活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩240例分娩结局分析

导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果导乐分娩镇痛是一种通过导乐导航技术辅助的分娩镇痛技术，可以为分娩过程中的产妇提供全程陪伴无痛分娩服务。

在高龄产妇分娩中的应用效果备受关注，本文将从导乐分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的相关理论及实践出发，探讨其在高龄产妇分娩中的应用效果，以期为临床实践提供参考。

一、导乐分娩镇痛技术概述导乐分娩镇痛技术是近年来广泛应用于临床的一种分娩镇痛技术。

其核心设备为导乐导航仪，利用超声波技术实时观察宫颈开口的变化，通过智能算法预测宫颈开口的发展趋势，提醒产妇合适的时间做好准备迎接宫口开放的进程。

导乐导航仪还可以根据不同的产妇疼痛感受进行针对性的镇痛模式选择，提供个性化服务。

二、全程陪伴无痛分娩的实施全程陪伴无痛分娩是指在分娩过程中，产妇能够得到全程医生、护士和家属的陪伴，同时通过无痛分娩技术使产妇在分娩过程中不感到疼痛。

这种模式的实施，可以减轻产妇的疼痛感受，增强她们的信心和母性本能，有利于促进分娩的顺利进行。

三、高龄产妇的分娩特点及风险高龄产妇是指年龄在35岁及以上的孕妇。

随着社会经济的发展，高龄产妇的比例逐渐增加。

相比较年轻产妇，高龄产妇在分娩过程中存在更多的生理和心理风险。

她们的子宫功能、宫口松弛性以及对疼痛的承受能力都会有所降低，分娩后的恢复也相对较为困难。

对于高龄产妇的分娩，需要更多的关注和特别的护理。

在高龄产妇的分娩中，导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩有着独特的优势。

通过导乐导航仪的辅助，可以更加精准地预测宫口开放的进程，提醒产妇合适的时间进行分娩准备，从而减轻分娩时产妇的焦虑情绪，有利于分娩的顺利进行。

全程医生、护士和家属的陪伴可以提供更多的心理支持，使产妇更加放心和安心，帮助她们度过分娩的艰难过程。

无痛分娩技术可以有效减轻产妇的疼痛感受，减少分娩期间的并发症，为产妇和胎儿的健康提供更多的保障。

通过在临床实践中对高龄产妇的分娩情况进行观察和研究，可以得出导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果。

分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果观察
方法：选取40例初产妇，随机分为观察组和对照组，每组20例。

观察组采用分娩镇痛配合自由体位阴道分娩，对照组采用常规的无镇痛体位阴道分娩。

观察两组产程特点、镇痛效果、分娩方式、母婴安全指标等。

结果：观察组产程持续时间较短，分娩方式多是自然分娩，无需使用产钳或剖宫产等辅助方法，而对照组产程持续时间较长，需要使用产钳或剖宫产等辅助方法。

观察组镇痛效果满意度较高，对照组镇痛效果满意度较低。

两组产妇出血量、新生儿Apgar评分等安全指标无统计学差异。

结论：分娩镇痛配合自由体位阴道分娩可以显著减少产程持续时间，提高分娩方式的自然率，增强镇痛效果，对母婴安全无不良影响。

推广应用分娩镇痛配合自由体位阴道分娩是值得的。

关键词：分娩镇痛，自由体位，阴道分娩，初产妇，产程特点
引言：随着医学技术的进步，分娩镇痛已经成为世界范围内的普遍应用。

分娩镇痛可以减轻产妇的疼痛感，提高分娩体验。

而自由体位阴道分娩则可以促进产程的顺利进行，减少辅助操作的需要。

本研究旨在探讨分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果，为改善分娩质量提供参考。

导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响摘要：随着国家对于二胎政策的开放，全国女性中产妇人群也逐渐增多，全家人都期盼着新生命的到来。

分娩是胎儿从子宫里脱离出来成为独立个体的过程。

而这个过程极其痛苦，很多产妇因惧怕分娩的疼痛，会产生很对负面情绪，直接影响着分娩过程。

为了能对产妇在分娩过程中减轻疼痛和减少焦虑惧怕的情绪，导乐分娩护理非常必要。

导乐分娩目前在临床有着较高应用率，深受产妇认可，它通过精神和心理作用让产妇舒适的度过分娩。

在分娩过程中对产妇进行一对一的贴心服务，指导产妇在分娩时的正确发力方法，同时在不使用药物的情况下采用专业的方法为其减轻疼痛，疏导焦虑的心情，从而缩短分娩用时，提高安全性。

关键词：导乐分娩；产妇产程；妊娠结局；应用一、导乐分娩的应用方法(一)产前助产士在接触产妇时，要始终面带温柔的笑容，详细介绍助产士的特点、优势以及意义等，促进产妇的认知能力，增进二者的距离，让产妇对助产士保持着信赖感。

助产士依据产妇性格特点和基本资料制定合理的护理工作计划。

临产前，助产士应普及有关于分娩的常识、姿势、分娩过程中有可能出现的不良反应及防范措施等等，提升产妇对分娩过程的了解和配合度。

（二）生产过程中产妇全程由助产士陪伴分娩。

步入待产室后，因产妇是第首次经历分娩，非常容易出现紧张和恐惧感，助产士应采用积极、专业的心理疏导，消除产妇的紧张与恐惧感。

发生子宫收缩时，引导孕妇进行规律的呼吸以转移注意力，缓解疼痛，助产士还可以为产妇提供适当的按摩服务，减轻腰部和腹部疼痛感，提高舒适度。

宫缩情况缓解后，可以适当喂食、水，以补充能量。

分娩过程中，指导产妇摆放正确的分娩姿势，并给予产妇分娩镇痛仪进行疼痛护理，同时重点关注产妇的情绪波动，了解孕妇疼痛感情况和规律性，给予及时有效的镇痛对策。

待宫口完全打开后，指导产妇循序渐进地深吸气，并适当增加腹部压力，促进子宫收缩力的提升，保证胎儿成功分娩。

（三）生产后助产士应该根据产妇的心理情况对其进行全面的疏导和鼓励，引导其讲出内心的想法和担忧的问题。

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导乐陪伴分娩提高产科质量的研究摘要目的：探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响。

方法：对240例导乐分娩及240例非导乐分娩产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳开始时间进行比较。

结果：导乐陪伴分娩组能够缩短产程，降低剖宫产率，提高阴道分娩率(p＜005)；对助产士的满意度提高(p＜005)；产妇泌乳开始时间提前(p＜005)。

结论：导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理新模式，提高了产科质量，在确保母婴健康安全方面效果明显，是一种良好的服务模式。

