天津市第一中心医院共18页

抗结核药致肝损伤1例分析作为呼吸科临床药师，在参与临床查房实践中发现，结核病患者在服用抗结核药后，会出现一定程度的肝损伤，现将1例由抗结核药引发肝损伤的病例就其发生原因、处臵及防范进行分析、总结。

一、病史简述患者于хх，男73岁，病历号158395，因胸闷、憋气伴咳嗽、咳痰一周前症状加重并出现心慌，门诊胸片示左侧胸腔积液，遂入院治疗。

经询问既往史，患者有20余年胃炎、结肠炎史，否认药物、食物过敏史，入院前自服抗生素及止咳药，但具体不详。

入院后经CT片分析结合OT试验、胸水检测等诊断为结核性胸膜炎。

患者于5月12日入院初查肝、肾功能正常：谷丙转氨酶（ALT）22.4、谷草转氨酶（AST）21.2、尿素氮（BUN）3.77、血清肌酐（Cr）80.70，5月18日确诊为结核后给予抗痨药物：利福平0.45 qd.、异烟肼0.3 qd.、乙胺丁醇 0.25 tid.、强的松40mg qd.。

服药两周后，6月3日检查肝功能转氨酶异常升高：ALT 310.9, AST 154.2 ；但患者无主观症状,药师建议停用异烟肼或利福平并给于保肝药，临床停用利福平，并给予硫普罗宁注射液（凯西莱）0.2 iv.drip.qd. 保肝。

患者在硫普罗宁注射液输液中出现寒战、胸闷、呼吸急促，查体：BP135/75mmHg（18/10kPa），心率110次/分，心律齐，体温38.8ºC。

急停用凯西莱，给予苯海拉明20mg im.地塞米松10mg iv.,经治疗患者情况平稳，心率下降，体温亦逐渐降至正常。

在以后治疗中采用异烟肼0.3 qd.、乙胺丁醇 0.25 tid、盐酸莫西沙星片（拜复乐）0.4 qd.联合抗痨，并改用口服硫普罗宁片（凯西莱）0.2 tid.保肝，患者未再出现过敏症状，且肝功能逐渐恢复至正常。

