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一、上消化道出血的急诊处理和诊治思路上消化道出血的病情评估1、上消化道大出血指在数小时内失血量超过（）m1可出现周围循环衰竭表现没有选择!"; C2、估计出血量的指标不正确的是（）没有选择!";C3、失血量占全身总血量的10-15%，成人失血量<500ml属（）没有选择!";C4、消化道出血导致发热特点不包括（）没有选择!";D5、上消化道出血后血常规变化不正确的是（）没有选择!";C6、一次出血后（）小时以上末再出血，再出血的可能性较小没有选择!";C7、上消化道出血后均有（）没有选择!";A8、不属于再出血的危险因素的是（）没有选择!";C9、属于中度失血的是（）没有选择!";C10、上消化道出血后，下列说法不正确的是（）没有选择!";D上消化道出血的病因1、中年以上的患者，近期出现上腹疼，且无规律性，伴有厌食、消瘦、贫血，且贫血程度和出血量不符时，应当警惕（）的可能性没有选择!";C2、剧烈呕吐时，呕吐物先为胃内容物而后为血性的液体时，应当考虑（）没有选择!";A3、连续服用阿司匹林，出血最大危险发生在用药（）后没有选择!";B4、慢性、周期性、节律性的上腹疼用减轻药可缓解,尤其是伴有出血前疼痛加剧、出血后疼痛减轻或缓解，（）的可能性大没有选择!";A5、一般主张在上消化道出血（）内进行紧急的内镜检查没有选择!";A6、以下说法正确的是（）没有选择!";D7、机体的应激状态一般不损伤（）没有选择!";D8、关于放射性同位素诊断上消化道出血，以下说法错误的是（）没有选择!";D9、溃疡病出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或消失的原因不包括以下（）没有选择!";D10、机体应激状态发病时间多集中在（）没有选择!"C上消化道出血的临床表现及诊断思维1、下列说法不正确的是（）没有选择!";A2、下列说法正确的是（）没有选择!";D3、上下消化道分界点是（）没有选择!";D4、呕血是（）没有选择!";A5、导致上消化道出血的最为常见原因是（）没有选择!";C6、若行胃肠吻合术，术后上段空肠范围，属于（）没有选择!";B7、以下（）情况可出现假性黑便没有选择!";D8、假性黑便叙述不正确的是（）没有选择!";D9、呕血与黑便的形状主要取决（）没有选择!";D10、属于上消化道隐性出血的是（）没有选择!";A上消化道出血的治疗1、高频电凝止血最适于（）没有选择!";A2、消化性溃疡出血的手术指征不正确的是（）没有选择!";A3、关于消化道出血的处理思路的说法不正确的是（）没有选择!";C4、留置胃管作用不正确的是（）没有选择!";C5、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗说法错误的是（）没有选择!"; D6、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血手术治疗指征不包括（）没有选择!";B7、下列哪项不属于抑制胃酸分泌的药物（）没有选择!";D8、新形成的凝血块在PH（）时胃液中会迅速被消化没有选择!";B9、选择性动脉栓塞止血适应证不包括（）没有选择!";D10、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需要PH（）时才能发挥有效作用没有选择!";C二、酒精性肝病基础研究和临床诊疗酒精性肝病的进展1、酒精性肝病与NASH的区别说法错误的是（）没有选择!";C2、酒精性肝病与NASH的区别不大的指标是（）没有选择!";C3、美国酒精性肝病死亡率是第（）位没有选择!";D4、（）是指酒精可以损伤肠粘膜造成通透性增加，肠源性内毒素被吸收到胃里，激活了枯否氏细胞没有选择!";A5、酒精性肝病患者因为维生素（）缺乏造成神经系统的改变没有选择!";B6、文献报道大概有30%的酒精肝患者肝脏都有（）沉积没有选择!";B7、内毒素激活TLR4，激活了系列的（），造成肝细胞的损伤没有选择!";A8、酒精性肝病的实验室检查说法错误的是（）没有选择!";C9、慢性饮酒在肝脏代谢（）产生大量的氧化因子没有选择!";B10、酒精性肝病最严重的类型是（）没有选择!";D酒精性脂肪肝诊断和治疗1、AWS应与哪些疾病相鉴别（）没有选择!";D2、酒精戒断综合征（AWS）的诊断标准叙述正确的是（）没有选择!";C3、酒精性肝病的治疗原则包括（）没有选择!";D4、酒精性肝病的组织病理学特点叙述正确的是（）没有选择!";C5、关于酒精戒断综合征叙述错误的是（）没有选择!";B6、下列哪项不是酒精性肝病的临床诊断标准()没有选择!";D7、酒精性肝病的影像学诊断叙述错误的是（）没有选择!";A8、关于酒精性脂肪肝治疗叙述正确的是（）没有选择!";A9、酒精性肝病的预后判断正确的是（）没有选择!";A10、酒精性肝病的临床分型不包括（）没有选择!";D酒精性肝病引发上消化道出血的治疗1、关于酒精中毒/肝硬化失代偿期描述错误的是（）没有选择!";D2、酒精中毒/肝硬化失代偿期消化系统会出现哪些表现（）没有选择!";D3、关于酒精中毒/肝硬化失代偿期电解质紊乱叙述正确的是（）没有选择!"; A4、酒精性肝病常见并发症不包括（）没有选择!";B5、关于上消化道出血叙述错误的是（）没有选择!";B6、下列哪项不是酒精中毒/肝硬化失代偿期神经系统表现（）没有选择!"; A7、酒精性肝病不包括下列哪项（）没有选择!";C8、上消化道出血原因不包括（）没有选择!";B9、关于酒精中毒/肝硬化失代偿期个系统表现叙述正确的是（）没有选择!"; C10、上消化道出血治疗原则叙述正确的是（）没有选择!";D酒精性肝病并发症的处理、预防和康复1、肝性脑病的诱因不包括（）没有选择!";B2、肝性脑病控制饮食说法错误的是（）没有选择!";B3、酒精性肝病并发症包括（）没有选择!";D4、关于自发性腹膜炎叙述错误的是（）没有选择!";C5、关于肝癌叙述错误的是（）没有选择!";B6、腹水诊断方法叙述正确的是（）没有选择!";C7、腹水的治疗原则叙述错误的是（）没有选择!";C8、关于酒精性肝病的预防和康复叙述错误的是（）没有选择!";A9、关于腹水叙述错误的是（）没有选择!";B10、肝肾综合症发生原因错误的是（）没有选择!";D非酒精性脂肪性肝病的诊断及治疗1、儿童和成人NASH的病理特点比较叙述错误的是（）没有选择!";A2、NASH代谢相关性疾病不包括（）没有选择!";C3、儿童青少年NASH的特点不包括（）没有选择!";A4、NASH的实验室检查不会出现（）没有选择!";A5、NASH的重要流行病学特征包括（）没有选择!";D6、下列哪项不是非酒精性脂肪肝病因（）没有选择!";D7、肝脏脂肪储积原因叙述正确的是（）没有选择!";C8、非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝炎的临床特点比较错误的是（）没有选择!"; D9、非酒精性脂肪肝定义叙述错误的是（）没有选择!";相信能就一定能B10、NASH的临床症状和体征不包括（）没有选择!";D。
代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。
\←课程呼吸系统急危重症的救治(市II类5.0学分)一、机械通气基本模式及参数设置1、生理性PEEP(呼气末气道正压)的正常值是()A1-3cmH202、机械通气的吸呼切换时相包括()E 以上都包括3、以下哪项是机械通气的禁忌证()B张力性气胸4、关于压力支持通气，叙述错误的是()C呼吸机的送气采用加速波形5、机械通气时相包括()E 以上都包括二、急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略1、不当机械通气会造成肺的()E 以上都包括2、以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的直接病因()C 大面积烧伤3、关于肺保护性通气，我国指南推荐将潮气量设置为()A VT ≤ 7 ml/kg4、急性呼吸窘迫综合征重度患者的死亡率约为()C 40%~50%5、根据ARDS柏林标准，200mmHg<PaO2/ FIO2≤300mmHg属于()A 轻度低氧血症三、呼吸机相关性肺炎1、呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是()D 未预防性使用质子泵抑制药2、CRE的主要治疗药物不包括()D 喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)3、气管内吸引(ETA)诊断呼吸机相关性肺炎，阳性诊断的细菌浓度阈值是()A 10^5 cfu/ml4、呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为()A 革兰阴性杆菌5、有MRSA感染风险的经验性抗菌治疗方案可联合()C 万古霉素四、重症病毒性肺炎的诊治策略1、关于病毒性肺炎临床表现叙述有误的是()A 年轻患者起病骤急，可以头痛、乏力、咳嗽等2、呼吸道病毒筛查不用于哪种病毒性肺炎的病原学()B 坏死性肺炎或合并空洞3、引起病毒性肺炎的常见病原体是()D 以上都包括4、病毒性肺炎的实验室检查叙述有误的是()C PCT>0.1ng/mL5、引起病毒性肺炎常见的病毒不包括()D 疱疹病毒五、急诊气管镜的应用1、为了防止支气管镜经鼻进入时出血，可以采用什么方法?A 滴麻黄素收缩血管2、可弯曲支气管镜引导经鼻气管插管的操作有误的是()C 可通过口腔进镜，沿喉部-声门，送入气管内3、将气管导管沿支气管镜送入气管内，导管远端应距离隆突()B 3~4cm4、支气管镜应用的禁忌症不包括()C 高血压及哮喘患者5、检验前应用过抗生素的患者采用较通常低()的阈值作为标准E 10倍六、急诊抗感染治疗规范化用药1、以下哪类药物是浓度依赖性的()B氨基糖苷类2、()属于抗革兰氏阴性感觉的抗生素C 替莫西林3、社区获得性肺炎有基础疾病但无需住院的老年患者宜选用()B l/ll代头孢菌素±大环内酯类4、特美汀是()B 替卡西林/克拉维酸5、()为国家一类新药的氨基糖苷类抗生素E 依替米星\←课程呼吸危重症患者临床救治及营养支持(市II类5.0学分)一、呼吸危重症患者的营养风险筛查与评定1、通过识别高营养风险的患者，提供恰当的早期营养治疗，以下目的不正确的是()C 预防心理疾病2、营养风险筛查-2002评估表(NRS-2002)不是初步筛查的判断性问题为()D 