关键词产科质量导乐陪伴分娩doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.233分娩是一种特殊的生理过程，初产妇缺乏对分娩过程的认识，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。

导乐陪伴分娩是指一位有生育经验的或接生经验的妇女给产妇持续的产前、产时、产后身心方面的帮助和支持，使产妇顺利完成分娩过程。

2009年3月开展导乐陪伴分娩，取得良好效果。

现将实行的“一对一”导乐导乐陪伴分娩的实施与探讨。

资料与方法2009年5月～2011年10月住院分娩的足月孕妇，临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症及并发症，入院时经详细沟通，自愿选择阴道分娩，随产妇及家属意见选择陪伴分娩或传统分娩方式，导乐陪伴组为观察组240人，同期传统方式分娩组为对照组240人。

两组年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重比较均无明显差异。

方法：①观察组实行1名助产士专职为1名产妇提供自宫口开大2cm至产后2小时全程导乐陪伴服务。

同时允许丈夫或家属1人陪伴。

产程早期：鼓励产妇尽可能多走动，避免平卧位，多饮水，少食多餐，定时排尿，随着产程进展，阵痛越来越剧烈，让产妇正确对待宫缩痛，鼓励产妇采取自由体位；指导产妇作缓慢深呼吸；听轻音乐、交谈、看书、看电视等分散注意力；帮助按摩腰骶部等办法减轻疼痛，陪伴者给予精神上的支持，同时鼓励产妇在官缩间歇进食易消化、营养丰富食物，以保持充沛的精力和体力，顺利完成分娩。

导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果随着社会的不断发展，人们对于生活质量和健康问题的关注度越来越高。

在生育过程中，产妇的痛苦和不适不仅关系到她们自身的身心健康，也牵动着家人朋友的心。

尤其是高龄产妇，她们的身体状况和分娩过程会更加复杂和困难。

对于高龄产妇的分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的应用效果，一直是医学界关注的重点和研究的热点。

本文将以导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果为主题，探讨这一方法在高龄产妇分娩中的作用和意义。

一、高龄产妇的分娩特点高龄产妇是指年龄在35岁以上的孕妇，由于年龄的增长，她们的生理机能逐渐减弱，身体代谢减慢，免疫系统下降等因素，使得她们在怀孕和分娩过程中面临更多的健康风险。

与年轻产妇相比，高龄产妇更容易患有妊娠期高血压、胎儿染色体异常、早产、胎儿宫内发育迟缓等问题，而这些都会对分娩过程造成一定影响。

在高龄产妇分娩过程中，她们经历的疼痛和不适也会更加严重，因为随着年龄的增长，产妇的子宫肌肉逐渐减弱，生殖道变得僵硬，分娩难度增加。

如何给高龄产妇提供有效的分娩镇痛方法和全程陪伴无痛分娩服务，成为了医疗工作者和学术界共同关注的问题。

二、导乐分娩镇痛的原理和方法导乐分娩镇痛是一种通过药物的方式帮助产妇减轻分娩疼痛的方法，其原理是将麻醉药物通过导乐系统输送到产妇体内，达到全身分娩镇痛的效果。

导乐系统通过麻醉医生的监控，可以保证药物的剂量和速度，从而使得产妇在分娩过程中能够得到适量的镇痛效果，同时又不会影响胎儿的健康。

除了导乐分娩镇痛外，全程陪伴无痛分娩也是一种重要的分娩辅助方法。

全程陪伴无痛分娩是指在产妇分娩过程中，专业的医护人员和家人朋友全程陪伴在产妇身边，给予她们情感和心理上的支持，并根据产妇的需要提供相应的辅助措施，帮助产妇顺利完成分娩过程。

1. 减轻产妇的疼痛和不适对于高龄产妇来说，分娩过程中的疼痛和不适是一大困扰。

而导乐分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的应用可以有效地减轻产妇的疼痛感，让她们在分娩过程中更加舒适和放松。

