妇产科护理学 2016-4 第4章 妇产科护理评估
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妇产科护理学名词解释1.胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
两轴平行者称纵产式,占妊娠足月分娩总数的99.75%。
两轴垂直者称横产式,仅占足月妊娠分娩的0.25%。
两轴交叉者称斜产式,属于暂时的,分娩过程中转为纵产式,偶尔转为横产式。
2.胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。
3.分娩机制:是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以最小径线通过产道的过程。
4.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期称为产褥期,一般为6周。
5.恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。
6.胎儿窘迫:是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。
是一种综合症状,主要发生在临产过程中,也可发生在妊娠后期。
发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
7.新生儿窒息:是指胎儿娩出一分钟后,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,也是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救,精心护理,以降低新生儿死亡率,预防远期后遗症。
8.流产:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
9.早产:是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。
此时娩出的新生儿称早产儿,出生时体重多小于2500g,各器官发育尚不成熟。
10.妊娠期高血压疾病:是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫,慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
11.前置胎盘:正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部时,称为前置胎盘。
12.异常分娩:影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。
这些因素在分娩过程中相互影响,其中任何一个或一个以上因素发生异常,或几个因素间不能相互协调适应,而使分娩过程受到阻碍,称为异常分娩,又称难产。
第三篇妇产科护理学第一章女性生殖系统解剖生理1.外生殖器外生殖器①阴阜;②大阴唇;③小阴唇;④阴蒂;⑤阴道前庭2.内生殖器外生殖器主要功能解剖生理阴道①性交器官;②月经血和胎儿娩出的通道;阴道穹隆(顶端与子宫直肠陷凹相接)是腹腔最低点,该处有积液时,经阴道后穹窿穿刺或引流,是诊断妇科疾病或手术的一种手段子宫产生月经和孕育胎儿的器官;①子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄处;②子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是子宫颈癌的好发部位;③子宫颈口:未产妇-圆形;经产妇-横裂口④4对韧带:圆韧带-维持子宫前倾;阔韧带-维持子宫在盆腔的正中位置;主韧带-维持子宫正常位置;宫骶韧带-维持子宫前倾位输卵管精子与卵子相遇的场所①间质部;②峡部;③壶腹部(受精部位);④伞端卵巢产生卵子与激素分为皮质与髓质邻近器官①尿道;②膀胱;③输尿管;④直肠;⑤阑尾3.骨盆的平面与径线骨盆平面径线骨盆入口平面①入口前后径:是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中间位置的距离(约11cm),是胎先露进入骨盆的重要径线②入口横径:两侧髂耻线间的最大距离(约13cm,为最长径线)③入口斜径:约12.75cm中骨盆平面①中骨盆前后径,约11.5cm;②中骨盆横径,约10cm骨盆出口平面①出口前后径,约11.5cm;②出口横径,约9cm;③出口前矢状径,约6cm;④出口后矢状径,约8.5cm4.妇女一生的各个阶段阶段名称阶段分期新生儿期出生后4周内幼年期出生后4周至12岁左右青春期从月经初潮(是青春期开始的标志)开始至生殖器官发育成熟性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期围绝经期卵巢功能逐渐衰退,生殖器开始萎缩向衰退过度的时期5.卵巢的功能6.月经的临床表现 月经的概念月经第一次来潮称为初潮 初潮年龄约在11~16岁,多数在13~14岁 影响因素遗传、营养、气候、环境等 月经周期2次月经第1天之间的间隔时间,一般为21~35天 月经期特点 一般为2~8天;月经量约30~50ml ,呈暗红色,为不凝血7.子宫内膜的周期性变化周期 变化增生期 月经周期的第5~14天分泌期 月经周期的第15~28天。
授课教师马雪芩授课班级15级护理(2)班授课章节第三章正常妊娠期妇女的护理授课题目第一节妊娠生理(受精与着床)教学地点第二教室授课方式(请打√)理论课√讨论课√实训课□其他□课时安排1授课时间2016年10月13日教学分析正常妊娠期妇女的护理主要揭示妊娠生理,妊娠期母体变化及临床表现,更好的为孕妇做出健康指导教学目标认知目标:(知识)受精及受精卵的发育和植入能力目标:(专业能力、方法能力、社会能力)对妊娠孕妇做出优质的整体护理素质目标:具有高度的责任心、同情心和爱心教学重点:1、妊娠、受精、着床的概念2、受精卵的植入与输送教学难点1、蜕膜及绒毛膜的形成教学设计利用讲授、小组讨论、多媒体课件、学生全方位自主分析老师总结归纳等全方位理解本节课内容。
重点运用多媒体示教及视频的方法去教学,逐步使学生更好的理解妊娠生理过程学法设计本意主要是概念和记忆性内容,因此,为了减少理解的难度和记忆的枯燥。
学习上采用讨论式学习、视频等,帮助记忆。
教学准备人民卫生出版社《妇产科护理学》第三版教材教案、PPT小组讨论教学内容(任务)及过程设计教学组织、教学方法或采取的措施与手段和时间分配1.复习旧课导入新课(1)、雌激素对输卵管具有什么样的作用?(2)、输卵管由内向外包括那几个部位?(3)、卵巢的功能是什么?2.教学内容第一节妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。
卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
因受精日期不易确定,临床上以末次月经第1日作为妊娠的开始,妊娠全过程平均约40周,即10个妊娠月。
3min问题:1、妊娠的概念是什么?2、妊娠时间如何计算?(讨论)2min 回答1min归纳总结1min一、受精与着床:(一)受精概念:精子和卵子结合形成受精卵的过程,称为受精,1.受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处时间:一般发生在排卵后12小时内,整个受精的过程约需24小时2.受精卵的发育:包括桑椹期、早期囊胚期、晚期囊胚。