，病情平稳于6月16日出院。

二、讨论分析1.肝损伤原因分析患者入院初期肝功能正常，应用抗痨药物治疗两周后，转氨酶升高，从症状、程度、用药、停药时间等分析，应为抗痨药所致。

职能处室工作制度条目天津市第一中心医院工作制度办公室工作制度1.请示报告制度2.会议制度院周会制度院长办公会制度院中层例会制度晨交班会制度3．行政总值班制度4．行政公文治理制度〔包括收文、发文处理制度，文档治理制度〕5．印鉴治理制度6．医院大事记编写制度7．宣传工作制度通讯员信息上报制度对外新闻公布制度新闻报导奖励方法院报治理制度院网站治理制度医院标识治理制度8．外事接待工作制度9．打算生育工作制度〔包括独生子女奖励制度，打算生育药具治理方法〕10．补贴治理制度11．院内公务招待制度12．信件交换及邮递制度13. 院爱卫会工作制度14．职工义务献血工作制度15．统计工作制度〔医疗经济信息的收集、整理制度，统计信息的查询和公布制度〕党委办公室工作制度1. 干部治理制度党委会议制度落实〝三重一大〞制度的实施意见党员领导干部参加双重组织生活会制度领导干部定期开展谈心活动制度党员领导干部群众接待日制度党员干部党风廉政建设制度领导干部深入临床一线制度干部选拔任用程序的有关规定干部教育培训学分制治理实施方案重大事项报告制度干部外出请销假制度职能中层领导干部考核方法领导干部离任公务交接暂行规定2．组织工作制度处级以上党员干部为基层党支部讲党课制度党支部工作目标治理制度实施〝强基创先〞工程的意见党组织〝三会一课〞制度党员责任区制度民主评议党员制度组织进展工作的有关规定和程序进展党员公示制度党员学习培训制度党支部书记、支部委员、入党积极分子、预备党员培训制度党员电化教育制度3．宣传工作制度党务公布制度加强党委中心组学习的规定4．团青工作制度〝推优〞工作程序创建〝青年文明号〞实施措施团支部目标治理方法团支部考核制度5．统战工作制度党员领导干部与党外代表人士联系交友制度6．保密工作制度各岗保密治理制度涉密载体回收销毁治理方法7．党委公文治理制度人事处工作制度1．薪酬治理制度职工工资治理法定假日加班费的治理职工福利治理〔职工丧葬费、抚恤金、探亲路费、困难补助、职工及家属病故慰问款、职工家属医药费、职工子女入托治理费等〕社会保险治理2．考勤治理制度职工行为规范治理职工请假和休假治理3．奖惩治理制度职工年度考核、试用期人员考核转正治理职工奖励治理职工处罚治理4．聘用〔任〕治理制度人才招录治理人才引进治理定岗定编治理职工解聘治理职工延聘、返聘治理职工聘用合同信息库爱护打算外用工〔人才派遣〕治理停薪留职人员治理5．职称治理制度中初级专业技术人员资格考试治理高级专业技术人员资格评审治理专业技术人员聘任治理技术工人等级考核治理6．人才培养、培训的有关制度各类人才的选拔、举荐、培训、考核治理博士后工作站的治理职工连续医学教育治理住院医师规范化培训治理在职职工读研的治理职工院内培训、外出进修、学习交流的治理7．职工劳动保证治理制度工伤治理〔职工发生工伤后的备案、认定、伤残等级鉴定、工伤待遇的申报、发放等〕职工劳动能力鉴定治理落实国家劳动年检有关政策的治理终止或解除聘用合同经济补偿及社会保险治理8．人才流淌治理制度调入、调出治理院内人才流淌治理9．人事信息治理制度职工档案治理科主任业绩档案治理人力资源信息库爱护10．出国人员治理制度因公出国人员治理因私出国人员治理11．为达到退休年龄职工办理退休手续的治理制度12．离退休人员治理制度13．院内专家顾问团治理制度14．学术委员会治理制度医务处工作制度1．院长质量查房工作制度2．临床科主任例会制度3．医疗质量治理制度4．综合质量考评治理制度5．QC小组工作制度6．医疗技术准入、应用、监督和评判制度7．新技术、新项目报告制度8．医师治理制度〔包括执业医师治理，医师值班治理，医师的技术操作规范治理，住院医师轮科、考核治理，总住院医师治理，进修医师治理〕9．院内外会诊治理制度10．医疗指标治理制度11．绿色通道治理制度12．临床科室之间医疗活动的和谐治理制度13．医院执业许可证治理制度14．医疗广告治理制度15．药品观看治理制度16．医保治理制度〔包括医保公、自费项目治理，医保财务信息治理，医保拒付治理〕17．病案治理制度18．医疗安全工作制度〔包括医疗安全防范操纵治理，医疗事故纠纷处理，医疗安全委员会治理〕19．医疗保证、干部保健任务工作制度20．义诊活动及各种医疗队组织治理制度21．突发事件应急治理制度22．〝三基三严〞训练制度护理部工作制度1．护理人力资源治理制度护理人才队伍建设制度护理人员考核制度护理人员岗位聘任制度护理技术档案治理制度2．护理质量操纵治理制度护理质量操纵三级治理制度护理质量操纵程序文件的编制与实施制度护理质量操纵的考核与反馈制度3．护理连续教育治理制度4．护理教学、科研治理制度护理专业实习生治理制度护理教师治理制度护理论文、综述治理制度护理科研项目的申报审核制度教学工作制度1．与医学院校教学合作、开发治理制度2．教学质量治理制度3．教研室教学治理制度4．理论授课及临床带教教师治理制度师资队伍建设及考核治理理论授课及临床带教教师奖惩制度教学职称的申报及聘任治理5．研究生治理制度〔包括研究生教学治理，研究生经费治理，研究生档案治理，研究生学分治理〕博士、硕士授权点及研究生导师申报工作治理〔博士、硕士导师档案治理〕6．学生治理制度〔包括学习治理制度，考试治理制度，奖惩治理制度，学籍治理制度，生活治理制度，教室、宿舍治理制度〕科技处工作制度1．科研打算治理制度2．科研成果治理制度3．科研成果奖励制度4．科研论文奖励制度5．科研经费治理制度6．博士后工作站治理制度7．科技档案治理制度8．科技专利项目治理制度财务物价处工作制度1．财务预算与决算治理制度2．资产运营与治理制度3．财务审核与监操纵度4．工资核算制度5．物价治理制度6．内部会计治理制度7．帐务处理程序制度8．内部牵制制度9．财务稽核制度10．原始记录治理制度11．财产清查制度12．财务收支审批制度13．资金治理制度14．财务会计分析制度15．会计电算化内部治理制度16．经济治理制度〔包括资产效益治理，核算预算监控、医疗业务收入核算，全面成本治理，收益、分配治理〕审计处工作制度1．经济监督制度第一中心医院内部审计工作的暂行规定关于规范医院临床科室、医技科室的规定关于加强医院收入治理的有关规定关于自制原始凭证的治理规定关于对部门负责人经济责任审计的规定2．经济评判制度3．效益审计制度总务处工作制度1．设备治理制度设备购置制度设备使用三级治理制度设备计量制度设备修理制度设备档案制度2．物资供应治理制度物资采购制度物资供应及服务治理制度固定资产治理制度物资帐务治理制度物资库房治理制度〔包括物资入库验收制度，产品出库治理制度，不合格产品治理制度〕3．修理及工程施工治理制度修理组治理制度施工招投标制度施工质量、进度监督制度工程资金治理制度4．后勤保证治理制度锅炉房治理制度〔包括岗位责任制，交接班制度，巡回检查制度，定期检验检修制度，安全操作规程，爱护保养清洁卫生制度，水质治理制度，事故报告制度，锅炉房操作规程和工作制度〕变电室治理制度〔值班责任制，交接班制度，巡回检查制度，停电检修清扫制度〕综合服务组治理制度〔包括医疗费弃物治理措施，医疗废弃物临床治理制度，司机班岗位责任制，机动驾驶员落户治理〕氧气站治理制度〔包括岗位责任制，安全制度，液氧间本卷须知，设备修理及保养规程，汇流排操作规程，真空泵机组操作规程及本卷须知，压缩机组的操作规程〕医院自管公产房屋治理制度职工采暖费报销制度后勤临时工治理制度保卫处工作制度1．安全教育制度2．安全监督检查制度安全责任制度安全检查制度消防设施器材治理制度3．安全爱护制度医院安全治理制度〔包括消防、治安安全工作条例，要害部位安全治理细那么，防火预案，放盗窃抢劫预案，医患纠纷处理预案，非医疗电热器具使用治理规定，施工安全治理规定，消防操纵室火灾事故紧急处理程序，消防操纵室安全治理制度〕集体户口治理制度车场治理制度信息中心工作制度1．电教工作制度摄影、多媒体制作工作制度会议室治理制度2．图书治理制度图书、期刊治理制度图书信息的收集、整理及采购制度3．档案治理制度〔包括档案收集制度、档案整理制度、档案归档制度、档案保管制度、档案利用制度〕4．网络治理制度运算机网络系统的治理与爱护制度运算机软件治理制度运算机技术服务制度5．远程医疗治理制度预防保健感染治理科工作制度1．医院感染监测治理制度2．传染病预防与治理制度3．放射线监测治理制度4．职工保健治理制度职工诊疗工作制度职工休假、复工审核制度职工健康体检及健康档案治理制度职工医疗保险治理制度职工医药费报销治理制度5．健康宣教制度门诊办公室工作制度1．门诊工作制度2．门诊治理规范门诊医师工作制度门诊医师派出治理制度病历书写制度处方治理制度首诊负责制门诊三次未确诊会诊讨论制度转院、转科制度门诊开具诊断证明规定门诊传染病报告制度非传染病八病登记报告制度3．门诊服务质量治理门诊就医服务流程门诊便民服务措施关于缩短患者等候时刻的措施关于延长门诊服务时刻的措施门诊挂号服务的实施关于爱护患者隐私的措施4．门诊医疗活动的和谐及治理制度门诊工作质量治理与连续改进病人权益爱护制度差错事故登记报告处理制度关于实施惠民门诊治理方法5．门诊导医咨询、便民门诊治理制度门诊便民服务措施6．门诊医疗指标的治理与操纵纪律检查委员会工作制度1．医院党风廉政建设制度2．党员领导干部监督制度3．党、政纪案件查处制度4．党员维权制度工会工作制度1．工会组织建设制度工会会员治理制度工会委员会的换届选举制度2．职工教育制度3．民主治理与职工维权制度职工代表大会制度〔包括职工代表大会实施细那么，职代会民主评议领导干部工作程序〕职工维权制度4．职工之家治理制度职工之家建设制度职工之家设施治理制度。

