2013年上半年临床路径总结评估

凉州区中医医院肺病科2013年中医临床路径分析及总结我科（肺病科）2013年全年开展临床路径工作以来，对部分病种临床路径进行了实践,总结了不少经验，现总结评估如下：一、工作开展情况及成效1。

在2011年基础上，根据实际需要，调整部分管理组织成员，进一步健全工作制度。

成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了个案管理员。

2。

确定试行病种,实践临床路径管理。

再次选“支气管哮喘持续发作状态”入临床路径.2013年度全年共实践临床路径病种126例，目前全部已完全完成临床路径的实施.3.效果评价及分析.通过临床路径的实施治疗,支气管哮喘持续发作状态可得到缓解，总体费用控制在2400元左右，患者均对治疗的满意度及认可度均较高。

通过这项工作的开展，我们进一步优化了医疗流程,规范了医务人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试行病种同比总费用比以前减低了18个百分点,住院天数同比减少了4天，提高了工作效率,进一步增强了医患沟通,减少了医疗纠纷和投诉，试行病例未发生一起医疗事故及纠纷。

二、经验及体会1。

常见病、多发病更适宜推广应用临床路径;2。

加强医疗质控室成功推行临床路径的基础。

三。

存在问题及下一步工作存在问题:1.临床路径准入把关不严。

主要原因是临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，在判断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归。

2。

医患沟通有待加强。

临床路径的实施,也是加强医患沟通的过程,不分医护人员对于这一点缺乏深刻认识,不重视同患者交流,不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

3.能成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是临床上适合的患者较少，多数病人都合并有其它疾病或有并发症，或者病情变化较多无法按照路径要求实施诊治。

临床路径管理工作2013年度总结根据卫生部下发《临床路径管理汇编》、《关于开展临床路径管理试点工作的通知》等相关文件精神，我院挑选并结合自身情况，完成制定并实行5个临床路径的目标，从2010年开始对临床路径进行试运行。

现对我院临床路径管理工作总结汇报如下：一、工作开展情况1、成立相关管理、实施机构：医院成立临床路径质量管理委员会，委员会由院长和分管院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务科，负责具体组织协调指导工作。

成立临床路径指导评价小组和实施小组。

2、确定相关病种，临床实施：2010年1月至今，我院严格按照卫生部要求执行临床路径规范，开展临床路径诊疗工作。

我院临床科室开展了如下病种的临床路径：慢性阻塞性肺疾病、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产、腹股沟疝、急性单纯性阑尾炎。

3、积极宣教：对相关专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，采取电教等教育方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识。

二、经验及体会1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。

常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强；患者人数相对较多，能在短时间里更快地积累数据和经验，完善临床路径文本，更好进行效果分析和评价。

2、各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。

推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合，管理机构要加强指导和检查。

三、存在问题1、各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清。

2、医院信息系统支持不完善，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。

3、管理部门对相关科室指导、检查仍不到位。

四、下一步工作1、进一步加强临床路径、单病种管理的宣教工作，加强医务人员对此项工作的重视程度。

2、加强与信息科沟通、合作，提高信息化。

******2013年临床路径管理工作总结2013年，我院紧紧围绕卫生局整体工作安排部署，结合县级公立医院改革对临床路径管理的要求，按照年初工作计划，切实加强我院临床路径管理工作，通过一系列工作的开展，规范了医疗行为，提高了医疗质量，增进了医患沟通，进一步和谐了医患关系，保证了医疗安全，有效控制了临床常见病医药费用，减轻了患者负担。

截止11月，运行病种数30种，较去年增加4种；进入路径人数1425人次，完成路径人数1378人次，完成路径人数较上年同期增长9.7%；入径率98.8%，出径率1.7%，均达到县公立医院绩效考核标准。

现将一年来工作简要总结如下：一、领导重视，加强管理。

年初，主管院长主持召开专题工作会议，就2012年临床路径管理运行情况作了总结，安排部署了2013年工作重点、思路和方法，要求医务科继续高度重视，加强管理，增加临床路径病种数和运行病例数量，提高病例的运行质量，不断规范管理流程，切实提高临床路径管理水平。

