社区护理学(第三章)以家庭为中心的护理
- 格式：ppt
- 大小：1.73 MB
- 文档页数：11
下载文档原格式
合集下载
《社区护理学》习题
《社区护理学》习题第一章概述一、单项选择题1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：A.1万～2万B.3万～5万C.6万～8万D.10万～30万E.40万～50万2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾3.社区卫生服务的特点不包括：A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性4.构成社区的基本要素不包括：A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历6.社区护理起源于（）A．康复医学 B．替代护理 C．临床医学护理 D．公共卫生护理E．家庭护理7.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点A.可及性B.综合性C.广泛性D.连续性E.持续性8.以下说法正确的是（）A.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务站B.我国县级以上市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心C.我国城市按街道3万-10万人口设置1所社区卫生服务站D.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心E.我国大中型城市10万-30万人口设置1所社区卫生服务中心9.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是（）A.躯体健康B.心理健康C.道德健康D.社会适应E.精神健康10.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（）A.基础护理学B.营养护理学C.社区护理学D.内科护理学E.康复护理学二、填空题1.社区护理是由＿＿＿护理、＿＿＿护理及＿＿＿＿＿护理逐步发展、演变而成的。
社区护理习题
第一章社区护理概论 A. C. A. C. D. A1、理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。
A、社区 B、专科医院 C、综合医院 D、保健机构2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在。
A、3-5万 B、5-6万 C、10-30万 D、30-50万3、构成社区的基本要素是。
A、人群和地域 B、文化背景和生活方式 C、人群和生活方式 D、地域和生活服务设施4、社区护士的基本条件不包括。
A、具有国家护士执业资格 B、经过社区护士岗位培训 C、护士学校毕业即可，无需培训 D、从事临床护理工作5年以上5、关于我国人口老龄化特点不正确的是 A、老年人口占总人口比例高速增长 B、高龄老年人口比高速增长 C、老年人口抚养比大 D、地区差异小6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是。
A、精神卫生咨询 B、参与精神健康调查 C、早期及时有效的治疗 D、促进病人的社会生活功能的康复第二章社区护理方法与技术1A. 2D. 3D. 4 A. 5 D. 6 C. 7 B. 8 A1、以下项目中正确的说法是。
A、算术均数用于近似正态分布的资料 B、几何均数用于对数后呈偏态分布的资料 C、标准误是用于描述一组观察值离散程度大小的指标 D、标准差是描述样本均数与总体均数之间离散程度或抽样误差大小的指标2、某年患某病死亡人数与同期患该病总人数之比是。
A、发病率 B、罹患率 C、死亡率 D、病死率3、新生儿死亡率是指。
A、出生后新生儿与同年内活产数之比 B、28天新生儿与同年内活产数之比 C、出生后至28天新生儿与同年出生数之比 D、出生后至28天新生儿与同年内活产数之比4、用来反映计数资料的指标有。
A、率 B、极差 C、几何均数 D、中位数5、现状调查中错误的说法是。
A、是在一个确定的人群中进行的调查 B、是在某一时点或短时间内评价对象特征与疾病的状况 C、检测危险因素进而了解疾病的发展动态 D、回顾以往的情况，了解目前的状况6、队列研究中错误的说法是。
第三章家庭访视与居家护理
一、家庭的概念
（一）家庭的定义 家庭是以婚姻和血缘关系为纽带的社会生活组织形式，是社会的基本单位。从护理学观点 来看，家庭是个开放、发展的社会系统。 一般学者认为：家庭是 2 人或 2 人以上，因婚姻、血统或收养关系而组成的一种团体，它 不但是社会团体中最小的一个基本单位，也是父母子女共同生活，彼此相依的处所。 现今社会学家认为：家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的一个群 体。家庭关系基本上是一种终身关系。 （二）家庭的特点 1．家庭至少由 2 个或 2 个以上的人组成，1 个人不能称其为家庭。 2．婚姻是家庭的起点、基础和根本。由婚姻而结成的夫妻关系是家庭中最主要的关系，
情感社会化生殖经济健康照顾的功能家庭访视的概念目的种类及优缺点概述社区护士与服务家庭的关系社区护士在家庭护理中的职责护理程序在家庭护理中的应用概念家庭的定义特点及分类生活周期与护理要点家庭生活的7个时期及各期的护理要点护士与服务家庭关系建立的过程关系的特点及需要遵循的原则社区护士的安全管理社区护士的自我保护原则
二、社区护士与服务家庭的关系