天津市第一医院天津市河北区光明道24号300010 二甲内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科、泌尿外科、肝胆外科、骨科、普外科、消化科、血液科等全身X线计算机断层摄影机、多参数心功能检测仪、血凝仪、动态血压监测仪、肺功能检测仪、半自动生化分析仪、放射免疫检测仪、动态血压监测仪、肺功能检测仪、脑电图仪等天津市第二医院天津市河北区中山路296号300141 二甲心血管内科、消化神经血液内科、呼吸内科、内分泌科、普外科、神经外科、泌尿科、骨科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、功能科等全身CT、彩色多普勒、全自动生化分析仪、呼吸机、血气分析仪、麻醉监护仪、内窥镜、脑电图仪、800mAX光机等天津市第三医院天津市河北区江都路24号300250 三甲心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科、血液内科、肿瘤内科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨外科、脑外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、康复科等全身CT、C型臂造影机、自动生化分析仪、氨基酸分析仪、高压液相色谱仪、全自动血液成份分离仪、全自动电解质分析仪、中央监护系统、微循环测定仪、射频热疗仪、心电监护系统、人工肾机、骨密度测定仪、血液流变学检测仪、心脏起搏分析仪、除颤监护记录仪等天津市第四医院天津市河西区徽州道66号300220 二甲内科、外科、烧伤整形科、整形美容科、妇科、儿科、口腔科、眼科、五官科、放射科、中医科等800mAX光机、自动呼吸机、血液透析机、麻醉机、纤维支气管镜、自动生化分析仪、多功能心电监护仪、细菌快速检测仪、间接代谢测热仪、微生物自动分析仪、超声心动图仪、动态心电图仪、扇形B型超声诊断仪、经颅多普勒超声扫描仪、中耳分析仪、高压氧舱等乘93、98、97、693、657、698、631、800路即达天津市中医院天津市河北区中山路125号300140 三甲中医肾科、中西医结合科、针灸科、按摩科、再生障碍性贫血、白血病、慢性肾功能衰竭、慢性结肠炎、癫痫病、老年性白内障等CT、彩色多普勒超声扫描仪、全自动生化分析仪、系列内窥镜、血液透析机、结肠内窥镜、B型超声诊断仪等天津市第一中心医院天津市南开区复康路24号300192 三甲心血管内科、消化内科、脑内科、内分泌科、耳鼻喉科、普外科、移植外科、泌尿外科、影像医学等磁共振成像系统、耳科手术显微镜、激光手术刀、碎石机、全身CT、DSA、CR、高效液相色谱仪、中央心电监护仪、耳科手术显微镜、螺旋CT、骨密度仪、彩色中央监护站等http://www.tj-fch.ocm天津市第一中心医院东院(原:天津市工人医院)天津市河东区新开路学堂大街21号300011二甲急救医学、心理卫生、肾病彩色多普勒、全自动生化分析仪、动态心电图、大型X光机、CCU和ICU全套监护系统、肾血透仪、MR、CT、呼吸机等乘96、23、907、856、828、843、7、678、600、653路即到天津市人民医院(原:天津市第二中心医院)天津市红桥区芥园道130号300121 三甲心血管内科、消化内科、呼吸内科、血液内科、内分泌科、普外科、骨外科、心胸外科、脑外科、泌尿外科、妇科、产科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、肿瘤科、针灸科等多功能X线计算机断层摄影机（CT)、经颅彩色多普勒超声扫描仪、直线加速器、模拟定位机、后装肿瘤治疗机、钴60放疗机、呼吸麻醉机、X线数字减影血管造影机、遥控胃肠造影机、高压氧舱、系列内窥镜、全自动生化分析仪、血液透析仪、睡眠监护仪乘24、906、907、800、600、952路即到天津市第三中心医院天津市肝胆病医院天津市津塘路83号300170 三甲呼吸内科、消化内科、肾内科、心血管内科、血液内科、内分泌科、普外科、心匈外科、泌尿外科、整形外科、骨科、脑系科、妇产科、儿科、皮肤科等血液透析机、腹腔镜、呼吸机、系列心血管监护仪、PCR扩增仪、全身CT、彩色超声多普勒诊断仪、三维C型超声波诊断仪、能聚焦超声热疗机、氩气刀、全自动生化分析仪、氨基酸分析仪等天津市第四中心医院(原:天津铁路中心医院)天津市河北区中山路3号300140 三甲耳鼻喉科、放射科、骨科、心内科、脑外科经颅彩色多普勒超声扫描仪、直线加速器、胃肠造影机、血液透析仪、MRI、遥控X光机、CT、全自动生化分析仪、动态喉镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜。