院领导经常关注临床路径运行情况，至少每季度在科主任护士长会议上全院通报各科临床路径管理工作情况及运行数据，并提出管理要求；同时经常到医务科了解管理情况，亲自到临床抽查临床路径运行病历，并要求医务科定期到临床科室检查临床路径管理工作，抽查运行病历，现场查看、督导工作。

每季度抽查一定数量出院病历进行督查，并将平时检查、抽查情况纳入科室季度考核之中，切实引起临床医护人员的重视，不断规范临床路径管理工作。

二、完善管理组织，落实责任，制定措施，加强监督，不断促进临床路径管理工作。

（一）为促进和细化管理工作，2013年在执行卫生部《临床路径管理指导原则》要求的同时，根据我院目前存在部分科室人员变动等问题，适当调整“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组”组织结构和管理成员，同时细化职责，落实责任，使此项管理有人管、管到位。

（二）不断完善临床路径管理制度、工作流程，使各级人员明确职责，规范操作。

【临床路径工作半年总结】2013年临床路径工作总结_医院工作总结《【临床路径工作半年总结】2013年临床路径工作总结》是一篇好的范文，感觉很有用处，看完如果觉得有帮助请记得（临床路径、单病种工作2012年度总结根据XXX人民政府《关于印发市2012年公立医院重点任务改革实施方案的通知》（发）【2012】号）精神，按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从2012年8月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作，现对我院半年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下：一、前期筹备工作：⒈成立管理、实施机构。

医院成立临床路径管理委员会及办公室，管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务部，负责具体组织协调指导工作。

成立临床路径指导评价小组，指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。

成立临床路径实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。

实施小组设立个案管理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。

⒉行政保障。

根据我院具体情况，制定并发布竹医[2012]号文件，对我院的临床路径工作做出具体规划。

⒊积极宣教。

2011年9月及2012年7月，对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，并采取电教、参观学习等多种方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识；于、两次召开全院职工大会，集中培训临床路径知识；临床路径办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解临床路径工作原则。

二、制定并实施：通过仔细学习临床路径相关知识，参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编2010-2011增补版》及国家中管局下发《中医临床路径》，我院挑选并结合自身情况，于、分2批制定、颁发50个病种相关57个临床路径，涉及市医保单病种25个病种相关30个临床路径文本，完成我院制订并执行50个临床路径的目标，满足省厅要求的三甲医院不低于20个临床路径的要求。

上半年临床路径工作总结在上半年的工作中，我主要负责了临床路径的制定、评估和优化工作。

在这个过程中，我深刻认识到临床路径对于提高医疗质量和降低医疗费用的重要性。

现将上半年的工作总结如下：一、临床路径审查和优化在上半年，我对全院的临床路径进行了一次全面的审查和优化工作。

主要工作包括以下几个方面：1.制定临床路径评估标准制定临床路径评估标准是评估临床路径的质量和效果的基础。

我参照相关文献和实践经验，结合我院的实际情况，制定了针对性强、可操作性强的临床路径评估标准。

2.对现有临床路径进行评估根据制定的评估标准，对全院现有的临床路径进行了评估。

针对评估结果，我对存在的问题进行了梳理和分析，并制定了相应的优化措施。

根据对现有临床路径的评估和分析，我制定了一系列优化措施，包括修订临床路径、完善临床路径节点、明确临床路径责任人、加强临床路径数据收集和分析等。

二、临床路径培训和推广1.临床路径知识宣传通过院内刊物、口头宣传等方式，向医务人员介绍临床路径的基本概念、实施意义和作用。

2.临床路径制定和操作培训通过开展临床路径制定和操作培训，使医务人员掌握制定临床路径的方法和技巧，并能够熟练操作临床路径软件。

3.推广临床路径经验通过选取优秀临床路径案例，在网络上推广临床路径的实践经验和成效。

通过上述工作，我与医务人员之间的交流和合作得到了加强，医务人员对临床路径的认识也得到了提高，为临床路径在全院推广奠定了基础。

三、结语上半年的工作，虽然在临床路径的制定、评估和优化等方面取得了一定的成绩，但我仍然清楚地意识到在推广和实施临床路径方面还存在许多问题。

下半年我将继续加强临床路径的操作和数据统计分析，同时也将更加强调对临床路径实施的宣传和推广工作，不断提高临床路径在医疗质量和医疗费用方面的作用和效果。

临床路径工作半年总结临床路径工作总结临床路径工作半年总结一、工作目标和任务作为一名临床路径工作负责人，我的主要工作目标是推进临床路径工作的全面发展，提高医疗服务的质量和效率，给患者提供更加优质的医疗服务。

