医院关于卫生监督意见整改报告

医院卫生问题的整改报告医院卫生问题的整改报告在学习、工作生活中，报告的使用频率呈上升趋势，写报告的时候要注意内容的完整。

为了让您不再为写报告头疼，以下是小编为大家收集的医院卫生问题的整改报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院卫生问题的整改报告1根据美国食品药品监督管理局在X区发布的27号、29号文件精神，我院组织有关人员对全院药品和医疗器械进行了全面检查，现将具体情况报告如下：一、完善安全监管体系，强化管理责任医院成立了以院长为组长、各部门主任为成员的安全管理机构，将药品和医疗器械的安全管理纳入医院工作的重中之重。

建立健全一系列药品和医疗器械相关制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、维护、使用和维护制度等。

确保医院临床工作的安全。

二、建立药品、设备安全档案，严格管理制度制定了管理制度，对采购药品和医疗器械的条件和供应商的资质做了严格的规定，以保证采购药品和医疗器械的质量和安全，防止不合格药品和医疗器械进入医院。

确保储存药品和医疗器械的合法性和质量，认真执行仓储制度，确保医疗器械的安全使用。

三、做好日常维护和保管加强储存的制药设备的质量管理，有专人做好制药设备的日常维护。

为防止不合格药品和医疗器械进入诊所，制定了不良事件报告制度。

发生药品和医疗器械不良事件时，必须查明不良反应或不良事件的地点、时间、基本情况，做好记录，并迅速向美国食品药品监督管理局区报告。

四、为诚实的人创造良好的发展环境，惩罚不可信的行为加大行政和医疗问责力度，强化法律法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任和安全治理。

五、依法、规范、诚信创建平安医院建立“安全第一”提高认识，加大医院药品医疗设备安全项目检查力度，及时排查药品医疗设备隐患，监督频次，巩固医院药品医疗设备安全工作成果，营造良好的药品设备氛围，使医院成为患者满意、同行认可和政府信任的好医院。

医院卫生问题的整改报告2一、健全组织、完善制度成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。

医院卫生监督检查整改报告
XXX：
按照您处于2010年9月10日对我院现场卫生监督检查情况，针对在执业中存在的不良执业行为，对照意见书的要求分别进行了整改，现将整改情况汇报如下：
一、临床用血管理，针对监督中存在的问题及时进行了整改，要求检验科进一步建立建全规章制度，加强临床用血管理，对临床病人的用血进行样本保存，并做好登记。

二、加强《处方管理办法》的执行，针对在处方书写中剂型标识不明，涂改无医师签字等现象进行了重点强调，并对相关责任人进行了通报批评。

11日，医务科专门组织临床医护人员及药剂管理人员进行培训，重点强调了要进一步规范医护执业行为及处方管理方面的问题。

三、规范人员执业，严格执行《执业医师法》、《护士条例》等卫生法规要求，依法执业，对从业人员张凤萍超出执业范围的行为，进行了立即整改，要求严格执业，要求相关科室不得安排其独立值班，必须在上级执业医师指导下开展工作，不得独立出具诊断报告。

