医院卫生监督检查整改报告 3400字
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医院卫生监督检查整改报告
XXX:
按照您处于2010年9月10日对我院现场卫生监督检查情况,针对在执业中存在的不良执业行为,对照意见书的要求分别进行了整改,现将整改情况汇报如下:
一、临床用血管理,针对监督中存在的问题及时进行了整改,要求检验科进一步建立建全规章制度,加强临床用血管理,对临床病人的用血进行样本保存,并做好登记。
二、加强《处方管理办法》的执行,针对在处方书写中剂型标识不明,涂改无医师签字等现象进行了重点强调,并对相关责任人进行了通报批评。
11日,医务科专门组织临床医护人员及药剂管理人员进行培训,重点强调了要进一步规范医护执业行为及处方管理方面的问题。
三、规范人员执业,严格执行《执业医师法》、《护士条例》等卫生法规要求,依法执业,对从业人员张凤萍超出执业范围的行为,进行了立即整改,要求严格执业,要求相关科室不得安排其独立值班,必须在上级执业医师指导下开展工作,不得独立出具诊断报告。
卫生室卫生监督整改报告一、背景介绍卫生室作为医疗机构的一部分,是医务人员向患者提供医疗服务的场所。
良好的卫生室环境对于保障患者的健康安全至关重要。
为了确保卫生室的卫生保洁工作得到有效监督和整改,我们对卫生室进行了卫生监督整改工作。
二、监督结果总结在对卫生室的监督检查中,我们发现了以下问题:1.卫生室环境脏乱差:卫生室存在较多垃圾和灰尘,地面未经常清洁,空气质量差。
2.消毒操作不规范:卫生室消毒操作不符合相关标准和要求,消毒设备有待更换和维修。
3.便器无清洁消毒记录:卫生室便器清洁消毒记录不完善,无法追溯清洗消毒情况。
4.药品管理不规范:卫生室药品管理不规范,药品储存混乱,过期药品未及时处理。
5.卫生设施不齐全:卫生室妥善管理设施不全,卫生纸、手纸等日常用品缺乏。
三、整改方案针对以上问题,我们制定了以下整改方案:1.加强卫生保洁工作:组织人员对卫生室进行定期清理和消毒,保持室内环境的整洁和舒适。
2.完善消毒操作:培训医务人员,规范消毒操作流程和时间,确保卫生室消毒设备、器具正常运作。
3.建立便器清洁消毒记录:建立健全便器清洁消毒记录制度,记录清洗消毒情况,定期检查和替换便器消毒设备。
4.规范药品管理:建立药品台帐,定期检查药品库存,清理过期药品,加强药品管理和使用培训。
5.配备齐全卫生设施:购买足够的卫生纸、手纸等日常用品,确保卫生设施完善。
四、整改实施进度自监督报告下发后,卫生室立即组织相关人员进行整改工作。
截至目前,整改情况如下:1.卫生保洁工作:卫生室保洁人员增加,每日清理卫生室环境,清除垃圾和灰尘。
2.消毒操作规范:卫生室进行消毒操作培训,确保操作规范,消毒设备进行定期维修和更换。
3.便器清洁消毒记录:建立便器清洁消毒记录,每次清洁消毒都进行记录,并定期检查设备,保证设备完好。
4.药品管理规范:建立药品台帐,每月对药品库存进行检查和整理,清理过期药品,定期培训医务人员药品管理。
5.卫生设施配备齐全:购买足够的卫生纸、手纸等日常用品,确保卫生设施配备齐全。
卫生监督执法检查情况整改报告尊敬的领导:自卫生监督执法检查结束以来,我单位迅速成立了整改工作领导小组,全力以赴进行整改工作。
现将整改情况报告如下:一、存在的问题经过对卫生监督执法检查中发现的问题进行梳理和总结,我单位存在以下主要问题:1.违法违规行为方面:一些医疗机构存在未按照规定进行卫生垃圾分类处理、擅自涉足非医疗领域等违法违规行为。
2.医疗服务质量方面:一些医疗机构的医疗服务质量不稳定,医师执业行为存在问题,医疗事故隐患较多。
3.设备设施管理方面:一些医疗机构的设备设施管理不规范,存在设备设施老化、维护保养不到位等问题。
4.卫生环境管理方面:一些医疗机构的卫生环境管理不规范,存在卫生死角、卫生条件差等问题。
二、整改措施我单位针对上述问题,制定了详细的整改方案,并成立了专门的整改小组负责督导和落实整改工作。
具体的整改措施如下:1.加强法律法规宣传教育,提高医疗机构工作人员的法律法规意识。
组织开展培训班,加强对卫生法律法规的学习教育。
2.加强医疗服务质量管理,完善医师执业行为规范,加强医疗事故隐患排查和整改工作。
3.加强设备设施管理,定期检查设备设施的情况,加强设备设施的维护保养工作,出现问题及时修复或更换。
4.加强卫生环境管理,加大卫生巡查力度,开展卫生环境整治行动,解决卫生死角问题,改善卫生条件。
5.加强监督执法力度,建立健全监督机制,加大对违法违规行为的查处力度,提高执法惩罚力度。
三、整改进展自整改工作开始以来,我单位采取了一系列措施,取得了一定的整改成效。
具体进展如下:1.违法违规行为方面:加大了对违法违规行为的整治力度,对涉案单位进行查处并实施了相应的罚款和停业等处罚措施。