天津市医院床位规模排名1.天津中医院医药大学第一附属医院，三级甲等中医院，开放床位2600余张。

2.天津市天津医院（简称天津医院）由原天津医院与天和医院合并组成，三级甲等综合医院。

分为河西院区、和平院区。

开放床位2533张。

3.天津医科大学总医院，三级甲等综合医院，天津市医学中心，开放床位2468 张。

医院年门急诊量达320万人次，出院患者达6.7 万人次，手术达3.22万台。

天津医科大学总医院滨海医院（原天津市滨海新区汉沽医院）由天津医科大学和天津市滨海新区政府共建，二级甲等综合医院，床位500张，未计算在内。

天津医科大学总医院空港医院，由天津空港经济区管委会和天津医科大学总医院合作共建，三级医院标准建设，编制床位1500张，一期开放500张，未计算在内。

4.天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）是我国肿瘤学科的发祥地，三级甲等肿瘤专科医院，开放床位2000余张，不过有新闻报道开放床位2426张。

5.武警特色医学中心（原武警后勤学院附属医院），三级甲等综合医院，开放床位1900余张。

6.天津市人民医院，三级甲等综合医院。

编制床位1800张。

7.天津医科大学总医院，三级甲等综合医院开放床位2468 张。

8.天津医科大学朱宪彝纪念医院(代谢病医院)，三级甲等专科医院，设老院区和新院区，开放床位1441张。

9.天津市第一中心医院，三级甲等综合医院，开放床位1500多张，医院年门急诊病人200万余人次，年出院病人5万余人次。

新院区正在建设中，设计床位2000张。

10.解放军联勤保障部983医院（由原二五四医院和原二七二医院合并而成），三级甲等综合医院，原二五四医院床位1200张，原二七二医院床位300余张，估计床位1500余张。