卫生室卫生监督整改报告一、背景介绍卫生室作为医疗机构的一部分，是医务人员向患者提供医疗服务的场所。

良好的卫生室环境对于保障患者的健康安全至关重要。

为了确保卫生室的卫生保洁工作得到有效监督和整改，我们对卫生室进行了卫生监督整改工作。

二、监督结果总结在对卫生室的监督检查中，我们发现了以下问题：1.卫生室环境脏乱差：卫生室存在较多垃圾和灰尘，地面未经常清洁，空气质量差。

2.消毒操作不规范：卫生室消毒操作不符合相关标准和要求，消毒设备有待更换和维修。

3.便器无清洁消毒记录：卫生室便器清洁消毒记录不完善，无法追溯清洗消毒情况。

4.药品管理不规范：卫生室药品管理不规范，药品储存混乱，过期药品未及时处理。

5.卫生设施不齐全：卫生室妥善管理设施不全，卫生纸、手纸等日常用品缺乏。

三、整改方案针对以上问题，我们制定了以下整改方案：1.加强卫生保洁工作：组织人员对卫生室进行定期清理和消毒，保持室内环境的整洁和舒适。

2.完善消毒操作：培训医务人员，规范消毒操作流程和时间，确保卫生室消毒设备、器具正常运作。

3.建立便器清洁消毒记录：建立健全便器清洁消毒记录制度，记录清洗消毒情况，定期检查和替换便器消毒设备。

4.规范药品管理：建立药品台帐，定期检查药品库存，清理过期药品，加强药品管理和使用培训。

5.配备齐全卫生设施：购买足够的卫生纸、手纸等日常用品，确保卫生设施完善。

四、整改实施进度自监督报告下发后，卫生室立即组织相关人员进行整改工作。

截至目前，整改情况如下：1.卫生保洁工作：卫生室保洁人员增加，每日清理卫生室环境，清除垃圾和灰尘。

2.消毒操作规范：卫生室进行消毒操作培训，确保操作规范，消毒设备进行定期维修和更换。

3.便器清洁消毒记录：建立便器清洁消毒记录，每次清洁消毒都进行记录，并定期检查设备，保证设备完好。

4.药品管理规范：建立药品台帐，每月对药品库存进行检查和整理，清理过期药品，定期培训医务人员药品管理。

5.卫生设施配备齐全：购买足够的卫生纸、手纸等日常用品，确保卫生设施配备齐全。

卫生室卫生监督整改报告
卫生监督整改报告
针对县卫生监督所对我卫生室的现场监督检查中发现的问题，我们全体卫生室人员进行了深刻的分析，并根据监督意见书，进行了督促整改。

现将我们的整改情况报告如下：
一、组织研究法律法规
我们组织了研究《处方管理办法》、《消毒管理办法》以及《医疗废物管理条例》等相关法律法规和规章制度。

二、依法执业方面
我们在醒目的位置悬挂了《医疗机构执业许可证》，并要求卫生室全体工作人员上班时佩戴胸牌上岗。

三、处方管理方面
我们规范了处方的书写，并加强了门诊登记工作。

四、消毒隔离方面
我们建立了健全的消毒管理组织和消毒管理制度，新增了移动式紫外线等消毒设备，并加强了培训，提高了全体员工的认识，做好了每项表格的登记工作。

五、医疗废物处置方面
1.我们完善了医疗废物处置工作流程，根据《医疗废物管
理条例》的相关法律法规要求，对医疗废物进行了分类、收集和处置。

2.我们实现了医疗废物与医疗垃圾和生活垃圾的分类存放，并使用医疗废物专用袋进行盛放。

3.我们设置了医疗废物暂存间，并在外部张贴了医疗废物
警示标识。

经过我们的整改，卫生室的各项管理工作得到了进一步的规范和完善，我们将继续努力，不断提高管理水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

医院卫生监督检查情况整改报告一、前言根据我国卫生健康部门的有关要求，为进一步加强医院卫生管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我院于近期接受了卫生监督检查。

在检查过程中，检查组对我院的卫生工作给予了充分肯定，同时也指出了存在的一些问题。

现将整改情况报告如下。

二、卫生监督检查情况概述1. 检查内容本次卫生监督检查主要围绕以下几个方面进行：（1）医院环境整洁与消毒隔离情况；（2）医疗废物管理与污水处理情况；（3）传染病防治与疫情报告情况；（4）医疗质量控制与安全管理情况；（5）医院感染管理与抗菌药物使用情况；（6）医院污水处理设施运行情况。

2. 检查结果检查组对我院的卫生工作给予了较高评价，认为我院在卫生管理方面做了大量工作，取得了显著成效。

但同时，检查组也发现了我院在以下几个方面存在问题：（1）部分病房环境整洁度不够；（2）医疗废物管理不规范；（3）传染病防治与疫情报告制度不完善；（4）医疗质量控制与安全管理存在薄弱环节；（5）医院感染管理与抗菌药物使用有待加强；（6）污水处理设施运行不正常。

三、整改措施及实施情况1. 病房环境整洁度整改（1）加强病房管理，制定严格的清洁制度，确保病房卫生状况得到改善。

（2）增加清洁人员，提高清洁频率，保证病房环境整洁。

（3）对病房进行定期检查，发现问题及时整改。

整改实施情况：经过整改，病房环境整洁度得到明显提升，患者满意度提高。

2. 医疗废物管理整改（1）加强医疗废物管理培训，提高全体员工对医疗废物管理重要性的认识。

（2）完善医疗废物收集、运输、暂存、处置制度，确保医疗废物得到安全处理。

（3）定期对医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改。

整改实施情况：医疗废物管理得到规范，安全隐患得到有效消除。

3. 传染病防治与疫情报告整改（1）加强传染病防治知识培训，提高全体员工对传染病防治的认识。

（2）完善疫情报告制度，确保疫情报告及时、准确。

（3）加强传染病防控设施建设，提高防控能力。

医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]第一篇：医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告一、存在的问题1.法律法规方面标牌不规范，医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。