2.医疗服务质量方面:完善了医师执业行为规范,加强了医疗事故隐患排查和整改工作,取得了一些积极的成效。
3.设备设施管理方面:积极开展设备设施的维护保养工作,及时修复或更换了一批出现问题的设备设施。
4.卫生环境管理方面:加强了卫生巡查工作,开展了卫生环境整治行动,解决了一些卫生死角问题,提升了卫生条件。
医院卫生监督检查情况整改报告一、前言根据我国卫生健康部门的有关要求,为进一步加强医院卫生管理,提高医疗服务质量,确保患者安全,我院于近期接受了卫生监督检查。
在检查过程中,检查组对我院的卫生工作给予了充分肯定,同时也指出了存在的一些问题。
现将整改情况报告如下。
二、卫生监督检查情况概述1. 检查内容本次卫生监督检查主要围绕以下几个方面进行:(1)医院环境整洁与消毒隔离情况;(2)医疗废物管理与污水处理情况;(3)传染病防治与疫情报告情况;(4)医疗质量控制与安全管理情况;(5)医院感染管理与抗菌药物使用情况;(6)医院污水处理设施运行情况。
2. 检查结果检查组对我院的卫生工作给予了较高评价,认为我院在卫生管理方面做了大量工作,取得了显著成效。
但同时,检查组也发现了我院在以下几个方面存在问题:(1)部分病房环境整洁度不够;(2)医疗废物管理不规范;(3)传染病防治与疫情报告制度不完善;(4)医疗质量控制与安全管理存在薄弱环节;(5)医院感染管理与抗菌药物使用有待加强;(6)污水处理设施运行不正常。
三、整改措施及实施情况1. 病房环境整洁度整改(1)加强病房管理,制定严格的清洁制度,确保病房卫生状况得到改善。
(2)增加清洁人员,提高清洁频率,保证病房环境整洁。
(3)对病房进行定期检查,发现问题及时整改。
整改实施情况:经过整改,病房环境整洁度得到明显提升,患者满意度提高。
2. 医疗废物管理整改(1)加强医疗废物管理培训,提高全体员工对医疗废物管理重要性的认识。
(2)完善医疗废物收集、运输、暂存、处置制度,确保医疗废物得到安全处理。
(3)定期对医疗废物处理情况进行检查,发现问题及时整改。
整改实施情况:医疗废物管理得到规范,安全隐患得到有效消除。
3. 传染病防治与疫情报告整改(1)加强传染病防治知识培训,提高全体员工对传染病防治的认识。
(2)完善疫情报告制度,确保疫情报告及时、准确。
(3)加强传染病防控设施建设,提高防控能力。
卫生监督整改报告
尊敬的领导:
根据卫生监督整改工作的要求,我们对相关问题进行了深入调查和整改工作,现将整改情况报告如下:
一、整改背景。
针对卫生监督中存在的问题,我们深入开展了调查研究,发现了一些存在的突出问题,包括卫生巡查不到位、卫生标准不符合要求、卫生设施不完善等。
二、整改措施。
针对以上问题,我们采取了以下整改措施:
1. 加强卫生巡查力度,确保每个区域每个环节都得到充分的监督和检查。
2. 对卫生标准进行全面梳理,明确各项标准要求,并进行逐项检查,确保符合相关要求。
3. 对卫生设施进行全面排查,发现问题及时整改,确保设施完善、功能正常。
三、整改效果。
经过一段时间的整改工作,我们取得了一定的成效:
1. 卫生巡查到位,各项卫生情况得到了有效监督和检查,卫生状况有了明显改善。
2. 卫生标准得到了有效落实,各项标准要求得到了严格执行,卫生质量明显提升。
3. 卫生设施得到了有效整改,设施功能得到了有效恢复和完善,为卫生工作提供了良好的保障。
四、存在问题及下一步工作。
在整改过程中,我们也发现了一些问题,包括整改措施落实不到位、卫生监督力度不够等。
下一步,我们将继续加大整改力度,完善监督机制,确保卫生工作的持续改善和提升。
五、结语。
通过本次整改工作,我们对卫生工作的问题有了更深入的了解,也取得了一定的成效。
我们将继续努力,不断完善工作,确保卫生工作的质量和水平得到进一步提升。
特此报告。
此致。
敬礼。
卫生监督整改报告范文【卫生监督整改报告】尊敬的领导:根据您的要求和批示,我们经过一段时间的整改工作,现将卫生监督整改报告如下:一、整改情况总述:经过全体员工的共同努力,我们将卫生问题作为头等大事,并根据监督意见进行积极整改。
通过对现有卫生管理制度的全面梳理,改进和完善,卫生管理水平已大幅提升。
同时,对不符合标准的设备设施进行了及时更换和维修,确保了卫生条件的安全和卫生标准的达标。
二、卫生制度改进:我们对原有的卫生管理制度进行了修订和补充,增加了相应的标准和要求,提高了相关工作人员的卫生意识和管理水平,建立了定期培训和考核机制。
此外,我们还加强了对消毒杀菌剂等清洁用品的采购和使用管理,确保了卫生操作规范的执行。
三、设备设施更新:根据监督意见指出的设备设施问题,我们及时更换了老化和磨损的设备,并对使用中的设施进行了维修和保养,确保其正常运行和卫生安全。
同时,我们还增加了相关辅助设备,提高了工作效率和质量。
四、员工培训和管理:我们认识到员工的卫生素质和操作规范对于卫生管理的重要性,对全体员工进行了卫生知识培训和操作规范培训。