11.天津中医药大学第二附属医院，三级甲等中医院，编制床位1500张。

12.天津海滨人民医院（大港油田总医院），二级甲等综合医院，开放床位1400余张。

13.天津宝坻区人民医院，三级甲等综合医院，开放床位1400余张。

天津市第一中心医院新址扩建工程立项投资融资项目可行性研究报告(典型案例〃仅供参考)广州中撰企业投资咨询有限公司地址：中国〃广州目录第一章天津市第一中心医院新址扩建工程项目概论 (1)一、天津市第一中心医院新址扩建工程项目名称及承办单位 (1)二、天津市第一中心医院新址扩建工程项目可行性研究报告委托编制单位 (1)三、可行性研究的目的 (1)四、可行性研究报告编制依据原则和范围 (2)（一）项目可行性报告编制依据 (2)（二）可行性研究报告编制原则 (2)（三）可行性研究报告编制范围 (4)五、研究的主要过程 (5)六、天津市第一中心医院新址扩建工程产品方案及建设规模 (6)七、天津市第一中心医院新址扩建工程项目总投资估算 (6)八、工艺技术装备方案的选择 (6)九、项目实施进度建议 (6)十、研究结论 (7)十一、天津市第一中心医院新址扩建工程项目主要经济技术指标 (9)项目主要经济技术指标一览表 (9)第二章天津市第一中心医院新址扩建工程产品说明 (15)第三章天津市第一中心医院新址扩建工程项目市场分析预测 (15)第四章项目选址科学性分析 (15)一、厂址的选择原则 (16)二、厂址选择方案 (16)四、选址用地权属性质类别及占地面积 (17)五、项目用地利用指标 (17)项目占地及建筑工程投资一览表 (18)六、项目选址综合评价 (19)第五章项目建设内容与建设规模 (20)一、建设内容 (20)（一）土建工程 (20)（二）设备购臵 (20)二、建设规模 (21)第六章原辅材料供应及基本生产条件 (21)一、原辅材料供应条件 (21)（一）主要原辅材料供应 (21)（二）原辅材料来源 (21)原辅材料及能源供应情况一览表 (22)二、基本生产条件 (23)第七章工程技术方案 (24)一、工艺技术方案的选用原则 (24)二、工艺技术方案 (25)（一）工艺技术来源及特点 (25)（二）技术保障措施 (25)（三）产品生产工艺流程 (25)天津市第一中心医院新址扩建工程生产工艺流程示意简图 (26)三、设备的选择 (26)（一）设备配臵原则 (26)（二）设备配臵方案 (27)主要设备投资明细表 (28)第八章环境保护 (28)一、环境保护设计依据 (29)二、污染物的来源 (30)（一）天津市第一中心医院新址扩建工程项目建设期污染源 (31)（二）天津市第一中心医院新址扩建工程项目运营期污染源 (31)三、污染物的治理 (31)（一）项目施工期环境影响简要分析及治理措施 (31)1、施工期大气环境影响分析和防治对策 (32)2、施工期水环境影响分析和防治对策 (35)3、施工期固体废弃物环境影响分析和防治对策 (37)4、施工期噪声环境影响分析和防治对策 (38)5、施工建议及要求 (39)施工期间主要污染物产生及预计排放情况一览表 (41)（二）项目营运期环境影响分析及治理措施 (42)1、废水的治理 (42)办公及生活废水处理流程图 (42)生活及办公废水治理效果比较一览表 (43)生活及办公废水治理效果一览表 (43)2、固体废弃物的治理措施及排放分析 (43)3、噪声治理措施及排放分析 (45)主要噪声源治理情况一览表 (46)四、环境保护投资分析 (46)（一）环境保护设施投资 (46)（二）环境效益分析 (47)五、厂区绿化工程 (47)六、清洁生产 (48)七、环境保护结论 (48)施工期主要污染物产生、排放及预期效果一览表 (50)第九章项目节能分析 (51)一、项目建设的节能原则 (51)二、设计依据及用能标准 (51)（一）节能政策依据 (51)（二）国家及省、市节能目标 (52)（三）行业标准、规范、技术规定和技术指导 (53)三、项目节能背景分析 (53)四、项目能源消耗种类和数量分析 (55)（一）主要耗能装臵及能耗种类和数量 (55)1、主要耗能装臵 (55)2、主要能耗种类及数量 (55)项目综合用能测算一览表 (56)（二）单位产品能耗指标测算 (56)单位能耗估算一览表 (57)五、项目用能品种选择的可靠性分析 (58)六、工艺设备节能措施 (58)七、电力节能措施 (59)八、节水措施 (60)九、项目运营期节能原则 (60)十、运营期主要节能措施 (61)十一、能源管理 (62)（一）管理组织和制度 (62)（二）能源计量管理 (62)十二、节能建议及效果分析 (63)（一）节能建议 (63)（二）节能效果分析 (64)第十章组织机构工作制度和劳动定员 (64)一、组织机构 (64)二、工作制度 (64)三、劳动定员 (65)四、人员培训 (66)（一）人员技术水平与要求 (66)（二）培训规划建议 (66)第十一章天津市第一中心医院新址扩建工程项目投资估算与资金筹措 (67)一、投资估算依据和说明 (67)（一）编制依据 (67)（二）投资费用分析 (69)（三）工程建设投资（固定资产）投资 (69)1、设备投资估算 (69)2、土建投资估算 (69)3、其它费用 (70)4、工程建设投资（固定资产）投资 (70)固定资产投资估算表 (70)5、铺底流动资金估算 (71)铺底流动资金估算一览表 (71)6、天津市第一中心医院新址扩建工程项目总投资估算 (72)总投资构成分析一览表 (72)二、资金筹措 (73)投资计划与资金筹措表 (73)三、天津市第一中心医院新址扩建工程项目资金使用计划 (74)资金使用计划与运用表 (74)第十二章经济评价 (75)一、经济评价的依据和范围 (75)二、基础数据与参数选取 (75)三、财务效益与费用估算 (76)（一）销售收入估算 (76)产品销售收入及税金估算一览表 (77)（二）综合总成本估算 (77)综合总成本费用估算表 (78)（三）利润总额估算 (78)（四）所得税及税后利润 (78)（五）项目投资收益率测算 (79)项目综合损益表 (79)四、财务分析 (80)财务现金流量表（全部投资） (82)财务现金流量表（固定投资） (84)五、不确定性分析 (84)盈亏平衡分析表 (85)六、敏感性分析 (86)单因素敏感性分析表 (87)第十三章天津市第一中心医院新址扩建工程项目综合评价 (87)第一章项目概论一、项目名称及承办单位1、项目名称：天津市第一中心医院新址扩建工程投资建设项目2、项目建设性质：新建3、项目承办单位：广州中撰企业投资咨询有限公司4、企业类型：有限责任公司5、注册资金：100万元人民币二、项目可行性研究报告委托编制单位1、编制单位：广州中撰企业投资咨询有限公司三、可行性研究的目的本可行性研究报告对该天津市第一中心医院新址扩建工程项目所涉及的主要问题，例如：资源条件、原辅材料、燃料和动力的供应、交通运输条件、建厂规模、投资规模、生产工艺和设备选型、产品类别、项目节能技术和措施、环境影响评价和劳动卫生保障等，从技术、经济和环境保护等多个方面进行较为详细的调查研究。

