肝脏生化44351 PPT课件
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《生化肝功能》课件
《生化肝功能》PPT课件
目录
• 生化肝功能的概述 • 生化肝功能检测的方法 • 生化肝功能异常的原因 • 生化肝功能异常的诊断与治疗 • 生化肝功能与健康管理 • 生化肝功能研究进展
01
生化肝功能的概述
生化肝功能的定义
01
定义：生化肝功能是指肝脏通过 生物化学反应和代谢，对机体内 的物质进行转化、合成和分解等 功能。
肝脏参与多种物质的代谢和转化，如 糖、脂肪和蛋白质的代谢，以及药物 的代谢和转化等。
生化肝功能的异常表现
01
02
03
04
肝功能异常
生化肝功能异常可能导致肝功 能指标的异常，如转氨酶、胆 红素等指标的升高或降低。
代谢紊乱
生化肝功能异常可能导致机体 内的物质代谢紊乱，如脂肪肝
、糖尿病等。
药物代谢异常
生化肝功能异常可能导致药物 代谢和排泄障碍，从而影响药
感谢您的观看
THANKS
药物治疗
针对不同的病因和病理生理机 制，选择合适的药物进行治疗
。
饮食调整
针对肝病患者的特殊营养需求 ，制定合理的饮食计划。
生活方式改变
如戒烟、戒酒、规律作息等， 有助于改善肝功能。
手术治疗
对于某些严重的肝病，如肝癌 ，可能需要手术切除或肝移植
。
预防措施
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等，积极控制慢性疾病可 降低肝病风险。
物的疗效和安全性。
其他症状
生化肝功能异常还可能引起疲 劳、食欲不振、恶心、呕吐等
症状。
02
生化肝功能检测的方法
实验室检测方法
01
02
03
肝功能检查
通过检测血液中的各种酶 、蛋白质、胆红素等指标 ，评估肝脏的功能状态。
目录
• 生化肝功能的概述 • 生化肝功能检测的方法 • 生化肝功能异常的原因 • 生化肝功能异常的诊断与治疗 • 生化肝功能与健康管理 • 生化肝功能研究进展
01
生化肝功能的概述
生化肝功能的定义
01
定义：生化肝功能是指肝脏通过 生物化学反应和代谢，对机体内 的物质进行转化、合成和分解等 功能。
肝脏参与多种物质的代谢和转化，如 糖、脂肪和蛋白质的代谢，以及药物 的代谢和转化等。
生化肝功能的异常表现
01
02
03
04
肝功能异常
生化肝功能异常可能导致肝功 能指标的异常，如转氨酶、胆 红素等指标的升高或降低。
代谢紊乱
生化肝功能异常可能导致机体 内的物质代谢紊乱，如脂肪肝
、糖尿病等。
药物代谢异常
生化肝功能异常可能导致药物 代谢和排泄障碍，从而影响药
感谢您的观看
THANKS
药物治疗
针对不同的病因和病理生理机 制，选择合适的药物进行治疗
。
饮食调整
针对肝病患者的特殊营养需求 ，制定合理的饮食计划。
生活方式改变
如戒烟、戒酒、规律作息等， 有助于改善肝功能。
手术治疗
对于某些严重的肝病，如肝癌 ，可能需要手术切除或肝移植
。
预防措施
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等，积极控制慢性疾病可 降低肝病风险。
物的疗效和安全性。
其他症状
生化肝功能异常还可能引起疲 劳、食欲不振、恶心、呕吐等
症状。
02
生化肝功能检测的方法
实验室检测方法
01
02
03
肝功能检查
通过检测血液中的各种酶 、蛋白质、胆红素等指标 ，评估肝脏的功能状态。
肝脏的生物化学 PPT课件
肝具有复杂多样的生物化学功能。
2018/11/6
Biochemistry Experiments
3
肝脏概述
肝的组织结构和化学组成特点:
① 肝具有肝动脉和门静脉双重血液供应; ② 肝具有丰富的肝血窦;
