第三章安全献血和输血管理1学时

安全输血管理制度范本1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。

2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。

3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。

4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。

献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后，在发血单上签字。

5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。

确认1无误后方可输血。

6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。

严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。

(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。

(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入药物。

输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。

(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。

安全输血管理制度（一）取血时1．输血科配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血；2．取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型（包括Rh 因子）有效期、配血试验结果、血液成分以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出；3．凡血袋有下列情形之一的，一律不得取回：（1）标签破损、漏血；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他须查证的情况。

4．血液发出后不得退回。

（二）输血前由两名医护人员认真核对下列内容，无误后，双方签字，有记录。

1．持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；2．查交叉配血报告单：受血者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、血型（包括Rh 因子）、血液成分、配血试验结果、有无凝集反应；3．查血袋标签：献血者姓名、血型（包括Rh 因子）、储血号及血液有效期；4．查交叉配血报告单和血袋标签上的血型（包括Rh 因子）、储血号是否一致；5．查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液颜色是否正常、有无溶血及凝块。

（三）输血时1．由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同到患者床旁核对床号、患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者姓名、血型、储血号及血液有效期；同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh 因子）核对无误后，开始输注。

2．输血应遵照医嘱，严格执行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输血。

3．严格遵守输血器和辅助设备（如血液复温和细胞过滤器）的操作规范与流程。

4．输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

5．连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲干净，再接下一袋血继续输注。

临床用血规范管理制度第一章总则第一条为了规范临床用血行为，确保献血者与受血者的合法权益，提高用血安全性和有效性，保障医疗质量，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于医疗机构的输血科室和临床科室临床用血活动。

第三条医疗机构应建立健全输血质量管理体系，确保输血全过程监控。

第四条本规范所称血液制品指人类全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆、血小板浓缩物、凝血因子制剂和血浆蛋白制品等。

第五条医疗机构应明确输血质量管理的责任部门和相关人员，并明确其责任。

第六条医疗机构应设立符合要求的血库，遵守卫生部门相关规定和标准。

第七条医疗机构应建立输血记录管理制度，做好输血纪录的登记和保存。

第八条医疗机构应不定期开展输血管理培训活动，提高输血操作人员的技能和知识水平。

第二章献血者管理第九条献血者应符合卫生部门的相关规定和标准，且应在血库登记备案。

第十条献血者应定期接受血液检测，确保献血者血液质量符合要求。

第十一条献血者在献血前应接受健康检查，查明献血者的健康状况，确保献血者身体健康。

第十二条献血者应遵守献血的相关规定和标准，献血后应注意休息，避免剧烈运动。

第十三条医疗机构应建立献血者档案管理制度，妥善保存献血者的相关信息。

第十四条医疗机构应确保献血者隐私权和个人信息安全。

第十五条医疗机构应及时通知献血者血液检测结果，对于不合格的献血者应妥善处理。

第三章输血管理第十六条医疗机构应建立输血适应症评估制度，确保输血符合适应症。

第十七条医疗机构应负责查明受血者的血型和Rh血型，确保输血的安全性。

第十八条医疗机构应建立输血血制品配对制度，确保输血符合血液学原则。

第十九条医疗机构应建立输血意见征求制度，确保输血程序合理、安全。

第二十条医疗机构应确保输血操作人员具备相关的技能和培训。

第二十一条医疗机构应建立输血质量监控和风险评估制度，做好输血全过程的监控和管理。

第二十二条医疗机构应建立输血事故处理制度，对输血事故进行及时处理和跟进。

临床输血管理规定为严格掌握临床输血指征，做到合理、科学用血，临床输血管理委员会制定了输血相关的管理规定，下面店铺给大家介绍关于临床输血管理规定的相关资料，希望对您有所帮助。

临床输血管理规定如下第一章总则第一条为确保临床急救用血的需要，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和省卫生厅《关于印发浙江省医疗机构临床用血管理考核细则(试行)的通知》，制定本实施细则。

第二章输血申请第二条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日前交输血科备血。

少量出血(出血量少于400毫升)者可以不输血，为维持血容量可输晶体液或胶体液代替品。

第三条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》存入病历。

无家属签字的无自主意识的患者紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并入病历。

申请血量超过2000毫升者，填写大量输血申请表，报医务处批准;超过3000毫升者，需经主管医疗的院长批准，并通过医务处上报市卫生局。

紧急情况下，可以先输血，审批手续后补。

第四条申请输血患者，应进行输血前的检查。

首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标;曾输过血的患者，在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型，如上次输血超过3天，应进行抗体筛检;如本次新入院，应进行抗体筛检和输血前检查(血传性疾病4项指标：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体)。

