工伤报销流程图
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工伤认定程序的流程图在我国,工伤认定程序主要涉及到劳动者的工伤认定申请、事故现场勘察、医学鉴定、工伤认定委员会审查、工伤认定决定等几个主要环节。
下面是工伤认定程序的详细流程图:1. 工伤认定申请阶段:劳动者在发生工伤后,需要尽快向用人单位进行口头或书面报告,要求进行工伤认定。
用人单位有义务协助劳动者填写工伤保险申报表,并和劳动者共同申报工伤保险事故。
2. 事故现场勘察阶段:工伤保险资料齐全的情况下,劳动者可在当地的劳动保障监察机构申请事故现场勘察,由劳动保障监察人员前往现场进行调查和取证。
勘察人员会对事故现场进行勘查,并与受伤劳动者及相关证人进行了解。
3. 医学鉴定阶段:劳动者在发生工伤后,需要到指定的医疗机构进行诊治。
医疗机构会出具工伤鉴定意见书,确认伤情、伤残程度和与工作活动相关性。
鉴定意见书是工伤认定的重要证据。
4. 工伤认定委员会审查阶段:工伤鉴定意见书和相关证据会提交给工伤认定委员会进行审查。
工伤认定委员会由劳动保障部门、医疗机构、用人单位和工会代表组成。
委员会会认真审核所有材料,如有需要,会对劳动者、用人单位和医疗机构进行调查。
5. 工伤认定决定阶段:工伤认定委员会会根据事故现场勘察报告、医学鉴定意见书和其他相关证据,作出工伤认定决定。
决定结果会向劳动者、用人单位和医疗机构通报。
如果劳动者对决定结果不满意,可以提起复议。
复议决定一般在30个工作日内作出。
6. 工伤待遇发放阶段:一旦工伤认定决定生效,用人单位或其所属的社会保险经办机构会根据认定结果,及时支付工伤医疗费用、伤残津贴和供养亲属抚恤金等工伤待遇。
需要注意的是,以上流程图只是一个大致的概述,实际操作中可能会有细微的差异。
此外,工伤认定程序可能会因地区和特定情况的不同而有所差异,因此,劳动者在具体操作过程中应当根据当地的法律法规进行操作。
办理工伤保险业务简易流程图(附表一、二)单位和个人或亲属在30天内书面形式报告劳动行政工伤认定部门单位发生工伤或职业病工伤结果认证结论1.如果痊愈,提供医疗发票、清单、医疗证明;2..如有残疾,提供劳动能力鉴定结论3.如果死亡、提供供养遗嘱申请表、户籍证明等资料单位组织人员就近抢救3日内向社保机构备案,病情稳定后转院需经社保机构同意单位参保缴费办理登记证社会保险机构电话:受理手续完毕一个月内,支付各项工伤保险待遇到单位或个人账户事故发生单位和个人或亲属在30天内书面形式报告劳动行政工伤认定部门受伤人员或亲属1年内提出申请受理审查提交材料受理不受理材料不完整补正材料完整调查核实做出认定工伤认定程序一、申请登记(一)申请人用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关申报须知和材料。
(二)申请时间用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门申报。
用人单位未按上述规定时间提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(三)申请工伤认定上报材料申请工伤认定应当填写《工伤认定申请(表)》和《工伤申报证据清单》,并提交下列材料:1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;2、受伤害职工《居民身份证》复印件;3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明(初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等)或者职业病诊断书(职业病诊断鉴定书);4、属于下列情况的还应提供相关证明材料:(1)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料;(2)因履行工作职责受到暴力伤害的,需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明;(3)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故伤害的,需提交如“派工单”,“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料;(6)属于从事抢险、救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的,需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明;(7)属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的,需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论;(8)属借用或劳务输出人员,需提交双方单位的协议书、实际用人单位对事故调查的材料,并由劳动关系所在单位申报;二、受理1、劳动保障行政部门对申请人提交的材料要认真审查,材料不齐全的,在15个工作日内发出《补正材料通知书》,一式二份,申请人一份,留档一份;2、申请人提供材料完整或按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门自收到完整材料之日起7个工作日内,作出受理或者不予受理决定;3、经审查申请人提供的材料不符合劳动保障行政部门受理范围的,则书面出具《不予受理通知书》。