③ 肝存在肝静脉和胆道系统双重输出通道;
④ 肝细胞含有丰富的细胞器，有些甚至是肝所 独有的。
2018/11/6
2018/11/6
Biochemistry Experiments
34
§2.2.1 氧化反应-加单氧酶系
多环芳烃的 生物转化过程
多芳香烃 加单氧酶系 加氧
O
环氧化物 （致癌物） 非酶促反应 分子重排 水化酶 水化 GSH 谷胱甘肽-S-环氧化物 转移酶
H OH
酚类
H
OH OH OH
SG
二氢二醇衍生物 葡糖醛酸或硫酸结合物
2018/11/6
Biochemistry Experiments
28
§2.2 生物转化的反应类型
生物转化反应的特点
转化反应的连续性: 一种物质在体内的转化往 往同时或先后发生多种反应，产生多种产物。
反应类型的多样性: 同一种或同一类物质在体
内也可进行多种不同反应。
解毒与致毒的双重性: 一种物质经过一定的转
2018/11/6
Biochemistry Experiments
20
§1.5 肝在激素代谢中的作用
肝参与多种激素的灭活
激素的灭活 (inactivation): 激素主要
在肝中转化、降解或失去活性的过程称为
激素的灭活。
主要方式：生物转化作用
2018/11/6
2018/11/6
Biochemistry Experiments
3
肝脏概述
肝的组织结构和化学组成特点:
① 肝具有肝动脉和门静脉双重血液供应; ② 肝具有丰富的肝血窦;
③ 肝存在肝静脉和胆道系统双重输出通道;
④ 肝细胞含有丰富的细胞器，有些甚至是肝所 独有的。
2018/11/6
2018/11/6
Biochemistry Experiments
34
§2.2.1 氧化反应-加单氧酶系
多环芳烃的 生物转化过程
多芳香烃 加单氧酶系 加氧
O
环氧化物 （致癌物） 非酶促反应 分子重排 水化酶 水化 GSH 谷胱甘肽-S-环氧化物 转移酶
H OH
酚类
H
OH OH OH
SG
二氢二醇衍生物 葡糖醛酸或硫酸结合物
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Biochemistry Experiments
28
§2.2 生物转化的反应类型
生物转化反应的特点
转化反应的连续性: 一种物质在体内的转化往 往同时或先后发生多种反应，产生多种产物。
反应类型的多样性: 同一种或同一类物质在体
内也可进行多种不同反应。
解毒与致毒的双重性: 一种物质经过一定的转
2018/11/6
Biochemistry Experiments
20
§1.5 肝在激素代谢中的作用
肝参与多种激素的灭活
激素的灭活 (inactivation): 激素主要
在肝中转化、降解或失去活性的过程称为
激素的灭活。
主要方式：生物转化作用
2018/11/6
生化检验(肝功)PPT课件
③是一种负性急性时相反应蛋白，急性时 相反应时下降。
④有研究表明， P-ALB可以作为癌症的筛
选指标。
.
38
附注：
血清蛋白质的浓度用“g/L” 表示，因为血清 中各种蛋白质的相对分子质量不同，所以 不能用mol/L 表示。
本法属浊度反应，试剂有任何可见的混浊， 应弃去不用，否则对结果有较大影响。
含量成正比
参考值：3.4~20.5μmol/L
.
24
临床意义:
总胆红素 ㈠判断有无黄疸 ㈡根据血清胆红素的分类，判断黄疸类型
直接胆红素 ㈠当总胆红素水平升高时，D-BIL/T-BIL可来 协助鉴别黄疸 肝细胞黄疸 D-BIL/T-BIL常为40%~60% 梗阻性黄疸 D-BIL/T-BIL常 >60%
参考值：1 ~12 岁
<500 U/L;
12 ~15 岁 <750 U/L;
25 岁以上 40 ~150 U/L。
.
