二甲复审专稿
- 格式:doc
- 大小:33.50 KB
- 文档页数:8
二甲医院复审汇报材料尊敬的外审专家,您好!我是二甲医院的复审汇报材料的撰写人,我将在本次汇报中向您介绍我们医院的一些基本情况以及我们在上一次复审后所取得的进展和改进措施。
二甲医院是一家位于中国的综合性医疗机构,成立于1990年。
我们始终以“以人为本,服务至上,质量第一”的理念为指导,致力于为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。
为了不断提升我们医院的服务质量,我们在上一次复审中收到了一些建议和意见。
针对这些意见,我们制定了一系列的改进措施,目的是提高医院的管理水平和医疗服务质量。
首先,我们加强了医院的内部管理。
我们成立了一个由各个科室主任和院内管理人员组成的管理委员会,定期召开会议,讨论医院的管理和运营问题。
通过这个机制,我们有效地加强了各个科室之间的协作和信息共享,提高了工作的效率和人员的工作积极性。
其次,我们深入推进了医院的信息化建设。
我们引进了一套现代化的医院管理信息系统,将医院的各个科室和功能模块进行了有机的整合。
这使得我们的医院能够更好地管理和追踪患者的病历和医疗记录,提高了医疗过程的透明度和数据的准确性。
同时,医院的信息化建设也加强了对医疗设备的维护和运营管理,提高了医疗设备的使用效率和安全性。
另外,我们还增加了医院的人力资源投入。
我们通过招聘和培训的方式,积极引进和培养医疗人才。
我们不仅注重医生和护士的专业技术能力,还注重他们的沟通能力和服务意识的培养。
此外,我们还开展了团队建设和员工激励活动,激发医务人员的工作热情和归属感。
这些举措使得我们拥有了一支高素质的医疗团队,为患者提供了更加专业和贴心的服务。
最后,我们加强了医院的质量控制和安全管理。
我们制定了一系列的医疗质量管理制度和操作规范,确保医院的医疗服务符合国家和行业标准。
我们还加强了对医疗事故和不良事件的报告和处理,积极改进医疗服务中存在的问题。
通过这些举措,我们有效地提高了医院的医疗质量和安全水平,为患者提供了更高水平的医疗保障。
二级甲等医院复审工作汇报
尊敬的领导,我向您汇报二级甲等医院复审工作的进展情况。
在本次复审工作中,我们严格按照相关规定和要求,对医院的各项指标进行了全面评估和审核,以确保医院的服务质量和安全水平符合标准。
以下是我们的工作重点和具体进展:
1. 组织工作:成立了复审工作组,全面负责协调和落实复审工作的各项任务,确保工作顺利进行。
同时,我们还建立了内部沟通渠道,与各科室、专家顾问等进行密切合作,确保各项工作顺利推进。
2. 审核指标:根据复审要求,我们对医院的各项指标进行了详细审核,包括医疗技术水平、医院管理体系、医疗设施设备、医疗质量管理、医疗安全管理等方面。
通过对各项指标的审核,我们全面了解了医院的运营情况和存在的问题。
3. 数据分析:针对医院的数据信息,我们进行了深入的数据分析和比对,发现了一些问题和不足之处。
我们与相关科室进行了沟通交流,制定了改进方案,并跟踪落实,确保问题得到解决。
4. 建议提出:根据审核结果和数据分析,我们对医院存在的问题提出了针对性的建议和改进措施,包括进一步完善医疗服务流程、加强医疗质量管理、提升医院文化建设等方面。
同时,我们也充分肯定了医院在某些方面取得的成绩和优势,以便充分发挥和强化。
总体而言,我们已经完成了医院的复审工作,对医院的各项指标进行了全面审核和评估,并提出了改进建议。
目前,我们正积极组织医院相关人员进行改进工作和落实,确保医院在复审中能够顺利通过。
同时,我们也将继续关注复审后的改进成效,为医院的发展提供持续的支持和指导。
谢谢领导的关心和支持!。
二甲医院复审工作汇报(共13篇)二甲医院复审工作汇报(共13篇)第1篇:人民医院"二甲"复审汇报材料县人民医院"二甲"复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家:今天,市"二级甲等"医院复审专家组莅临我院,对我院"二级甲等"医院工作进行考核复评。