生命科学仪器 2023年第21卷/第4期生命科学-医药卫生145第一作者兼并通讯作者简介:张红(1988年8月)女,汉族,本科,籍贯:河北省衡水市景县,主管护师,研究方向:护理学,邮箱415784061@q q.c o m ㊂基金项目名称:河北省医学研究课题 编号:20221504导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理对初产妇妊娠结局及疼痛、泌乳功能的影响张 红* 刘 敏 杨文丽(衡水市妇幼保健院手术室,河北衡水053000)摘要 目的分析初产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理的效果及对其妊娠结局㊁疼痛情况及泌乳功能的影响㊂方法:选择衡水市妇幼保健院2022年1月至2022年7月140例产妇为研究对象㊂采用随机数字表分为对照组和观察组,每组70例产妇,对照组产妇仅实施导乐陪伴分娩,观察组产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理,以产程情况㊁妊娠结局㊁各产程疼痛情况㊁分娩自我效能感和泌乳功能为观察指标,分析和对比两种方案的效果㊂结果 观察组第一产程㊁第二产程㊁第三产程和总产程均短于对照组(P <0.05),不良妊娠结局总发生率和各产程疼痛评分低于对照组(P <0.05)㊂2组产妇护理后自我效能感各项评分较护理前高(P <0.05);观察组自我效能感各项评分高于对照组(P <0.05)㊂2组产妇泌乳功能比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论 初产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理,可以缓解产妇的疼痛㊁缩短产程㊁提高分娩自我效能感和泌乳功能,使不良妊娠结局减少,值得在临床上推广和应用㊂关键词 初产妇;导乐陪伴分娩;全程镇痛管理;产程;妊娠结局;疼痛;分娩自我效能感;泌乳功能E f f e c t o f d o u l a a c c o m p a n i e dd e l i v e r y c o m b i n e dw i t h t o t a l a n a l g e s i cm a n a ge m e n t o n p r e g n a n c y o u t c o m e ,p a i na n d l a c t a t i o nf u n c t i o no f p r i m i pa r a Z H A N G H o n g *,L I U M i n ,Y A N G W e n l i (O p e r a t i n g R o o mo f H e n gs h u iM a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t h H o s p i t a l ,H e n g s h u i C i t y ,H e b e iP r o v i n c e ,053000)*C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Z HA N G H o n g ,C h i e f n u r s e ;E -m a i l :415784061@q q .co m ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o a n a l y z e t h e ef f e c t s o f d o u l a a c c o m p a n i e d d e l i v e r y c o m b i n e dw i t h f u l l a n a lg e s i cm a n a g e m e n t o n p r e g n a n c y o u t c o m e ,p a i n a n d l a c t a t i o n f u n c t i o n o f p r i m i p a r a .M e th o d s :140c a s e s o f p r e g n a n tw o m e ni nH e n g s h u i M a t e r n a l a n dC h i l dH e a l t hH o s p i t a l f r o mJ a n u a r y 2022t o J u l y 2022w e r e s e l e c t e da s t h e s t u d y o b je c t s .Ar a n d o m n u m b e r t a b l ew a s u s e d t od i v i d e t h e t w o g r o u p s i n t oc o n t r o l g r o u p a n do b s e r v a t i o n g r o u p ,w i t h70p a r t u r i e n t s i n e a c h g r o u p .W o m e n i 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t i o n f u n c t i o n ,a n d r e d u c e t h e a d v e r s e p r e g n a n c y o u t c o m e ,w h i c h i sw o r t h y o f c l i n i c a l pr o m o t i o n a n d a p pl i c a t i o n .生命科学-医药卫生生命科学仪器 2023年第21卷/第4期146ʌK e y w o r d s ɔp r i m i p a r a ;D o u l aa c c o m p a n i e s c h i l d b i r t h ;F u l l a n a l g e s i cm a n a g e m e n t ;S t a g e so f l a b o r ;P r e g n a n c y o u t -c o m e ;P a i n ;C h i l d b i r t h s e l f -e f f i c a c y;L a c t a t i o n f u n c t i o n 中图分类号:R 246.3 文献标识码:A D O I :10.11967/2023210830分娩是女性的特殊生理过程,因角色的转变㊁无分娩经历,初产妇产前多会出现焦虑和抑郁等负面情绪,影响了分娩过程的配合度,不仅会延长产妇的产程,还会影响产妇对疼痛等不适感的敏感度㊁认知度和预判感,导致其分娩自我效能感较低,而较高的疼痛敏感度也会加重产妇的负面情绪,形成恶性循环,易诱发不良妊娠结局[1-2]㊂因此采取有效的护理措施调控初产妇的负面情绪㊁疼痛及产程情况尤为重要㊂导乐陪伴分娩是一种人性化的分娩方式,可一定程度缓解产妇的负面情绪和疼痛,若产妇的疼痛较为剧烈,仅实施导乐陪伴分娩的镇痛效果欠佳[3]㊂全程镇痛管理是近年来临床产科重点研究的一项护理措施[4],为了分析将其与导乐陪伴分娩联合用于产妇中的效果,本文进行了如下研究:1 资料与方法1.1 临床资料 选择2022年1月至2022年7月衡水市妇幼保健院住院分娩的140例产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组70例产妇㊂本次研究通过了医院伦理委员会的审核和批准,所有产妇及其家属充分知晓本次研究的内容和目的,自愿参与研究,并在‘知情同意书“上签字㊂纳入标准:(1)均为单胎妊娠;(2)有顺产指征;(3)孕周37周~42周㊂排除标准:(1)伴有严重的妊娠合并症及妊娠期并发症者;(2)伴有严重的分娩并发症者;(3)存在精神心理疾病者;(4)存在智力和沟通障碍者㊂对照组:产妇年龄22~36岁,平均(29.53ʃ5.27)岁;孕周37~40周,平均(38.17ʃ0.74)周;孕次:ɤ2次㊁>2次分别为41例和29例;新生儿体质量2.7~4.2k g ,平均(3.52ʃ0.31)k g ;学历:高中及以下㊁专科㊁本科及以上分别为12例㊁43例㊁15例㊂观察组:产妇22~37岁,平均(29.59ʃ5.23)岁;孕周37~41周,平均(38.28ʃ0.71)周;孕次:ɤ2次㊁>2次分别为43例和27例;新生儿体质量2.5~4.3k g ,平均(3.55ʃ0.32)k g;学历:高中及以下㊁专科㊁本科及以上分别为11例㊁45例㊁14例㊂2组一般治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂1.2 方法 