41
临床意义：
①生理性增高：妊娠3个月 即可产生ALP 9个月 到达高峰（可为同龄妇女的3-4倍） 分娩后1个月 恢复正常
新生儿、儿童、青少年骨骼生长期比成人要高
1~5岁 （第一个高峰）是成人的2~3倍 10~18岁 （第二个高峰）是成人的4~5倍
一般用血清或肝素抗凝血浆测定 ALP 活性。抗凝 剂的如活草性酸，盐不、能柠使檬用酸这盐类和抗凝ED剂TA的·血Na浆2 能做抑AL制PA的L活P 性测定
ALP 活性与血清在反应液中所占体积分数有关。 已发现当血清体积分数从1/26 降低到1/51时，所 测出的酶活性随之增高;但低于1/51 后， 酶 活性没有进一步增加。这一效应的原因还 不清楚，可能是因. 为在高稀释度下ALP 多44
④有研究表明， P-ALB可以作为癌症的筛
选指标。
.
38
附注：
血清蛋白质的浓度用“g/L” 表示，因为血清 中各种蛋白质的相对分子质量不同，所以 不能用mol/L 表示。
本法属浊度反应，试剂有任何可见的混浊， 应弃去不用，否则对结果有较大影响。
含量成正比
参考值：3.4~20.5μmol/L
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24
临床意义:
总胆红素 ㈠判断有无黄疸 ㈡根据血清胆红素的分类，判断黄疸类型
直接胆红素 ㈠当总胆红素水平升高时，D-BIL/T-BIL可来 协助鉴别黄疸 肝细胞黄疸 D-BIL/T-BIL常为40%~60% 梗阻性黄疸 D-BIL/T-BIL常 >60%
参考值：1 ~12 岁
<500 U/L;
12 ~15 岁 <750 U/L;
25 岁以上 40 ~150 U/L。
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41
临床意义：
①生理性增高：妊娠3个月 即可产生ALP 9个月 到达高峰（可为同龄妇女的3-4倍） 分娩后1个月 恢复正常
新生儿、儿童、青少年骨骼生长期比成人要高
1~5岁 （第一个高峰）是成人的2~3倍 10~18岁 （第二个高峰）是成人的4~5倍
一般用血清或肝素抗凝血浆测定 ALP 活性。抗凝 剂的如活草性酸，盐不、能柠使檬用酸这盐类和抗凝ED剂TA的·血Na浆2 能做抑AL制PA的L活P 性测定
ALP 活性与血清在反应液中所占体积分数有关。 已发现当血清体积分数从1/26 降低到1/51时，所 测出的酶活性随之增高;但低于1/51 后， 酶 活性没有进一步增加。这一效应的原因还 不清楚，可能是因. 为在高稀释度下ALP 多44
肝的生化PPT课件
2.生成过程
血红素
血红素加氧酶系
O2，NADPH+H+ CO， Fe
胆绿素还原酶
NADPH+H+
胆绿素
胆红素
（三）胆红素的转运
胆红素
胆红素
清蛋白
一些药物
— 胆红素-清蛋白
网状内皮细胞
血液
组织细胞 肝脏
二、胆红素在肝细胞内的转变
（一）肝细胞对胆红素的摄取
胆汁
胆红素—清蛋白 Y和Z蛋白
葡萄糖醛酸胆红素 （结合胆红素）
一、胆汁的成分：
1.有机成分：胆汁酸盐、胆色素、磷脂、脂肪、 粘蛋白及 胆固醇等
2 .多种无机盐 3. 多种排泄物 4. 水
二、胆汁酸的代谢
（一）胆汁酸的分类
脱氧胆酸
次级胆汁酸
游离型胆汁酸
按 结 构 分 类 结合型胆汁酸
石胆酸 胆酸 鹅脱氧胆酸 甘氨胆酸
牛磺胆酸
肠
按
道
来
细
源
菌
分
类 初级胆汁酸
甘氨鹅脱氧胆酸
上述各类型的生物转化反应并非彼此孤立，一 种毒物或药物可经多种方式的氧化或水解，又可在 氧化或水解反应后进行结合反应。
（一）氧化反应
1.微粒体依赖P450的加单氧酶系
又称混合功能氧化酶
RH + O2 + NADPH + H+
ROH + NADP+ + H2O
加单氧酶系的作用过程