心血管内科市第一医院心血管内科是张家口心血管研究中心，河北省重点开展学科，是集医疗、教学与科研于一表达代化心血管专科。

该科包括一、二、三科及重症监护室、导管室。

擅长诊治各种心血管病，包括冠心病、高血压、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭、先天性心脏病等。

尤其在冠心病介入、永久性起搏器植入、房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭介入封堵方面在张家口处于领先地位。

该科在内科治疗根底上开展了工程齐全心脏介入治疗技术，如冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊成型术及支架支入术，使各种疑难复杂心脏病患者能够得到高水平治疗。

还开展多种先进无创检查技术，包括动态心电图监测，动态血压监测等，能准确诊断各种心律失常，及时发现心肌缺血准确记录24小时血压状态，为高血压病人确定治疗方案提出可靠依据。

内分泌糖尿病科市第一医院内分泌糖尿病科成立于2001年，是张家口糖尿病研究中心。

现有2个病区、近百张床位，每年可收治大量糖尿病、内分泌疾病及骨质疏松疾病患者。

科室配有糖尿病实验室、糖尿病足检查治疗室与糖尿病教育室，可为住院及门诊患者提供不定时糖尿病教育、咨询以及医疗技术支持。

全科现有胰岛素泵共16台，使更多高血糖患者受益。

近年来，选派多人到北京大学第一医院、解放军301医院、协与医院、中日友好医院进修学习，加快人才培养，使科室在糖尿病及其并发症诊治领域一直保持于国内领先水平同步。

该科不断摸索开展多项新技术应用于临床，如：糖尿病足诊疗、骨质疏松症诊治、糖尿病下肢血管介入等，不断扩大了治疗范围，吸引了众多患者前来就医。

该科成立了我市首家并且是唯一一家“糖尿病足治疗中心〞，采用综合六环疗法、股动脉穿刺下肢血栓开通术等疗法，大大减少糖尿病足患者截肢率。

在我市率先成立了糖尿病教育中心，定期举办各种糖尿病大型讲座活动，宣传普及糖尿病知识为糖尿病患者及其家属提供免费咨询。

120急救中心市120急救中心成立于1985年，是张家口市唯一一家专门从事急救工作医疗机构，肩负着市区及周边区县急危重症病人院前急救与转运、车祸、塌方等重大突发事件紧急救援与急救知识普及培训任务。