门诊病人3个月进行1次输血前检查。

第五条对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

、第六条输血申请要严格掌握输血适应症。

第三章受血者血样采集和送检第七条确定输血后，医护人员持输血申请单、贴好与申请单号相同的试管，当面核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、病房(门急诊)、床号、血型和诊断，采集血样。

医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。

第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心，遵循科学、合理、安全、有效的原则，充分保护血液资源，提高输血治疗效果，降低输血相关风险。

第四条医院应当设立临床输血管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床输血工作。

临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。

第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况，制定临床用血计划，合理使用血液资源。

临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。

第六条医院应当建立临床用血申请制度。

临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，经上级医师审核签字，科室负责人审批后，方可备血。

第七条医院应当建立临床用血评估制度。

临床用血前，医师应当对患者进行全面的评估，包括病情、输血指征、输血风险等。

评估结果应当记录在病历中。

第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术，提高临床输血治疗效果。

成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。

自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。

第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。

输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。

第十条输血前，医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。

紧急情况下，不能取得患者或者其近亲属意见的，应当以患者最大利益为原则，决定输血治疗方案，并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，方可进行输血。

第十一条输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，发现输血不良反应应当立即停止输血，并采取相应措施。

第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。

山东省医院临床输血管理规程（试行）第一章总则第一条为了加强和规范医院临床输血管理，确保临床输血安全和输血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《医疗机构临床实验室管理办法》等法律法规，并参照《三级综合医院评审标准（2011年版）》制定本规程。

第二条医院临床输血管理规程适用于所有开展临床输血工作的医疗机构，是对医院临床输血管理检查评价的基本依据。

第三条医院临床医护人员应执行输血有关法律、行政法规、规章及诊疗规范。

第四条医院应充分发挥临床输血管理委员会（领导小组）的作用，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床安全、合理、科学和有效用血的教育、培训和评价。

第五条医院应开展输血质量全程监控，加强临床输血培训，制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范，建立科学有效的临床输血（不良）反应处理制度及应急用血预案。

第六条医院应定期开展对各临床科室及医师合理用血情况的评价，评价结果与科室质量管理和医师个人业绩考核及用血权限认定挂钩。

第二章输血培训第七条临床输血管理委员会（领导小组）应对临床医护人员及从事临床输血相关工作人员进行输血相关的法律、法规和规范的教育与培训，并做好记录。

未经临床输血培训的人员不得从事与临床输血相关的工作。

第八条输血科（血库）人员须具有国家认可（或经当地卫生行政部门认可）的卫生专业技术资格证书，经过输血专业知识和技能培训并合格后方可上岗。

第九条取得《医师资格证书》并经县级以上地方卫生行政部门注册的临床执业医师，须经医院组织的输血培训合格后，由医院医务处（科）授权方可开展临床输血工作。

每年至少培训一次，每次培训时间不得少于8学时。

第十条医院必须对新入院医护人员和其他从事输血相关辅助工作的专门人员进行临床输血培训，培训时间不得少于4学时。

第十一条医学生、进修人员入院教育培训必须包括临床输血知识，在带教教师指导下从事临床输血相关工作。

一、课程简介本课件旨在介绍输血安全管理制度，强调输血过程中的各个环节及注意事项，以提高医护人员对输血安全性的认识，确保患者安全。

二、课程目标1. 理解输血安全管理制度的重要性。

2. 掌握输血前、中、后的安全操作流程。

3. 熟悉输血不良反应的预防和处理方法。

三、课程内容第一部分：输血安全管理制度概述1. 输血安全管理制度的重要性- 预防输血传播疾病- 减少输血不良反应- 提高医疗质量2. 输血安全管理制度的法规依据- 《献血法》- 《临床技术输血技术规范》- 《医疗机构临床用血管理办法》第二部分：输血前安全操作1. 输血申请单核对- 核对患者信息：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断- 核对血型：进行交叉配血试验2. 取血操作- 由责任护士凭取血通知单到血库取血- 与血库发血者共同查对签名，一次只取一个患者的血- 避免血液震动，防止红细胞破裂3. 输血前查对制度- 两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单- 执行“三查八对”：血制品有效期、血制品质量、输血装置；床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量- 有疑问立即与血库联系，准确无误方可进行输血第三部分：输血中安全操作1. 输血过程- 由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行三查八对- 严格执行无菌技术，使用一次性输血器输血- 输血前后用生理盐水冲洗输血管道2. 输血过程中观察- 严密观察病情变化- 一旦出现异常情况，立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道- 报告上级部门积极展开检查治疗和抢救第四部分：输血后安全操作1. 输血记录- 记录输血时间、血型、血液成分、血量等- 妥善保管输血记录2. 输血不良反应的处理- 立即停止输血- 进行对症治疗- 报告上级部门四、总结输血安全管理制度是保障患者生命安全的重要措施。