精神状态情况3、中国呼吸危重症疾病营养支持治疗专家共识推荐对所有呼吸危重症患者应用NUTRIC评分表进行营养风险筛查，NUTRIC评分()的患者被认为存在高营养风险A ≥6分(不考虑IL-6则应≥5分)4、传统意义得营养不良里的超重一般是指BMI大于()kg/m2C 20-305、NUTRIC评分表可快速识别高营养风险患者，推荐()C 首选二、机械通气患者的肠内营养策略1、给予肠内营养后存在肠内营养不耐受的表现不包括()C 排便和排气的增多2、多个观察性研究显示，()与危重症患者临床结局改善的关系更为密切D蛋白质摄入3、滋养型喂养不影响ARDS患者的()A 预后4、EN的蛋白质供给建议以()计算呼吸危重症患者蛋白质需求量A 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d5、肠内营养患者预防误吸的措施，不正确的是()D 间断喂养三、脓毒症患者肠内营养实施策略1、()是目前准确计算患者能量需求的金标准基于体重估算热量消耗的公式D 间接测热法2、呼吸危重症患者建议以()计算蛋白质需求量D 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d3、低热量喂养是指实际能量摄入低于目标能量的()A 0.74、急性肾损伤且接受血液透析或连续肾脏替代治疗(CRRT)的患者，蛋白质补充最大剂量可达()A2.5g/kg(实际体重)/d5、无EN禁忌的脓毒症患者应在()内早期启动ENB 48h四、无创通气下肠内营养的实施1、若给予EN后IAP持续增高，IAP>()应暂停ENC 25 mmHg2、无创通气压力超过()，下食道括约肌打开，增加反流、呕吐的风险D 20-25cmH203、无创通气下实施肠内营养的好处不包括()C 减少无创通气天数4、胃残余量大于()提示肠内营养不耐受D 250ml5、高误吸的患者中，()是首要的危险因素B 床头低于30°五、急危重患者救能力与医护合作1、适用于任何急危重症的最基本的五项急救首要措施包括()E 以上均包括2、有关急危重患者的处理原则中，说法错误的是()A 急重症患者:遵循先付费后救治原则3、创伤急救包括4项，()不在其中A 输液4、抢救中的医护合作，应严格执行抢救工作制度，包括()E以上均包括5、急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，最危重的是()B 心跳骤停六、危重症救治与医护心智共享团队1、下列有关WHO对产科团队的定义中，说法错误的是()A 产科团队需要一名有经验的医生和一名护士即可，太多人容易混乱，影响救治2、危重症医学对医护人员有较高要求，包括(()E 以上均包括3、急危重患者诊疗特点都包括()E 以上均包括4、患者从发病到就诊时间间隔较长，从发病到就诊超过()的占80%，给救治及预后带来难度D 一周5、危重症救治中，护士应掌握基本监测技术的相关知识，其中不包括()B 现场手术操作能力\←课程糖尿病肾病多学科诊治与护理管理(国家I类5.0学分)一、糖尿病肾病的多学科诊治和管理的研究进展1、AACE/ADE推荐-ICU中，血糖高于（）mmol/L开始静脉胰岛素强化治疗B、102、（）是诊断糖尿病肾病并排除糖尿病合并了其他肾病的金标准A、肾活检3、建议糖尿病肾病患者每周至少进行（）min中等强度（如快步行走）的有氧运动C、1504、AACE/ADE推荐-综合病房中，随机血糖目标＜（）mmol/LD、105、与内分泌科合作，选择肾毒性小降糖药物，严格管理血糖DKD患者血糖控制应个体化，建议血糖控制的靶目标HbA1c不超过（）%A、76、以下关于糖尿病肾病多学科来源、组成和分类的相关描述，不正确的是（）C、DKD患者每3个月在肾病诊疗单元进行1次系统检查、评估和治疗方案制订调整二、糖病高血糖管理新进展的护理视角1、一般在CKD G3~4期时胰岛素用量减少（）%，CKDG5期时需进一步减少（）%C、25，502、阿卡波糖属于口服降糖是类型是（）A、a-糖苷酶抑制剂3、住院病人高血糖指标指的是住院患者任意时间点的血糖值>（）mmoI/LC、7.84、HaAIa越接近正常值,餐后血糖对HbAie影响越大,HbAIa<7.3%时,餐后血糖贡献占（）%D、705、成人非妊娠高血糖人群空腹或餐前血糖严格控制目标为（）mmol/LA、4.4-6.16、住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方2019中，Ⅰ类人群监测时间为监测（）次B、4三、糖病患者高管理新进展与护理1、生活方式干预内容中，不正确的是（）C、减少钾、钙、镁摄入2、以下关于对病理生理的描述，不正确的是（）A、Na磁共振成像技术可测定1型糖尿病患者组织中钠含量3、糖尿病与高血压共存国外数据中，高血压患者伴2型糖尿病（）%A、204、糖尿病与高血压共存国外数据中，2型糖尿病伴高血压（）%D、505、最新专家共识抗高血压建议中，如果血压≥（）mmHg，建议给予2种药物联合起始治疗以尽快控制血压E、160/1006、药物的药效会与血液波动规律相契合，确保药物的疗效，对于一天只需服用1次的降压药，患者可在早上（）点左右B、7四、糖尿病肾病患者贫血的管理1、关于糖病肾病中贫血的原因和病理生理的相关描述，以下不正确的是（）B、贫血的内源性EPO应答中期下降，然后EPO缺乏伴红细胞形成受到抑制，可能是CKD患者贫血的主要决定因素2、透析患者的红系造血刺激（ESA）治疗应在Hb水平＜（）g时开始，即使没有直接归因贫血症状，这将有助于减少输血需求C、103、治疗策略中，建议所有DKD成人患者血红蛋白（Hb）水平维持在（）g/dLC、10-124、WHO定义为男性血红蛋白（Hb）水平＜（）g/dL，女性（）g/dLD、130，1205、血液透析前Hb浓度通常＜（）g/dl，很少接受治疗B、96、糖尿病肾病患者在CKD2期开始筛查中不包括（）A、HbAlc五、护理管理糖尿病肾病血液透析治疗患者的药物治疗护理管理1、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.12、出现糖尿病典型症状，且空腹血糖水平≥（）mmol/LB、73、护士的职责不包括（）C、治疗疾病4、营养不良中，DKD患者出现显性尿蛋白，建议每日的蛋白质摄入量为（）g/kg 体重B、0.85、关于降压药的合理选用的相关描述，不正确的是（）D、基础血压≥150/90mmHg时，起始选用两种降压药物治疗6、2017年我国颁发的《CKD患者膳食指导》推荐HD或PD患者摄入蛋白质为（）g·kg-1·d-1C、1.0-1.2六、糖病肾病血液透析治疗患者的体重管理1、《中国老年2型糖尿病防治临床指南》中，形成了（）条推荐意见C、1022、（）是基础治疗手段A、生活方式干预3、干体重是判断体内有无水潴留的“目标体重”，理论上两次透析之间体重增加量应控制在患者自身干体重的（）%C、3-54、在2022版的诊疗标准中将建议开始糖尿病及糖尿病前期筛查的年龄从45岁提前至（）岁D、355、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.16、以下关于糖尿病（DM）的相关概述描述，不正确的是（）C、糖尿病肾脏疾病（DKD）是一种由糖尿病（DM）引起的急性肾脏病七、糖尿病肾病患者的生活方式管理1、若血糖＞11.1mmol/L，则需要把碳水化合物的比例减少至（）%，并且严格限制单糖和双糖的摄入D、552、（）是延缓糖尿病肾病发生发展的重要一环B、生活方式干预3、以下关于糖尿病肾病的临床表现的相关描述，不正确的是（）D、有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。
2018-2019华医网乡村医生继续教育作业答案下列疾病中，不属于心身疾病的是（B）1、关于心理卫生的叙述，不正确的是（C）2、“生物-心理-社会”医学模式认为（E）1、医学心理学研究的主要对象是（E）2、以下哪项不属于医学心理学的研究任务的是（C）3、关于医学模式的观点，错误的是（D）1、居民健康档案服务对象的重点人群不包括（E）2、健康教育的原则不包括（E）3、预防接种的类型不包括（E）4、下列不属于高血压并发症的是（E）5、下列对于突发公共卫生事件分级，不正确的是（B）1、关于韭菜的性味归经，正确的是（E）2、关于香菜的性味归经，正确的是（E）3、关于小麦的性味归经，正确的是（D）4、关于绿豆的性味归经，正确的是（D）5、关于马齿苋的性味归经，正确的是（B）1、秋季的特点是（C）2、关于芝麻的性味归经，正确的是（E）3、山药牛肉羹适用于（E）4、下列有安神作用的是（D）5、涌泉穴所在的位置，正确的是（E）1、下列哪项不是影响健康的四大因素之一（B）2、健康教育的对象是（A）3、下列哪些行为不是促进健康行为（）E4、对于一个没有戒烟愿望的人，要改变其吸烟行为，根据行为转变阶段理论，下列干预方法效果最好的是（B）5、健康相关行为是（B）1、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构提供的健康教育服务形式及要求，说法错误的是（e）2、制定健康教育传播材料时，下面哪方面不是很重要（c）3、在实施病人健康教育时，首先要进行的是（b）4、根据“改变阶段模式”，下列措施中适合运用于“犹豫不决阶段”的是（a）5、根据“改变阶段模式”，尼古丁替代疗法常用于（c）1、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，其中每年提供印刷资料不少于（c）种2、健康教育宣传栏要求（d）最少更换1次宣传栏内容3、健康教育的服务对象是（b）4、健康教育的重点人群包括青少年、妇女、老年人、残疾人及（d）等5、健康教育服务内容中公共卫生问题包括食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境饮水卫生、计划生育及（b）等1、设置健康教育宣传栏，村卫生室和社区卫生服务站不少于( a )个2、利用各种健康主题日活动开展健康教育，每年至少开展(a )公众健康咨询活动3、举办健康教育知识讲座，每个乡镇卫生院及社区卫生服务中心每月至少举办（a）次健康知识讲座4、健康知识宣传资料发放覆盖率(c )5、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，每年播放音像资料不少于（e）1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，可初步诊断为高血压者较为完整的解释为（a）2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，高血压管理人群中，不需要转诊的对象是（a）1、下列不需要接受医务人员进行生活方式指导的是（e）1、关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确（d）2、诊断早期糖尿病肾病的主要依据是（d）1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制时，正确的处理是（b）2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建议2型糖尿病高危人群监测血糖的时间至少是（c）1、下面关于水肿的叙述，正确的是（）A2、鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是（）B3、体温在40℃以上，24小时内波动不超过1℃，此热型是（）C4、败血症的热型常为（）D1、下列哪项不属于原发性皮疹（）E2、典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）B1、下列选项中关于重型口疮的描述，错误的是（ C）2、下列选项中关于口炎型口疮的描述，错误的是（B）1、鼻出血的局部原因不包括（D）2、鼻出血的全身原因不包括（B）3、鼻部反复少量出血，出血点明确，非动脉出血适用的止血方法为（E）4、鼻出血的全身治疗不包括（A）1、引起牙痛常见的口腔疾病不包括（D）2、下列描述中不属于牙髓炎典型症状的是（E）1、食管癌的典型症状为（D ）2、下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制，叙述错误的是（C）3、一般不能引起吞咽困难的是（E）4、下列哪项属于喉上神经受损（D）5、下列关于喉返神经损伤的叙述，正确的是（B）1、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是（A）2、老年患者突然发生寒战高热、咳嗽咳痰，痰呈红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（E）1、吸气性呼吸困难的特点是（B）2、以下哪项不属于呼吸困难的病因分类（E）3、三凹征是指（A）4、吸气性呼吸困难常见于（B）5、下面异常呼吸形式的表现，错误的是（D）1、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（B）2、慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意（C）3、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（C）4、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（B）5、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选（D）1、最常见的诱发慢性心力衰竭的因素是（A）2、右心功能不全的主要表现是（B）3、男性，65岁，冠心病患者。
风湿免疫疾病诊疗进展题库答案2024年华医网继续教育目录一、2023年类风湿关节炎诊疗进展 (1)二、风湿病的靶向药物诊疗规范 (3)三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展 (5)四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展 (7)五、类风湿关节炎的危害和预防 (8)六、强直性脊柱炎的规范诊治 (10)七、超声与风湿病 (12)八、痛风的规范化诊疗及进展 (13)九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展 (15)十、类风湿关节炎的达标治疗 (17)十一、难治性痛风诊治新进展 (19)十二、骨关节炎的诊治 (21)一、2023年类风湿关节炎诊疗进展1.根据瑞典ARTIS项目的数据，不属于巴瑞替尼相对于依那西普在安全性方面优势的是（）A.MACE发生率更少B.因AE导致中断治疗的发生率更低C.带状疱疹发生率更低D.严重感染发生率更低E.以上都正确参考答案：C2.首次证明ADAb与托珠单抗治疗无应答存在相关性的研究是（）A.ABIRISK研究B.Nipocalimab研究C.RABBIT研究D.GLORIA研究E.NORD-STAR研究参考答案：A3.在大型多国真实世界RA注册研究（JAK-pot）中，与TNFi相比，JAKi 组的MACE发生率如何（）A.显著更高B.显著更低C.未发现显著更高D.未发现显著更低E.无法确定参考答案：C4.一项发表于2023年新英格兰杂志peresolimab（II）研究，研究结果显示，与安慰剂相比，peresolimab在第（）周DAS28较基线改善更显著A.10B.12C.14D.16E.18参考答案：B5.GLORIA研究的结果表明，低剂量GC治疗RA（）后停用，其安全性比较好A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月参考答案：E二、风湿病的靶向药物诊疗规范1.风湿疾病中，不属于生物制剂的是（）A.肿瘤坏死因子a抑制剂B.T细胞调节剂C.B细胞调节剂D.JAK激酶抑制剂E.非中和性抗体参考答案：D2.生物制剂和小分子靶向药物临床应用的注意事项包括（）A.使用前评估患者的一般情况B.使用前需做好感染的筛查C.使用前需做好肿瘤的筛查D.用药期间需注意随访药物可能出现的副反应E.以上都正确参考答案：E3.首个作用于BLyS的一种重组的完全人源化IgG2λ单克隆抗体是（）A.贝利尤单抗B.泰他西普C.利妥昔单抗D.阿仑单抗E.阿巴西普参考答案：A4.目前发现Janus激酶有4个家族成员中，仅存在于骨髓和淋巴系统的是（）A.JAK1B.JAK2C.JAK3D.TYK2E.TYK3参考答案：C5.下列属于白介素17拮抗剂的是（）A.西伐单抗B.托珠单抗C.依奇珠单抗D.阿达木单抗E.列洛西普参考答案：C三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展1.ASAS对中轴型SpA的分类标准规定，腰背疼痛时长为（）A.≥1个月B.≥3个月C.≥4个月D.≥6个月E.≥12个月参考答案：B2.根据1984年修订的纽约诊断标准，可以确诊为AS的是（）A.双侧骶髂关节炎Ⅰ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值B.单侧骶髂关节炎Ⅲ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值C.双侧骶髂关节炎Ⅱ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值D.单侧骶髂关节炎Ⅳ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值E.腰椎在前后和侧屈方向活动受限，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值参考答案：D3.MRI在关节部位应用中，对观察炎性病变有帮助的是（）A.T1WIB.T1W2C.脂肪抑制技术D.PDWIE.骨成像序列参考答案：C4.加拿大脊柱关节炎协会（SPARCC）-脊柱活动性MRI评分中，每个层面每个VU最多为（）分A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分参考答案：C5.关于脊柱关节炎描述错误的是（）A.是一组慢性炎症性风湿性疾病B.具有特定的临床和遗传特征C.以非对称性、寡关节炎、附着点炎或指（趾）炎为突出特点D.与HLA-B27无关E.以强直性脊柱炎为原型参考答案：D四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展1.对处于疾病活动期的SLE患者，建议至少每（）评估（）疾病活动度，如果出现复发，则应按照疾病活动来处理A.半个月，1次B.1个月；1次C.3个月，1次D.6个月，两次参考答案：B2.狼疮肾炎中最常见的是（）A.局灶性狼疮肾炎B.膜增生性狼疮肾炎C.膜性狼疮肾炎D.弥漫性狼疮肾炎E.轻微系膜性狼疮肾炎参考答案：D3.抗核抗体谱中，和干燥综合征相关的是（）A.抗rRNP抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗SSB（La）抗体参考答案：D4.几乎所有SLE均有肾脏病理学改变（）A.正确B.错误参考答案：A5.“洋葱皮样病变”是指小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于（）A.肝总动脉B.脾中央动脉C.下腔静脉D.脾静脉E.肾动脉参考答案：B五、类风湿关节炎的危害和预防1.不属于RA高风险人群的是（）A.干燥综合征患者B.更年期、哺乳期女性C.长期在炎热潮湿的地方工作和生活者D.血缘亲属中有类风湿关节炎者E.口腔卫生欠佳、有牙周炎等口腔疾病者参考答案：C2.发现RA临床前期的筛查手段不包括（）A.握力测试B.血清学检查C.血常规D.关节超声E.核磁共振参考答案：C3.抗CCP和RF在类风湿关节炎疾病早期就能够被检测到，即使是在临床症状首次出现之前数年，两者均有助于预测关节炎（）A.正确B.错误参考答案：A4.类风湿性关节炎（RA）是（）A.慢性的B.炎症性的C.系统性的D.是一种自身免疫病E.以上都是参考答案：E5.类风湿关节炎可累计全身多个脏器，其表现不包括（）A.干燥性角结膜炎B.周围神经病变C.雷诺现象D.血小板减少E.骨质疏松样改变参考答案：D六、强直性脊柱炎的规范诊治1.下面哪些表现未提示需要更积极的干预治疗，以预防更进一步的结构进展（）A.基线CRP升高B.NSAIDs应答不佳C.MRI检测到明显脂肪浸润以及骨芽形成D.脊柱强直参考答案：D2.下面哪类药物不用于AS原发病的治疗（）A.TNFiB.IL-17iC.IL-6iD.JAKi参考答案：C3.下面哪些药物明确不能抑制AS患者中轴关节放射学进展（）A.NSAIDsB.MTXC.TNFiD.IL-17i参考答案：B4.强直性脊柱炎患者首次出现症状和首次确诊的年龄平均延迟诊断（）年A.7B.8C.9D.10参考答案：C5.