具体任务包括：负责临床路径制定、推行、评估和改进工作；协调各科室的合作和协作，建立患者循环和信息共享机制；培训和指导医务人员，提高他们的临床路径意识和能力；积极与医保部门沟通和对接，加强与社保基金的协同作用。

二、工作进展和完成情况在半年时间里，我带领团队完成了以下工作：1. 制定和完善临床路径方案，目前已有32种标准路径方案，并进一步为特殊病例进行个性化方案编制。

2. 推行标准路径方案，根据应用情况进行了不断改进，针对各科室情况进行适度调整，让临床路径真正落地。

3. 建立了患者循环和信息共享机制，医护人员之间的信息共享得到了大改进，医患间不断缩小了距离。

4. 对医护人员进行临床路径的培训，并且通过会诊等形式传授临床技能，不断提高他们的专业水平和服务质量。

5. 与社保基金部门开展了充分的沟通，并联合推出相关政策，保证了医疗服务的协调性。

三、工作难点及问题在推行临床路径的过程中，我们也遇到了一些难点和问题，具体如下：1. 科室之间合作基础薄弱。

在推行标准路径方案的过程中，我们发现不同科室之间存在合作的阻力，因此我们采取会诊等方式及时协调，推广良好的工作风气。

2. 医务人员需要更多的培训。

临床路径的知识和技能比较新颖，我们发现有不少医务人员的意识和理解还需要提升，这也让我们意识到医学教育需要改进，加强对医学生员工的临床路径教育，让他们更好的理解和掌握这一制度。

3. 信息共享的问题。

在信息共享方面我们遇到了一些瓶颈，不同科室的病历、资料、信息需要得到缝合互通，在不影响医学隐私的情况下，我们寻求各合作科室支持，整合不同科室的信息共享。

四、工作质量和压力临床路径作为一项新生事物，我们的工作推进遇到不小的压力，要求我们不断进行了解和学习，通过工作实践不断调整和完善临床路径方案。

一、前言自本年度初开始实施临床路径管理以来，我院积极贯彻落实国家卫生健康委员会的相关政策，紧密结合医院实际情况，对临床路径管理工作进行了全面部署和实施。

经过半年的努力，临床路径管理工作取得了一定的成效，现将工作总结如下：二、工作进展1. 完善临床路径管理制度我院成立了临床路径管理工作领导小组，明确了各部门职责，制定了《临床路径管理工作实施方案》和《临床路径管理制度》，确保临床路径管理工作有序开展。

2. 建立临床路径数据库根据国家卫生健康委员会的要求，结合我院实际，建立了临床路径数据库，涵盖了临床路径的病种、诊疗流程、检查项目、治疗措施、护理措施等内容。

3. 开展临床路径培训针对全院医护人员，开展了临床路径知识培训，提高了医护人员对临床路径的认识和理解，确保临床路径工作的顺利实施。

4. 推进临床路径实施根据临床路径数据库，对相关病种实施了临床路径管理，规范了诊疗流程，提高了医疗质量。

5. 加强临床路径监测与评估对临床路径实施情况进行定期监测与评估，及时发现并解决存在的问题，确保临床路径工作的持续改进。

三、工作成效1. 提高了医疗质量通过临床路径管理，规范了诊疗流程，减少了不必要的检查和治疗，降低了医疗风险，提高了医疗质量。

2. 降低了医疗费用临床路径的实施，使得医疗资源得到合理利用，降低了患者的医疗费用，减轻了患者的经济负担。

3. 优化了医疗资源配置临床路径的实施，有助于优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，提高医院的整体竞争力。

4. 提高了患者满意度临床路径的实施，使患者能够更加清楚地了解自己的病情和治疗方案，提高了患者的满意度和信任度。

四、存在问题与改进措施1. 存在问题（1）部分医护人员对临床路径的认识不足，存在抵触情绪。

（2）临床路径实施过程中，部分环节存在执行不到位的现象。

（3）临床路径管理制度有待进一步完善。

2. 改进措施（1）加强临床路径知识的宣传和培训，提高医护人员对临床路径的认识和执行力度。

2013年上半年腰椎间盘突出症疗效评价、分析及优化2013年01月-2013年6月，我科共收治偏痹（腰椎间盘突出症）患者96例，符合诊断标准，并进入诊疗方案74人次，现对实施本路径病例分析统计如下：患者男31例，女43，年龄最大75岁，最小30岁，平均50岁；平均住院12天，优50例，良好20例，疗效优良率达94.6%。