工伤事故流程图事故报告1、事故发生后,事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告;单位负责人接到报告后,应当于1小时内向安全生产管理部门报告。
情况紧急时,事故现场有关人员可以直接向安全生产管理部门与主管领导报告。
2、安全生产管理部门接到事故报告后,应当依照下列规定上报事故情况。
(一)特别重大事故、重大事故逐级上报至国务院安全生产监督管理部门与负有安全生产监督管理职责的有关部门;(二)较大事故逐级上报至省、自治区、直辖市人民政府安全生产监督管理部门与负有安全生产监督管理职责的有关部门;(三)一般事故上报至设区的市级人民政府安全生产监督管理部门与负有安全生产监督管理职责的有关部门。
必要时,安全生产管理部门可以越级上报事故情况。
3、安全生产管理部门逐级上报事故情况,每级上报的时间不得超过2小时。
4、报告事故应当包括下列内容:(一)事故发生单位概况;(二)事故发生的时间、地点以及事故现场情况;(三)事故的简要经过;(四)事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)与初步估计的直接经济损失;(五)已经采取的措施;(六)其他应当报告的情况。
5、事故报告后出现新情况的,应当及时补报。
自事故发生之日起30日内,事故造成的伤亡人数发生变化的,应当及时补报。
道路交通事故、火灾事故自发生之日起7日内,事故造成的伤亡人数发生变化的,应当及时补报。
6、事故发生单位负责人接到事故报告后,应当立即组织抢救,防止事故扩大,减少人员伤亡与财产损失。
7、事故发生后安全生产管理部门接到事故报告后,应当立即赶赴事故现场,组织事故救援。
8、事故发生后,有关单位与人员应当妥善保护事故现场以及相关证据,任何单位与个人不得破坏事故现场、毁灭相关证据。
因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因,需要移动事故现场物件的,应当做出标志,绘制现场简图并做出书面记录,妥善保存现场重要痕迹、物证。
申请工伤认定工作流程1申请工伤认定工作流程依据《工伤保险条例》(中华人民共与国国务院令第375号)制定。
工伤赔偿流程图工伤赔偿是指在工作过程中因工作原因导致工人受伤或者患病,用人单位应按照相关法律法规的规定给予受伤工人一定的经济补偿。
下面是一份工伤赔偿流程图,详细介绍了工伤赔偿的具体流程。
一、工伤发生工人在工作期间发生意外事故或者因工作原因导致疾病发作或恶化。
二、及时报告1. 工人及其亲属应立即向用人单位报告事故发生或疾病恶化。
2. 用人单位应及时将事故或疾病情况报告给所属劳动保障监察机构,填写工伤报告。
三、医疗救治1. 工人应及时就医治疗,选择合适的医院进行治疗。
2. 用人单位应向工人提供必要的治疗费用和住院费用。
3. 报销医药费用时,工人要提供相关医疗费用票据和住院证明。
四、工伤鉴定1. 工人在第一次就医时应向医疗机构提出工伤认定申请。
2. 医疗机构按照相关规定进行工伤鉴定,并出具工伤鉴定书。
3. 工伤鉴定书作为工伤赔偿的重要依据,用于确认事故或疾病与工作有关。
五、工伤认定程序1. 劳动保障监察机构接到工伤报告后,将工伤报告及相关证据材料转交给劳动保障专业机构进行工伤认定。
2. 劳动保障专业机构对申请工伤认定的材料进行审查,如有必要,还可以核实调查。
3. 劳动保障专业机构应在30个工作日内作出初步认定决定。
六、初步认定结果1. 如果初步认定为工伤,劳动保障专业机构将通知用人单位和工人,并为他们出具《工伤认定书》。
2. 用人单位根据《工伤认定书》进行工伤赔偿,应支付医疗费、伤残津贴等相应费用。
七、工伤争议处理1. 如果用人单位或工人对初步认定结果有异议,可以向上级劳动保障行政部门提出复议申请。
2. 如果复议申请被接受,劳动保障行政部门应当组织复议,并在30个工作日内作出复议决定。
3. 如果复议决定仍然存在争议,可以向人民法院提起诉讼。
八、工伤补偿支付1. 如果工伤认定结果已经确定,用人单位应当按照相关法规和工伤认定结果,为工人支付相应的工伤补偿金。
2. 工伤补偿金包括医疗费用、伤残津贴、护理费、一次性工亡补助金等。
办理工伤保险业务简易流程图(附表一、二)单位和个人或亲属在30天内书面形式报告劳动行政工伤认定部门单位发生工伤或职业病工伤结果认证结论1.如果痊愈,提供医疗发票、清单、医疗证明;2..如有残疾,提供劳动能力鉴定结论3.如果死亡、提供供养遗嘱申请表、户籍证明等资料单位组织人员就近抢救3日内向社保机构备案,病情稳定后转院需经社保机构同意单位参保缴费办理登记证社会保险机构电话:受理手续完毕一个月内,支付各项工伤保险待遇到单位或个人账户事故发生单位和个人或亲属在30天内书面形式报告劳动行政工伤认定部门受伤人员或亲属1年内提出申请受理审查提交材料受理不受理材料不完整补正材料完整调查核实做出认定工伤认定程序一、申请登记(一)申请人用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关申报须知和材料。
(二)申请时间用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门申报。