下面关于axSpA对生活质量的影响，哪句话是对的（）A.Nr-axSpA和AS的患者在功能损害和健康相关的生活质量方面没有太大差别B.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者轻C.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者重D.Nr-axSpA患者功能损害比AS患者轻，健康相关生活质量和AS患者没有太大差别参考答案：A七、超声与风湿病1.颞动脉超声（TAUS）是即使在学习阶段也能排除（）的可靠技术A.亚临床滑膜炎B.RAC.PsAD.GCA参考答案：D2.PsA与RA超声表现的区别，下面描述错误的是（）A.指（趾）炎是RA特有的，PsA少见B.早期PsA与早期RA相比，骨侵蚀较少C.PsA关节周围软组织肿胀、炎症更明显D.在MCP关节处的伸肌筋腱膜炎以及皮筋膜增厚和软组织水肿参考答案：A3.RA分类标准评分表中所占权重最大的是（）A.血清学B.滑膜炎持续时间C.急性相反应物D.关节受累参考答案：D4.在超声引导下滑膜活检中，对超声下病变最严重的（）关节进行针刺穿刺滑膜活检A.手部B.脚部C.肘部D.膝部参考答案：A5.关节积液和滑膜增生在超声上的表现相同的是（）A.移动性B.关节间异常的低回声或无回声C.压缩性D.是否有多普勒信号参考答案：B八、痛风的规范化诊疗及进展1.下列选项都是2022年英国NICE痛风诊断与管理指南中的内容，其中错误的是（）A.有以下情况之一应怀疑痛风：第一跖趾关节（MTP1）迅速出现剧烈疼痛并伴有红肿（通常在夜间）；出现尿酸性肾结石B.如果怀疑是化脓性关节炎，应立即转诊C.对于出现慢性炎症性关节痛的患者，应考虑慢性痛风性关节炎D.如果痛风的诊断仍然不明确，可考虑关节穿刺和显微镜检查关节液参考答案：A2.下列哪一项不是痛风的临床特征（）A.高尿酸血症B.反复发作急性关节炎C.痛风石D.心脑血管病参考答案：D3.痛风疾病状态定义有三个阶段，下列选项中不属于的是（）A.临床前阶段B.临床阶段C.无症状高尿酸血症期D.疾病病程参考答案：C4.2022年英国NICE痛风诊断与管理指南指出，预防痛风急性发作首选药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：A5.在2022年NICE指南中，控制通风急性发作的二线药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：D九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展1.AS诊断性检查有（）A.骶髂关节和椎旁肌肉压痛B.骶髂关节及脊柱X线C.高分辨CT扫描D.骶髂关节MRE.以上都包括参考答案：E2.下面2009年ASAS炎性背痛诊断标准中，说法错误的是（）A.发病年龄＜40岁B.隐匿起病C.活动后症状好转D.休息时加重E.夜间痛（起床后未见好转）参考答案：E3.下列关于AS治疗预后的说法错误的是（）A.症状通常持续几十年，无论是疾病早期还是晚期都对患者工作能力和生活质量有显著影响B.应强调AS的临床病程和疾病严重程度有很强的异质性，部分患者病情反复发作、持续进展，另一部分可能长期处于相对稳定状态C.与一般人群相比，AS患者的生存率降低，女性的标准化死亡率高于男性D.仅局部受累的轻度AS患者可以几乎不影响机体功能和工作能力参考答案：C4.下列不属于AS关节外临床表现的是（）A.前葡萄膜炎B.髋部受累C.回肠和结肠粘膜炎症D.银屑病参考答案：B5.下列AS分类诊断标准中，目前使用最多的是（）A.1984年修订的AS纽约标准B.ASAS推荐的中轴型SpA分类标准C.欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）D.Amor参考答案：A十、类风湿关节炎的达标治疗1.在判断RA疾病活动性方面，已明确的核心关注点不包括（）A.关节肿胀数B.CRP数值C.关节压痛数D.骨密度E.患者整体感受参考答案：D2.类风湿关节炎，以（）性多发，男女之比为（）A.女，1：1.5B.女，1：10C.女，1：3D.男，2：1E.男，3：1参考答案：C3.关于类风湿关节炎的治疗现状，不正确的是（）A.一旦得了风湿病，就会致残B.类风湿关节炎是一种不能治愈的慢性疾病；其发病原因尚不清楚，因此不存在病因治疗C.由于患者和公众的认知程度不高，就诊延误、自我治疗不当等现象十分常见D.炎症控制不好，或者疼痛减轻即随意减停药，是影响预后的负面因素；许多患者因此出现骨侵蚀，影响生活和工作能力E.RA的治疗策略与方法发生了革命性变化，新疗法不断涌现，临床疗效明显改善参考答案：A4.RA的治疗经历过非常大的演化，医学界不断发掘新药物，然后又不断验证、甚至否定；目前，较为肯定的治疗药物或方式是（）A.激素B.金制剂C.甲氨蝶呤D.全身淋巴结的X 线照射参考答案：C5.临床研究提示，不同定义决定了不同缓解比例；而最严格的缓解标准是ACR／EULAR2010标准，达到ACR／EULAR缓解的RA患者的关节功能优于DAS28缓解患者（）A.正确B.错误参考答案：A十一、难治性痛风诊治新进展1.下列属于低嘌呤食材的是（）A.黄豆B.香菇C.龙虾D.海蜇皮E.猪脑参考答案：D2.难治性痛风患者可以长期碱化尿液：使用碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂，使尿PH维持在（6.2-6.9），每2h测尿pH以指导调剂量（）A.正确B.错误参考答案：A3.属于选择性COX-2药物的是（）A.双氯芬酸钠B.艾瑞昔布C.扶他林D.布洛芬E.吲哚美辛参考答案：B4.不符合抗炎镇痛药使用原则的是（）A.痛风急性发作时，越早使用效果越好B.急性发作后36小时使用效果不佳C.糖皮质激素为一线用药D.预防治疗时，疗程为3-6个月E.秋水仙碱为一线用药参考答案：C5.难治性痛风治疗的关键在于（）A.改善生活方式B.有效镇痛C.降尿酸持续达标D.积极处理合并症E.以上都是参考答案：E十二、骨关节炎的诊治1.OA的非药物治疗不包括（）A.物理治疗B.活动/行动支持C.充足日晒D.矫形支具参考答案：C2.手OA多见于中、老年女性，（）最常累及A.膝关节B.远端指间关节C.第一腕掌关节D.肘关节E.肩锁关节参考答案：B3.快速进展性OA多见于髋关节，疼痛剧烈；（）即可诊断A.6个月内关节间隙增加2mm或以上者B.12个月内关节间隙增加2mm或以上者C.6个月内关节间隙减少2mm或以上者D.12个月内关节间隙减少2mm或以上者参考答案：C4.不属于OA治疗的药物是（）A.NSAIDsB.氨基葡萄糖C.钙剂D.硫酸软骨素E.曲马多参考答案：C5.关于OA的临床表现，描述不正确的是（）A.一般起病隐匿，但进展迅速B.疼痛多发生于活动以后，休息可以缓解C.晨僵时间较短，一般不超过30分钟D.疼痛主要由关节其他结构如滑膜、骨膜、软骨下骨及关节周围的肌肉韧带等受累引起E.疼痛严重而持续者，常伴发焦虑和抑郁状态参考答案：A。
慢性疼痛的临床诊疗-2615-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-2615-慢性疼痛的临床诊疗一、从发病机制谈腰背痛的临床管理腰背痛是一种常见的病症，56%的患者表现为坐骨神经痛。
根据课程，腰背痛位居我国慢性疼痛之首。
纤维肌痛的重要发病机制是中枢敏化。
研究表明，既往接受脊柱手术的患者中，有50%的患者存在神经病理性疼痛。
腰背痛的四大难题不包括依从性差。
二、神经病理性疼痛（NeP）诊疗新进展普瑞巴林的适应症为带状疱疹和纤维肌痛，不属于神经病理性疼痛的一线治疗药物的是曲马多。
早期进行药物干预，保证患者睡眠休息是神经病理性疼痛目前主要治疗手段。
中枢性NeP最常见于脊髓损伤患者。
NeP的重要发病机制是中枢敏化。
三、慢性每日头痛共病纤维肌痛的诊疗ACR2016年FM诊断标准不包括弥漫疼痛指数小于4.经XXX批准的治疗纤维肌痛的药物不包括NSAIDs。
FM&CDH共病治疗使用钙通道调节剂的机制是调节电压门控钙通道亚基。
周围神经病理性疼痛（pNP）是一种常见病症，需要采用有效的治疗手段来缓解疼痛。
药物治疗是最基础的治疗手段之一，可以帮助患者缓解疼痛。
此外，神经调控治疗和微创介入治疗也是有效的治疗手段。
pNP的疼痛性质不包括射击样感觉，但包括自发性疼痛、痛觉异常、超敏和痛觉过敏等症状。
NP患者神经元间功能障碍导致下行抑制和兴奋之间失衡，其中占主导地位的是兴奋作用。
新版共识的区别包括新增周围神经减压术和治疗根据不同疾病进行推荐（一线、二线和三线）。
治疗应该依据不同疾病进行推荐，而不是推荐对所有疾病进行治疗。
此外，物理疗法、康复治疗、认知行为治疗和心理治疗也是有效的治疗手段之一。
根据研究中国数据，PHN的总体患病率为2.3%。
因此，了解pNP的治疗手段和疼痛性质非常重要，以便为患者提供更好的治疗和照顾。
2020年华医网继续教育答案-2615-慢性疼痛的临床
诊疗
(一)从发病机制谈腰背痛的临床管理
1、56%的腰背痛患者表现
A、坐骨神经痛[正确答案]
B、肌筋膜痛
C、小关节痛
D、椎间盘源痛
E、骨痛
2、根据课程，位居我国慢性疼痛之首的类型是
A、下肢痛
B、肩部和上肢痛
C、腰背痛[正确答案]
D、头痛
E、胸腹痛
3、纤维肌痛的重要发病机制是
A、抑制作用
B、外周敏化
C、中枢敏化[正确答案]
D、离子通道障碍
E、兴奋作用
4、根据课程中的研究，既往接受脊柱手术cLBP患者NeP比例是
A、50%[正确答案]
B、60%
C、65%
D、70%
E、30%
5、腰背痛的四大难题不包括
A、诊断困难
B、病情复杂。