（一）护士与服务家庭关系建立的过程 保持护士与服务对象的联系和交流对所有的护士来说是基础。与服务家庭建立护士 - 护 理对象的良好关系对社区护理非常重要。这种关系的建立过程包括开始阶段、工作阶段和结束 阶段。每个阶段都要经过一系列护士与服务家庭的接触如家访或电话联系等。 （二）护士与服务家庭关系的特点 社区护士和服务对象的关系与医院护士和患者的关系有所不同。在家庭护理中环境因素受 服务对象的控制，护士被看成是客人。另外，护士与家庭的服务关系持续时间较长，因而具备 以下特点： 1．家庭对家访有较多的控制力 家庭成员可以明显地拒绝合作，设立访视时间或决定是 否同意护士进入他们的家。因为他们担心护士将如何看待他们以及他们的生活方式和卫生行 为。同样，护士对访视新的家庭有时也存在焦虑，担心被拒绝，担心家庭不配合。 2．护理目标多为长期 家庭中的临终关怀护理有的需要半年甚至更长时间。一个刚诊断 为糖尿病的患者，需要长时间调整用药、饮食及生活方式。通过长时间的护理，加深对家庭的 了解，与家庭分享经验，更好地观察了解护理效果。 3．护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖 家庭成员对他们的健康有更大的控制 力，如果护士和家庭要获得长期的成功，需要建立共同的目标并相互配合。特别是在家庭遭遇 紧急情况时，护士应考虑家庭承受的压力水平、解决问题的能力及可利用的资源等，为这个家 庭做出合理的安排，提供适当的帮助，以加强护士与家庭的关系。 （三）护士与服务家庭要遵循的原则 1．社区护士的服务强调的是整个家庭。 2．健康服务应包括整个健康范围的需求和三级预防。 3．家庭在有关他们自己的健康决策时有自主性。 4．护士在服务家庭中是客人。
（一）家庭的定义 家庭是以婚姻和血缘关系为纽带的社会生活组织形式，是社会的基本单位。从护理学观点 来看，家庭是个开放、发展的社会系统。 一般学者认为：家庭是 2 人或 2 人以上，因婚姻、血统或收养关系而组成的一种团体，它 不但是社会团体中最小的一个基本单位，也是父母子女共同生活，彼此相依的处所。 现今社会学家认为：家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的一个群 体。家庭关系基本上是一种终身关系。 （二）家庭的特点 1．家庭至少由 2 个或 2 个以上的人组成，1 个人不能称其为家庭。 2．婚姻是家庭的起点、基础和根本。由婚姻而结成的夫妻关系是家庭中最主要的关系，
情感社会化生殖经济健康照顾的功能家庭访视的概念目的种类及优缺点概述社区护士与服务家庭的关系社区护士在家庭护理中的职责护理程序在家庭护理中的应用概念家庭的定义特点及分类生活周期与护理要点家庭生活的7个时期及各期的护理要点护士与服务家庭关系建立的过程关系的特点及需要遵循的原则社区护士的安全管理社区护士的自我保护原则
二、社区护士与服务家庭的关系
（一）护士与服务家庭关系建立的过程 保持护士与服务对象的联系和交流对所有的护士来说是基础。与服务家庭建立护士 - 护 理对象的良好关系对社区护理非常重要。这种关系的建立过程包括开始阶段、工作阶段和结束 阶段。每个阶段都要经过一系列护士与服务家庭的接触如家访或电话联系等。 （二）护士与服务家庭关系的特点 社区护士和服务对象的关系与医院护士和患者的关系有所不同。在家庭护理中环境因素受 服务对象的控制，护士被看成是客人。另外，护士与家庭的服务关系持续时间较长，因而具备 以下特点： 1．家庭对家访有较多的控制力 家庭成员可以明显地拒绝合作，设立访视时间或决定是 否同意护士进入他们的家。因为他们担心护士将如何看待他们以及他们的生活方式和卫生行 为。同样，护士对访视新的家庭有时也存在焦虑，担心被拒绝，担心家庭不配合。 2．护理目标多为长期 家庭中的临终关怀护理有的需要半年甚至更长时间。一个刚诊断 为糖尿病的患者，需要长时间调整用药、饮食及生活方式。通过长时间的护理，加深对家庭的 了解，与家庭分享经验，更好地观察了解护理效果。 3．护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖 家庭成员对他们的健康有更大的控制 力，如果护士和家庭要获得长期的成功，需要建立共同的目标并相互配合。特别是在家庭遭遇 紧急情况时，护士应考虑家庭承受的压力水平、解决问题的能力及可利用的资源等，为这个家 庭做出合理的安排，提供适当的帮助，以加强护士与家庭的关系。 （三）护士与服务家庭要遵循的原则 1．社区护士的服务强调的是整个家庭。 2．健康服务应包括整个健康范围的需求和三级预防。 3．家庭在有关他们自己的健康决策时有自主性。 4．护士在服务家庭中是客人。
以家庭为中心的护理Familyhealthcare
满足情感需要的功能 生殖和性需要：生育子女、满足性欲 抚养和赡养：相互的责任和义务 经济的功能：最基本的消费单位 社会化功能 卫生保健的功能
赋予成员社会地位、宗教功能、政治功能
17
家庭与健康
健康家庭的特征： 有良好的交流氛围 能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾和解决问题 有健康的居住环境和生活方式 与社区保持经常性的联系
家庭对预防﹑矫正和护理家庭成员的健康 问题负有一定责任
3
家庭包含的几ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源
感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的”
伙伴：性生活配偶和伴侣 经济： 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
