重性精神病管理治疗工作规范演示精品PPT课件

严重精神障碍管理治疗工作 技术流程
烟台肺科医院
2个规范 + 1个技术方案

重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）
2006年，686项目管理规定 2009年，第一版 2010年，增加附件及修订 2012年，第二版

基本公共卫生服务规范（2011年版）-重性精神 疾病服务规范
2009年，第一版


县级精防机构指导
主体：
基层医疗卫生机构承担（动员居委会、残联等）

工具
经患者/监护人同意，可 请精神科执业医师到基 异常行为人员线索调查问题清单 层检查患者并进行诊断
线索调查登记表－上报县级精防机构

建议到精神卫生专业机构检查诊断
6
表1-1 行为异常人员线索调查问题清单
1.曾经住精神病院，目前在家。 2.因精神异常而被关锁在家。 有/没有 。 3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话 （比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。 4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。 5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。 6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。 7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。 8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。 9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。 10.自杀，或者自残。 11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。 有人符合任何一条中的任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住 址等情况 调查时注意方式、方法，做好解释！
1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他 1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕 1单设 2室内 3室外

重性精神疾病管理治疗工作规范培训
第一部分
精神卫生现状
*
重性精神疾病管理治疗工作规范培训
（一）精神疾病患病情况
世界卫生组织(WHO)日前统计显示，全世界将近1.2亿人有着不同程度的心理卫生问题，预计到2020年心理疾病将成为继心脏病之后人类面临的第二大常见疾病。据德国媒体报道，在全球范围内，每四个人中就会有一个人患有不同程度的心理疾病， 12岁至18岁的青少年便开始面临心理问题，他们中20%的人有着不同程度的心理障碍，其中最主要的症状是厌食、忧郁和精神混乱。
2006年中国精神卫生资源
医院类别
精神专科医院
综合医院精神科
合计
数量
％
数量
％
机构(所)
645
57.4
479
42.6
1124
病床(张)
123643
84.9
21907
15.1
145550
其中：90%病床在政府所属的机构，其中的78％病床在地市级机构。 56％机构由地市级部门举办。
*
重性精神疾病管理治疗工作规范培训
第三部分
重性精神病人管理规范
*
重性精神疾病管理治疗工作规范培训
一、精神卫生工作目标
我国精神卫生工作既包括防治各类精神疾病，也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。 《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》卫生部、民政部、公安部、中残联 2002年4月联合发布
*
重性精神疾病管理治疗工作规范培训
六、重性精神病人规范管理——机构与职责
*
重性精神疾病管理治疗工作规范培训
1 精神卫生工作领导与协调制度 国家级 省级 地市级 区县级
*

3
富士康科技集团今年以来发生12起 员工坠楼事件，共造成10死2重伤
富士康集团发生员工连续坠楼事件“是快速工业
化、城市化、现代化转型期出现的特殊问题”。 从个体看，这些年轻员工思想观念不成熟、心理 比较脆弱、压力调节能力不够； 从企业看，富士康集团的企业管理、文化建设等 问题容易使问题和情绪产生“叠加效应”； 从社会层面看，社会服务、关爱、支持、援助不 够。
• 精神病（psychosis）特指具有幻觉、妄想或明显的精神运
动兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍，最典型的精神 分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。因此精神病 只是精神障碍中的一小部分。
13
1．精神障碍总患病率
精 神 障 碍 患 病 情 况
1982年中国12个地区疾病流行病学调查结果显示，15岁以上人 口中精神障碍(不包括神经症)时点患病率10.54‰，终生患病率为 12.69‰(陈昌惠，1986)。 1993年来用相同方法和标准在其中7个地区进行的第二次调查， 时点患病率为11.18‰，终生患病率为13.47‰（表1）
概 念
系统工程
21
让我们了解精神卫生知识
22
社区精神卫生基本方法
۞常用流行病学描述、观察及实验研究的方法 ۞评定量表是精神卫生研究中最为重要的工具
23
精神卫生评定量表的分类
1 2 3 按内容 按方法 诊断量表和症状量表 自评量表和他评量表
按研究对象 成人、儿童、老年量表
4
按量表的功能
抑郁量表、焦虑量表和躁狂
11
1958年，召开了全国第一次精神病防 治工作会议，全国建立62所精神病院 1982年，全国12个单位组成协作组实施 了第一次全国精神疾病流行病学调查

职业康复训练
职业技能培训
根据患者的兴趣和能力 ，提供职业技能培训， 如手工艺、烹饪、园艺
等。
就业指导与推荐
为患者寻找合适的就业 机会，提供就业指导和
推荐服务。
创业支持
鼓励患者自主创业，提 供创业指导和资金支持
。
职业康复计划
制定个性化的职业康复 计划，帮助患者逐步恢
复工作能力。
心理康复指导
心理咨询
详细描述
家庭支持案例中，家庭成员积极参与患者的治疗和康复过程，提供情感支持和日 常照顾。家庭的支持和理解有助于减轻患者的心理压力，提高治疗依从性，促进 患者的康复。
社会支持案例
总结词
社会的包容和援助有助于患者重返社会，减轻社会负担。
详细描述
社会支持案例中，政府、企业和社区等社会力量为患者提供各种形式的援助和支持，如就业机会、住 房保障等。社会的包容和援助有助于减轻患者的经济负担，提高生活质量，促进患者更好地融入社会 。
治疗
治疗重性精神病的方法包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等，应根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案。
02 重性精神病的预防与控制
预防策略
建立预防体系
建立全面、系统的预防体系，包括精 神卫生宣传、心理健康教育、高危人 群筛查等，以降低重性精神疾病的发 病率。
早期筛查与干预
社区参与
鼓励社区居民参与精神卫生宣传和教 育活动，提高居民对重性精神疾病的 认知和预防意识。
为患者提供专业的心理咨询， 帮助他们处理情绪问题、改善
心理状态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改 变不良思维模式和行为习惯。
家庭治疗
针对患者的家庭关系进行干预 ，改善家庭环境，提高家庭成 员对患者的支持。