肝功能各项指标

肝功能5项检查项目有哪些肝功能检查很多人都不陌生，这在医学上是用来检测肝脏功能的各项指标，临床上，肝功能检查的项目有很多，但是比较主要的项目还是要知道。

肝功能5项检查项目是非常有必要的检查。

1.谷丙转氨酶（ALT），正常值范围是5-40u/l，它是肝脏功能出现问题的一个重要指标，体内含量偏高时，说明肝脏受损；2.谷草转氨酶（AST），主要存在于肝细胞的细胞浆中线粒体内，正常值范围是8-40 u/l。

如果体内谷草转氨酶升高且高于谷丙转氨酶说明，肝脏受损严重。

3.直接胆红素（DBIL），参考值范围是0-7umol/L，如果增高，表示患者可能患有肝内及肝外阻塞性黄疸等。

4.间接胆红素（IBIL），主要是由于红细胞遭到破坏造成的，参考值范围是0-14 umol/L，如果偏高，说明红细胞受损、肝脏病变。

5.总胆红素（TBIL），它是直接胆红素和间接胆红素的总和，参考值范围是2-20 umol/L，体内含量偏高，就表明患有黄疸。

6.肝功能检查是通过抽出人体血清，进过机器检测血清中的成分变化，进而来判断患者肝脏的损伤程度以及引起肝脏损伤的可能性病因。

也有少数说法把肝功能五项检查等同于乙肝五项检查，乙肝五项检查具体是判断是否感染乙肝病毒的重要手段，而肝功能检查包含有很多项，两种检查是个完全不同的检查项目。

7.肝功能五项一旦出现异常，对人身体造成直接的影响，甚至威胁生命。

因此肝病患者一定要到正规的肝病医院进行肝功能检查，一旦出现异常，立即进行治疗，以免耽误病情。

当肝功能指标异常时，不要盲目的吃药纠正，应去专科医院咨询。

如果乙肝患者在检查肝功能的化验单中发现上述五项中的任何一项出现状况，都要引起警惕，及时的进行进一步的检查和治疗，另外。

肝功能储备功能评估标准
肝功能储备功能评估主要是通过测定血液中一些肝脏功能相关指标的水平来判断肝脏的储备功能是否正常。

常用的评估标准有以下几种：
1. 肝功能指标：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）和血清白蛋白等。

正常值的范围会根据不同实验室的参考范围而有所差异。

2. 无机胆汁酸：正常范围一般为 0.3-10.0 μmol/L。

3. 凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）用于评估肝脏合成凝血因子的功能。

正常范围一般为 PT 为11-12.5 秒，APTT 为 25-35 秒。

4. 血清皂化试验（TT）：血清皂化试验可以评估肝脏合成胆汁酸的功能。

正常范围一般为 20-55 s。

5. 胆红素结合能力：用于评估胆红素的结合能力，正常范围一般为 80-100 μmol/L。

这些指标的异常值可能提示肝脏储备功能不正常，但具体的评估需要结合个体的临床情况和其他相关指标来综合判断。

肝脏储备功能的评估对于了解肝功能的状况、指导治疗和预后判断都具有重要意义。

因此，如果怀疑肝脏储备功能异常，建议及时就医并进行相关的检查评估。

肝功能各项指标的临床意义一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）（一）简述丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。

当富含 ALT 的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

参考范围：成人5～40U/L。

（二）临床意义（1）肝胆疾病（2）其他疾病：急性心肌梗死（AMI）、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。

（3）用药：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、调血脂药。

二、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）2011A（一）简述AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中；同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。

当富含AST的组织细胞受损时，细胞通透性增加，AST从细胞释放增加，进入血液后导致AST活力上升。

参考范围：成人8～40U/L。

（二）临床意义AST的测定可反映肝细胞损伤程度。

AST升高常见于以下疾病。

（1）急性心肌梗死（AMI）（2）肝脏疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。

（3）其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。

（4）用药见ALT类“临床意见”。

三、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）（一）简述血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）是将肽或其他化合物的γ-谷氨酰基转移至某些γ-谷氨酰受体上的酶。

γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。

连续监测法：＜50U/L。

（二）临床意义γ-GT 升高见于：（1）肝胆疾病（2）胰腺疾病（3）其他疾病心肌梗死、前列腺肿瘤。

3分钟看懂肝功能指标！（转自丁香园）一、反映肝细胞直接损害的指标最为常见的是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT），其中ALT、AST 提示肝细胞损伤坏死，而ALP、γ-GT则与胆汁淤积有关。

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高是所有肝脏疾患的典型表现，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。