包括3或3代以上所有成员 所有家庭成员的姓名年龄或出生日期 任何死亡: 死亡年龄或日期及死因 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 将子女由左至右按年龄大小依次列出 使用的符号及其图例
34
家系图示例
第一代
65
63
第二代
46
第三代
38 18
11
家庭沟通类型
沟通的内容是否与感情有关： 情感性沟通 机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度： 清晰性沟通 模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者： 直接沟通 间接沟通 如果沟通失败，家庭陷入困境—冷暴力
12
（四）家庭界限
控制成员在家庭对外活动的规则 篱笆墙
情感度
4.我很满意家人对我表达情感的方式以及 □ □ □
Affection 对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)的反应
赋予成员社会地位、宗教功能、政治功能
17
家庭与健康
健康家庭的特征： 有良好的交流氛围 能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾和解决问题 有健康的居住环境和生活方式 与社区保持经常性的联系
家庭对预防﹑矫正和护理家庭成员的健康 问题负有一定责任
3
家庭包含的几ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源
感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的”
伙伴：性生活配偶和伴侣 经济： 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
包括3或3代以上所有成员 所有家庭成员的姓名年龄或出生日期 任何死亡: 死亡年龄或日期及死因 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 将子女由左至右按年龄大小依次列出 使用的符号及其图例
34
家系图示例
第一代
65
63
第二代
46
第三代
38 18
11
家庭沟通类型
沟通的内容是否与感情有关： 情感性沟通 机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度： 清晰性沟通 模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者： 直接沟通 间接沟通 如果沟通失败，家庭陷入困境—冷暴力
12
（四）家庭界限
控制成员在家庭对外活动的规则 篱笆墙
情感度
4.我很满意家人对我表达情感的方式以及 □ □ □
Affection 对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)的反应
社区护理概论重点知识总结
社区护理概论第一章概述1社区（community）:社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理（community health nursing）:综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康知:、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。
”3社区护士的基本条件:具有执业资格并经注册。
社区护士岗位培训。
独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。
第二章一一以社区为中心的护理1安德逊的“社区作为服务对象”模式分为五步：社区健康评估找出压力源，确定护理诊断制定社区健康护理计划实施计划干预效果评价2社区护理评估的内容（一）社区地理环境（社区的基本情况，自然环境，气候，动植物分布情况，人为环境）（二）社区人群（人口分布，人口流动情况，健康水平面，健康行为）（三）社会系统（卫生保健系统，经济系统，交通与安全系统，通讯系统，社会服务及福利系统，娱乐系统，教育系统，政治系统，宗教系统）3社区护理评估方法（一）社区护理评估内容包括：主观资料:评估者凭个人感官一一视、触、听、嗅等感官获得资料客观资料:来自社区统计报表和社区调查（二）评估方法：（1）1.社区实地考察--- 挡风玻璃式调查（windshield survey）敏锐、主动的收集社区的资料：人群一般特性、服务机构的种类及位置、垃圾的处理情况等。
具体方法：通过步行或将汽车车窗摇下，用感官来感觉社区。
可在不同时间连续进行2〜3次⑵ 重点人物访谈（key informant interview）了解社区的情况，对社区进行准确的评估。
重点人物是指各阶层、非常了解社区的人。
访谈的内容包括：社区发展的过程、社区的特性及社区主要的健康问题等。
（3）问卷调查（surveys）信访法:指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回。
第三章 以社区为中心的护理
• 资源状况
• 健康状况
• 立足于社区护理
第二节 社区护理诊断
社区护理诊断
是将各种收集的原始资料，经过整理、分析，发现健
康问题，作出护理诊断。
北美护理诊断协会NANDA 奥马哈Omaha（针对社区）
一、社区护理诊断的形成
核实
• 对资料的分析 得出结论 • 核实结论中的 有关因素
得出结论
（二）社区地理环境
4.动植物分布
社区主要的动植物分布
居民对动植物存在利弊 的理解
（二）社区地理环境
5.人为环境