术后疼痛管理新进展1、宫颈原位癌最常用的治疗方法是()答案:A.子宫全切除术2、关于免疫组织化学检测叙述有误的是()答案:A.活检标本使用1个腺癌标志物TTF-1和1个鳞状细胞癌标志物（P40）并不能解决任何NSCLC的分型问题3、关于过敏性休克抢救叙述正确的是（）答案:A.立即停药，必须就地抢救B.立即给予肾上腺素皮质激素治疗C.吸氧4、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是：（）答案:A.呼吸机螺纹管和湿化器每天更换5、《美国SHEA预防急症医院的呼吸机相关性肺炎防控指南》以下不属于“其他方法”的是()答案:A.只有存在明显污染或发生故障时（或根据制造商的说明）才更换呼吸机管路6、膀胱作为危机器官,其总的限制剂量不超过()答案:A.90Gy7、环咽肌失迟缓是指（）答案:A.环咽肌不能完全松弛，常见于脑干部位的卒中，表现为食道上括约肌高压，吞咽时不能松弛，咽肌收缩协调性下降8、()指从疑似病例和确诊病例症状出现前2d开始,或无症状感染者标本采样前2d开始,未采取有效防护与其有近距离接触的人员答案:A.密切接触者9、宫颈癌淋巴引流解剖说法正确的是()答案:A.宫颈癌淋巴结转移大部分遵循逐级转移的规律10、毒物按照靶器官分为()答案:A.有毒生物11、研究发现,当超敏肌钙蛋白临界值为()时,对75岁以上的APE 患者有更好的预测右心功能不全的作用答案:A.45ng/L12、建议肺癌筛查的间隔时间为()答案:A.1年13、将气管导管沿支气管镜送入气管内,导管远端应距离隆突()答案:A.3~4cm14、SARS-CoV-2的传播途径包括()答案:A.以上都是15、手足口病的传播途径包括（）答案:A.接触传播B.飞沫传播16、关于家庭预防儿童肥胖的方法错误的是()答案:A.尽量减少辅食的添加17、NIHSS评分与SAP的发生和死亡率呈正相关，NIHSS评分≥15分其发生风险是轻度患者的（）答案:A.3倍18、“东数西算”有助于促进我国区域平衡协调发展（）答案:A.正确19、个体化健康教育中需要讲授健康技能，其中哪项属于自我保健技能（）答案:A.中医养生20、病人的易感性主要包括年龄、免疫力、所患的疾病及所应用的诊疗方法。
慢性疼痛诊疗新进展-698-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-698-慢性疼痛诊疗新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)慢性腰痛多模式治疗1、管理CLBP最合理的方法是（）A、手术治疗B、药物治疗C、介入治疗D、跨学科多模式疼痛治疗[正确答案]E、精神类药物治疗2、确定成功治疗慢性腰痛的最重要变量是（）A、满足患者的幸福感B、缓解患者疼痛C、改善外在表现D、减少患者的主观残疾感[正确答案]E、解除后遗症3、全球致残的首要原因是（）A、头痛B、腰痛[正确答案]C、抑郁D、强迫性脊柱炎E、脊髓灰质炎4、CLBP的镇痛药常用不包括（）A、NSAIDB、抗抑郁药物C、抗惊厥药物D、一氧化氮[正确答案]E、阿片类5、慢性腰背痛肯定的持续病程时长是（）A、12周以上[正确答案]B、3周以上C、5周以上D、8周以上E、14周以上(二)慢性骨骼肌肉痛苦悲伤之机制探究1、神经病理性疼痛治疗关键（）A、通过调控神经递质--去敏化[正确答案]B、增加相邻的未损伤纤维的兴奋性C、抑制去甲肾上腺素(NA)与5-羟色胺(5-HT)再摄取D、关闭离子通道E、NSAIDs抑制感觉伤害2、按病因分类痛苦悲伤错误的选项是（）A、伤害性疼痛B、亚急性疼痛[正确答案]C、神经病理性疼痛D、功能平衡性痛苦悲伤E、炎性疼痛3、世界镇痛日定在（）A、B、[正确答案]C、D、E、4、与疼痛下行抑制系统相关的神经递质是（）A、NE&5-HT[正确答案]B、NE&谷氨酸C、5-HT&缓激肽D、5-HT&前列腺素E、多巴胺&谷氨酸5、在疼痛处理中承担一级接口的角色的是（）A、大脑皮层B、边缘系统C、脊髓背角[正确答案]D、丘脑E、灰质(三)偏头痛的特点、诊断及治疗1、不属于有先兆偏头痛诊断标准的是（）A、至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，和/或2个或以上不同先兆症状接连发生B、每月发作至少15天，至少持续3月[正确答案]C、存在1项或者多项完整可逆的先兆症状（视觉、感觉、言语和/或语言、运动、脑干、视网膜）D、不能由ICHD-3诊断的其他疾病，并且破除长久性脑缺血发作E、每个症状持续5~60分钟2、我国偏头痛的女性与男性患病比率为（）A、1：2B、1：3C、3：1[正确答案]D、1：1E、2：13、关于偏头痛急性期患者，不属于特同性药物的是（）A、XXXB、双氢麦角胺C、NSAIDs[正确答案]D、XXXE、降钙素基因相关肽受体拮抗剂4、以下关于无先兆偏头痛的诊断尺度不正确的是（）A、头痛发作持续小于60min[正确答案]B、不能由ICHD-3诊断的其他疾病C、典型特征为偏侧分布D、搏动性痛苦悲伤性子E、头痛发作过程中最少伴随以下1项：恶心和/或呕吐畏光和畏声5、以下偏头痛说法哪项是不正确的（）A、偏头痛是临床最为常见的头痛病之一B、偏头痛诊断尺度之一是一定伴有头痛症状[正确答案]C、偏头痛疼痛性质为搏动性疼痛D、慢性偏头痛临床表现为每月发作至少15天，至少持续3月E、偏头痛疼痛程度为中重度疼痛。
麻醉技术更新与临床热点国家I类 5.0分一、2010年心肺复苏指南解读1、在除颤仪使用之前要给予几个循环的CPR（）C、5个循环2、开始复苏后的处理的主要依据是（）D、自主循环恢复3、除颤的过程延迟一分钟病人的存活率大概下降（）B、10%4、治疗性低温的温度范围是（）A、32～34℃5、室颤停止多久，就可以认为除颤成功（）A、5秒6、新版心肺复苏指南中心肺复苏的最终目的是（）C、脑复苏7、指南规定CPR按压和呼吸的比例是（）D、30:28、指南规定除颤应该在多长时间内进行（）C、5～10min9、下列药物中只对特定的一些心率失常推荐的是（）D、腺苷10、绝大部分心脏急性事件的原因是（）A、室颤二、颈椎骨折和颈髓损伤手术的麻醉1、制动可以防止围术期脊髓的进一步伤害，措施错误的是（）D、从身体单侧搬动病人2、如果C3以上颈髓损伤，病人可出现（）A、膈肌无功能，需使用呼吸机通气3、急性期脊髓受伤（）小时内给予大剂量类固醇激素，有助于减轻脊髓、脊神经肿胀并增加神经功能恢复的效果B、84、脊髓休克的临床表现，错误的是（）B、心率加快5、CSCI手术时伴有颅脑创伤者不要使用（）A、氯胺酮6、颈椎损伤最常发生的骨折节段为（）B、C27、对于不全损伤，（）小时内复位是最佳脊髓恢复时间C、68、现阶段我国颈段脊髓损伤病因最常见为（）C、车祸9、如果颈部的脊髓受到严重损伤，病人可以出现（）D、以上均是10、膈肌由（）节神经控制C、C2-4三、术前如何判断严重肺功能障碍病人对肺癌根治术的耐受性1、活动后氧饱和度下降（）%以上与术后呼衰、围手术期主要并发症相关C、42、由症状发现的一期肺癌患者中位生存时间为（）个月D、133、下列关于肺癌手术获益不正确的是（）D、对于患者而言手术的没有明显的获益4、关于运动试验说法不正确的是（）C、当分子氧耗量低于10/kg/min范围时可适应手术5、登楼<12m的患者，发生术后心肺并发症是登楼>22m患者的（）倍A、26、由筛查发现的一期肺癌患者中位生存时间为（）个月A、257、关于心肺运动试验说法不正确的是（）D、若VO2max>10ml/kg/min或35%预计值，则不考虑手术治疗8、下列说法不正确的是（）C、超过75岁为肺癌手术绝对禁忌9、大约（）个10米折返走的分子氧耗量近似于10ml/kg/minA、2510、关于肺段计算法不正确的是（）D、42段法为右肺20段，左肺22段四、围术期输血相关问题1、不属于自体输血的指征的是（）B、腹股沟斜疝手术2、输血相关急性肺损伤最早报道于（）年B、19573、自体输血说法不正确的是（）C、感染的血液属绝对禁忌4、较新鲜血浆相比其凝血（）因子含量较低D、VIII5、FFP融化后应在（）小时内使用C、246、关于预防输血相关急性肺损伤说法不正确的是（）D、停止使用女性血浆7、关于输血相关急性肺损伤说法不正确的是（）D、发生输血相关急性肺损伤患者预后极差8、首例人体输血是在（）年完成的D、19759、确定ABO血型的是（）C、奥地利医师兰茨泰纳10、目前发现红细胞表面抗原（）余种B、400五、创伤麻醉1、创伤造成致命性呼吸功能不全的常见原因不包括（）C、休克2、循环复苏第一阶段将收缩压的维持目标定在（）B、90mmHg3、循环复苏第二阶段除血压外主要以（）为维持目标C、CVP 8-12mmHg或PCWP 12-16mmHg4、以下对脊髓创伤特点的叙述，不正确的是（）B、T5或以上平面损伤是肺泡通气受损的临界点5、创伤麻醉处理原则不包括（）D、所有伤员可首先假设为正常血容量6、低压复苏的机制不包括（）C、血管舒张7、降低颅内压的方法不包括（）D、高体温或高脑温8、创伤病人最常见的死因是（）A、失血9、创伤初期最重要的是（）B、气道保障和循环支持10、以下对输入液体种类对预后影响的叙述，正确的是（）D、淀粉类与白蛋白对比，较有利于改善危重病人的预后围术期安全与麻醉监测新技术市级 2.5分一、功能性血流动力学监测1、正性肌力药的白金年代是（）C、1970s2、心肺交互原理不包含（）C、心功能正常的时候，自主吸气时上腔静脉塌陷，左房压，右房压减小，心功能曲线左移，心排量略微增加3、病人血容量不足时，不会出现得状况是（）D、右心房充盈4、功能性血流动力学监测的手段是（）B、特殊的干预手段，使得发生可控前负荷变化5、血流动力学管理的目标是（）A、寻找最适合的前负荷、最合适的后负荷及避免液体超负荷这三者之间合适的一个点，当这个点可以满足机体灌注的时候，得到氧供和氧耗的平衡6、血管活性药的黄金年代是（）D、1960s7、以下对静脉回流曲线（CVP）和右心功能的关系描述错误的是（）D、心功能受损，机械正压通气，Q、Ｐra不变，直至Pra增高，Ｑ上升8、脉压的变化率指（）C、周期过程中收缩压减去舒张压的值的变化率的百分数9、静态血流动力学压力参数包括（）A、CVP和PAWP10、功能性血流动力学监测的目的是（）C、描述循环系统对可控性前负荷变化的反应二、脑氧饱和度监测1、为全身的混合静脉血的氧饱和度，正常值应该在（）左右C、 752、氧合血红蛋白对应的近红外线波长为（）B、 8503、脑氧饱和度监测的基本原理是（）D、以上都是4、rScO2 正常值差异的可能因素，不属于的是（）C、患者的性别5、心血管手术术后脑损伤发病率高，复跳后严重神经系统损伤发生率（），50% 以上并非栓子所致C、6.2%6、先心病矫正术中rScO2下降与（）显著相关B、 S100 蛋白7、心血管手术术后脑损伤发病率高,术后认知功能下降发生率>（）D、 40%8、rScO2低于基础值15～20%，提示可能发生（）B、脑缺血9、rScO2 