ALT、AST 是肝细胞损伤的敏感指标，但需要注意以下特殊情况：1. ALT、AST水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强，不能因为ALT、AST仅超过正常值上限1-2倍就不引起重视，临床上许多终末期肝病患者，由于有功能的肝细胞的大量丧失，其ALT、AST可在正常值范围内。

2. ALT、AST在肝脏中含量最多，除此之外尚存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中，因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时，ALT、AST也可异常升高，在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的AST（偶有ALT）水平升高。

碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）反映胆汁淤积，在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。

若ALP、γ-GT 异常升高、同时伴有ALT、AST异常升高，需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积；若ALP、γ-GT异常升高，但ALT、AST 升高不明显，需警惕存在肝内肝外胆道阻塞，这时需要腹部B 超、CT 排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。

自身免疫性肝炎患者可表现为ALP、γ-GT 显著升高，而ALT、AST 轻度异常。

ALP 主要存在于肝、骨骼肌，在儿童期及青春期由于骨骼发育，ALP 可达正常成人数倍；在某些骨骼疾病时ALP 可异常升高；妊娠后期胎盘型ALP 进入血液循环后可异常升高。

但上述情况下γ-GT 、ALT、AST 大多在正常范围。

有部分急性病毒性肝炎患者，ALT、AST、ALP 逐渐趋于正常，但γ-GT 持续增高，则提示发展为慢性肝炎可能。

肝功能指标解读1,谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶就是最常见得肝功能检查项目,参考值为男5-4０Ｕ/L,女５—３5 U/L,就是诊断肝细胞实质损害得主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜得通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。

但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性得改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。

上述原因造成得转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊、另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有得严重肝损患者谷丙转氨酶(ＡLT)并不升高。

因此肝功能损害需要综合其她情况来判断、2,谷草转氨酶(ＡST)谷草转氨酶得正常值为8-40Ｕ/L,当谷丙转氨酶(ALＴ)明显升高,谷草(ＡＳT)／谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质得损害。

临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(ＡST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞与心肌炎得辅助检查。

3,碱性磷酸酶(ALP)正常参与值为成人40-1５0 Ｕ/L。

临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等得检查、患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道与肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALＰ)明显升高。

但由于骨组织中此酶亦很活跃。

因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。

佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别、4,谷氨酰转移酶(GGＴ)健康人血清中GGT水平甚低(男1１—50 Ｕ／L,女7—32U/L)临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。

肝功能检查包括哪些指标
肝功能检查是可以检查肝脏问题的，主要通过查身体各项指标发现。

很多人不知道肝功能检查包括哪些指标。

一般情况下，肝功能的检查是需要查肝实质的损害指标的，这些都需要注意调理的。

1.反映肝实质损害的指标。

主要包括丙氨酸转氨酶（ALT，也称谷丙转氨酶、GPT）和门冬氨酸转氨酶 (AST,也称谷草转氨酶、GOT)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。

2.反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)及碱性磷酸酶(ALP)等。

3.反映肝脏合成功能的指标。

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良，如凝血酶原时间活动地小于40%，意味着已经发生肝衰竭。

4.反映肝纤维化的指标。

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

5.肝脏凝血功能的检测指标。

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。

肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出肝功能检查现消化道出血。

新闻网页问答百科视频图片音乐地图雷电软件购物良医雨足ECHO|退出360百科进入词条搜索词条首页自媒体推荐编辑肝功能肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。

目录基本简介生理功能基本数值受损原因保健方式检查项目异常状况调理方法展开基本简介英文名称：liver function中文名称：肝功能名词解释：包括胆红素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、转氨酶(SGOT，SGPT)、胆道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原时间等，不同项目的检查，代表着不同的临床意义。

生理功能人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。

有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。

肝脏的功能包括：第一，解毒功能。

有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。

在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。

对于这类病人，医生在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。

第二，代谢功能。

其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。

人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。

经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。

肝功能五项指标的标准2篇肝功能五项指标的标准（1）肝功能是评估肝脏健康状况的重要指标之一，常用的肝功能五项指标包括血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和谷草转氨酶（ALT）。