对照组实施导乐陪伴分娩:(1)分娩前向产妇及其家属进行相关的健康宣教,内容主要包括妊娠期的保健知识㊁分娩时的注意事项及哺乳期的相关知识,并可带领产妇及其家属参观病房和分娩室,引导和鼓励家属积极参与妊娠期产妇及分娩后孕婴的护理工作㊂同时助产士通过与产妇的沟通,了解其心理状态,对其负面心理进行针对性的疏导,减轻其内心的压力㊂(2)分娩期间助产士一对一全程指导和陪同产妇,给予产妇充分的鼓励和支持,并可根据患者的疼痛情况给予导乐仪或导乐球进行缓解㊂(3)分娩后对产妇进行母乳喂养方法的指导,若产妇存在较为严重的负性情绪,可由心理咨询师给予产妇针对性的疏导㊂告知家属需多参与婴儿的护理工作,多与产妇交流了解其内心想法㊂观察组在对照组基础上加用全程镇痛管理㊂(1)分娩前:助产士向产妇及其家属进行宣教教育,内容包括分娩的过程及疼痛产生的原因等,并对产妇进行缓解疼痛方法的指导㊂(2)分娩过程中:助产士需对产妇的疼痛情况进行重复评估,在潜伏期间每3h 进行1次评估,在运动期间每2h 进行1次评估㊂若疼痛评分>5分时,助产士需根据产妇的情况采用拉玛泽呼吸训练㊁按摩等非药物镇痛措施,若疼痛评分>6分时,助产士在产妇愿意的情况告知医师和麻醉医师给予镇痛药物㊂(3)分娩后:告知产妇不要憋尿,检查产妇软产道是否存在损伤,定时评估产妇的疼痛情况,并告知产妇疼痛产生的原因,缓解产妇的恐慌心理;观察产妇的阴道出血情况,对产妇进行母乳喂养的指导,在产妇身体状况允许下对其进行子宫的推拿和护理㊂1.3 观察指标(1)产程情况,主要包括第一产程㊁第二产程㊁第三产程和总产程时间㊂(2)妊娠结局,主要包括产妇产后出血㊁会阴生命科学仪器 2023年第21卷/第4期生命科学-医药卫生147侧切㊁会阴裂伤㊁胎儿窘迫㊁新生儿窒息和新生儿缺氧缺血脑病㊂(3)各产程疼痛情况,以视觉模拟评分法(V A S )[5]为测评工具,分值为0~10分,且疼痛越严重则分值越高㊂(4)分娩自我效能感,于护理前和护理后评估产妇分娩自我效能感㊂以分娩自我效能感量表(C B S E I -32)[6]为测评工具,包括结果期望和自我效能期望2项内容,每项内容包括16个条目,每个条目的最小和最大分值分别为1分和10分,每项内容的最小和最大分值分别为10分和160分,最小和最大总分分别为20分和320分,且分娩自我效能感越高则分值越高㊂(5)泌乳功能,于产后48h 根据初产妇的泌乳量进行评估,若手法挤奶㊁乳汁呈喷射状,哺乳后乳汁未排空则为高;若手法挤奶有乳汁流出,哺乳时需添加少量的奶粉则为中等;若手法挤奶未见乳汁流出,哺乳时需给予大量奶粉才可满足喂养需求则为少㊂1.4 统计学方法 应用S P S S 26.0统计学软件进行数据处理㊂计数资料和等级资料以例(%)表示,分别采用X 2检验和秩和检验进行数据对比;计量资料以(x ʃs )表示,并采用t 检验进行数据对比㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 2组产程情况比较 观察组第一产程㊁第二产程㊁第三产程和总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂2.2 2组妊娠结局比较 观察组不良妊娠结局总发生率(26.67%,12/45)低于对照组(8.89%,4/45),差异有统计学意义(X 2=4.865,P =0.027)㊂见表2㊂2.3 2组各产程疼痛情况比较 观察组产妇各产程V A S 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表1 2组产程情况比较(x ʃs ,m i n)组别例数第一产程第二产程第三产程总产程对照组45552.19ʃ87.4585.38ʃ12.5410.17ʃ2.14653.21ʃ103.45观察组45431.54ʃ80.2165.19ʃ10.637.95ʃ1.21517.64ʃ87.72t 6.8208.2396.0586.707P<0.001<0.001<0.001<0.001表2 2组妊娠结局比较[例(%)]组别例数产妇产后出血会阴侧切会阴裂伤胎儿窘迫新生儿窒息新生儿缺氧缺血脑病总发生情况对照组452(4.44)3(6.67)2(4.44)2(4.44)1(2.22)2(4.44)12(26.67)观察组451(2.22)1(2.22)1(2.22)01(2.22)4(8.89)表3 2组各产程疼痛情况比较(x ʃs,分)组别例数第一产程V A S 评分第二产程V A S 评分第三产程V A S 评分对照组452.35ʃ0.614.63ʃ0.743.52ʃ0.65观察组451.86ʃ0.433.32ʃ0.572.67ʃ0.41t 4.4049.4087.420P<0.001<0.001<0.0012.4 2组分娩自我效能感比较 2组产妇护理后各项评分高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组各项评分高于对照组差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表4 2组产妇分娩自我效能感比较(x ʃs,分)组别例数结果期望自我效能期望总分护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组4586.49ʃ10.2795.37ʃ12.52a85.47ʃ9.6994.38ʃ12.47a 171.38ʃ19.56192.17ʃ21.45a观察组4586.41ʃ10.34103.28ʃ14.26a85.54ʃ9.73103.06ʃ14.32a171.17ʃ19.65206.58ʃ28.64a t 0.0372.7960.0343.0660.0512.702P0.9710.0060.9730.0030.9600.008生命科学-医药卫生生命科学仪器 2023年第21卷/第4期148注:与同组护理前相比,aP <0.05㊂2.5 2组泌乳功能的比较 2组产妇泌乳功能比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表5㊂表5 2组泌乳功能的比较[例(%)]组别例数高中等少对照组4513(28.89)20(44.44)12(26.67)观察组4518(40.00)24(53.33)3(6.67)Z 1.968P0.0493 讨论分娩过程中受生理及心理等因素的影响,产妇会出现明显的疼痛,若未给予有效的干预措施,会影响产程的进展,易出现胎儿宫内窘迫㊁新生儿窒息㊁新生儿缺氧缺血脑病和产后出血等不良妊娠结局[7]㊂导乐分娩作为分娩镇痛方式的一种,指的是在产妇的分娩过程中由临床经验丰富的助产士通过给予一定的刺激启动产妇自身镇痛系统和关闭脊髓痛觉传导阀门,使产妇的疼痛减轻,且不会对产妇的宫缩和运动产生影响,具有安全㊁经济㊁有效㊁易操作的特点[8-9]㊂而导乐陪伴分娩指的是助产士从产前培训开始给予产妇干预,直至分娩结束,在此期间,助产士通过陪伴指导和导乐仪的应用对产妇的产程和不适感进行干预,同时可与产妇相互熟悉㊁建立良好的关系,使其心理负担减轻,以促进母婴健康[10],但若产妇分娩过程中疼痛较为剧烈,则无法取得理想的镇痛效果,会影响妊娠结局㊂本次研究中,观察组产妇加用全程镇痛管理后,第一产程㊁第二产程㊁第三产程和总产程均较对照组短,分娩自我效能感各项评分较对照组高,主要是因为全程镇痛管理是在分娩前对初产妇及其家属进行分娩时疼痛管理的相关指导,使产妇及其家属做好心理准备,疏解产妇分娩时的焦虑和恐惧等负面心理,而在分娩过程中,通过对产妇进行疼痛评估可准确掌握产妇的疼痛情况及时给予患者相应的镇痛方案,不仅有效缓解了产妇的负面心理,还可提高产妇的分娩自我效能感㊁缩短产程[11]㊂此外全程镇痛管理模式在分娩过程中,助产士通过对产妇进行拉玛泽呼吸训练指导等措施,使其全身肌肉放松,以松弛产妇阴道的肌肉,缓解产妇的疼痛,同时产妇全身肌肉和阴道肌肉的松弛避免了较长的产程对产妇尿道支撑结构㊁膀胱颈及尿道周围结缔组织的破坏,可促进胎儿娩出,避免了不良妊娠结局的发生[12],因此研究中,观察组产妇的不良妊娠结局总发生率和各产程疼痛评分较对照组低,泌乳功能较对照组优㊂综上所述,初产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理,可以缓解产妇的疼痛㊁缩短产程㊁提高分娩自我效能感和泌乳功能,使不良妊娠结局减少,值得在临床上推广和应用㊂参考文献[1]蔡红杰,杨捷.导乐陪伴联合分娩镇痛对促进初产妇自然分娩的影响分析[J 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导乐陪伴分娩联合导乐分娩镇痛仪对缩短产程及母儿结局的影响摘要】目的探讨导乐陪伴分娩联合导乐分娩镇痛仪对缩短产程及母儿结局的影响.方法选取２０１４年５月至２０１５年５月在我院产科接受分娩的初产妇２００例,依据入院先后顺序随机分组,就常规分娩(对照组,n＝１００)与导乐陪伴联合分娩镇痛仪分娩(观察组,n＝１００)对缩短产程及母儿结局影响展开对比.结果观察组产妇总产程时间、产后出血量、VAS评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).