的临床意义主要是（）A、监测体内氧供-氧耗平衡，将危重病人管理提高到一个新高度10、用于监测脑血流动力学的参数，不属于的是（）B、感觉诱发电位（SEPs）三、信息化在手术室安全管理中的作用1、下列哪项不属于麻醉信息系统下的质控管理（）B、监测仪器状态2、手术室信息化管理中利用（）对人员进出记录进行管理C、RFID3、手术室应用效率管理内容不包括（）C、术前准备时间4、实行信息化管理后，手术室停留时间缩短（）B、29分钟5、手术室信息化管理中护士通过（）进行准备第二天所需的药品和耗材B、麻醉计划单6、信息化管理系统直接观察病房护士术后镇痛评分，结合手术室镇痛评分，对大于（）患者进行及时处理D、4分7、通过医院内部（）与手术医生进行沟通，可实现数字化三方核查，并可检索B、局域网短信平台8、下列哪种药物属于NSAID（）B、西乐葆9、下列哪项功能目前手术室信息管理系统还不能实现（）A、麻醉临床路径管理10、下列哪种药物属于阿片类（）A、吗啡四、多学科病例讨论1、肾上腺腺瘤患者术后未恢复自主心跳，血压难以维持，对血管活性药反应差，应（）B、开胸探查2、肾上腺腺瘤患者的辅助检查不包括（）A、脑部CT3、嗜铬细胞瘤的术前α受体拮抗剂口服（）C、10天-2周4、肾上腺腺瘤患者术后口唇发绀，牙关紧闭，SpO2降至60％，HR降至30-40次/min，立即采用的方法不包括（）D、冠脉搭桥5、若冠状动脉重度狭窄，为改善心肌供血，可行（）D、冠脉搭桥6、嗜铬细胞瘤的术前准备包括（）D、扩容和用α受体拮抗剂7、嗜铬细胞瘤术前（）天进行扩容D、3天8、病人动脉血气分析：pH 7.21，PaCO2 41mmHg，PaO2 62mmHg，BE -10.9mmol/L，Lac 6.9mmol/L，属于（）B、代谢性酸中毒9、心电图V1-V3导联R波递增不良，提示（）A、冠心病10、吸入醚（Sevo）浓度2-2.5%，间断追加芬太尼和爱可松可用于肾上腺腺瘤患者术中的（）A、麻醉维持五、超声联合心电图在小儿中心静脉穿刺定位中的作用1、当心电图上出现高尖的P波，成人建议回退导管（）便可固定导管B、2-3厘米2、关于动静脉的描述，以下说法错误的是（）D、超声探头稍微施加压力后，动脉通常可被压扁3、以下哪种方法不能确定导管末端位置（）A、传统定位方法4、关于中心静脉穿刺传统定位方法的描述，以下说法错误的是（）B、颈内静脉穿刺会根据颈内静脉的搏动确定最终穿刺点和穿刺方向5、心电图引导穿刺最明显的优点为（）C、导管尖端位置更精确6、心电图引导中心静脉导管穿刺，主要通过（）的形态变化确定导管的位置是否正确A、P波7、进行中心静脉穿刺，（）的错误发生率最低A、颈内静脉8、一旦导管进入右心房，心电图会出现（）A、P波尖峰9、关于心电图导引定位方法的描述，以下说法错误的是（）D、方法简单，但费用较其他方法较高10、关于小儿CVC---ECG导引装置的描述，以下说法错误的是（）D、不可避免事后通过X线照射定位造成的污染β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用市级 2.5分一、β受体阻滞剂在非心脏手术围手术期的应用1、β肾上腺能受体有β1和β2两个亚型，在心肌，β1和β2同时存在，（）受体占优势A、β12、在支气管平滑肌，β受体的主要作用是使（）C、血管舒张3、指南对进行非心脏手术前应该进行评估和治疗的心脏状况的高危患者提出了以下四个情况：不稳定性冠脉综合征，失代偿性心衰，显著的心律失常和（）B、严重的瓣膜疾病4、下述有关《非心脏外科手术围手术期心血管评估和处理指南》对围手术期使用β受体阻滞剂的推荐的说法中，错误的是（）A、术前评估诊断冠心病或存在2个以上危险因素心脏事件高危的患者，在接受中危手术或血管手术过程中，推荐依据心率和血压情况来滴定使用β受体阻滞剂治疗5、研究发现，（）是心血管事件发生的重要因素D、交感活性亢进6、四种临床上最常用的β受体阻滞剂，（）的半衰期是最短的，3—4个小时，持续作用时间是7—8个小时C、美托洛尔7、临床上常用的β受体阻滞剂有比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、阿替洛尔，以下有关这些药物的说法中错误的是（）D、这几种药物都有内在拟交感活性8、β受体阻滞剂可以通过降低心率、血压、心肌收缩力，降低心肌氧耗，（）、增加心肌灌注，改善心肌氧供需平衡失调种临床亚型。
华医网继续教育考试答案华医网持续教育考试答案【药源性肾损害的诊断与防治】急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。
环磷酰胺[正确]血管紧张素转化酶抑制剂乙酰唑胺锂相关肾病的临床特征主要是()。
尿浓缩功能受损[正确]肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症发热、微血管病肾病综合症急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在()左右恢复。
三个月[正确]半年一年两年药源性肾损害的防治原则错误的是()。
为所有患者要制订统一的用药方案[正确]药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的()。
毒性反应[正确]物理反应化学反应生物反应药源性肾损害的发病机制不包括()。
畅通机制[正确]免疫机制肾小球损害临床较少见，其发病机制是()。
免疫机制[正确]其它机制急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为()。
肾后性的尿路梗阻[正确]以上都不对马兜铃酸肾病临床常见于()。
中年女性[正确]老年男性老年女性肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。
由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭：主要由()引起。
缺血[正确]肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少()。
1.5升[正确]【药源性肝脏疾病与防治】治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是()熊去氧胆酸[正确]门冬氨酸钾镁关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为()4周以内[正确]4~6周6~8周2月以上关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对()全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]人体药物代谢的主要器官是()肝脏[正确]胰腺胃脏在我国临床上，急性肝损伤的定义是()第一次发病，肝功能异常继续半年以内[正确]两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者第一次发病，肝功能异常继续半年以上者关于药源性肝损害病人，应给予()的饮食高热量、高蛋白和低脂[正确]药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是()血清转氨酶增高[正确]血清碱性磷酸酶降低白蛋白增多凝血酶原时间缩短依据病理变化分型，药源性肝脏疾病不包括()肝外淤胆型[正确]肿瘤型治疗前无肝损害或肝损害不显然，治疗后出现肝损害，支持药源性肝损害的证据是()在原来的药物停用后，肝损害减轻[正确]在原来的药物停用后，肝损害不好转血清γ-GT显然升高，AST/ALT升高以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素()经济条件和文化程度[正确]药物疗程、剂量和给药方式以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是()主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]肝功能一般不能恢复大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化确诊药源性肝脏疾病后，应马上()停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]使用促进肝细胞再生的药物使用护肝药物给予抗生素预防感染【药源性血液系统疾病与防治】关于药源性血液系统疾病的特点，以下说法哪项是错误的() 致病药物之间不能存在交叉反应[正确]致病药物之间存在交叉反应关于药源性粒细胞减少症的治疗，以下说法哪项是错误的()骨髓移植[正确]以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应()剂量相关性反应[正确]超敏感性遗传药理学反应特异性不良反应以下哪项不是药源性血液系统疾病()粒细胞增多症[正确]血小板减少症溶血性贫血再生障碍性贫血以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制()非免疫性粒细胞减少，指药物对粒细胞有直接的破坏作用，用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物，而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中，那种占首位()解热镇痛药[正确]抗生素关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现，以下说法哪项是错误的()血液学特点是四周血中白细胞减少，单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢，症状相对比较轻，临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等粒细胞缺乏症起病通常比较急，全身症状比较严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛可能出现感染，病情恶化，可发展为脓毒血症、败血症关于药源性血小板减少症的治疗，以下说法错误的是()轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]严重患者，血小板20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。