1医学科学院血液病医院（三甲)2和平区红十字会医院3天津市中心妇产科医院(三甲)4天津市眼科医院(三甲)5天津医科大学总医院(三甲)6天津市南门医院7中国医科大学附属口腔医院(三甲)8沈阳市口腔医院9中国人民解放军第二零二医院(三甲)10天津医科大学眼科医院11天津市胸科医院(三甲)12中国人民解放军第二七二医院13天津市和平区牙科医院14天津市中医药研究院附属医院15天津市公安医院16天津医科大学口腔医院(三甲)17天津医科大学代谢病医院(三甲)18天津市和平区四面钟医院19沈阳市中医院20天津市人民医院滨江分院(三甲)21天津市口腔医院(三甲)22天津代谢医院23中国医科大学心理医院24和平区安定医院25天津市华博医院(民营)26和平医院27解放军第272医院28天津市长征医院(三甲)29天津市和平区妇幼保健所30沈阳市交通医院31天津市心理卫生医院32天津市天和医院33天津市新生医院34天津市津文医院35辽宁中医学院附属肛肠医院36天津市和平区新兴医院37天津市上河头医院和平区38天津市和平区南营门医院39和平区朝鲜族医院40天津市和平区妇产医院41天津市劳动卫生职业病防治院42辽宁省建设集团股份有限公司职工医院43天津博爱眼科中心(民营)44和平区人民医院45天津市和平区安定医院46和平区第二中医院47和平区中医院48天津市和平区小白楼医院49沈阳市房天职工医院50和平区第七医院51和平区妇产医院52和平区第三中医院53和平区兴安医院54天津市滨水地段医院55沈阳市公安医院56天津市和平医院57和平区南营门医院58和平区第四医院59和平区四面钟医院60和平区中医院61和平区第三中医院风湿病专科62和平区第一医院63和平区中心医院64和平机器制造厂职工医院65和平区小白楼医院66天津市和平区兴安医院67和平区第八医院68和平区牙科医院69沈阳纺织厂职工医院70和平区妇婴医院71天津市滨江医院72和平区第二医院73和平区新兴医院74沈阳市市政医院75天津佳园医院1市武警医学院附属医院（三甲)2天津市第三中心医院(三甲)3天津慈航医院4天津市河东区妇幼保健站5天津华博医院(民营)6天津华水医院7天津河东钟山医院(民营）8武警天津部队医院（三甲 )9天津市河东区中医院10天津华北医院11天津市河东区盘山医院12天津电力医院13天津市河东骨科医院14天津市河东区广场医院15天津市第一中心医院东院16天津市河东区津东医院17天津市河东区大直沽医院18天津河东东山医院(民营）19天津市河东区中心医院河东区20天津市河东区向阳医院21天津铁厂职工医院22天津市河东区赤峰医院23天津市河东区结核病呼吸系统疾病防治院24天津市河东区新开医院25天津东郊区中医院26天津河东香山医院（民营）27天津河东东环医院（民营）28天津市河东区二号桥医院29天津市河东区万辛医院30天津市河东区鸿泰广场医院31天津市河东疡科医院32河东骨科医院33天津东郊区医院34河东区结核病呼吸系统疾病防治院35河东疡科医院36天津市河东区广宁医院37天津市冶金医院38天津市河东区富民医院1天津儿童医院（三甲)2天津华夏医院(民营）3天津市肿瘤医院（三甲)4天津医科大学第三医院(三甲)5天津市河西区妇产科医院6天津市安定医院(三甲)7天津市医科大学第二附属医院(三甲)8天津环湖医院(三甲)9天津市肺科医院(三甲)10天津海河医院(三甲)11天津市河西区柳林医院12天津市河西区骨科医院13天津市河西口腔医院14天津曹开镛中医男科医院(民营)15天津市河西区下瓦房医院16天津珠江骨科医院(民营)17天津市河西区灰堆妇产科医院18天津友谊骨伤医院(民营)19河西区尖山医院20天津康宁医院(民营)21天津市河西肿瘤医院22天津儿童病专科医院(民营)23天津市河西医院24天津市第四医院25天津市河西区珠海地段医院26天津抗癌协会津西医院(民营)27天津医科大学第三附属医院(三甲)28天津市河西区马场医院河东区河西区29天津市天津医院(三甲)30天津市河西区妇幼保健院31天津乐园骨科医院(三甲)32天津市长康医院33天津市河西区尖山医院34天津爱民减肥医院(民营)35河西区柳林医院36天津市河西区友谊医院1天津市血液中心2天津市南开区理疗专科医院3天津中医学院第一附属医院（三甲)4天津市胸科医院分院5天津市第一中心医院(三甲)6天津市南开区长江医院7泰达心血管病医院(三甲)8天津市中西医结合医院(三甲)9天津市传染病医院(三甲)10天津市中联医院(民营)11天津市南开区东南角医院12中国人民解放军第二七一医院13天津市南开区水阁医院14天津市黄河医院15中国人民解放军空军天津医院16南开区理疗专科医院17天津市南开区王顶堤医院18天津市南开区西北角医院19天津市南开区三潭医院20天津市一中心皮肤病医院(民营)21天津市南开区妇幼保健院22天津市南开区口腔医院23天津市华康医院24天津市南开区中医院25天津市民政老年病医院26天津麦格眼科医院(民营)27天津市南开区六合医院28天津市东升医院29天津市南开区肺科医院30天津延安医院(民营）31天津市安泰医院32南开区南丰桥医院33南开区三潭医院34天津市南开区南丰桥医院35天津中医药大学第二附属医院（三甲)36天津中医药大学第一附属医院(三甲)37天津医科大学第二医院(三甲)1天津市河北区昆纬路医院2中国人民解放军第二五四医院（三甲)南开区天津3天津市第四中心医院(三甲)4天津市第三医院5天津河北长庚耳鼻喉医院6天津市中医院(三甲)7天津中医学院第二附属医院(三甲)8天津市河北区建昌医院9天津市河北区妇产科医院10天津市公安局安康医院(三甲)11天津市河北区妇幼保健院12天津市京津医院13天津市河北区中山医院14天津市第二医院15天津永安医院16天津市河北医院17天津天伟医院18天津市河北区小关医院19天津市江都路医院20天津市金钟医院21天津市河北区北宁医院22天津市河北区津鸿医院23天津市天穆镇地段医院24天津市河北区中山门医院25天津市河北区王串场医院26天津市河北区光复道医院27天津铁建昆仑医院28天津市河北区新开河医院29天津市天穆镇北辰医院1天津市人民医院（三甲)2天津长征医院(三甲)3天津市红桥区大胡同医院4天津市红桥医院5天津市红桥区妇幼保健院6天津市红桥区洪湖医院7天津市天华医院(民营）8天津市红桥区中医院9红桥区三条石地段医院10红桥区妇幼保健院11红桥区口腔医院12天津市红桥区大丰桥医院13天津市红桥区西北角医院14天津市红十字会医院15天津市红桥区河北街医院16天津市红桥区咸阳医院17天津市咸阳北路地段医院18天津市红桥区口腔医院19天津市红桥区西沽地段医院20天津市民族医院河北区塘沽区21天津市红桥区三条石地段医院22红桥区大丰桥医院23天津市红桥区丁字沽医院24天津市红桥区文昌宫医院25红桥区咸阳医院26红桥区大胡同医院27天津市红桥区新村医院28红桥区洪湖医院29红桥区新村医院30天津市红桥区天福慈济医院31天津市红桥区南头窑医院32红桥区文昌宫医院33天津人民医院（三甲)1天津市经济技术开发区医院2天津市第五中心医院3天津市塘沽区口腔医院4天津市塘沽区三槐路街社区卫生服务中心5天津碱厂医院6天津市塘沽区中医院7天津市塘沽区糖尿病医院8天津市塘沽区妇幼保健院9天津塘沽区向阳街社区卫生服务中心10中国海洋石油总公司渤海石油公司职工医院11天津市塘沽区北塘医院12天津市塘沽区杭州道街社区卫生服务中心13天津港口医院14天津大沽化工厂医院15天津市塘沽盐厂职工医院16天津市汉沽盐厂职工医院1天津市汉沽区医院2天津市汉沽区中医院3天津市汉沽区地段医院4汉沽农场职工医院5天津市汉沽农场医院6天津市汉沽区传染病医院7天津化工厂医院8天津市汉沽区社会福利院9天津市汉沽区安定医院1天津市大港医院2天津市大港区妇幼保健院3大港油田总医院4天津华兴医院5天津市石化医院1天津市东丽区中医院2天津市东丽区东丽医院3天津市精华医院4天津市东丽区妇幼保健院塘沽区汉沽区大港区5天津市香山医院6天津市东丽区程林医院7天津市钟山医院8天津市东丽区军粮城医院9天津市姜井医院10天津市安宁医院1天津市南河安定医院（民营)2天津市西青医院3天津市血液病医院4天津市东环医院5天津市西青区永红医院6天津市西青区中美医院(民营)7天津市永昌医院8天津市西青区宾水医院9天津市津西医院10天津市西青区中医院11天津市永安医院(民营)12天津市人民肿瘤专科医院13天津市傅村医院14天津市西青区妇幼保健所15天津市常州道医院16天津市建华精神病院(民营)17天津市邵公庄地段医院1天津市咸水沽医院2天津市津南区小站医院3天津市津南区中医院4天津市津南区妇幼保健院5天津拖拉机制造厂职工医院6津南区妇幼保健所1天津天穆骨科医院2天津市北辰区第一医院3天津市北辰区中医院4天津安捷医院（民营)5天津市北辰区妇幼保健所6天津市安达路医院7天津市北辰区第二医院1天津市武清区人民医院2武清区第二人民医院3武清区妇幼保健院4天津市武清区妇幼保健院5天津市武清区中医院6武清区中医院1天津市宝坻区人民医院2天津市宝坻区妇幼保健院3天津技术开发区医院4天津市宝坻区中医院1蓟县人民医院别山分院津南区北辰区武清区宝坻区东丽区西青区2天津市蓟县人民医院3蓟县人民医院出头岭分院4蓟县人民医院邦均分院5蓟县中医院6蓟县人民医院7蓟县妇幼保健院8蓟县人民医院下仓分院9蓟县人民医院马伸桥分院10蓟县人民医院下营分院11蓟县人民医院上仓分院12蓟县人民医院尤古庄分院1宁河县中医院2宁河县医院3宁河县民政局康复医院4宁河县妇幼保健院1静海县中医院2静海县医院3静海县妇幼保健院4天津市复员军人精神病院宁河县静海县蓟县。

现代临床护（ＭｏｄｅｍＣＨｍｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ）２００８．７（３）３９音乐疗法对手术患者焦虑心理的影响及分析张娜．刘春英（天津市第一中心医院手术中心，天津，３００１９２）［摘要】目的探讨音乐疗法在手术室中对手术患者的影响。

方法选取择期手术患者１２０名，随机分成两组，每组各６０例，一组为采用音乐疗法的观察组，另一组为仅进行常规护理的对照组。

采用汉密顿焦虑量表于手术前后调查２组患者自身焦虑程度，并进行比较。

结果实施音乐疗法后。

观察组患者的焦虑程度明显低于对照组，术后血压、心率的变化也较对照组平稳（均Ｐ＜Ｏ．０５）。

结论应用音乐疗法可缓解手术患者焦虑心理，减少因手术引起的不利因素，有利于患者的身心健康。

［关键词】手术；患者；音乐疗法；焦虑【中图分类号］Ｒ４７３。

６［文献标识码】Ａ［文章编号】１６７１－８２８３（２００８）０３－００３９－０３［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｕｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｆｉｔｒｅｄｕｃｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｎｘｉｅｔｙｉｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇＩＤｏｍＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｎｅｅｄｅｄｔｏｂｅｏｐｅｒａｔｅｄｗｅｒｅ辩ｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｍｕｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｎｘｉｅｔｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｎｘｉｅｔｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗ鹊ｍｕｃｈｍｏｒｅｒｅｄｕｃｅｄｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｃｈａｎｇｅｓｏｆｈｅａｒｔｒａｔｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗ髓ｍｏｒｅｓｔａｂｌｅｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｄｕｓｉｏｎＭｕｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔａｌｌｅｖｉａｔｅｐａｔｅｎｔｓ’ｎｅｒｖｏｕｓｎｅｓｓａｎｄｒｅｄｕｃｅｉｔｓｕｎｆａｖｏｒａｂｌｅｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄｉｔｉｓｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ’ｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；ｐａｔｉｅｎｔ；ｍｕｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ａｎｘｉｅｔｙ音乐疗法是指科学系统地运用音乐特性对人的影响。