这些指标可以反映肝脏的合成、分泌和排泄功能，是判断肝脏疾病及其严重程度的重要标准。

首先，血清总蛋白（TP）是指在血浆中溶解的所有蛋白质的总含量。

正常成年人的TP水平一般在60-80g/L之间。

血清总蛋白的升高可能是饮食蛋白过多、脱水或肝功能受损的表现。

而血清总蛋白的降低则可能是肝脏合成功能不良、代谢异常或严重的蛋白质丢失等。

其次，白蛋白（ALB）是指血浆中主要的一种蛋白质，也是肝脏合成的主要产物之一。

正常情况下，成年人的白蛋白水平一般在35-50g/L之间。

白蛋白的下降可能意味着肝功能受损、营养不良或大量蛋白质丢失等。

白蛋白的降低与肝脏合成功能的减退密切相关。

进一步，总胆红素（TBIL）是指血浆中所有胆红素的总含量。

正常成年人的总胆红素水平一般在3.4-17.0μmol/L之间。

总胆红素的升高可能意味着肝细胞受损、胆道梗阻或胆汁排泄功能异常等。

而总胆红素的降低则较为少见，常见于血液病、溶血性贫血等疾病。

此外，直接胆红素（DBIL）是指血浆中可溶于水的胆红素部分。

正常情况下，成年人的直接胆红素水平一般在2.2-7.1μmol/L之间。

直接胆红素的升高可能是肝细胞受损、胆道梗阻或胆汁排泄功能异常的表现。

直接胆红素的降低则较为少见，常见于肝功能恢复或胆流通畅通的情况下。

最后，谷草转氨酶（ALT）是肝脏细胞的一种酶，常用于评估肝细胞的损伤程度。

正常情况下，成年人的ALT水平一般在10-40U/L之间。

谷草转氨酶的升高常见于肝炎、肝损伤或酒精性肝病等疾病。

谷草转氨酶的升高程度与肝脏受损的严重程度有一定的相关性。

总之，肝功能五项指标是评估肝脏健康状况的重要标准。

血清总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素和谷草转氨酶的水平可以反映肝脏的合成、分泌和排泄功能。

肝功能检查项目有哪些？作者：李延坤来源：《肝博士》 2012年第1期肝功能检查是健康体检中比较常见的检查项目,因为肝功能检查可以初步判断肝脏是否存在肝损害,对于临床判断肝脏实质性损害有着一定的参考价值。

那么肝功能检查项目有哪些呢?1.肝功能检查项目有转氨酶，包括谷丙转氨酶（ALT），正常指标为0～40U/L；谷草转氨酶（AST）正常值指标为0～40U/L，当ALT明显升高，AST/ALT比值大于1时，表示有肝实质弥漫性病变。

2.肝功能检查项目有碱性磷酸酶（ALP），正常人血清ALP正常值为1.5～4布氏单位；或5～12金氏单位。

3.谷氨酰转肽酶（GGT）：应用Orlouski法正常值为0～40U/L，一般认为50U/L以下为正常。

4.总蛋白、白蛋白、球蛋白正常值指标：总蛋白正常值为60～80g/L，白蛋白正常值为40～60g/L，球蛋白正常值为20～30g/L，白蛋白/球蛋白（A/G）比值为1.5～2.5∶1。

慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。

白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。

球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。

5.血清总胆红素和直接胆红素正常值指标：正常人血清总胆红素小于17.1 mol/L；正常人血清直接胆红素的正常值为0.51～3.42 mol/L；间接胆红素的正常值为1.71～13.68 mol/L；6.总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常人血清胆固醇含量为2.86～6.00 mmol/L。

7.血氨正常值指标：血氨正常值:27～81 mol/L,急性肝昏迷患者往往可升到120 mol/L，甚至587 mol/L以上。

9.凝血酶原活动度（PTA）和凝血酶原时间正常值指标：凝血酶原活动度正常值75%～100%；凝血酶原时间正常值为12～14秒；凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常；10.前白蛋白：正常值为10～40mg/L，测定前白蛋白在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。

1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。

2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。

3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。

4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

肝功能检查最新项目近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性可明显降低。

3、前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。

病愈重值愈低。

4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。

急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。

其他多种时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。

因此能更敏感地反映肝损害。

指标临床检测正常值：谷丙转氨酶（ALT）0~40谷草转氨酶（AST）0~37谷草/谷丙（AST/ALT）0.80~1.5 谷氨酰转移酶（GGT）7~32 （ALP）53~128总胆红素（TBILI）5.1~19.0 直接胆红素（DBILI）0.0~5.1间接胆红素（IBILI）5.0~12.0总蛋白（TP）60~80白蛋白（ALB）35~55球蛋白（GLB）15.0~35.0白球比（ALB/GLB）1.20~2.00（GLU）3.89~6.11尿素氮（BUN）1.7~8.3肌酐（CRE）53~108乳酸脱氢酶（LDH-L）109~245肌酸激酶（CK）24.0~195.0总（CHOL）3.35~6.45甘油三酯（TRIG）0.48~1.17尿酸（UA）202~4161、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。