无医疗事故差错发生，中药内服、药酒外擦、针灸、中药熏洗等中医药参与率100%，经中医综合治疗，腰痹者明显缩短了病期，提高了患者生活质量，降低了病残率，受到了广大患者好评。

一、偏痹（腰椎间盘突出症）中医治疗难点及存在问题1、患者慢性起病，疼痛、关节肿胀怕冷、屈伸不利，难以用西药完全治疗。

故在慢性期中药参与治疗，配合中药内服、药酒外擦、针灸艾灸康复治疗。

2、腰痹发病慢性过程，病机以风寒湿热夹杂，血脉得寒则瘀阻不通，故畏寒怕冷；的热邪则热迫血行，以致血不循经，溢出脉外，故关节肿胀，怕热发红，内舍风寒湿则病较甚，易致气机不通，水湿不得运转，影响脏腑机能，关节肿胀不已，屈伸不利。

久之则可影响四肢百骸，血脉不通，寒湿内侵，肌不得养，温煦不足，故易削骨薄紧，影响身体活动甚至致残。

3、患者多数为积劳成疾，并伴有高血压病、糖尿病、等基础疾病、多影响治疗效果，病情复杂、病程较长、要做好耐心细致的护理工作。

4、患者急性期经中西药治疗病情多缓解明显，故病程多较长，要做好耐心细致的护理工作。

5、多数患者起病与气候环境，劳累外伤，饮食有关，故应注意保护患处，以免受冷，外感邪气，过劳过力，应劳逸结合，或贪念酒肉，生湿生热，加重病情，此为预防治疗并重之举。

二、改进解决方案1、收集整理古典与现代文献，挖掘祖国医学治疗腰痹病治疗方法，做好临床研究文献资料准备工作。

2、加强我科名老中医学术思想及临床实践在解决腰痹病治疗难点中的应用。

3、优化腰痹急性期中医临床路径方案，提高辩证准确率、完善治疗流程。

4、制定科室腰痹急性期协定方中药治疗方案，提高中医临床疗效。

2013年广州某三甲医院临床路径试点效果评估目的评估我院首批实施临床路径试点的11 个病种在2013年的实施效果，为医院管理提供依据。

方法通过同期队列研究，对2013年我院11个病种中实施与未实施临床路径患者的住院天数、住院总费用等指标进行综合分析和比较。

结果2013年，临床路径病例的平均住院天数和费用均低于未入路径病例，有4个病种入路径组与未入路径组在平均住院天数和费用上的差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论临床路径对缩短平均住院天数、降低平均住院费用具有一定作用。

标签：临床路径；效果评估；应用临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。

美国新英格兰医学中心是公认的最早采用临床路径概念和在临床上应用的医院。

后来，临床路径在各个国家相继开展起来。

研究认为，临床路径能起到规范医疗行为，降低成本，提高医疗质量的作用[1]。

2009年底，我国卫生部开始组织国内多家医院实施临床路径试点工作，我院为国内首批试点医院之一。

由于我院首批试点的11个病种在经过四年持续改进工作后，2013年临床路径病例的治疗方案相对明确、技术相对成熟、变异相对较少，具有较好的代表性，故选取2013年收治的11个病种为研究对象，比较临床路径组和未入路径组病例的平均住院天数和费用的差异，为医院管理提供一些依据。

1资料与方法1.1一般资料广州市某部属三级综合性医院2013年住院病案资料，数据真实可靠。

1.2方法利用电子病案系统检索功能，按照《国际疾病分类》（ICD-10）的类目表对11个实施临床路径管理的病种进行编码检索。

选择2013年1月～12月11个病种中实施临床路径的病例作为临床路径组，同时以2013年1月～12月符合入组标准但未实施临床路径的相应病例为对照组。

统计两组病例的住院费用、住院天数等指标，并进行分析比较。

1.3统计学处理利用SPSS 16.0对所有数据进行统计分析。

计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。