采取了多种方式,如集中培训、现场观摩和知识考核等,确保员工都能达到卫生标准要求。
同时,加强对员工的监督和管理,建立了奖惩制度,激励员工保持良好卫生习惯和工作态度。
五、卫生检查与排查:根据监督要求,我们加强了对卫生状况的自查和抽查,发现问题及时进行整改并记录。
制定了检查表和检查细则,明确了责任部门和责任人,实现了工作的全面监督和管理。
在此基础上,我们建立了卫生问题的排查和整治机制,确保卫生问题能够迅速有效地得到解决。
总结:在整改过程中,我们深刻认识到卫生问题对于企业形象和员工健康的重要性,不断加强了对卫生管理的重视和改进。
通过全体员工的共同努力,我们取得了一定的成效。
但也诚恳接受您对我们的监督,并承诺继续坚持改进,确保卫生工作能够持续改善。
感谢您的关心和支持!此致敬礼日期。
医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]第一篇:医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告一、存在的问题1.法律法规方面标牌不规范,医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。
医务人员证书不齐全。
2.病历管理不规范,病历首页填写不完整,病例有涂改。
3.处方管理不符合《处方管理办法》的规定。
4.没有建立健全临床用血制度。
5.不符合传染病管理和消毒隔离的规定。
6.医疗废物管理,医疗废物分类收集桶无标识,生活垃圾中有医疗垃圾。
二、原因剖析1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。
2.缺乏医疗法律、法规的学习。
3.对医疗废物的管理规定认识不够全面。
4.未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。
三.整改措施1.认真学习医疗法律法规。
医护人员做到持证上岗,上岗前接受医疗发律法规的学习。
2..进一步加强病历书写规范的学习,认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》,把工作落到实处,督促医务科加强管理,勤查严管。
3.认真学习处方管理办法的规定,增加处方的核对审核发药的规范力度,加强处方的管理。
4.加强临床用血制度的管理,设立临床用血委员会,建立健全各类规章制度,按规定留存血样,做好血液交接登记。
5.加强预防医学普及与学习。
在医务人员中全面强加预防医学知识的学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避免交叉感染情况的发生。
6.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识,并且做到废物去向登记,做到院内不交叉感染,院外不污染环境。
加强医疗废物管理的学习,做到医疗废物不混放,分类清楚,禁止将医疗废物混入医疗垃圾。
做好医疗废物的防蝇防鼠措施。
做好注射器的毁形处理。
今后,我们将改变以往不良习气,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展。
卫生监督整改报告范文
近期,我市卫生监督部门对全市各医疗机构进行了一次全面的卫生监督检查,
发现了一些问题,并及时对这些问题进行了整改。
现将整改情况报告如下:首先,针对医疗机构卫生环境存在的问题,我们要求各医疗机构加强环境卫生
管理,定期进行清洁消毒,保持医疗场所的整洁和干净。
同时,加强医疗废物的分类、收集和处理工作,确保医疗废物不对环境和人体健康造成危害。
其次,对医疗机构医疗设备的管理情况进行了检查,发现部分医疗机构存在设
备维护不及时、不规范使用等问题。
针对这些问题,我们要求医疗机构建立健全设备管理制度,加强设备的日常维护和保养,确保医疗设备的正常运转,提高医疗服务的质量和安全性。
另外,针对医护人员的卫生管理问题,我们要求医疗机构加强对医护人员的卫
生培训,提高医护人员的卫生意识和个人卫生素质。
同时,加强对医护人员的健康监测,发现疾病及时进行治疗和隔离,确保医护人员不对患者和环境造成传染风险。
最后,针对医疗机构的食品卫生安全问题,我们要求医疗机构加强对食品的采购、储存和加工管理,确保食品的卫生安全。
同时,加强对食品从业人员的健康管理和培训,提高他们的卫生意识和操作规范,保障患者的饮食安全。
在整改过程中,我们将加大对医疗机构的监督检查力度,对整改不到位的医疗
机构将依法进行严厉处罚。
我们将继续加强对医疗机构的监督检查工作,确保医疗机构的卫生安全,保障患者的健康权益。
通过本次卫生监督整改工作,我们相信各医疗机构在今后的工作中会更加重视
卫生管理工作,提高服务质量,确保患者的健康安全。