社区主要工业的安全隐患
生活设施及医疗保健服务 设施的分布 居民的居住条件
（三）社会系统
卫生 保健 宗教 政治 教育
经济 交通与 安全
通讯 社会服务 及福利
娱乐
（三）社会系统
行为
个案表现的主、 症状、体 非常 客观症状、体 征 严重 征
严重
普通
很少
没有
四、Omaha系统——使用步骤
建立个人资料记录
以问题分类表作为收集资料及评估指南，并输入资料库
根据资料做出问题表 以结果评定表排出优先顺序 综合出以问题为导向的护理计划，采取干预措施表提供 的建议，执行护理措施，并随时修正计划
二、社区护理诊断的陈述
陈述三要素 ：
社区健康问题（problem，P）
原因（etiology，E） 症状和体征（ sign & symptoms，S ）
三、优先顺序的确定
重要性
可行性
原 则
可预
防性
有效性
确定护理诊断的排列次序
准则：
1.社区对问题的了解
社区护理及家庭护理伦理
社区护理及家庭护理伦理
4）协调性
社区护士要善于交流意见，搞好人际关系，主动 与有关部门和人员合作，协调各级医疗、保健部门及 该社区所在政府部门与社区内个人、家庭、团体的相 互联系，密切合作，充分利用社区内的各种资源为需 要者服务。
社区护理及家庭护理伦理
5）自主性与独立性
社区护士具有高度的自主性，在社区护理过程中，社 区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护 士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。社区护士 工作范围广、涉及内容多，个人独立处理问题的机会多 ，而且要运用流行病学等方法来找出易出现健康问题的 高危人群或已存在健康问题的人群，因而他们的工作应 具有独立果断的应变能力及解决问题的能力。
社区护理及家庭护理伦理
2. 家庭护理的特点
1）护理内容全面
家庭护理是根据患者的病情需要及个体需求，提供综合 性、连续性和专业性的健康照护服务。护士不仅要做好辅助 治疗和基础技术性护理工作，而且还要开展家庭保健、家庭 护理指导、家庭健康教育与咨询和康复护理等服务。要善于 根据病情的发生发展进行动态观察，及时发现家庭现存的和 潜在的健康问题，发挥家庭成员的潜能，满足家庭健康的需 要，遇到紧急情况或病情突变时能应急处理。帮助患者进行 必要的功能恢复训练，促进患者康复。
社区护理及家庭护理伦理
3）任劳任怨，乐于奉献
目前，我国社区护理服务还刚刚起步，面临着人手紧、待 遇低，政策、资金不到位，少数群众不信任、不配合，甚至还 要面对社会的不公正评价等问题。社区护理人员要坚定信念， 热爱社区服务事业，有以促进社区健康为己任的责任感，牢固 树立全心全意为人民健康服务的思想，深刻理解社区护理的职 业价值，扎根基层、任劳任怨、不计名利、乐于奉献。以饱满 的工作热情、真诚的服务、良好的工作业绩争取各方面的支持， 赢得社会的承认和尊重。
社区护理_学(第三章)以家庭为中心的_护理
□
□
一、家庭健康评估
（三）评估注意事项
收集的资料要全面、有价值 认识家庭的多样性 运用多种方法收集资料
充分利用其他人员收集资料
二、家庭健康护理诊断
家庭健康护理诊断 是根据评估收集的资料，对家庭存在 的健康问题进行判断，确定需要援 助项目的过程。
二、家庭健康护理诊断
家庭健康护理诊断的步骤 1、确定家庭健康问题 2、判断需要护理或援助的项目 3、分析健康问题间的关系、构建家 庭整体护理援助。
理解：
学习目标
能用自己的语言正确解释家庭、
家庭类型及其对家庭健康的影响、家
庭结构、家庭生活周期。
学习目标
运用： 1.能够利用家系图对访视家庭进行初步
的家庭健康评估。
2.能运用家庭护理程序对服务对象提供 家庭护理。
第一节 家庭
三毛流浪记：
三
毛
最
渴
望
家
得 到
的
是
什
么
？
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起
一、家庭健康评估
（一）家庭健康评估内容 见下表，包括评估项目与评估具体内容
评估项目 家庭一般资料
家庭中患病成员的 状况
表3-2 家庭护理评估内容
评估具体内容 1．家庭地址、电话 2．家庭成员基本资料（姓名、性别、年龄、家庭角
色、职业、文化程度、婚姻状况、宗教信仰） 3．家庭成员健康状况及医疗保险形式 4．家庭健康管理状况 5．家庭成员生活习惯（饮食、睡眠、家务、育婴和
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭发展任务 是指家庭在各发展阶段所面临的、 由正常变化所致的与家庭健康相关 的课题。
家庭生活周期表
（杜瓦尔，1977） 新婚期 有婴幼儿 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 有孩子离家创业 空巢期 老年期
□
一、家庭健康评估
（三）评估注意事项
收集的资料要全面、有价值 认识家庭的多样性 运用多种方法收集资料
充分利用其他人员收集资料
二、家庭健康护理诊断
家庭健康护理诊断 是根据评估收集的资料，对家庭存在 的健康问题进行判断，确定需要援 助项目的过程。
二、家庭健康护理诊断
家庭健康护理诊断的步骤 1、确定家庭健康问题 2、判断需要护理或援助的项目 3、分析健康问题间的关系、构建家 庭整体护理援助。
理解：
学习目标
能用自己的语言正确解释家庭、
家庭类型及其对家庭健康的影响、家
庭结构、家庭生活周期。
学习目标
运用： 1.能够利用家系图对访视家庭进行初步
的家庭健康评估。
2.能运用家庭护理程序对服务对象提供 家庭护理。
第一节 家庭
三毛流浪记：
三
毛
最
渴
望
家
得 到
的
是
什
么
？