在此,我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎!向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢!我院于年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院,经过三个周期的复审,我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。
年10月以来,根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求,我院严格对照卫生部制定的二级综合医院评审标准,对医院的整体工作认真进行了自查,并对存在的问题进行了整改。
下面我就医院被评审为"二级甲等"医院以来,特别是近三年来的工作做一简要汇报。
一、医院基本情况发展概况。
*县人民医院始建于1936年,初称*县卫生院,后4移院址,5次更名,于1957年改建为*县人民医院,1981年迁设今址,全院占地面积45678平方米。
经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力,医院发展取得了巨大成绩。
特别是近十年来,医院软、硬件建设得到了空前的发展,先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房,面积平方米。
现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲级医等医院。
第2篇:三甲医院复审工作汇报三甲医院复审工作汇报年对于院感科来说是难忘的一年。
第一,人员的新老交替,两名新员工入职。
今年是完成任务交接、工作磨合、平稳过渡的关键一年。
第二,我院以优异的成绩顺利通过三级甲等医院评审,院感科的工作也得到了评审专家的一致认可。
今年是充满挑战、催人奋进的一年。
第三、我院迎来80周年华诞,全院上下无不欢欣鼓舞。
今年是承前启后、继往开来的一年。
今天我们有幸迎来了二级综合医院等级复审评审专家组的各位领导和专家来我院检查和指导工作。
我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和匡助表示最衷心的感谢。
我院是县级二级甲等综合性医院,集医疗、教研、预防、保健、康复为一体,肩负着全县及邻近辖区近百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。
医院诊疗科目设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、中医科、医学影像科。
医院位于定远县城东新区幸福东路,新区占地168亩,总投资3.12亿元,现有在职职工1048人,其中高级职称29人、中级职称243人。
总院开设门诊部4个、住院部1个,开放病区26个,总建造面积10.05万平方米;医院编制床位650张。
我院环境优雅,园林式装修;绿化率达到了50%以上,给病人在诊疗后的休养创造了一个优良环境。
为了提高诊疗水平,医院配备功能齐全的临床辅助科室,拥有德国西门子螺旋 CT、美国 GE 高频胃肠 X 光机、意大利全自动生化分析仪、日本富士能电子胃镜、麦迪逊彩超诊断仪、 500 毫安 X 光机、奥地利酶标仪、脑彩超、呼吸机、四遥测心电监护仪、超声波组织快速处理仪、磁共振、 CT、彩超、 CR、医学影像、生化检验、电生理检测、生命体征监护、医用光学、手术麻醉、急救、康复理疗等医疗设备及其它专科专用设备共160多台(套)。
目前我院投入三千多万元购置的医用直线加速器、 64 排螺旋 CT、数字减影血管造影机( DSA)、直线数字化 X 线摄影系统(CR)、 5台彩色超声诊断系统,已陆续投入使用。
开展了各类腹腔镜手术、胸外、脑外各种复杂肝胆外科手术、脊柱侧弯矫治术、各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入、血液透析等一系列高难度手术及治疗项目。