希望全市各医疗机构能够认真落实整改要求,共同为市民的健康保驾护航。
医院督查问题整改报告范文根据上级卫生部门的要求,我院于近期对医院进行了全面督查,针对检查中发现的问题进行了认真分析,并制定了相应的整改措施。
现将督查问题整改情况报告如下:一、督查发现的问题1. 医疗安全问题:在督查中发现,我院在医疗安全管理方面存在一定问题。
部分医护人员对医疗安全的重要性认识不足,缺乏有效的风险防范措施。
部分科室在药品管理、医疗器械使用等方面存在漏洞,容易导致医疗事故的发生。
2. 医疗服务质量问题:督查中发现,我院在医疗服务质量方面也存在一些问题。
部分医护人员服务态度不佳,缺乏耐心和细心,导致患者就医体验不佳。
部分科室在病历书写、诊断治疗等方面存在疏漏,影响了医疗服务的质量。
3. 医院管理问题:督查中发现,我院在医院管理方面也存在一些问题。
部分科室在行政管理、财务管理等方面存在不规范现象,影响了医院的正常运营。
同时,医院在信息化建设、数据统计等方面也存在不足,影响了医院管理的效率和质量。
二、整改措施1. 加强医疗安全管理:针对医疗安全问题,我院将加强医疗安全管理,提高医护人员对医疗安全重要性的认识。
加强药品管理、医疗器械使用等方面的监管,制定有效的风险防范措施,确保医疗安全。
2. 提升医疗服务质量:针对医疗服务质量问题,我院将加强医护人员培训,提高医护人员服务态度,提升医疗服务质量。
加强病历书写、诊断治疗等方面的监管,确保医疗服务质量的持续提升。
3. 加强医院管理:针对医院管理问题,我院将加强科室行政管理、财务管理等方面的规范,确保医院正常运营。
加强信息化建设、数据统计等方面的投入,提高医院管理的效率和质量。
三、整改进度1. 医疗安全管理方面:我院已制定医疗安全管理规定,加强药品管理、医疗器械使用等方面的监管,提高医护人员对医疗安全重要性的认识。
目前已开展医疗安全培训,提高医护人员的安全意识。
2. 医疗服务质量方面:我院已加强医护人员培训,提高医护人员服务态度,提升医疗服务质量。
卫生室卫生监督整改报告一、背景介绍卫生室是医疗机构中重要的环节,为保障患者的身体健康和生命安全,对卫生室的卫生状况进行监督和整改是非常重要的。
本报告旨在总结卫生室卫生监督整改工作的情况,并提出改进建议。
二、监督整改情况1.卫生室环境整改根据对卫生室环境的监督发现,存在以下问题:卫生室地面、墙壁等表面有污垢,卫生角落清扫不彻底,卫生室通风不畅等。
经过整改工作,卫生室环境得到了明显改善。
地面、墙壁等表面经过清洁、消毒处理,卫生角落得到了充分清理,通风设备也得到了维护和调整。
2.医疗器械清洁消毒改进在医疗器械清洁消毒方面,发现存在清洗不彻底、消毒时间不足等问题。
针对这些问题,进行了相应的改进。
制定了详细的清洗、消毒操作规范,并加强了对医务人员的培训,确保每个环节都符合相关标准要求。
3.卫生室垃圾处理垃圾处理一直是卫生室卫生监督中关注的重点。
在监督中发现,垃圾分类不规范,垃圾桶清理不及时等问题。
通过开展垃圾分类培训,建立了规范的垃圾分类制度,并增加了垃圾清理的频次,确保卫生室的垃圾处理符合要求。
4.医务人员卫生习惯改进监督中发现,一些医务人员在工作中存在不规范的卫生行为,如不洗手、不穿戴防护用品等。
通过加强培训和宣传,提高了医务人员的卫生意识和行为规范,确保医务人员的卫生习惯符合要求。
三、整改效果评估经过卫生室卫生监督整改工作,整改效果良好。
卫生室的环境整洁度明显提升,医疗器械的清洁消毒达到了标准要求,垃圾处理规范进行,医务人员的卫生行为符合规范。
四、存在问题与改进建议1.卫生室定期清洁不及时。
建议增加清洁保洁人员数量,加强对卫生室卫生的定期检查。
2.医疗器械清洁消毒流程还需进一步细化。
建议优化清洗、消毒操作规范,加强医务人员的培训和监督。
3.加强对医务人员的卫生宣传和培训。
提醒医务人员时刻保持良好的卫生习惯,如勤洗手、正确穿戴防护用品等。
4.增加卫生室的垃圾分类宣传。
加强对垃圾分类制度的宣讲,提高医务人员对垃圾分类的重视程度。
三一文库()〔医院卫生监督检查整改报告 3400字〕禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告
禄丰县卫生局卫生监督所:
20xx年5月14日,由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后,院领导高度重视,立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组,对照监督意见书,对我院存在的问题进行了督促整改。
现将医院整改情况报告如下:
一、卫生技术人员管理整改措施
(一)全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习,把
《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