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起
一、家庭健康评估
（一）家庭健康评估内容 见下表，包括评估项目与评估具体内容
评估项目 家庭一般资料
家庭中患病成员的 状况
表3-2 家庭护理评估内容
评估具体内容 1．家庭地址、电话 2．家庭成员基本资料（姓名、性别、年龄、家庭角
色、职业、文化程度、婚姻状况、宗教信仰） 3．家庭成员健康状况及医疗保险形式 4．家庭健康管理状况 5．家庭成员生活习惯（饮食、睡眠、家务、育婴和
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭发展任务 是指家庭在各发展阶段所面临的、 由正常变化所致的与家庭健康相关 的课题。
家庭生活周期表
（杜瓦尔，1977） 新婚期 有婴幼儿 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 有孩子离家创业 空巢期 老年期
社区护理--社区家庭护理 ppt课件
家庭与健康
Family
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关 系
6
一、家庭概述（一）
（一）概念 家庭是具有法定婚姻、血缘或领养关系的人 们组成的长期共同生活的群体。 广义的家庭是指一个或具有血缘、婚姻、情 感、供养的永久关系的多个人组成共同和彼此依 赖的场所。
7
一、家庭概述（二）
家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源 感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的” 伙伴：性生活配偶和伴侣 经济： 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
统的基本医疗和护理服务。
26
二、居家护理（二）
（二）居家护理的目的 病人
（1）出院后得到连续性的治疗和护理。 （2）病人在熟悉的家庭环境中生活方便。 （3）增强自我照顾的意识和能力，维护尊严，提高生 活质量。 （4）避免因住院引起的交叉感染，加重病情变化。
家庭
（1）维持家庭的完整性，提高家属照顾病人 的意识。 （2）减轻家庭的经济负担。
12
二、家庭与健康的关系（一）
（一）健康家庭的概念与特征 健康家庭（Family health） 是指家庭中每一个成 员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身 心的内部和外部资源的家庭。它能够满足和承担个 体的成长，维系个体面对生活中各种挑战的需要。
健康家庭的特征：
（1）健康的生活方式和行为习惯。 （2）有利于家庭成员成长的环境与氛围。 （3）家庭成员之间沟通无限。 （4）有积极应对问题的态度。 （5）适时调整的角色关系。 （6）与外界保持密切的联系。
庭进行有目的的交往活
动。
22
一、家庭访视（一）
（二）家庭访视的类型
《社区护理》习题册
上海交通大学网络教育学院医学院分院社区护理课程练习册专业：护理专业层次：本科第一章概述一、选择题答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D，E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。
1．WHO指出，一个有代表性的社区，人口数约为A. 3-5万B. 5-6万C. 10-30万D. 30-50万E. 50-70万2．构成社区的基本要素，除外A. 人群B. 地域C. 生活设施D. 文化背景E. 社会机构3．下列是社区主体的特点为A. 地域性B. 人口要素C. 同质性D. 生活设施E. 管理机构4．社区具有的功能，除外A. 社会化B. 社会控制C. 社会参与D. 相互援助E. 制定政策5．下列为影响社区健康的因素，除外A. 社区人口B. 社区环境C. 社会控制D. 社区卫生保健机构E. 社区组织6．社区卫生服务的特点是A. 服务对象广泛B. 内容综合C. 提供全程服务D. 满足居民需求可及性E. 以上都是7．下列为社区卫生服务的重点人群，除外A. 慢性病患者B. 精神障碍者C. 老年人D. 慢性病照护者E. 儿童8．社区卫生服务相关政策标志性文件是A. 1999年《发展城市社区卫生服务的若干意见》B. 1997年《关于卫生改革与发展的决定》C. 2006年《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》D. 2009年《国家基本公共卫生服务规范》E. 2011年《国家基本公共卫生服务规范》9．下列为社区护理的功能，除外A. 家庭访视和居家护理B. 调查健康状态及分布C. 针对不同人群提供预防保健服务D. 治疗常见病E. 健康教育10．社区护士的基本条件不包括A. 具有国家护士执业资格B. 经过社区护士岗位培训C. 护士学校毕业者无需培训D. 独立从事家庭访视护理工作E. 具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历二、解释下列名词：1．社区：若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
17居家护理社区护理学
2. 家庭方面：增进家属照顾病人的意识；使家属学会相 关的护理知识和技能；减少家庭的经济负担
3.专业方面：增加病床的利用率，降低医疗费用；扩展 护理专业的工作领域，促进护理专家庭病床
以家庭作为治疗护理场所，设 立病床，选择适宜在家庭环境下进 行的医疗或康复服务，使患者在熟 悉的环境中接受医疗和护理，也最 大限度地满足社会医疗护理要求， 是医院住院服务的院外补充形式