二甲医院复审汇报材料尊敬的领导、尊敬的专家评委:大家好!我是XX医院的XX,今天非常荣幸能够在这里向大家汇报我们医院的复审情况。
首先,我将简单介绍一下我们医院的基本情况。
一、医院基本情况我院是XX市的三级甲等医院,是该地区最大的医疗机构之一,也是综合医院和教学医院,拥有完善的医疗设施和技术力量。
现有各类专业技术人员800余名,其中高级职称人员150余名。
并且我们医院开展各项专科医疗服务,设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科等临床科室,同时也拥有骨科、心血管科、神经科、肿瘤科等专科。
二、医院复审情况本次复审对我院的各项工作进行了全面的考核和评估,主要涵盖了以下几个方面:1.医院管理制度复审意见:医院管理制度较为完善,但在细化操作细节方面还有待深入研究。
希望在后期能够进一步完善管理制度,提高运作效率。
我院立即成立了以XX为组长的管理制度完善小组,制定了详细的整改计划,并包括了各个环节的具体操作流程。
同时,我们还聘请了专业咨询公司进行培训,提高医务人员的管理水平。
2.医疗技术水平复审意见:医院的医疗技术水平整体较高,但在某些专科领域仍存在欠缺。
建议加强医务人员的专业培训和学习。
为了提高医院的医疗技术水平,我们设立了专家论坛和经验交流会,定期邀请国内外专家来我院进行学术讲座和培训,帮助医务人员提高专业知识和技术水平。
同时,我们也鼓励医务人员主动学习,参加各类学术研讨会和培训班,不断更新医疗技术。
3.医院设施设备复审意见:医院的设施设备相对齐全,但在某些方面需要进一步更新和升级,以满足患者的需求。
为此,我们将在后续的规划中进行设施设备的更新和升级,提高其适用性和先进性。
同时,我们也将加大对设备维护和保养的力度,确保其正常运行。
4.服务质量复审意见:医院的服务质量得到了患者的一致好评,但还需要加强对医疗纠纷的处理和预防。
鉴于此,我们将加强对医务人员的培训,提高专业素养和职业道德。
同时,我们也将建立起完善的患者满意度测评机制,及时发现问题并进行改进。
二甲医院复审汇报材料尊敬的复审专家组的各位专家:大家好!我是XX二甲医院的医务处处长,非常荣幸能有机会向各位专家报告我院的复审情况。
我院是一家综合性医院,提供全科医疗服务,并拥有多个专科,如内科、外科、妇产科、儿科等。
我院设有病房、门诊、急诊科室,并配备了现代化的医疗设备和一流的医护团队。
多年来,我院一直致力于为广大患者提供优质的医疗服务,为地方的健康事业做出了积极的贡献。
在上一次复审中,我们的专家组提出了宝贵的意见和建议,对我院的医疗服务、管理水平和科研能力提出了挑战。
我们深刻认识到存在的问题,并迅速采取了行动。
我院成立了以我为组长的工作小组,对专家组提出的问题进行研究和分析,并制定了相应的整改计划。
首先,我们着重加强了医疗服务质量管理方面的工作。
成立了相关质量控制小组,建立了完善的质量管理体系,加强了医疗工作的规范化和标准化。
我们还使用了先进的医疗设备和技术,提高了医疗服务的水平和效果。
同时,加强了与其他医疗机构的合作,借鉴他们的经验和先进的管理模式,促进了医院整体管理水平的提高。
其次,针对专家组的科研能力方面的问题,我们加大了对科研工作的支持力度。
增加了科研经费,扩大了科研团队的规模,鼓励医务人员积极参与科研工作。
同时,我们还加强了科研成果的转化和应用,将科研成果更好地应用于临床实践,提高我院的诊疗水平和技术能力。
最后,我们还对医务人员进行了系统的培训,加强了他们的职业道德和专业素养的教育。
我们建立了健全的绩效考核制度,激励医务人员提高工作质量和效率,提升医院整体的服务水平。
尊敬的专家组,非常感谢您们对我院的关注和指导。
经过一段时间的努力和改进,我院的医疗服务质量和管理水平已经有了很大的提升。
我们将继续努力,不断改进和完善,努力实现医院的长远发展目标。
谢谢大家!请各位专家组对我院的复审工作进行指导和点评。
尊敬的专家组:在上一次复审中,您对我们医院的医疗服务、管理水平和科研能力提出了宝贵的建议和意见。
护理工作亮点1、我院于2012年8月实现了优质护理服务全覆盖,开展率达100%,全面实行扁平化整体护理,由责任护士直接分管病人,责任到人,责任到床,随时满足病人的需求。