医务人员证书不齐全。

2.病历管理不规范，病历首页填写不完整，病例有涂改。

3.处方管理不符合《处方管理办法》的规定。

4.没有建立健全临床用血制度。

5.不符合传染病管理和消毒隔离的规定。

6.医疗废物管理，医疗废物分类收集桶无标识，生活垃圾中有医疗垃圾。

二、原因剖析1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。

2.缺乏医疗法律、法规的学习。

3.对医疗废物的管理规定认识不够全面。

4.未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。

三．整改措施1.认真学习医疗法律法规。

医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习。

2..进一步加强病历书写规范的学习，认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》，把工作落到实处，督促医务科加强管理，勤查严管。

3.认真学习处方管理办法的规定，增加处方的核对审核发药的规范力度，加强处方的管理。

4.加强临床用血制度的管理，设立临床用血委员会，建立健全各类规章制度，按规定留存血样，做好血液交接登记。

5.加强预防医学普及与学习。

在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。

6.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。

加强医疗废物管理的学习，做到医疗废物不混放，分类清楚，禁止将医疗废物混入医疗垃圾。

做好医疗废物的防蝇防鼠措施。

做好注射器的毁形处理。

今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。

卫生室卫生监督整改报告一、背景介绍卫生室是医疗机构中重要的环节，为保障患者的身体健康和生命安全，对卫生室的卫生状况进行监督和整改是非常重要的。

本报告旨在总结卫生室卫生监督整改工作的情况，并提出改进建议。

二、监督整改情况1.卫生室环境整改根据对卫生室环境的监督发现，存在以下问题：卫生室地面、墙壁等表面有污垢，卫生角落清扫不彻底，卫生室通风不畅等。

经过整改工作，卫生室环境得到了明显改善。

地面、墙壁等表面经过清洁、消毒处理，卫生角落得到了充分清理，通风设备也得到了维护和调整。

2.医疗器械清洁消毒改进在医疗器械清洁消毒方面，发现存在清洗不彻底、消毒时间不足等问题。

针对这些问题，进行了相应的改进。

制定了详细的清洗、消毒操作规范，并加强了对医务人员的培训，确保每个环节都符合相关标准要求。

3.卫生室垃圾处理垃圾处理一直是卫生室卫生监督中关注的重点。

在监督中发现，垃圾分类不规范，垃圾桶清理不及时等问题。

通过开展垃圾分类培训，建立了规范的垃圾分类制度，并增加了垃圾清理的频次，确保卫生室的垃圾处理符合要求。

4.医务人员卫生习惯改进监督中发现，一些医务人员在工作中存在不规范的卫生行为，如不洗手、不穿戴防护用品等。

通过加强培训和宣传，提高了医务人员的卫生意识和行为规范，确保医务人员的卫生习惯符合要求。

三、整改效果评估经过卫生室卫生监督整改工作，整改效果良好。

卫生室的环境整洁度明显提升，医疗器械的清洁消毒达到了标准要求，垃圾处理规范进行，医务人员的卫生行为符合规范。

四、存在问题与改进建议1.卫生室定期清洁不及时。

建议增加清洁保洁人员数量，加强对卫生室卫生的定期检查。

2.医疗器械清洁消毒流程还需进一步细化。

建议优化清洗、消毒操作规范，加强医务人员的培训和监督。

3.加强对医务人员的卫生宣传和培训。

提醒医务人员时刻保持良好的卫生习惯，如勤洗手、正确穿戴防护用品等。

4.增加卫生室的垃圾分类宣传。

加强对垃圾分类制度的宣讲，提高医务人员对垃圾分类的重视程度。

卫生监督工作整改报告（2）卫生监督工作整改报告一、卫生技术人员管理整改措施1、全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。

2、健全落实医疗机构依法执业档案，坚持依法执业，规范执业范围。

3、严格落实带牌上岗的规定，凡上班期间所有在岗人员必须挂胸牌上岗，落实考核规定，发现不带牌上岗者每次罚款100元。

二、医疗文书使用管理和规范1、设立病案室，指定专人负责病历管理和病案管理，建立和落实病历质量定期检查、评估和反馈制度，定期对在架病历和病案进行检查，按照《病历评价表》进行打分管理，落实绩效考核，严抓病案管理。

