索

摘要】目的 探索包皮环切吻合器行包茎手术的方法和效果。方法 采用一次性包皮环切吻合器行包茎环切手术，观察手术效果，随访术后情况。结果 ：手术时间约15分钟左右，术中出血少，术后水肿轻，无继法出血，血肿，感染和粘连。术后1-3个月随访，包皮保留部分长短适中，切缘整齐美观。结论 一次性包皮环切吻合器行包茎手术是对传统包茎手术的改进，应用简便，效果满意，是一种可供推广的包茎环切手术。

【关键词】包茎 一次行包皮环切吻合器 包茎手术

包皮过长和包茎是男性青少年中常见疾病，包茎比包皮过长更为严重，因为包皮口太小不能上翻显露龟头，容易藏污纳垢，引起感染。我近两年来采用一次性包皮环切吻合器行包茎手术46例，效果满意。报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料：本组46例，年龄12-48岁，按年龄分成2组，12-20岁34例为青少年组，占73.91%。21-48岁12例为成人组，占26.09%。

1.2手术方法 采用一次行包皮环切吻合器（中国专利号zl200620123199.8）

环切吻合器（自锁式）由含自锁齿外环刀口、硅橡胶垫环、内环构成。

常规消毒阴茎阴囊及会阴部的手术区域铺无菌洞巾，阴茎根部浸润麻醉。选择合适的一次性包皮环切吻合器，将一次性包皮环切吻合器的内环套在阴茎的近冠状沟处。两把止血钳对称钳夹包皮口12点处轻轻提起，纵行剪开或切开包皮的内外板到适当位置，用两把直止血钳钳夹剪开的包皮缘防止出血，分离包皮至阴茎的冠状沟处，翻转包皮到吻合器的内环上，套上吻合器的外环第一个卡扣，调整包皮至适当的长度，使左右对称，无邹折，卡紧吻合器的第二个卡扣，剪除多余的包皮，切缘用0.5%的高效碘擦，手术结束。

术后口服抗生素预防感染，酌情使用口服止痛药，排尿时应用卫生纸垫在阴茎龟头下面，以防余尿浸入环内造成系带及其两侧包皮感染；睡前用碘氟清除冠状沟旁分泌物，以防感染包皮切口；沐浴后用水和碘氟稀释后（各50%），将包皮环切口浸泡2分钟，再用吹风吹干，尽量保持生殖器清洁干燥；不要参加剧烈活动，以防拉裂包皮；手术期间不要饮酒，不要食用任何腥辣类、海鲜类产品，7-10天复诊，去除吻合环。随访1-3个月，观察切缘，测量包皮保留长度和外形，了解术后状况。

１０３０　

一次性包皮环切吻合器治疗小儿包茎的疗效观察　

王大明，郑铎（吉林省松原市中心医院泌尿外科，吉林松原１３８０００）　吉林医学２０１３年２月第３４卷第６期　

【摘要】目的：探讨一次性包皮环切吻合器治疗小儿包茎的临床治疗效果。方法：选择ｆｌ￣ＪＬ包茎患者１２０例，随机分成观察组和　

对照组，观察组患儿采用一次性包皮环切吻合器治疗，对照组患儿采用传统包皮环切术治疗，对比分析两组患儿手术时间、术中出血　

量、术后并发症的发生。结果：两组手术时间、术中出血量、术后并发症比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：一次性包皮环　

切吻合器治疗小儿包茎疗效确切，手术操作安全简单，值得临床推广应用。　

【关键词１包皮环切吻合器；小儿包茎；临床疗效　

包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，严重情况下，　

可导致排尿困难或尿潴留。包皮垢积累时，可产生阴茎头刺激　

感，长期慢性刺激可诱发感染、癌变、结石、白斑病等。ｆｌ￣ＪＬ包　

茎是儿科常见的生殖系统疾病，在５～７岁的学龄前儿童中小儿包　

茎约占２７＿３％…。多数包茎患儿因包皮口过紧引起排尿不畅，经　

常发生炎性反应，影响了患儿正常的生理发育。传统包皮环切术　

是临床治疗包茎的经典方式，但并发症较多且创伤较大，为许多　

患儿和家长所不能接受　】。为探讨一次性包皮环切吻合器治疗小　

儿包茎的ｌ临床疗效，选择２０１２年１月一２０１２年１２月ｆｌ￣ＪＬ包茎患者　

１２０例，随机分成观察组和对照组，分别给予一次性包皮环切吻　

合器和传统包皮环切术进行治疗，现报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料：选择我院２０１２年１月～２０１２年ｌ２月ｆｌ￣ＪＬ包茎患者　

１２０例，年龄２．５～７岁，平均（５．４±１．７）岁。随机将患者为观察　

组和对照组，每组各６０例，两组患者在年龄等一般资料方面差异　

无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２方法：观察组６０例患儿采用一次性包皮环切吻合器治疗，　

首先应用专用软尺测量阴茎疲软状态下患儿阴茎冠状沟下阴茎周