慢性乙型肝炎合并扁桃体摘除术的护理1,〔〕为病毒性乙型肝炎大三阳A、HBsAg〔+〕、Anti-HBe〔+〕、Anti-HBc〔+〕B、HBsAg〔+〕、HBeAg(+)、Anti-HBc〔+〕C、HBsAg〔+〕、Anti-HBs〔+〕、Anti-HBc〔+〕D、HBsAg〔+〕、Anti-HBs〔+〕、HBeAg(+)2、扁桃体I度肿大指扁桃体不超过〔〕A、悬雍垂B、舌腭弓C、咽腭弓D、咽喉壁中线3、慢性乙型肝炎合并扁桃体摘除术后出血可采取的方法不包括〔〕A、扁桃体窝填塞缝合法B、压迫止血法C、结扎止血法D、电烙法4、慢性乙型肝炎合并扁桃体摘除术后并发症不包括〔〕A、心脏病B、出血C、肺部感染D、败血症5、扁桃体摘除术的适应证不包括〔〕A、有扁桃体周围脓肿病史者1,〔〕为病毒性乙型肝炎大三阳B、慢性扁桃体炎突然急性发作C、扁桃体过度肥大，阻碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者D、不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时慢性乙型肝炎合并甲状腺囊肿的护理1、病毒性乙型肝炎合并甲状腺囊肿术后出现呼吸困难原因不正确的选项是〔〕A、喉上神经损伤B、切口出血C、喉头水肿D、双侧喉返神经损伤2、属于乙类传染病的是〔〕A、病毒性乙型肝炎B、鼠疫C、麻风病D、手足口病3、病毒性乙型肝炎合并甲状腺囊肿术后应采取〔〕位，有利于呼吸及引流的通畅A、侧卧位B、平卧位C、半坐位D、头低脚高位4、乙肝小三阳指〔〕A、HBsAg〔+〕、Anti-HBe〔+〕、Anti-HBc〔+〕B、HBsAg〔+〕、HBeAg(+)、Anti-HBc〔+〕C、HBsAg〔+〕、Anti-HBs〔+〕、Anti-HBc〔+〕D、HBsAg〔+〕、Anti-HBs〔+〕、HBeAg(+)5、病毒性乙型肝炎的传播途径不包括〔〕A、母婴传播B、体液传播C、血液传播D、消化道传播肝硬化合并鼻出血的护理1、鼻出血量到达〔〕，会导致收缩压<80mmHgA、100mlB、500mlC、500-1000mlD、血容量的1/42、关于鼻出血的描述不正确的选项是〔〕A、多因鼻腔、鼻窦疾病病变引起B、是鼻科常见的急症之一，不需作紧急处理C、也可由全身疾病所引起D、它是一个病症，不是一个独立的疾病3、关于鼻出血的特点描述错误的选项是〔〕A、多由鼻腔、鼻窦疾病引起，少数由全身疾病引起B、多数为单侧鼻腔出血，少数为双侧鼻腔的出血C、多数为间歇性少量出血，少数为持续性大量出血D、多数为后鼻孔出血，少数为Little area出血4、鼻出血后鼻腔纱条填塞的时间不宜超过〔〕A、24小时B、48小时C、72小时D、12小时5、不属于鼻出血全身性病因的是〔〕A、急性发热性传染病B、物理因素C、心血管疾病D、营养障碍或维生素缺乏HIV感染合并扁桃体切除术患者的护理1、HIV感染合并扁桃体切除术后出血不宜采取的方法是〔〕A、烧灼法B、压迫止血法C、结扎止血法D、扁桃体窝填塞缝合法2、扁桃体过度肥大的临床表现不包括( )A、呼吸不畅B、消化不良C、言语模糊D、进食缓慢3、慢性扁桃体炎主要的治疗方法是〔〕1、HIV感染合并扁桃体切除术后出血不宜采取的方法是〔〕A、扁桃体切除术B、隐窝冲洗C、电烙法D、免疫疗法4、扁桃体I度肿大指扁桃体不超过〔〕A、悬雍垂B、舌腭弓C、咽腭弓D、咽喉壁中线5、儿童慢性扁桃体炎多见的病理改变为〔〕A、渗出型B、隐窝型C、增生型D、纤维型HIV合并甲状腺囊肿的护理1、艾滋病的传播途径不包括〔〕A、母婴传播B、性接触C、血液传播D、消化道传播2、HIV合并甲状腺囊肿术后应采取〔〕位，有利于呼吸及引流的通畅A、侧卧位B、平卧位C、半坐位D、头低脚高位3、HIV合并甲状腺囊肿术后出现甲状腺危象可遵嘱给予的药物不包括〔〕A、葡萄糖酸钙B、碘剂C、激素D、冬眠合剂4、HIV合并甲状腺囊肿术后出现呼吸困难原因不正确的选项是〔〕A、喉上神经损伤B、切口出血C、喉头水肿D、双侧喉返神经损伤5、关于甲状腺囊肿临床表现不正确的选项是〔〕A、少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢病症B、假设出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫病症，要考虑肿瘤恶变可能C、多有明显的不适病症D、多单发，呈圆形或椭圆形，外表光滑，质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动超声引导下改进塞丁格置管技术优势解读1、PICC置管并发症不包括〔〕A、静脉炎B、深静脉血栓C、导管堵塞D、消化系统病变E、导管异位2、2021版INS指南指出：超声引导下改进赛丁格技术置管位置需要高于〔〕，否那么容易引起导管堵塞A、心脏B、肝脏C、肾脏D、脾脏E、胃3、机械性静脉炎的原因不包括〔〕A、血管直径与导管不匹配B、血管构造异常C、静脉的选择—头静脉D、穿刺部位靠近关节E、反复穿刺、送管困难4、PICC置管的传统穿刺法的缺点不包括〔〕A、对血管条件及穿刺技术要求高B、置管部位肘下, 引起静脉炎C、穿刺鞘粗，容易引起皮下血肿D、操作时间长E、置管部位肘下, 引起血栓5、PICC置管方法中超声引导下改进赛丁格技术优势的具体表达不包括〔〕A、操作方法简单B、穿刺成功率高C、置管后并发症降低D、导管异位率降低E、患者满意度增加锁骨下中心静脉导管感染预防策略1、在锁骨下导管通路的使用中，有关输液管路的说法错误的选项是〔〕A、所有输液装置都应采用螺口连接B、尽可能多使用附加装置C、连续给药时，输液装置应每24小时更换一次D、间歇给予静脉脂肪乳时，每使用一瓶应更换输液装置一次E、尽可能减少使用附加装置2、过滤脂肪乳输液或全营养混合物的输液终端过滤器孔径大小为〔〕微米A、1.2B、1.0C、0.5D、0.3E、0.23、以下有关感染护理措施的说法中错误的选项是〔〕1、在锁骨下导管通路的使用中，有关输液管路的说法错误的选项是〔〕A、拔除导管时勿触及皮肤B、拔除CVC导管使用两把无菌剪刀C、留取导管＜5CMD、培养瓶口75%酒精消毒两遍，待干E、留取导管＞5CM4、以下有关终端过滤器的作用说法错误的选项是〔〕A、降低输液污染和附近有污染的感染率B、输入小剂量药物预防静脉炎的发生C、过滤掉输液中污染的革兰阴性菌产生的毒素D、过滤掉输液中可能存在的微粒E、输入大剂量药物预防静脉炎的发生5、关于穿刺部位无菌换药的评估中，错误的选项是〔〕A、每日评估中心静脉导管穿刺皮肤情况B、不用每日监测体温，3天测量一次为准C、每日监测全血细胞分析D、每班次交接导管外露长度E、每班次评估敷料贴敷是否结实静脉炎的防护要点1、静脉壁的〔〕是导致静脉炎的关键部位A、外膜B、膜C、中膜1、静脉壁的〔〕是导致静脉炎的关键部位D、浆膜E、筋膜2、临床输液中最常见的微粒不包括〔〕A、粉尘B、空气C、玻璃屑D、药物结晶E、棉纤维3、在输液诱发静脉炎的危险因素中，以下哪项属于不可干预性危险因素〔〕A、溶液PH值B、溶液渗透压C、穿刺材料D、患者机体E、输液速度4、以下哪种药物可以治疗静脉炎〔〕A、红外线B、香油C、紫D、紫草E、硅胶5、以下关于静脉炎的临床表现，说法错误的选项是〔〕1、静脉壁的〔〕是导致静脉炎的关键部位A、沿动脉走向B、呈条索状红线C、局部组织发红、灼热、肿胀、疼痛D、有时伴畏寒E、有时伴发热PICC在血液科的应用1、PICC置管后的安康指导容不包括的是〔〕A、加强功能锻炼B、穿刺侧手臂勿长期受压、甩手、抻拉、高举过头动作C、可在穿刺侧手臂做任何操作D、如何带管洗澡E、穿刺处红、肿、痛、脓性分泌物2、PICC置管的穿刺部位是〔〕A、肘正中静脉B、右侧贵要静脉C、头静脉D、肱静脉E、颈外静脉3、PICC置管使用无菌透明敷料，应至少每〔〕天更换一次，使用无菌纱布敷料应至少每〔〕天更换一次A、7,3B、7,21、PICC置管后的安康指导容不包括的是〔〕C、8,3D、8,2E、9,34、新碱的渗透压是〔〕A、610B、650C、352D、280E、1505、INS2006版—渗出标准量表中的2级病症是〔〕A、皮肤颜色发白，水肿最大直径＜2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛B、皮肤颜色发白，水肿最大直径在2.5cm～15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛C、皮肤颜色发白，水肿最大直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感D、皮肤发白半透明状皮肤紧绷渗出皮肤变色淤斑肿胀，水肿最大直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛E、没有病症肠功能障碍的定义及临床表现1、肠实质的损害为〔〕，如肠大量切除、肠梗阻、肠瘘等A、解剖组织的缺陷B、消化功能障碍C、吸收功能障碍D、代偿功能障碍2、肠功能的损害指〔〕和吸收功能障碍A、代偿功能B、消化功能C、排泄功能D、转换功能3、以下哪项不属于肠功能障碍的解剖组织的缺陷〔〕A、肠大量切除B、梗阻C、感染D、肠外瘘4、目前，对肠道的功能已有新的认识，即外科手术或科疾病，假设导致肠道缺氧、缺血发生，即可出现〔〕A、解剖组织的缺陷B、排泄功能障碍C、代偿功能障碍D、肠黏膜屏障功能障碍5、肠功能障碍的消化吸收功能障碍常因〔〕引起A、发热B、循环障碍C、炎性肠病D、缺氧肠功能障碍时肠营养重要性1、肠营养通过维持肠道固有菌群正常生长，保持黏膜的〔〕A、生物屏障B、细胞活性C、完整性D、正常功能2、肠营养通过刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，保持肠黏膜的〔〕A、免疫屏障B、化学屏障C、外平衡D、生物屏障3、肠营养通过维持肠黏膜细胞的正常构造、细胞间的连接和〔〕，保护肠黏膜的机械屏障A、绒毛高度B、细胞形态C、外平衡D、饱和度4、肠营养通过刺激消化液和胃肠道激素的分泌，促进胆囊收缩、胃肠蠕动，增加〔〕，使代更符合生理过程A、吸收B、脏血流C、细胞活性D、绒毛高度5、根据肠道因组与Ⅱ型糖尿病潜在关联的证据，Ⅱ型糖尿病的妇女体一些肠道因组组合经常出现，其肠道因组不同于〔〕和正常人A、男性B、亚临床期患者C、早期亚临床期患者D、晚期患者肠功能障碍时的肠营养困难性肠的〔〕是小肠消化吸收功能的根底，受神经和体液因素调节A、肠道通畅B、肠道排气C、定时排泄D、推进性蠕动2、在血流不稳定情况下在不同时间进展肠营养试验显示，血流动力学不稳定性并非〔〕的禁忌证A、胃肠手术B、肠外营养C、肠营养D、肝肾手术3、当外科伤害性应激发生时，血流动力学首先发生变化，肠道呈现〔〕，肠缺血、缺氧，可引发肠麻痹，肠梗阻，导致肠功能障碍A、低灌注血流B、高灌注血流C、萎缩状态D、异常吸收4、在胃肠功能障碍及组织低灌注状态下实施EN，易出现〔〕等不耐受表现，甚至非梗阻性肠坏死等严重并发症肠的〔〕是小肠消化吸收功能的根底，受神经和体液因素调节A、腹胀B、反流C、误吸D、以上皆是5、当肠道平滑肌〔〕时引起肠蠕动功能障碍，可造成肠营养物潴留A、亢进B、蠕动C、收缩D、麻痹肠功能障碍时的肠营养的最新进展1、一直以来认为，重症患者发生氧化应激相当严重，肠外或者