实行AN班排班模式,减少了交接班的环节,最大限度做到责任护士护理病人的连续性。
2、院领导高度重视优质护理服务工作,建立健全了后勤保障系统,成立了后勤服务中心专门负责物品、药品、器械的发放;各种检验标本的收取、报告单的送达;被服及医疗垃圾的回收等工作,我院的护士不出病房,这在二级医院是不多见的,真正体现了以病人为中心,把时间还给护士,把护士还给病人。
3、医院的绩效考核向优质护理病房护士倾斜,专门每月拿出7万多元(200元/人)根据护理时数并结合护理床日发放,拉开档次,充分体现多劳多得,同时为护理人员提高了夜班费至60元,发放特殊、重点岗位津贴,特殊岗位急诊科每月300元;重点岗位ICU、神经外科、小儿科、感染科每月200元。
大大提高了一线护理人员工作积极性4、开展了爱心天使评选活动自2012年8月16日开始启动。
完全由病人自愿评选,2012年9月至2013年5月共评选出“爱心天使”302人次,。
2012年共有15人直接参加医院“十佳护士”的评选,同时直接为科内先进个人;2013年5月有3人直接成为“高密市优质护理服务先进个人”,共有14人在“5.12”护士节表彰大会上隆重表彰,并以资鼓励。
5、成立礼仪服务队,承担医院及卫生局各项活动的礼仪服务。
6、儿科、神经内科病房设有阳光房,为病人提供晾晒尿布的场所,既方便病人又确保护理安全。
7、2012年至今派出护士长及护理骨干共40人外出进修学习,其中7人已获得省护理学会专业资格合格证书,2人正在参加产科专业护士的学习。
8、成立了PICC护理专科门诊,特邀PICC护理专家郑春辉同志深度讲解PICC置管的相关知识,同时隆重举行我院PICC护理专科门诊成立启动仪式。
由获得“山东省护理学会PICC专科护士资格合格证书”的专科护士定期出诊,整个运行过程全面承担全院PICC置管的护理工作,即置管及出院患者的管道维护。
二级甲等医院复审工作汇报二级甲等医院复审工作汇报尊敬的领导、各位评审专家,我是××医院的××,此次荣幸担任医院复审的工作负责人。
首先,感谢各位专家的光临,感谢医院各部门的大力支持和配合。
经过多方的共同努力,我向大家汇报此次复审工作的进展情况。
一、前期准备工作在复审前的准备工作中,我们积极组织医院各部门配合,确保了复审工作的顺利进行。
我们成立了复审工作领导小组,明确了各成员的职责分工和工作目标。
制定了详细的复审工作计划,确定了复审时程和任务分工,为后续工作奠定了良好的基础。
同时,我们还组织了复审人员的培训,在医院内部进行了复审知识的培训和技能的提升,以确保复审人员具备专业的复审能力,同时也提高了大家的复审意识和责任感。
二、复审实施情况1. 文件资料的整理与分析在复审开始前,我们对医院的各项文件资料进行了梳理和整理。
对照复审的标准和要求,对文件资料进行了详细的分析和评估,确保复审的准确性和全面性。
2. 沟通协调的工作在复审过程中,我们积极与各科室进行了沟通协调,确保复审工作的顺利进行。
与各部门的负责人开展了交流和讨论,听取了他们对于复审工作的意见和建议,及时解决了存在问题和矛盾。
3. 问题汇总和整改工作在复审过程中,我们发现了一些存在的问题和不足之处。
我们及时与相关科室进行了沟通,要求他们立即整改并提供整改方案。
在整改过程中,我们进行了跟踪和督促,确保问题得到及时解决并取得进展。
三、复审后的总结与展望经过一段时间的紧张工作,本次复审工作取得了满意的成绩。
复审工作的全过程秉持公平、公正、严谨的原则,各环节工作各得其所,每个参与复审工作的人员都尽职尽责。
与医院各科室的紧密配合,作风民主、团结奋进。
然而,复审工作中还存在一些问题和不足之处。
一是复审文件的归档工作需要进一步加强,确保复审过程及结果能够有据可查。
二是在复审过程中,发现了一部分的医务人员对于复审工作的重要性认识不足的情况,需要加强宣传和培训,提高大家的复审意识。
二甲医院复审汇报材料尊敬的考核组各位领导:现将我院关于“二级甲等中医医院等级评审”有关工作开展情况汇报如下:一、基本情况医院始建于1984年,位于。