观察组产妇会阴侧切率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,产妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论临床产科接受分娩的产妇,应用导乐陪伴分娩联合导乐分娩镇痛仪治疗,可明显缩短产程,改善母儿结局,对提高医院声誉和社会效益意义显著. 【关键词】导乐陪伴分娩;导乐镇痛仪;产程;母儿结局;影响【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８６７－０１２０１４年国家卫计委决定在全国范围内积极开展妇幼健康优质服务示范工程活动,提出“儿童优先,母亲安全”的服务宗旨,提高妇幼健康服务与管理水平, 满足广大妇女儿童的健康需求,全面提升妇幼健康服务水平.分娩为女性生命中一项自然的生理过程,心理、环境、社会等外在因素均可对其产生影响,不良心理可诱导产程延长、宫缩乏力.导乐陪伴分娩是一种近年在国际产科界提倡的回归自然的分娩方式,在全产程中由一位助产士对产妇提供全方位的健康教育、护理和陪伴服务,其可显著增加产科质量[１].另外,与导乐分娩镇痛仪联合应用,可发挥理想的镇痛效果,应用价值显著,现报告如下. １资料与方法１．１一般资料选取在我院产科接受分娩的产妇２００例,依据入院先后顺序随机划分为观察组和对照组,观察组１００例,年龄２１－３５岁,平均(２６．４±１．９)岁,均为单胎初产,孕周３７＋４－－３９＋２周;观察胎儿体位:左枕前２０例,左枕后２０例,右枕前３７例,右枕后２３例.对照组１００例,年龄２０－３６岁,平均(２６．７±１．４)岁,均为单胎初产,孕周３７＋４－－３９＋２周;观察胎儿体位:左枕前２１例,左枕后２１例,右枕前３６例,右枕后２２例.组间基线资料具可比性,无明显差异(P＞０．０５). １．２纳入与排除标准纳入标准:①初产单胎头位;②无内外科严重疾病;③认知能力正常;④无阴道分娩禁忌证;⑤对导乐陪伴服务接受.排除标准:①急产者;②在行试产时希望应用麻醉药物镇痛结束妊娠的无痛分娩者.１．３方法对照组:本组应用常规分娩模式,即密切观察胎心变化、宫口开大等情况,做好接生准备,并完善基本生活照护.观察组:本组重视导乐陪伴分娩模式的应用,配备一名导乐师陪伴产妇,对身心需求全面评估,提供指导与护理服务,同时收集产妇不同阶段信息,配合助产士,联合导乐分娩镇痛仪应用,担负支持工作, 持续至产后２h,具体步骤如下.１．３．１导乐陪伴分娩(１)应用分娩球:指导产妇双手紧握床栏,坐于球上,分开双腿,髋关节缓慢旋转,经重力作用和骨盆活动,促胎儿慢慢在产道下降和旋转, 以加快产程.为增强产妇安全感,导乐师应善用肢体语言,如用手抚触产妇肩膀等,缓解其恐惧心理.(２)拉玛泽减痛呼吸法:向产妇提醒,宫缩节律不同,呼吸技巧也存有差异,自觉子宫有收缩征象时,应自动放松,使用相应呼吸,以缓解产程.(３)按压穴位:取小腿三阴交穴和手背合谷穴,对收缩－舒张周期模拟,有节律按压,即３０－４０s按压后,安排３０－４０s放松,重复操作５次,可增多内啡肽分泌,以促疼痛缓解[２].(４)运动指导:指导并协助产妇选取合适体位,强调运动重要性,如有支撑蹲坐位、轻晃、散步等,促先露部入盆,使宫缩效率增强.(５)按摩腰背部:腰部疼痛为多数产妇最大产痛,导乐师稳定有力按压产妇后腰部,可对产妇骶髂关节所表现出的疲劳状态缓解.可应用手掌根部画圈动作,效果较理想.(６)热敷:热水袋、热毛巾均可,于产妇大腿、后背等处放置,以放松肌肉、促血液循环,使产时疼痛缓解.(７)芳香疗法:可将切开的柠檬或柑橘置于产妇枕边,也可依据产妇喜好,应用香熏制品,营造芬芳环境,促产妇身心放松.(８)加强沟通:保持与医生、助产士、家属的良好沟通,就产妇需求予以传达,代产妇表情达意,以得到充分理解.也可缓解产妇家属焦虑.(９)母乳喂养指导:产后强调母婴早接触,早吸吮重要性,增强产妇荣誉感,帮助其完成角色转换,提高母婴喂养效率,增强新生儿健康水平.(１０)基础干预:协助小便、进水,提供热水泡脚等舒适服务,以使产妇体力尽快恢复.１．３．２导乐分娩镇痛仪宫口开大３cm,产程入活跃期,取镇痛导乐仪应用,主机背面设置有两条输出线,按四路即A、B、C、D划分,A、B输出线两级在产妇左、右手腕部正中神经和桡神经虎口部分别贴附(腕部正中神经:A组于左手粘贴,B 组于右手粘贴,使患者掌侧向上,贴附部位为腕横纹正中向心约４cm 处),C、D输出线两极在产妇腰骶部相连处分别贴附(以最高髂嵴点至腰椎第３、４棘突位置, 对应对传导贴中心点贴附,C组在上,D组在下,即第４骶椎至第１２胸椎位置).１．４指标观察(１)总产程:指开始有规律宫缩出现至娩出胎儿胎盘全程.(２)产后出血:指失血量在娩出胎儿２４h内＞５００ml,应用敷料称重测量法联合聚血盆测量法测算[３].(３)产妇满意度:以导乐师服务能力、服务态度、母乳喂养指导等为调查内容,总分１００分,＞８０及格.(４)疼痛评定:采用视觉模拟评分法(VAS)评定,０分无痛,１０分剧痛.同时记录两组会阴侧切率、新生儿窒息率、剖宫产率.１．５统计学分析文中涉及数据均在SPSS１３．０中输入,组间计量数据采用(X±s)表示,行独立t检验,计数资料行χ２检验,P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１总产程、产后出血量及VAS 评分对比观察组产妇总产程用时、产后出血量、VAS 评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).见表１.表１两组总产程与产后出血量对比(X±s)３讨论WHO在２０１０年指出,剖宫产率在中国高达４６．２％,居全球首位.在剖宫产率居高不下的严峻状况下,加之产妇对分娩质量要求不断提高,近年产科服务模式渐发生了较大转变,导乐陪伴分娩与镇痛导乐仪联用,有效保证了产科护理服务质量. 导乐陪伴分娩是指在分娩全程,安排一个经过技能培训,并娴熟掌握各项产程注意事项的导乐师陪伴产妇,持续给予必要的知识、信息及情感、生理上的支持,对产妇疼痛、大小便等问题有效解决,使产妇有一个顺利、舒适的分娩经历. 且多项辅助措施的应用,可对胎位偏差纠正,本次研究观察组个别产妇持续性枕后位,经各种导乐技巧的应用,后转至枕前位,最终达到顺利自然分娩的目的[４]. 导乐仪是应用非药物镇痛技术达到无痛分娩的一项新技术,其优点包括:(１)作用可靠,起效快,可对整个产程需求予以满足;(２)对母婴影响较小,具较高安全性;(３)产妇意识清醒,可在分娩过程中主动参与;(４)对产程无影响,在一定程度上,甚至可使产程加快;(５)对产妇运动和宫缩未构成影响,避免了运动阻滞;(６)方便观察.导乐仪作用机理包括:(１)经D－T脉冲波,对脊柱两侧胸１２－－腰１和骶１－－骶４位置产生刺激,使纤维控制的SG细胞兴奋,促使脊髓痛觉传导阀门关闭,疼痛信息水平扩散,进而缓解疼痛;(２)对双手腕部区域和虎口区域刺激,可使自身镇痛系统激活,促使内源性阿片肽(自身中枢镇痛递质)不断合成释放,对疼痛信息传入有阻滞效果,也可对交感神经活动抑制,进而使产妇痛阈提高[５,６]. 结合本次研究结果示,观察组总产程用时、产后出血量、疼痛评分、会阴侧切率、剖宫产率、新生儿窒息率均少于或低于对照组,产妇满意度高于对照组,均有统计学差异(P＜０．０５),这充分表明导乐师全程陪伴产妇分娩,对提高产科自然分娩质量意义显著,可增强产妇信心,调动其自身潜能,掌握各种减痛法应用技巧,使产道充足扩张,为自然娩出胎儿打下了良好基础,进而防范了会阴侧切、新生儿窒息、产后出血等不良事件.另外,也降低了因恐惧而要求应用剖宫产术结束妊娠的诉求率,进而保障了产妇满意度.此外,联合导乐仪镇痛,在疼痛减轻后, 为产妇休息、进食提供了良好条件,可帮助克服诸多生产过程中的困扰,使产妇精力保持充沛,确保宫缩有节奏进行,满足了胎儿正常需求,利于阴道分娩的实施,进而增强了产科工作质量[７]. 综上,针对临床产科接受分娩的产妇,应用导乐陪伴分娩联合导乐镇痛仪治疗手段,可明显缩短产程,改善母儿结局,对提高医院声誉和社会效益意义显著.参考文献[１]SilvaRM,BarrosNF,JorgeHM,etal．Qualitativeevidenceofmonitoringbydoulasduringlaborandchildbir th[J]．CienSaudeColet,２０１２,１７(１０):２７８３[ －２７９４．２]周桂兰．导乐分娩镇痛仪联合利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床效果观察[J]．中国实用医药,２０１３,８(１１):１５１－１５２． [３]乐杰．妇产科学(第七版)[M]．北京:人民卫生出版社,２００８:６０－６５． [４]冯碧波,王蕾,翟建军,等．腰－硬联合麻醉配合导乐分娩镇痛效果及母婴安全性探讨[J]．医学研究杂志,２０１３,４２(４):１００－１０３． [５]陈哲,朱晚微,叶杰微,等．导乐陪伴对分娩的影响[J]．中国实用护理杂志,[ ２０１１,２７(３):５６－５７．６]陶瑞雪,刘荃,苏燕,等．脉冲疗法用于分娩镇痛的临床效果分析[J]．中国妇产科临床杂志,２００７,８(６):４１８－４２０． [７]张丽萍,王敏．浅谈导乐陪伴分娩服务模式中助产士应具备的素质[J]．中华临床医药与护理,２００９,４(１２):２３－２４．。