肠补充〔〕和抗氧化剂具有临床治疗益处A、谷氨酰胺B、氨基酸C、泛酸D、烟酸2、以下哪项属于抗炎营养素〔〕A、硒B、铁C、谷氨酰胺D、EPA3、谷氨酰胺可提高组织〔〕，减弱氧化应激1、一直以来认为，重症患者发生氧化应激相当严重，肠外或者肠补充〔〕和抗氧化剂具有临床治疗益处A、修复功能B、代功能C、抵抗功能D、防御功能4、欧美治疗指南指出，严重脓毒症危重症患者，切勿使用补充有〔〕的配方A、谷氨酰胺B、氨基酸C、精氨酸D、谷氨酸5、欧洲、美国及加拿大肠营养指南指出，对于〔〕和创伤患者，可考虑使用肠谷氨酰胺A、烧伤B、溺水C、脑出血D、脏出血肠功能障碍时的肠营养案例1、根据病例1，以下哪项不属于患者术前诊断容〔〕A、急性开放性颅脑损伤B、左侧液气胸C、肝脾破裂D、回肠破裂修补术后2、根据病例1，以下哪项不属于患者术后肠外营养成分〔〕A、67G氨基酸B、脂肪200千卡C、碳水化合物800千卡D、谷氨酰胺30G3、根据病例1，以下哪项是患者所行的手术方式及名称〔〕A、剖腹探查、腹腔清创及置管引流术B、左胸清创及引流术C、剖腹探查、肝脾修补术D、回肠破裂修补术4、根据病例1，以下哪项不属于本次手术的术后处理〔〕A、肠营养B、肠外营养C、进展颅脑外引流D、皮肝穿刺胆道引流5、根据病例1，以下哪项不属于本次手术目的容〔〕A、降低颅压B、去除积液，脓液C、放好引流D、发现肠瘘位置，将肠瘘所在肠管位置另切口放腹壁外针对老年卧床患者的护理技能培养老年病房的护理效劳及礼仪1、最友善的问候方式是〔〕A、手势B、眼神C、微笑D、询问2、握手的四个度不包括〔〕A、温度B、湿度C、力度D、角度3、与人交谈时，关于眼神不正确的选项是〔〕A、目光注视对方B、目光局限于上至额头、下至对方衬衣的第二颗纽扣，左右以两肩为准的方框中C、眼神坦然自信D、注视时间越长越好4、世界上最廉价，但受益最大的一项特质指的是〔〕A、举止B、礼仪C、表情D、仪容、最俱表现力的一种体态语言是〔〕A、举止B、手势C、微笑D、眼神老年卧床患者的护理需求与对策1、老年卧床患者保证每天供水量约为〔〕A、800mlB、1000mlC、1200mlD、2000ml2、长期卧床患者常见的并发症除外〔〕A、坠积性肺炎B、压疮C、废用综合征D、贫血3、老年卧床患者护理的目标可概括为〔〕A、提供人性化和个性化效劳B、切实、有效地解决患者和照顾者的问题C、提高老年卧床患者的生活质量D、病而不残，残而不废4、笑具有7大成效，不包括〔〕A、提高免疫力B、增加肺活量C、缓解痛疼D、改善人际关系5、患者只能在室活动，全天卧床或大局部时间卧床〔〕以上即定义为卧床患者A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月老年人误吸的预防及护理1、以下疾病属于隐性误吸并发症的是〔〕A、肺间质纤维化B、急性支气管炎C、哮喘D、窒息2、老年人吞咽功能评估诊断的金标准是〔〕A、窥镜吞咽检查B、电声门图C、吞钡X光造影D、吞咽压力测定3、吞咽是复杂的反射过程，吞咽的根本中枢位于〔〕A、下丘脑B、脑干C、小脑D、延髓4、误吸多发生在〔〕A、随意期B、反射期C、蠕动期D、食管期5、有关老年人反复唾液吞咽测试的描述，错误的选项是〔〕A、患者取坐位，或半坐卧位B、检查者把手指放在患者甲状软骨上缘，嘱患者尽量快速反复吞咽C、观察30秒患者反复吞咽的次数和喉上抬得幅度D、吞咽次数，老年人>5次即可老年卧床患者压疮的预防与护理1、为了减少卧床病人压疮发生的概率，病人可采取的体位是〔〕A、斜卧位B、仰卧位C、30度侧卧位D、俯卧位2、预防潮湿可以防止压疮的发生，下述对失禁患者预防潮湿的措施不正确的选项是〔〕A、排便后及时清洗，或使用隔离剂或皮肤保护膜保护局部皮肤B、涂凡士林、氧化锌软膏等油性剂C、选择大小、厚度适宜的纸尿裤或尿垫，保持局部干爽D、对于失禁病人，制定排便及排尿训练方案3、关于压疮的以下说法，不正确的选项是〔〕A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标B、老年人为压疮高发人群C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍D、所有的压疮均可以预防4、压疮的防治，必须的措施是〔〕A、营养补充B、适宜的辅料C、各种辅助器具D、翻身5、IV期压疮的临床特点是〔〕A、全层组织缺损B、有腐肉或焦痂在伤口床的某些部位C、常常有潜行或窦道D、以上都是失禁相关性皮炎的护理1、有关失禁相关性皮炎的描述，不正确的选项是〔〕A、是由长期卧床所造成的皮肤损伤B、表现为皮肤瘙痒/不适感、疼痛C、皮肤外表的红斑、水肿D、严重渗出时可伴有水泡、糜烂2、有关对IAD患者皮肤的隔离防护，不正确的选项是〔〕A、降低摩擦、潮湿及尿液和粪便的接触B、制止使用粉末物质C、在IAD的预防上，保湿剂比润肤剂更有效果D、皮肤保护膜快干、简便易用3、有关真菌性皮疹的描述，错误的选项是〔〕A、由重度的IAD损伤开展而来B、皮疹通常位于发红部位的边缘C、可表现为丘疹或仅为平坦的红斑D、患者可诉有痒感4、导致压疮发生的原因一般不包括〔〕A、压力B、摩擦力C、潮湿的环境D、剪切力5、失禁相关性皮炎的预防及护理措施，错误的选项是〔〕A、保持通风B、隔离防护C、皮肤清洁D、制止使用纸尿裤老年病人临终关心与护理1、下述人群不符合临终病人标准的是〔〕A、生活不能自理者B、各种意外伤害，生命垂危无抢救意义者C、无治疗意义的晚期癌症患者D、慢性疾病终末期，存活3~6 个月者、WHO对疼痛评估的分级标准为4级，其中有疼痛并不严重，可忍受，不影响睡眠，是为〔〕A、0级B、1级C、2级D、3级、晚期癌症区别其他疾病的重要标志是〔〕A、转移与复发B、疼痛C、恶液质D、心理障碍4、对于忧郁期的临终病人，护理上要做到〔〕A、细心照顾尽量解除生理上的痛苦和心理上的负担B、尽量满足其要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴C、要争取家属的合作、密切观察病人的行为、防止病人自杀D、理解与宽容，千万不能与病人争执，应提供一定的时间和空间，让病人尽情的发泄心的苦闷和怨恨5、老年晚期癌症临终病人的护理给药时要做到“四个正确〞，不包括〔〕A、正确的药物B、正确的剂量C、正确的途径D、正确的病人。
2019年华医网继续教育答案-032-疼痛门诊的诊疗操
作要点
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)临床疼痛学基本概念及其进展
1、（）年，日本东京大学的山村秀夫教授，在日本东大开展了“疼痛外来”，即所谓的疼痛门诊
A、1962[正确答案]
B、1965
C、1978
D、1988
2、（）年代：闸门学说的出现，产生了TENS
A、1950
B、1960[正确答案]
C、1970
D、1980
3、课件中病例：49岁的膀胱癌患者做了下半身切除术后又愉快的生活了（）年之久
A、10[正确答案]
B、15
C、20
D、25
4、一般没有机体器质性病变，纯属心理因素导致的疼痛属于（）性疼痛
A、心因[正确答案]
B、炎症
C、免疫功能障碍
D、缺血
5、（）年，国际疼痛学会成立，简称IASP。
2020年华医网继续教育答案-2199-常见慢性疼痛诊
疗规范
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)癌痛治疗进展
1、以下关于三阶梯镇痛原则，说法错误的是（）
A、梯给药大体就是根据疼痛的轻、中、重的度分别用3阶梯药物
B、一阶梯用药效果不佳，很快就进入到三阶梯用药，选择吗啡类止痛，可达到很好的临床效果
C、患者用药的剂量、用药的品种、用药的剂型、用药的时段都应相同[正确答案]
D、观察镇痛效果与不良反应的两者间的关系，就是要保证临床有效的镇痛，同时要减少不良反应副作用，是我们临床追求的原则
2、口服吗啡的标准一般为，一般剂量的吗啡一天（）
A、<300mg[正确答案]
B、<300mg-599mg
C、超过600mg
D、无封顶
3、三阶梯镇痛原则的第二阶梯建议用药为（）
A、对乙酰氨基酚
B、非甾体抗炎药
C、弱阿片类药物的治疗[正确答案]
D、强阿片类药物的治疗
4、以下关于疼痛治疗原则的描述，错误的是（）
A、使用阿片药物要进行滴定治疗，其主要就是为不同病人选择不同剂量的药物，从而减少不良反应
B、癌痛合并神经病因疼痛时，我们就要考虑协同镇痛药使用
C、对于癌痛的治疗，社会的心理支持不容忽视
D、无需对癌痛进行非药物治疗[正确答案]。
卒中诊治策略新进展-690-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-690-卒中诊治策略新进
展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)急性缺血性卒中溶栓策略
1、对于发病时间24~48h的卒中患者，推荐（）治疗
A、口服阿司匹林[正确答案]
B、糖蛋白受体拮抗剂
C、替罗非班
D、依替巴肽
E、阿替普酶
2、预防深静脉血栓形成，推荐（）
A、肝素
B、华法林
C、间歇气动加压[正确答案]
D、弹力袜
E、阿司匹林
3、基于最新的研究成果，2018版指南对于急性卒中的急诊评估做出了重要更新，下列选项中描述错误的是（）
A、常规推荐CT平扫诊断卒中
B、首次脑影像应在入院后20分钟内完成
C、阿替普酶静脉溶栓治疗获益具有时间依赖性，应尽早开始治疗
D、推荐阿替普酶静脉溶栓前常规采用MRI检查以排除颅内微出血[正确答案]
E、对所有急性卒中患者，CT平扫最具有成本效益
4、对于所有患者，只有（）的测定要静脉在溶栓开始之前进行
A、心电图评估
B、血糖[正确答案]
C、血压。
2019年华医网继续教育答案-698-慢性疼痛诊疗新进
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备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)慢性腰痛多模式治疗
1、管理CLBP最合理的方法是（）
A、手术治疗
B、药物治疗
C、介入治疗
D、跨学科多模式疼痛治疗[正确答案]
E、精神类药物治疗
2、确定成功治疗慢性腰痛的最重要变量是（）
A、满足患者的幸福感
B、缓解患者疼痛
C、改善外在表现
D、减少患者的主观残疾感[正确答案]
E、解除后遗症
3、全球致残的首要原因是（）
A、头痛
B、腰痛[正确答案]
C、抑郁
D、强制性脊柱炎
E、脊髓灰质炎
4、CLBP的镇痛药常用不包括（）
A、NSAID
B、抗抑郁药物
C、抗惊厥药物
D、一氧化氮[正确答案]
E、阿片类。