是一所集医疗、教学、康复、保健为一体的综合性县级二级甲等中医医院,是城乡居民、城镇职工医保、工伤保险定点医院、连续多年市级文明单位。
2022年6月20日经省计划委员会、省卫生厅批准建立,2022年6月人民政府号文件宣布成立,2002年通过评审晋升为二级甲等中医医院。
现占地面积余m²,建筑面积近m²。
拥有1.5T超导磁共振、排160层高端CT、DR、数字胃肠、多维彩超、胃肠镜、全自动生化分析仪、血液净化系列等大中型高端医疗设备。
设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科等二十余个临床及医技科室,开展内、外、妇、儿等常见病、多发病的中西医诊断、治疗。
编制床位其中一张,实际开放床位其中一张,现有职工人,卫生技术人员人,其他专业技术人员及行政后勤人员人。
医院医院等医联体成员单位,拥有学术交流、远程会诊、预约挂号、双向转诊、专家定期轮诊等诸多惠民便民措施,为延伸医院服务能力提供有力保障。
医院以中西医结合为基点,传统中医为特色,服务县域及周边地区近余万人。
医院新院址建设项目目前主体工程已基本结束,项目已推进到二次深化结构阶段。
该项目是我县重点工程之一,距现院址约公里,位于县城河西新区,西侧为洪达路,东侧规划为康养中心,南侧、北侧为50米规划路,项目占地面积亩,总建筑面积万平方米,项目不包括医疗设备总投资亿元。
设计床位其中一张、毗邻康养中心设计床位其中一张,中医药园区及传统中医药文化宣传、培训基地亦在规划方案中。
未来中医院的建设规模和发展新目标已初见雏形,县委、县政府就人才培养和引进等也给予了明确的政策支持,一座与时俱进,中西合璧的现代化中医医院即将在槐乡大地亮丽展现。
二、工作开展情况医院以“二级甲等中医医院等级评审”要求为标准开展医院各项工作,强化科学管理,突出内涵建设,健全规章制度,改善就医环境,打造中医特色专科,开展治未病服务,使医院管理水平、整体规模、业务总量逐年上升,医院质量指标也一步一个台阶稳步迈进。
医院二甲复审复核发言稿
尊敬的医院领导、各位专家、各科室负责人:
《医院二甲复审复核》是医院发展中的一个重要环节,也是医院质量管理的一次深度自查和自审。
今天,我们聚集在一起,就医院二甲复审复核进行深入分析和讨论,共同探讨医院的发展方向和改进措施。
在过去的复审中,我们发现了医院存在的一些问题和不足之处。
比如,医疗资源配置不合理、医疗服务流程不够高效、医患沟通不够顺畅等等。
这些问题在一定程度上影响了医院的整体形象和医疗质量,也给患者带来了一定的困扰和不满。
因此,我们需要认真对待复审中发现的问题,积极采取措施加以解决,提高医院的整体水平和服务质量。
当然,在复审中也发现了医院的一些亮点和优势。
比如,专业技术力量雄厚、医疗设备先进、医院管理体系完善等等。
这些都是我们医院值得骄傲和发扬的地方,也是我们医院可以继续发展壮大的有力保障。
因此,我们要以《医院二甲复审复核》为契机,对医院的各项工作进行全面梳理和深入分析,找出问题、解决问题、提高工作水平,不断完善医院的管理体系和服务质量,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
最后,希望各位能够抓住这个机会,积极参与和支持医院的复审工作,为医院的发展贡献自己的智慧和力量。
让我们共同努
力,将医院打造成为更加优质的医疗服务机构,让患者在这里感受到更加温馨和贴心的医疗关怀。
谢谢!。
护理工作亮点
1、我院于2012年8月实现了优质护理服务全覆盖,开展率达100%,全面实行扁平化整体护理,由责任护士直接分管病人,责任到人,责任到床,随时满足病人的需求。
实行AN班排班模式,减少了交接班的环节,最大限度做到责任护士护理病人的连续性。
2、院领导高度重视优质护理服务工作,建立健全了后勤保障系统,成立了后勤服务中心专门负责物品、药品、器械的发放;各种检验标本的收取、报告单的送达;被服及医疗垃圾的回收等工作,我院的护士不出病房,这在二级医院是不多见的,真正体现了以病人为中心,把时间还给护士,把护士还给病人。