加单氧酶系的生理意义与作用特点
CoASH
甘氨胆酸 牛磺胆酸 甘氨鹅脱氧胆酸 牛磺鹅脱氧胆酸
2.次级胆汁酸的生成
3. 胆汁酸的肠肝循环
定义：
《肝脏生化》PPT课件
分解
脂肪酸的β氧化、 胆固醇的转化与排泄、LDL 的降解
运输
合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT
三、肝在蛋白质代谢中的代谢
在血浆蛋白质代谢中的作用
▪ 合成与分泌血浆蛋白质（γ球蛋白除外） ▪ 清除血浆蛋白质（清蛋白除外）
在氨基酸代谢中的作用
▪ 氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。 ▪ 清除血氨及胺类，合成尿素。
* 有些物质经过第一相反应即可顺利排出体外。
* 物质即使经过第一相反应后，极性改变仍 不大，必须与某些极性更强的物质结合, 即第二相反应，才最终排出。
（一）氧化反应
在肝细胞的微粒体、线粒体及胞液中含有参与生物转化的不同氧化酶系，包括加单 氧酶系、胺氧化酶系、脱氢酶系
酶系
细胞内 定位
加单氧酶系 微 粒 体 （混合功能氧 （ 滑 面 内 化酶、羟化酶） 质网）
＊生物转化的对象
内源性：如激素、胺类等 非营养物质
外源性：如药物、毒物等
＊非营养性物质的来源
1、体内代谢生成 如：氨基酸分解代谢产生的 氨、胺、体内合成的激素、胆色素
2、肠道吸收的腐败产物 如：胺、酚、吲哚、 硫化氢等
3、由外界进入体内 如：药物、毒物、有机农 药、一些食品添加剂等
＊生物转化的主要场所 肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和皮肤
终末微血管
中央静脉
Ⅲ Ⅱ
Ⅰ
肝门管区
Ⅰ Ⅱ Ⅲ
中央静脉
肝细胞分带示意图 箭头表示血流方向
肝门管区
目录
肝细胞物质代谢的区域化
I带
葡萄糖的释放 糖原分解 糖异生作用
氧化供能代谢 脂肪酸的氧化 三羧酸循环 氧化呼吸链
脂肪酸的β氧化、 胆固醇的转化与排泄、LDL 的降解
运输
合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT
三、肝在蛋白质代谢中的代谢
在血浆蛋白质代谢中的作用
▪ 合成与分泌血浆蛋白质（γ球蛋白除外） ▪ 清除血浆蛋白质（清蛋白除外）
在氨基酸代谢中的作用
▪ 氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。 ▪ 清除血氨及胺类，合成尿素。
* 有些物质经过第一相反应即可顺利排出体外。
* 物质即使经过第一相反应后，极性改变仍 不大，必须与某些极性更强的物质结合, 即第二相反应，才最终排出。
（一）氧化反应
在肝细胞的微粒体、线粒体及胞液中含有参与生物转化的不同氧化酶系，包括加单 氧酶系、胺氧化酶系、脱氢酶系
酶系
细胞内 定位
加单氧酶系 微 粒 体 （混合功能氧 （ 滑 面 内 化酶、羟化酶） 质网）
＊生物转化的对象
内源性：如激素、胺类等 非营养物质
外源性：如药物、毒物等
＊非营养性物质的来源
1、体内代谢生成 如：氨基酸分解代谢产生的 氨、胺、体内合成的激素、胆色素
2、肠道吸收的腐败产物 如：胺、酚、吲哚、 硫化氢等
3、由外界进入体内 如：药物、毒物、有机农 药、一些食品添加剂等
＊生物转化的主要场所 肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和皮肤
终末微血管
中央静脉
Ⅲ Ⅱ
Ⅰ
肝门管区
Ⅰ Ⅱ Ⅲ
中央静脉
肝细胞分带示意图 箭头表示血流方向
肝门管区
目录
肝细胞物质代谢的区域化
I带
葡萄糖的释放 糖原分解 糖异生作用
氧化供能代谢 脂肪酸的氧化 三羧酸循环 氧化呼吸链