2、建立处方点评制度，填写处方评价表，对门诊和住院处方、中药处方按照《处方管理规范》进行评分制度和规范管理并落实。

三、麻精药品管理1、建立健全麻-醉-药品、第一类精神药品使用管理规章制度，制定明确的岗位职责，定期组织检查并做好记录，均已进行整改。

检查提出管理不规范问题后，院领导高度重视，召开我院药事管理与药物治疗学委员会，把问题整改落实到科室的具体人员负责具体工作。

2、认真查对复核出入库记录，不允许字迹潦草，对验收入库人员进行了严格的培训学习。

3、麻、精药品储存交接-班记录进行规范；交回、销毁记录按照管理规定签名。

四、医疗废物处理完善医疗废物处置工作流程。

根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。

规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。

1、严格按照医疗废物管理要求进行规范，针对目前医疗废物储存困难现状，重新建设了储存地点，对交接登记和储存环节进行了规范。

2、对现有污水处理设施重新进行了检修，立即进行运行，完善相关消毒和运行记录。

3、确定医疗废物运送时间和路线图，规范医疗垃圾转运环节管理。

医院关于卫生监督意见整改报告
一、引言
我们以及大学第七医院（以下简称“医院”）近期收到了当地卫生监督部门的检查意见书，指出了实施卫生监督管理的不足。

为此，我们现提出了卫生监督意见的整改报告，以期能够及时有效地做好医院内卫生监督管理工作，改进医院管理水平，保障患者及其它院友身心健康。

二、卫生监督意见的检查内容
（一）未经检验准入的药物、医疗器械、高危病原征状物质等物品，应当及时召回或更换；
（二）医疗机构应当按照法律、行政法规、技术标准等规定，建立和完善药品经营管理制度，坚持药品采购、使用、库存、报损、销毁等管理流程；
（三）医疗机构应当建立严格的科室内管理体系，加强对护士的培训和考核，定期对护士的职业技能进行考核；
（四）医疗机构应当建立应急预案，及时处理医疗质量事故，投入相关的资源，确保事故处理和质量安全。

三、卫生监督意见的整改措施
（一）按照规定，组织质量管理部门尽快对未经检验准入的药物、医疗器械、高危病原征状物质等物品进行召回或更换；。

医院卫生监督检查整改报告一、检查目的和范围根据卫生行政部门的工作要求，我院进行了卫生监督检查工作。

检查目的是为了确保医院内部的环境卫生和医疗设施的安全性，保障患者及员工的身体健康。

本次检查范围包括医院的各个科室、病房、手术室等，共计30个区域。

二、检查情况1.医院内部环境卫生检查在检查中，我们发现医院内部环境卫生存在以下问题：(1)地面卫生问题：有些科室的地面存在灰尘、杂物等污染物，需要加强清洁工作。

(2)墙面卫生问题：一些科室的墙壁存在油渍、污迹等问题，需要及时清洗和刷漆。

(3)空气质量问题：部分病房的通风设备存在故障，导致室内空气质量较差，需要维修和更换设备。

(4)垃圾管理问题：医院部分垃圾桶未按时清理，有的存在气味过大的情况，需要加强垃圾管理工作。

2.医疗设施安全检查在检查中，我们发现医院的医疗设施安全存在以下问题：(1)功能失效问题：一些医疗设施的功能失效或存在故障，如手术床的升降机构、监护仪的监测系统等，需要及时维修。

(2)使用不符合规范问题：有些医疗设施的使用不符合规范，如输液泵的使用方法错误、手术室操作台的摆放不合理等，需要加强培训和宣传工作。

(3)清洁不彻底问题：一些医疗设施的清洁工作不彻底，如吸引器、注射器等，需要加强清洁和消毒工作。

三、整改措施1.内部环境卫生问题整改(1)各科室要加强地面清洁工作，定期清理灰尘、杂物等，保持地面干净整洁。

(2)对墙壁上的油渍、污迹等进行清洗和刷漆，确保墙面干净无污染。

(3)修复和更换通风设备，确保室内空气质量符合卫生标准。

(4)加强垃圾管理工作，每日定期清理垃圾桶，保持室内环境清洁衛生。

2.医疗设施安全问题整改(1)及时维修和更换功能失效的医疗设施，确保其正常使用。

(2)加强对医疗设施的培训和宣传，确保医务人员正确使用设备。

(3)增加医疗设施的清洁和消毒频次，保证设备的卫生安全。

四、整改计划和时限1.内部环境卫生问题整改计划和时限(1)地面清洁工作将于XX年X月X日前完成。