3、医院的绩效考核向优质护理病房护士倾斜,专门每月拿出7万多元(200元/人)根据护理时数并结合护理床日发放,拉开档次,充分体现多劳多得,同时为护理人员提高了夜班费至60元,发放特殊、重点岗位津贴,特殊岗位急诊科每月300元;重点岗位ICU、神经外科、小儿科、感染科每月200元。
大大提高了一线护理人员工作积极性
4、开展了爱心天使评选活动
自2012年8月16日开始启动。
完全由病人自愿评选,2012年9月至2013年5月共评选出“爱心天使”302人次,。
2012年共有15人直接参加医院“十佳护士”的评选,同时直接为科内先进个人;2013年5月有3人直接成为“高密市优质护理服务先进个人”,共有14人在“5.12”护士节表彰大会上隆重表彰,并以资鼓励。
5、成立礼仪服务队,承担医院及卫生局各项活动的礼仪服务。
6、儿科、神经内科病房设有阳光房,为病人提供晾晒尿布的场所,既方便病人又确保护理安全。
7、2012年至今派出护士长及护理骨干共40人外出进修学习,其中7人已获得省护理学会专业资格合格证书,2人正在参加产科专业护士的学习。
8、成立了PICC护理专科门诊,特邀PICC护理专家郑春辉同志深度讲解PICC置管的相关知识,同时隆重举行我院PICC护理专科门诊成立启动仪式。
由获得“山东省护理学会PICC专科护士资格合格证书”的专科护士定期出诊,整个运行过程全面承担全院PICC置管的护理工作,即置管及出院患者的管道维护。
9、新生儿病房使用双腕带,确保有效身份识别。
10、供应室使用多种颜色的包皮,便于发放时查对制度的有效落实。
11、护理部制定了护理人员绩效考核指导方案,其中手术室的绩效考核真正落实到人,绩效工资差距500—800元,充分调动护理人员的工作积极性。
7月8日、9日两天,由潍坊市人民医院陈丽英主任和益都中心医院程秀菊主任组成的专家组对我院护理工作情况进行了二甲评审。
护理一组的检查路径:护理部、供应室、ICU、小儿一科、普外一科、手术室。
护理二组的检查路径:神经内一科、神经外一科、心内一科、普外一科。
检查采用了追踪的方法,完全随机抽查科室、护理人员、患者进行检查,重点检查了应急预案、质控、培训、优质护理、不良事件、重点部门管理等方面。
我院的优质护理服务工作得到了专家组的肯定。
在神经内一科与患者家属访谈过程中,访谈了4名家属有2名家属感动到流泪。
小儿一科多个组进行检查均未提出问题。
护理部资料齐全。
在检查中发现了许多亮点如下:
1、我院于2012年8月实现了优质护理服务全覆盖,开展率达100%,全面实行扁平化整体护理,由责任护士直接分管病人,责任到人,责任到床,随时满足病人的需求。
实行AN班排班模式,减少了交接班的环节,最大限度做到责任护士护理病人的连续性。
2、院领导高度重视优质护理服务工作,建立健全了后勤保障系统,成立了后勤服务中心专门负责物品、药品、器械的发放;各种检验标本的收取、报告单的送达;被服及医疗垃圾的回收等工作,我院的护士不出病房,这在二级医院是不多见的,真正体现了以病人为中心,把时间还给护士,把护士还给病人。
3、医院的绩效考核向优质护理病房护士倾斜,专门每月拿出7万多元(200元/人)根据护理时数并结合护理床日发放,拉开档次,充分体现多劳多得,同时为护理人员提高了夜班费至60元,发放特殊、重点岗位津贴,特殊岗位急诊科每月300元;重点岗位ICU、神经外科、小儿科、感染科每月200元。
大大提高了一线护理人员工作积极性
4、开展了爱心天使评选活动
自2012年8月16日开始启动。
完全由病人自愿评选,2012年9月至2013年5月共评选出“爱心天使”302人次,。
2012年共有15人直接参加医院“十佳护士”的评选,同时直接为科内先进个人;2013年5月有3人直接成为“高密市优质护理服务先进个人”,共有14人在“5.12”护士节表彰大会上隆重表彰,并以资鼓励。
5、成立礼仪服务队,承担医院及卫生局各项活动的礼仪服务。
6、儿科、神经内科病房设有阳光房,为病人提供晾晒尿布的场所,既方便病人又确保护理安全。
7、2012年至今派出护士长及护理骨干共40人外出进修学习,其中7人已获得省护理学会专业资格合格证书,2人正在参加产科专业护士的学习。