(二)坚持依法执业,规范执业范围。
1、严禁无证行医《医疗机构执业许可》按时效验。
2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,严禁超诊疗科目行医。
3、现有执业医师、执业助理医师32人。
其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作,有执业护50人,护理人员都在执业护士指导下工作。
严禁无证及非卫生技术
人员单独从事医疗活动。
4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。
5、20xx年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。
6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时准确完整规范。
病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化项目内容,不得延误完成时间。
二、加强医院感染管理整改措施
1、加强组织领导,健全医院与科室感染管理的组织机构,成立了医院感染管理小组,由分管业务的院长担任组长,并增设专职工作人员,负责全院的医院感染管理工作,每周定时或不定时下科室督促、检查和监测,加强对科室医院感染的管理力度。
2、感染管理小组的职责体现。
感染管理科是全院感染管理的专职人员,而感染管理小组成员是科室的专职人员,小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性,恪守自己的职责,加强监督和指导,在检查中更多协调各科室,将发现的问题及时反馈到各科室,修定制度,并加以落实解决,使各项检查工作更加条理化、规范化。
3、加强在职培训,提高全员认识,积极参加院外的培训,并将培训内容对本院人员进行再培训,尤其着重培训感
染管理小组成员,再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。
认真组织了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训,做到了有记录有考核。
我院把医院感染教育工作列入感染管理的首要问题来抓,制定切实可行的在职培训计划,对不同职业人员进行针对性的感染管理知识教育。
4、严格监督考评,促进制度落实。
制度落实的好坏,是评价工作的标尺,医院感染监控人员应以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据,经常性地进行实地检查考评。
对检查中出现的不合理现象给予正确指导,并做好记录,为下次检查重点奠定基础。
5、全院各环节全程监督。
医疗废物的后期处置归于后勤部门,感染科专职人员要进行监督;一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科,感染科备案、检查;医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等,这些环节均要求感染科的参与。
三、医疗废物管理整改措施
1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。
成立医院医疗废物管理工作领导小组,小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理部门、后勤及各临床、医技科室的负责人。
明确各部门工作职责,实行分级管理责任制。
设置感染管理科为医疗废物管理监控部门,对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查,并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈,根据需要在不同范围内进行公示。
同时
通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果,以及医疗废物管理措施的效果等。
2、完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求,结合我院实际情况,制定了《禄丰县第二人民医院医疗废物处置流程图》,并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求,对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品,保障工作措施落实到位。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施,对医疗废物进行分类收集处理。