导乐联合电脑镇痛仪分娩镇痛的临床效果分析目的探讨导乐联合电脑镇痛仪镇痛对分娩的效果。

方法将自愿实施导乐联合镇痛分娩的产妇100例为观察组，按传统方式分娩的产妇100例为对照组，对两组产程时间、剖宫产率、中途转剖宫产的原因、新生儿窒息率及产后尿潴留发生率进行比较。

结果与对照组比，观察组总产程缩短、中途转剖宫产的原因有显著差异（P＜0.05），新生儿窒息率及产后尿潴留的发生率无明显差异（P>0.05）。

结论导乐联合电脑镇痛仪镇痛可减少产妇疼痛，使其全身心的放松，在短时间内轻松完成分娩，降低手术风险，提高产妇的满意程度，值得临床推广。

标签：导乐、电脑镇痛仪；分娩镇痛分娩是一种正常、自然、健康的过程，近年来我国剖宫产率的提高与产妇害怕分娩疼痛关系密切，有效的分娩镇痛可以降低剖宫产率，减少产科并发症，提高围产期产科质量[1]。

近年来导乐联合镇痛分娩在国际上已成为一种产科服务理念。

为观察全程导乐镇痛分娩对缩短产程及减少产后并发症的临床效果，探讨提高经阴道分娩产妇生产体验的护理方法，我们选取2012年12月～2013年11月在我院产科生产的200例经阴道分娩产妇，对其中100例提供以助产士进行一对一全程陪护，并联合电脑镇痛仪镇痛的导乐分娩护理模式，在减轻产妇疼痛、缩短产程、降低剖宫产率等方面取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院2012年12月～2013年11月共100例开展经导乐联合电脑镇痛仪镇痛分娩的产妇，随机抽取未经导乐也未经镇痛的100例阴道试产组为对照组。