一、居家护理的概念
居家护理（home care）——社区 护士直接到病人家中，向居住在家庭 的病人、残疾人、精神病人，提供连 续的系统的基本医疗护理服务。
二、居家护理目的
1. 病人方面：得到连续性的治疗和护理；生活更为方便 ，增强自我照顾的能力和意识；缩短住院时间；控制 并发症，降低降低复发率和再住院率。
三、居家护理的形式
2. 家庭护理服务中心 是对家庭中需要护理
服务的人提供护理的机 构。
2. 家庭护理服务中心
机构设置 工作人员 服务方式
四、居家护理的内容
1、心理护理 2、运动指导 3、环境指导 4、营养指导 5、康复训练指导 6、导管的家庭护理 7、肠造瘘口的家庭护理
3.专业方面：增加病床的利用率，降低医疗费用；扩展 护理专业的工作领域，促进护理专家庭病床
以家庭作为治疗护理场所，设 立病床，选择适宜在家庭环境下进 行的医疗或康复服务，使患者在熟 悉的环境中接受医疗和护理，也最 大限度地满足社会医疗护理要求， 是医院住院服务的院外补充形式
一、居家护理的概念
居家护理（home care）——社区 护士直接到病人家中，向居住在家庭 的病人、残疾人、精神病人，提供连 续的系统的基本医疗护理服务。
二、居家护理目的
1. 病人方面：得到连续性的治疗和护理；生活更为方便 ，增强自我照顾的能力和意识；缩短住院时间；控制 并发症，降低降低复发率和再住院率。
三、居家护理的形式
2. 家庭护理服务中心 是对家庭中需要护理
服务的人提供护理的机 构。
2. 家庭护理服务中心
机构设置 工作人员 服务方式
四、居家护理的内容
1、心理护理 2、运动指导 3、环境指导 4、营养指导 5、康复训练指导 6、导管的家庭护理 7、肠造瘘口的家庭护理
《社区护理学》教学大纲
《社区护理学》教学大纲Community Nursing课程代码：学时：32学分：2理论学时：32 实验或讨论学时：0适用专业：课程性质：必修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务社区护理学作为护理学专业的专业必修课，是培养社区护理专业人才的重要课程，为将来从事社区护理工作，促进社区护理的发展及护理学学科发展具有十分重要的现实意义。
随着我国卫生服务改革的不断深入，社区护理已受到卫生部门及社会民众的高度重视，成为促进人们和社会健康不可缺少的内容之一。
而且社区护理在社会需求及护理学科自身发展的推动下，已成为一门融护理学和公共卫生学为一体的应用型护理学科。
可见，社为护理做为护理领域中新兴的重要学科，已经成为国家公共卫生体系的重要组成部分。
（二）课程教学的基本要求社区护理学课程将以个体、家庭、和社区健康为主线，介绍和讨论社区护理的理论基本理论，基本知识和技能，体现社区护理的特点。
通过本课程的学习，使学生能够理解社区护理“保护健康、促进健康、恢复健康”的神圣内涵，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识。
是学生能够认识社区护理的基本概念、理论、明确综合性社区护理服务内容，掌握社区护理工作的方法和技术，并能把前期课程所学的知识和技能与本课程理论、知识和技能有机结合，指导后期的社区护理实践，为社区居民提供全方位护理服务，达到促进健康、预防疾病、促进康复和提高人群健康水平目的。
（三）课程教学改革社区护理学的教学环节包括理论授课、实验、小组作业、见习及理论考试。
课堂讲授是教师在课堂上以启发式教学为指导思想，结合课堂讨论、多媒体及学生自主学习等方法进行，来逐步提高和培养学生理论联系实际的基本能力。
小组作业是检验学生把学得的理论、知识和技能运用于实践之中能力。
通过课外完成的健康实践，逐步培养独立工作的能力；实验是在实验室里，以小组作业收集的资料为内容，以小讲课、角色扮演、健康咨询等表现形式，在社区护理技能训练室进行模拟实践，再由教师指导学生反复表演练习。
以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用
起的需要得到满足 ， 应认识 到家 长对孩子健康 的促进 作用 ， 对
孩子和家长 提供 合 理必 要 的护 理 Ｊ Ｃ 。Ｆ Ｃ包 括 ８条 基本 原
则： 基本 的情感联 系存 在于患者 和家庭 中 ， 家庭 成员 的联 系 比 其他人多 ； 对单个 患者 、 医疗 计划 和政 策层 面 ， 家庭 与 医疗 工
１ ５． ３
３ ２ Ｆ Ｃ在早产儿护理 中的模式 ． Ｃ ３ ２ １ 尽 早鼓励并帮助父母参 与早产儿 护理 ．． 研究 表 明， 母 亲对早 产儿 的刺激及 接 触均少 于 足月儿 ， 且足 月儿 在 与父 并 母 的交 流中较早产儿敏感和积极 。原 因为父 母对早 产儿无 正 确 的认识 ， 且在早产 儿住 院 时父母 缺乏 护理 观念及 行 为上 的 指导 。有学者认 为 ， 父母与 医疗人员共 同参 与早产儿 的 住 院护理 时 ， 父母促 进孩 子行 动 的能力 及增 加其对 早产 儿 的
活性物质少 等原 因导致早产儿 呼吸较浅 、 哭声 较弱 ， 易出现 呼
吸暂 停 Ｊ 。
Ｆ Ｃ成为 ２ ０ Ｃ ０３年亚Ｎ Ｊ 科护理学 术会 议和 ２ ０ 国际儿科 Ｌ ０ ４年
护理 学会 的重要讨 论议 题 。
２ ４ 神经系统 ． ２ ５ 消化系统 ． 内消化酶不足。
早 产儿 肌张力 较低 ， 种反 应较 迟钝 ， 低 各 超 早产儿吸吮能力 不强 ， 难与吞 咽相协 调。 胃
肋骨较软 ， 肋间肌力量 不足 ， 壁较薄 ； 婴生 殖器 睾 丸未 降 胸 男
或未全 降， 女婴大阴唇未能覆盖 ，
２ ２ 体温调节 系统 早 产儿 中枢发育 不够成熟 ， 温调节功 ． 体