医护人员应严格执行各项操作规程，提高输血安全性，确保患者安全。

五、课后思考1. 如何提高医护人员对输血安全管理的认识？2. 如何加强输血安全管理制度的落实？3. 如何应对输血过程中出现的不良反应？六、参考资料[1] 安全输血管理制度[2] 护理安全输血管理制度[3] 临床用血管理：输血全过程的血液安全管理制度及流程[4] 输血全过程的血液安全管理制度及流程。

一、培训目标1. 使参训人员了解输血管理制度的基本原则和重要性。

2. 提高参训人员对输血相关法律法规的认识，确保输血安全。

3. 培养参训人员正确执行输血操作流程，提高输血服务质量。

4. 增强参训人员对输血并发症的预防和处理能力。

二、培训对象1. 医院输血科工作人员2. 临床医生3. 护理人员4. 输血相关工作管理人员三、培训时间1. 理论培训：2天2. 实操培训：1天四、培训内容第一部分：输血管理制度概述1. 输血管理制度的定义及重要性2. 输血相关法律法规简介3. 输血管理制度的发展历程第二部分：输血科工作制度1. 输血科工作职责与分工2. 输血科工作流程及规范3. 输血科档案管理4. 输血科安全管理制度第三部分：输血前准备与评估1. 患者输血前评估标准2. 输血申请与审批流程3. 输血配血原则与方法4. 输血前注意事项第四部分：输血操作流程1. 输血前准备2. 输血过程中注意事项3. 输血结束后的处理4. 输血并发症的预防和处理第五部分：输血后随访与监测1. 输血后随访的目的与意义2. 输血后随访内容与方法3. 输血后监测指标及意义4. 输血后不良反应的处理第六部分：输血安全管理与应急预案1. 输血安全管理的原则与措施2. 输血并发症的预防与处理3. 输血事故的报告与调查4. 输血应急预案的制定与实施第七部分：案例分析1. 输血操作失误案例分析2. 输血并发症案例分析3. 输血安全事件案例分析五、培训方法1. 讲授法：邀请专家进行理论授课，系统讲解输血管理制度及相关知识。

2. 案例分析法：通过实际案例，分析输血操作中的问题及处理方法。

3. 实操培训法：组织参训人员进行输血操作模拟，提高实际操作能力。

4. 互动讨论法：鼓励参训人员积极参与讨论，分享经验，解决实际问题。

六、培训考核1. 理论考核：通过笔试或口试，考察参训人员对输血管理制度的掌握程度。

2. 实操考核：对参训人员进行输血操作模拟考核，评估其实际操作能力。

目录：第一章绪论，第二章输血安全，第三章安全献血和输血管理，第四章免疫血液学，第五章血液成分制备，第六章临床输血，第七章输血不良反应，第八章输血相关传染病，第九章血液制品的病毒灭活第一章绪论一、名词解释输血学二、选择题1.1930 年下列哪个重要成果被授予诺贝尔生理和医学奖A.ABO血型系统的发现B.血液抗凝剂枸橼酸钠的发现C.血液循环系统的发现D.1667年第一次实施给患者输(异种)血E.1818年第一次实施人T人输血2.现代输血主要包括以下领域A.无偿献血,输血质量管理,免疫血液学,输血计算机管理B:免疫血液学,输血安全,血液成分输血,输血质量管理C.免疫血液学,血液成分输血,血液代用品,输血安全D.输血安全,血液成分输血,输血质量管理,造血干细胞E.免疫血液学,血液成分输血,输血厌量管理,输血不良反应3.下列哪项为输血发展的趋势之一A.血液成分输血B.有偿献血C.采供血质量管理 D,采供血集中化 E.自体输血4.下列哪种新的可经输血传播疾病/病原体可威胁我们的血液安全A.疟原虫(疟疾),梅毒B.甲肝,丙肝C.HIV,乙肝D.禽流感,巨细胞病毒E.西尼罗河病毒,新克-雅病(prion)三、简答题输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透?参考答案一、名词解释输血学输血学围绕将供血者血液输给患者进行救治这一中心,研究、开发和应用一切可采用的科技手段及管理措施,提高供患者输注的血液和血液制品(包括血液代用品和人造血液)的质量和安全性,从而保证临床输血的安全性和治疗效果。

二、选择题 1.A 2.B 3.D 4.E三、简答题输血学和哪些相关的生物学和医学学科相互交叉和渗透?输血学不仅已成为一门独立的学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科,如生物化学、低温生物学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透。

输血学的发展为这些学科的进展提供了新的动力,而这些学科的发展又使输血学不断拓展新的领域。