两组产妇均为初产妇，单胎足月，无高危因素，在年龄、分娩孕周、骨盆情况、胎儿宫内情况以及估计胎儿体重等方面差异均无显著意义（P>0.05）。

对两组产程时间、中途转剖宫产率、剖宫产原因、新生儿窒息率及产后尿潴留进行比较。

1.2方法产程开始时，即向孕妇讲解分娩的相关知识，增强其对顺利分娩的信心。

認真观察产程，及时掌握孕妇的生理、心理情况。

导乐仪分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对产妇分娩过程及结局的影响韩桂芹;楚艳艳;李欣荣【摘要】目的：探讨导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴分娩对产妇心理、分娩方式及产后产妇泌乳素的影响。

方法将2012年4月至2013年4月于潍坊市妇幼保健院分娩的280例初产妇依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组140例。

对照组产妇在常规待产室待产，无任何陪伴分娩及分娩镇痛的应用，观察组采用导乐仪分娩镇痛联合全程责任制一对一陪伴分娩。

比较两组产妇产时心理反应、最终分娩方式及产后产妇泌乳素的情况。

结果观察组不正常心理反应及剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；观察组产妇血清泌乳素水平在宫口开全分娩前、产后2 h、产后24 h中均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

结论导乐仪分娩镇痛联合责任制陪伴分娩能降低产妇不正常心理反应，降低产妇剖宫产率，增加产妇血清泌乳素水平，从而有利于产后早泌乳和多泌乳，提高母乳喂养率。

%Objective To study the effect of Daole labor analgesia equipment combined with full responsibility of delivery accompany on maternal psychology,way of delivery and postpartum maternal prolac-tin.Methods A total of 280 primiparas delivered in Weifang Maternal and Children′s Health Care Center from Apr.2012 to Apr.2013 were divided into observation group and control group according to random num-ber table,with 140 cases in each group.Patients in the control group stayed in the conventional labor room without doula or labor analgesia,while patients in the observation group were adopted Daole labor analgesia equipment combined with one-to-one doula accompanydelivery.Abnormal psychological reactions, ways of delivery and conditionof postpartum prolactin of the two groups were compared .Results The incidence of abnormal psychological reactions and cesarean section rate of the observation group were significantly lower than those of the control group,the differences were statistically signiicant(P<0.01);serum prolactin levels before orifice of uterus fully opened,and 2 h,24 h after delivery ofthe observation group were all higher than those of the controlgroup,there were statistically significant differences between twogroups(P<0.05).Conclusion Painless Daole labor analgesia equipment combined with doula accompany delivery can reduce abnormal mater-nal psychological reactions and cesarean section rate,and increase the postpartum prolactin levels of the puer-peral,so as to contribute to the early and more lactation and increase the rate of breastfeeding.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P2273-2275)【关键词】陪伴分娩;导乐仪;心理状态;分娩方式;泌乳素【作者】韩桂芹;楚艳艳;李欣荣【作者单位】潍坊市妇幼保健院产科，山东潍坊261011;潍坊市妇幼保健院产科，山东潍坊 261011;潍坊市妇幼保健院产科，山东潍坊 261011【正文语种】中文【中图分类】R714.3分娩是一种自然的生理过程，也是一种巨大的应激反应，其中产妇情绪会不同程度地影响身体状态，增加产妇分娩的风险，其与胎儿或新生儿的生命安危密切相关。

导乐陪伴分娩的效果分析摘要】目的：探讨导乐陪伴分娩对分娩方式、产程的影响。

从而提高产时服务质量，保证母婴安全。

方法：将足月分娩的单胎头位初产妇随机分为两组，一组为导乐组，一组为对照组，个80例。

导乐组进行分娩期陪伴心理指导，指导助产动作，并观察两组心理、生理情况。

结果：发现两组相比有明显差异，有统计学（P<0.01)。

导乐组产妇的剖宫产数、阴道手术助产数均低于对照组（p<0.05).结论：由此证明，导乐陪伴分娩使产妇保持良好的心理状况和体力，使产程缩短，减少难产发生，使出血减少，增进健康知识，提高健康水平具有积极意义，是一种值得推广的方法。

【关键词】导乐陪伴分娩心理护理产程【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0144-02导乐陪伴分娩就是由一位有丰富临床经验的助产士，陪伴产妇从阵痛开始到分娩结束全过程，为产妇提高连续心理、生理上的支持和帮助。

在心理上的帮助：由于产妇对分娩过程不了解，临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、紧张情绪，因此在整个分娩过程中，导乐讲解产程进展的每个环节，教授一些生产技巧，并通过谈话、室内播放优美悦耳的轻音乐，消除产妇不安情绪，使其从心里上得到放松，并减轻疼痛，帮助产妇顺利安全的完成分娩。

少数产妇可能会因精神过度紧张，而导致宫颈扩张缓慢，甚至产生痉挛，可通过听音乐及看有关分娩知识的幻灯片等方法，消除其紧张情绪，并在阵痛时协助产妇作腰、腹部按摩转移其注意力及痛点，使其精神安定，再配合全身应用镇静药物和宫颈局部应用解痉药，往往会产生较好的效果，明显缩短产程，就减少异常产的发生。

在生理上的帮助：产妇临产后阵痛会导致产妇出现很多不适的需求。

导乐将根据产妇不同需求，协同家人扶持其走、走、卧、蹲，减轻产妇因阵痛带来的身体不适。

1 临床资料2010年1月—6月，选择在我院足月分娩的单胎头位初产妇，随机分为两组，一组为导乐组，一组为对照组，每组80人。

龙源期刊网 240例导乐式分娩方式的临床效果观察作者：朱克梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的临床研究导乐陪伴分娩方式对产妇及胎儿影响以及降低剖宫产率。

方法本文研究中将选取笔者所在科室收治的240例分娩的初产妇，并对比分析导乐分娩与传统分娩之间的差异。

结果实验组的剖宫产率（15.83%）明显低于对照组（44.17%）；产程时间，其中实验组在第一、第二和总产程时间方面明显短于对照组，而两组产妇第三产程时间差异无统计学意义；两组产妇的Apgar评分、胎儿窘迫率及产后出血情况，实验组明显优于对照组。

结论通过对产妇行导乐陪伴分娩，进一步消除了产妇的恐惧心理，从而有效降低了临床剖宫产率，另外还减少了产后出血量以及降低新生儿窒息、死亡率，因而值得进行临床推广应用。