8、成立了PICC护理专科门诊,特邀PICC护理专家郑春辉同志深度讲解PICC置管的相关知识,同时隆重举行我院PICC护理专科门诊成立启动仪式。
由获得“山东省护理学会PICC专科护士资格合格证书”的专科护士定期出诊,整个运行过程全面承担全院PICC置管的护理工作,即置管及出院患者的管道维护。
9、新生儿病房使用双腕带,确保有效身份识别。
10、供应室使用多种颜色的包皮,便于发放时查对制度的有效落实。
11、护理部制定了护理人员绩效考核指导方案,其中手术室的绩效考核真正落实到人,绩效工资差距500—800元,充分调动护理人员的工作积极性。
同时检查也发现一些不足,需要我们持续改进:
1、科室护理人员培训针对性不强,年轻护士对急救能力培训不足。
2、在质量管理与持续改进方面,持续质控体现不出来,重点不突出,管理工具使用不恰当。
3、护理不良事件上报少,没有深层次的根因分析。
护理二组反馈
7月8日、9日,付主席、李香主任陪同益都中心医院的程秀菊主任对神经内一科、神经外一科、心内一科、普外一科进行了细致的检查,荆世坤、许世芳为本组联络员。
7月8日
第一站:神经内一科
访谈了危重病人管理,查看了病危病人20床,访谈了责任护士关于患者主要护理问题的掌握情况,访谈了家属护士在饮食方面健康宣教情况,查看了20床病历,重点看了入院评估单、护理记录单,认为患者绝对卧床,不存在坠床/跌倒的危险。
访谈了有关危重病人急救方面的培训,如心肺复苏、简易呼吸器使用、喉镜安装等,让护士现场进行喉镜安装,并强调生命支持类设备应处于备用状态。
查看了培训计划,强调培训应按计划进行,尤其是科室应有针对本科室实际情况的技能操作培训计划,要体现能及对应。
询问有无护理不良事件,查看2012年护理不良事件的相关材料,
查看医疗安全不良事件有关培训计划、培训内容。
看护理排班及责任护士分管患者一览表,详细看了绩效考核分配方案及绩效工资发放情况。
看了满意度调查,每月满意度均为100%,认为已失去了满意度调查的意义。
让护士模拟一下皮肤护理。
与患者家属座谈,共有4位家属,从患者方面了解优质护理执行情况,有2位家属感动的流泪。
第二站:神经外一科
看了护理岗,对有照片无姓名提出质疑。
随机进了40床、41床病房,访谈家属护士在饮食、用药等方面的健康教育情况,及分级护理巡视时间,翻身等基础护理等方面的执行情况。
访谈责任护士患者现在主要的护理问题,该病人是一级护理,我们进行了哪些护理。
查看了操作培训计划及考试考核记录,从考核记录中制定护士操作简易呼吸器。
查看应急预案演练记录,指出应有医生的配合演练,并有签名。
查看了护理质量控制记录,尤其是危重患者质控。
查看我院目标管理是如何制定的。
认为护理不良事件年发生率为0不现实,与医疗安全不良事件报告制度不符。
付主席与程主任一起探讨了关于各种表单的问题,程主任认为责任护士对下一步的工作、潜在的护理问题该如何防范等应了然于心。
访谈护士长优质护理服务的目标该如何体现。
付主席详细介绍了我院优质护理方面的保障系统。
第三站:心内一科
查看了监护间病危病人16床,询问病人目前的感觉,访谈家属对于用药、饮食、活动等的健康宣教情况,访谈责任护士“十知道”,病人的活动、饮食等的注意事项。
让护士口述除颤仪的操作步骤,看病历,查看护理不良事件。
查看了质控、护士长自查记录、草表、持续该记录。
质控记录中连续几个月出现同样的问题,必须有培训、有整改。
查看应急预案,访谈护士住院病人突发心梗并心律失常的应急预案,查看演练记录,提出演练记录应手写、参与人员也应手签名,演练抢救病人须有大夫参加并签字。
7月9日
7月9日,护理一组、二组共同到达了普外一科进行了检查,看了床头交接班,访谈了夜班护士交接内容,责任护士分管病人情况,包括各种管路的出量及护理要点、现在的治疗、手术病人交接流程、饮食、活动、卧位指导,询问护士长病区总体情况,本科室病人手术体位、专科护理常规。
9:40左右,护理一组去手术室继续进行检查,护理二组继续留在普外一科,查看了运行病历:交接记录单、手术核查记录、手术评估记录单、及入院评估单等,查看压疮、坠床/跌倒评估表。
查看了护理查房及护理病例讨论,查看了上半年护理不良事件。