能较差 ， 正常体温很难 被稳 定维持 ； 肤发 育不 健全 ， 皮 易受外 界温度影 响 ； 早产儿新 陈代谢 低 ， 产生 的热 量少 ， 散热 面积 又 较大 ， 容易寒冷 。 ２ ３ 呼吸系统 ． 早产儿 中枢发育不够 成熟 、 红细胞 内缺乏碳 酸 酐酶 、 肺泡数量少 、 呼吸肌发 育不全 、 骨 活动 差及 肺表 面 肋
社区护理学：以社区为中心的护理
进入21世纪，随着全球老龄化趋势的加剧和人们对健康需求的提高，社区护理在全 世界范围内得到了更多的关注和应用。
社区护理的重要性
社区护理可以有效地改善和提高社区 居民的健康水平和生活质量。
此外，社区护理还可以减轻医疗机构 的压力，使医疗资源得到更加合理的 分配和使用。
通过定期的巡访、健康教育、预防接 种等方式，社区护士可以及时发现并 解决潜在的健康问题，降低疾病的发 生率。
社区护理学：以社区为中心的护理
汇报人：
日期:
• 社区护理概述 • 社区护理的核心概念 • 社区护理实践 • 社区护理面临的挑战与解决方案 • 社区护理案例研究
01 社区护理概述
社区护理的定义
社区护理是一种以社区为基础， 以社区内人群健康为中心的护理
模式。
它强调的是在家庭、学校、社区 等环境中，通过评估、计划、实 施和评价过程，为个体和群体提
城市社区慢性病管理是社区护理的重要内容之一。通过对 慢性病患者进行全面、连续的护理干预，可以有效地控制 病情，提高患者的生活质量。具体干预措施包括建立健康 档案、开展健康教育、进行家庭访视、提供定期随访等。 通过这些措施，可以有效地提高患者的自我管理能力，延 缓病情进展，减少并发症的发生。
案例二：农村贫困地区孕产妇保健的护理实践
由于缺乏统一的质量控制和评价标准，社区卫生服务的质量 往往参差不齐。
解决方案
建立完善的质量控制和评价机制，定期对社区卫生服务进行 评估和监督。同时，开展持续的质量改进活动，不断提高服 务质量和客户满意度。
05 社区护理案例研究
案例一：城市社区慢性病管理的护理干预
要点一
总结词
要点二
详细描述
通过建立健康档案，开展健康教育，进行家庭访视，提供 定期随访等方式，对城市社区慢性病患者进行全面、连续 的护理干预。
社区护理的重要性
社区护理可以有效地改善和提高社区 居民的健康水平和生活质量。
此外，社区护理还可以减轻医疗机构 的压力，使医疗资源得到更加合理的 分配和使用。
通过定期的巡访、健康教育、预防接 种等方式，社区护士可以及时发现并 解决潜在的健康问题，降低疾病的发 生率。
社区护理学：以社区为中心的护理
汇报人：
日期:
• 社区护理概述 • 社区护理的核心概念 • 社区护理实践 • 社区护理面临的挑战与解决方案 • 社区护理案例研究
01 社区护理概述
社区护理的定义
社区护理是一种以社区为基础， 以社区内人群健康为中心的护理
模式。
它强调的是在家庭、学校、社区 等环境中，通过评估、计划、实 施和评价过程，为个体和群体提
城市社区慢性病管理是社区护理的重要内容之一。通过对 慢性病患者进行全面、连续的护理干预，可以有效地控制 病情，提高患者的生活质量。具体干预措施包括建立健康 档案、开展健康教育、进行家庭访视、提供定期随访等。 通过这些措施，可以有效地提高患者的自我管理能力，延 缓病情进展，减少并发症的发生。
案例二：农村贫困地区孕产妇保健的护理实践
由于缺乏统一的质量控制和评价标准，社区卫生服务的质量 往往参差不齐。
解决方案
建立完善的质量控制和评价机制，定期对社区卫生服务进行 评估和监督。同时，开展持续的质量改进活动，不断提高服 务质量和客户满意度。
05 社区护理案例研究
案例一：城市社区慢性病管理的护理干预
要点一
总结词
要点二
详细描述
通过建立健康档案，开展健康教育，进行家庭访视，提供 定期随访等方式，对城市社区慢性病患者进行全面、连续 的护理干预。
社区护理概论重点知识总结
社区护理概论
第一章概述
1社区(community):社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理(community health nursing):综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。”
（5）居民家庭
2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。
答：
（1）健康教育的意义、目标和内容。
（2）实施健康教育的实践和地点。
（3）选择健康教育者和确定健康教育对象。
（4）确定健康。
（6）健康教育的评价。
第五章——社区儿童与青少年保健指导
1小儿各年龄段分期及儿童保健的重要性
7社区卫生服务中心中的护士角色:健康评估者，健康指导者，直接护理服务者，心理保健指导者。
8社区养老机构中的护士角色:管理者，培训者，健康指导者直接护理服务者
9人口老龄化(aging of population)指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。
第八章——社区慢性病患者的护理与管理
(3)行为转变阶段模式(stages of behavior change model)
此模式最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定行为干预的策略，不同阶段所采用的转化策略也不尽相同。
题目:1.简述实施社区健康教育的地点。
答：
（1）学校
（2）卫生机构：社区
（3）工作场所：企业或机构
（4）公共场所
全身：生命体征、精神、心理、饮食、大小便、睡眠
第一章概述