【关键词】导乐陪伴分娩；剖宫产；产后出血；胎儿窘迫导乐陪伴分娩，其是指在产妇分娩过程中（待产期、分娩期、产后观察期），由一位精通产科知识、有爱心、态度和蔼的专业人员始终陪伴在产妇的身边为其提供生理、心理上的专业指导，或者是播放一些产妇喜欢的音乐来分散产妇的注意力，进而缓解产妇的不良情绪。

通过在临床上推行这种新型人性化的分娩服务，极大的提升了自然分娩率。

在本文的临床研究中，笔者对其所在科室收治的分娩初产妇进行导乐陪伴分娩，均取得了良好的效果，现将研究过程报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本文研究对象均选自于笔者所在科室2011年1月-2012年3月间收治的240例分娩的初产妇，产妇年龄为22-29岁（平均为24.5岁），孕周为37.5-42周（平均为38.7周）；本文选取的产妇均无手术指征以及产科、内科并发症；随机将产妇分为实验组（导乐陪伴分娩）与对照组（传统分娩）（各120例），两组产妇在年龄、孕周等方面差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2分娩方法两组产妇均在宫口张开3cm时进入待产室。

实验组：本组产妇分娩时，选取经过正规培训的富于爱心、有生育经验的助产导乐人员陪伴产妇整个分娩过程，实现一对一的陪伴，为产妇提供生理、心理以及情感的支持，陪伴从协助分娩到产后2h为止。

实施导乐陪伴分娩效果分析关键词导乐陪伴自然分娩护理质量资料与方法将2003年11月～2005年10月接受导乐陪伴分娩服务［1］的住院分娩，且无严重妊娠并发症，无阴道分娩禁忌证等影响分娩因素的初产妇360例（不包括急诊、择期剖宫产）为观察组，年龄26.5±2.1岁（22～34岁），孕周39.1±2.2周（37～41周），新生儿体重3420±106g（2600～4100g）。

以2001年11月～2003年10月接受传统分娩服务的住院分娩，且无严重妊娠并发症，无阴道分娩禁忌证等影响分娩的因素的初产妇280例（不包括急诊、择期剖宫产的产妇）为对照组，年龄26.9±2.2岁（23～35岁），孕周38.9±1.9周（37～40周），新生儿体重3460±98g（2700～4050g）。

产妇的年龄、孕周，新生儿体重等经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

选择合适的导乐师：导乐师的选择条件：性格开朗、富有爱心，临床工作5年以上，有生育经历、业务能力强，人际交流技巧良好的助产士（师）。

导乐组孕妇入院后，导乐师即与其认识并建立感情，提供一对一无偿服务，简单介绍分娩常识，解除孕妇的紧张心理，以一种良好的精神状态进入产程。

从临产开始即陪伴在产妇身旁，给予亲切、细心的关怀。

解释每一阶段情况，进行指导，如第一产程中鼓励其适当活动、合理饮食、正常排尿排便。

①宫口近开时或有早期破膜，指导其左侧卧位休息。

②宫缩强，产妇呼痛时，导乐师抚摸产妇腹部或按摩其腰骶部，嘱其深呼吸，转移注意力等缓解疼痛。

密切观察产程进展，及时发现问题，提供准确资料供临床医师做出及时正确处理，并与产妇商讨处理意见，争取产妇的理解和配合。

对产妇所取得的良好进展给予表扬，增强其阴道分娩的自信。

第二产程中指导产妇如何正确地配合宫缩向下屏气增加腹压，宫缩间歇期放松肌肉，安静休息，保存体力。

产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局临床影响分析摘要】目的：对应用产程不同时期镇痛方式对产妇实施分娩镇痛处理的临床效果进行研究。

方法：选择我院收治的产妇120例，随机分为对照组和研究组，平均每组60例。

对照组在第一产程的活跃期阶段实施分娩镇痛处理；研究组在第一产程的潜伏期阶段实施分娩镇痛处理。

结果：研究组研究对象在镇痛后不同时间点的VAS评分的改善幅度明显大于对照组；分娩镇痛效果明显优于对照组。

结论：在第一产程的活跃期阶段实施分娩镇痛效果明显。

【关键词】产程;不同时期;分娩镇痛;效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0102-02硬膜外分娩镇痛通过中将麻醉药物注入到患者的硬膜外腔，对脊神经根实施阻滞，从而达到阻断感觉神经冲动传导的效果，同时对运动神经不会产生任何的阻滞作用，因此可以将其用于分娩镇痛过程中[1]。

但硬膜外麻醉给药的具体时间及对分娩过程所产生的影响，目前在临床上还没有统一的意见[2]。

本次对应用产程不同时期镇痛方式对产妇实施分娩镇痛处理的临床效果进行研究。

现汇报如下。

1.资料和方法1.1 一般资料在2015年6月—2016年6月选择我院收治的产妇120例，随机分为对照组和研究组，平均每组60例。

对照组中初产研究对象39例，经产研究对象21例；研究对象体重41～74kg，平均体重（53.9±6.4）kg；研究对象孕周35～42周，平均孕周（40.1±0.7）周；研究对象年龄19～34岁，平均年龄（26.3±4.9）岁；研究组中初产研究对象37例，经产研究对象23例；研究对象体重44～78kg，平均体重（53.5±6.2）kg；研究对象孕周34～42周，平均孕周（40.3±0.5）周；研究对象年龄19～36岁，平均年龄（26.1±4.5）岁。

研究组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

导乐陪产结合分娩镇痛的临床效果观察
王佳蓉
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)018
【摘要】目的分析研究导乐陪产结合分娩镇痛在临床中的应用效果.方法将2012 年1 月~2012 年12 月正常足月无阴道分娩禁忌的480 例初产妇随机分为2 组,对照组(240 例) 施行分娩镇痛,观察组(240 例) 施行导乐陪产联合分娩镇痛,分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血情况.结果两组镇痛效果、产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05),产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论导乐陪产结合分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,能缩短产程、降低剖宫产率,有利于提高产科质量,值得推广.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】王佳蓉
【作者单位】515154,广东省汕头市潮阳区大峰医院产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.导乐陪产结合分娩镇痛的临床效果 [J], 王忠翔
2.导乐陪产配合水针镇痛分娩30例临床效果观察 [J], 陈凤美
3.导乐陪产配合笑气吸入分娩镇痛379例临床观察 [J], 左建中;夏姿芳;丁小玲;段红波;刘琳
4.导乐仪联合导乐陪产在产妇分娩镇痛中的应用效果 [J], 余淑珍
5.导乐陪产联合导乐仪用于分娩镇痛的临床研究 [J], 庞云霞;高志萍;商辉;侯燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。