用人单位未按上述规定时间提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(三)申请工伤认定上报材料申请工伤认定应当填写《工伤认定申请(表)》和《工伤申报证据清单》,并提交下列材料:1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;2、受伤害职工《居民身份证》复印件;3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明(初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等)或者职业病诊断书(职业病诊断鉴定书);4、属于下列情况的还应提供相关证明材料:(1)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料;(2)因履行工作职责受到暴力伤害的,需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明;(3)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故伤害的,需提交如“派工单”,“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料;(4)因工外出期间,属于由于发生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁决书;(5)属于上下班途中受机动车事故伤害的,需提交上下班的作息时间表,单位至居住地正常路线图,公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明;(6)属于从事抢险、救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的,需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明;(7)属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的,需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论;(8)属借用或劳务输出人员,需提交双方单位的协议书、实际用人单位对事故调查的材料,并由劳动关系所在单位申报;(9)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,需提交有效的直系亲属关系证明;(10)工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的,需提交工会介绍信,办理人身份证明;(11)其他特殊情况,需提交能够证明情况的材料。
工伤事故处理流程图
一、在工作时间、工作场所内发生事故:
行政部结合公司意见与本人请求采取工伤申请的主动权与被动权,如符合工伤标准的:
1.发生事故后1小时内上报班组、工段、部门,工段、部门2小时
内上报行政部安保科备案,未及时上报的,公司不予认可。
2.员工受伤后,原则上由行政部安保科人员陪同前往定点医院救治。
如因其他原因,经安保科同意后由工段、部门送往公司定点医院救治。
(定点医院:市中医院、澳洋医院、澳洋顺康医院(塘市))3.异地受伤后,须第一时间在安保科备案、经总经办同意后至当地
医院救治。
20个工作日内将所有医院材料邮寄回公司。
4.医院救治时,受伤员工不得使用医保卡,发票姓名不得错写,以
免影响社保报销。
5.任何未经行政部安保科和总经办同意,擅自至非定点医院治疗或
采取非必要治疗措施产生费用的,公司不予认可。
6.如果本人不能填写《事故登记表》的,可以口述,由班组长或在
场员工进行笔录。
7.无《事故登记表》或无效《事故登记表》,不作处理。
8.未经公司行政部门同意私自申报或鉴定者不予认可。
二、在上、下班途中发生事故:
第一时间内报警,
凭
1.无《接处警记录》,公司可酌情处理或不予认可。
2.不及时通知公司备案的,公司可不予处理。
江苏新美星包装机械股份有限公司
2013年7月22日。
工伤报销流程图
工伤报销是指员工在工作中遭受意外伤害而需要进行医疗费用报销的一种保险制度。
下面给出了一个大致的工伤报销流程图。
工伤报销流程图:
1. 事故发生:员工在工作中发生意外事故或遭受职业病。
2. 事故申报:员工立即向所在企业报告事故,并填写工伤事故申报表。
3. 接待员工:企业指定专人接待员工,并进行初步核实工伤事故的情况。
4. 报警:如事故涉及到人身伤害或财产损失,必须及时向公安机关报警。
5. 医疗救治:员工前往定点医疗机构接受医疗救治。
6. 医疗费用结算:医疗机构根据员工的医疗费用清单和相关证明资料,进行费用结算。
7. 医疗费用报销:员工向所在企业提交医疗费用报销申请,并提供相关医疗费用结算单据。
8. 企业审核:企业负责对员工提交的医疗费用报销申请进行审核,并确认报销的合法性和准确性。
9. 报销申请审批:企业将员工的医疗费用报销申请提交给工伤保险机构进行审批。
10. 报销申请审批结果:工伤保险机构对员工的医疗费用报销申请进行审批,并给出审批结果。
11. 报销款支付:工伤保险机构根据审批结果,将医疗费用报销款支付给员工。
12. 结案:工伤保险机构向企业发放结案通知书,企业对员工所发生的工伤事故进行结案处理。
值得注意的是,工伤报销流程可能因不同城市和地区的政策和制度而存在差异,以上流程仅为大致流程,具体情况请参照当地有关规定执行。