1社区(community):社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理(community health nursing):综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。”
（5）居民家庭
2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。
答：
（1）健康教育的意义、目标和内容。
（2）实施健康教育的实践和地点。
（3）选择健康教育者和确定健康教育对象。
（4）确定健康。
（6）健康教育的评价。
第五章——社区儿童与青少年保健指导
1小儿各年龄段分期及儿童保健的重要性
7社区卫生服务中心中的护士角色:健康评估者，健康指导者，直接护理服务者，心理保健指导者。
8社区养老机构中的护士角色:管理者，培训者，健康指导者直接护理服务者
9人口老龄化(aging of population)指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。
第八章——社区慢性病患者的护理与管理
(3)行为转变阶段模式(stages of behavior change model)
此模式最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定行为干预的策略，不同阶段所采用的转化策略也不尽相同。
题目:1.简述实施社区健康教育的地点。
答：
（1）学校
（2）卫生机构：社区
（3）工作场所：企业或机构
（4）公共场所
全身：生命体征、精神、心理、饮食、大小便、睡眠
6.家庭健康护理
良好的交流氛围。 增进家庭成员的发展。 能积极地面对矛盾及解决问题。 有健康的居住环境及生活方式。 与社区保持联系。
二、家庭对健康的影响
对遗传的影响 对生长发育的影响 对疾病传播的影响 对发病和死亡的影响 对康复的影响
三、家庭健康护理
（一）概念
是指为了促进家庭及其成员达到最高水平健康 ，以家庭为单位，对问题家庭或脆弱家庭（高 风险家庭）进行的护理实践活动。 帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应 对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促 进和维护家庭及其成员的健康。 服务对象为慢性病病人、残疾人、高龄老人和 临终病人。
三、家庭健康护理
（二）工作内容
提供康复保健和家庭健康指导 协助家庭获得或改善健康的生活环境 提供基础护理技术 提供卫生宣教、营养指导、心理护理、健康 咨询服务
（三）服务形式
指导监督性的护理 上门实际操作的护理
三、家庭健康护理
（四）社区护士在家庭健康护理中作用
提供直接护理和保健指导 协助家庭成员心理适应和社会适应 协助家庭改善和建立有利于健康的环境和生 活 健康教育者 协助家庭有效利用各种资源
一、家庭访视 一、家庭访视 （六）家庭访视程序
访视中工作
初次访视： 1）选择访视对象；2）确定访视目的；3）准备访 视用品；4）预约被访家庭；5）安排访视路线 连续性访视： 1）在上一次访视基础上，进一步收集资料 2）根据补充资料，修订计划 3）针对性的健康指导 4）评价效果
一、家庭访视 一、家庭访视 （六）家庭访视程序
Duvall家庭生活周期表
护理保健重点 婚前健康检查、性生活指导、 计划生育指导、心理咨询 母乳喂养、哺乳期性指导、 新生儿喂养、预防接种 婴幼儿营养与发育 合理营养、监测生长发育 疾病防治、形成良好的习惯、 防止意外事故 学龄前期儿童保健 引导正确应对学习压力 合理“社会化”、防止意外事 故 防止意外事故、健康生活指导 青春期教育与性教育、 防止早恋早婚 心理咨询、消除孤独感、 定期体检、更年期保健 防止药物成瘾、意外事故防范 定期体检、 改变不健康的生活方式 慢性病防治、孤独心理照顾 提高生活自理能力、 提高社会生活能力、 丧偶期照顾、临终关怀
二、家庭对健康的影响
对遗传的影响 对生长发育的影响 对疾病传播的影响 对发病和死亡的影响 对康复的影响
三、家庭健康护理
（一）概念
是指为了促进家庭及其成员达到最高水平健康 ，以家庭为单位，对问题家庭或脆弱家庭（高 风险家庭）进行的护理实践活动。 帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应 对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促 进和维护家庭及其成员的健康。 服务对象为慢性病病人、残疾人、高龄老人和 临终病人。
三、家庭健康护理
（二）工作内容
提供康复保健和家庭健康指导 协助家庭获得或改善健康的生活环境 提供基础护理技术 提供卫生宣教、营养指导、心理护理、健康 咨询服务
（三）服务形式
指导监督性的护理 上门实际操作的护理
三、家庭健康护理
（四）社区护士在家庭健康护理中作用
提供直接护理和保健指导 协助家庭成员心理适应和社会适应 协助家庭改善和建立有利于健康的环境和生 活 健康教育者 协助家庭有效利用各种资源
一、家庭访视 一、家庭访视 （六）家庭访视程序
访视中工作
初次访视： 1）选择访视对象；2）确定访视目的；3）准备访 视用品；4）预约被访家庭；5）安排访视路线 连续性访视： 1）在上一次访视基础上，进一步收集资料 2）根据补充资料，修订计划 3）针对性的健康指导 4）评价效果
一、家庭访视 一、家庭访视 （六）家庭访视程序
Duvall家庭生活周期表
护理保健重点 婚前健康检查、性生活指导、 计划生育指导、心理咨询 母乳喂养、哺乳期性指导、 新生儿喂养、预防接种 婴幼儿营养与发育 合理营养、监测生长发育 疾病防治、形成良好的习惯、 防止意外事故 学龄前期儿童保健 引导正确应对学习压力 合理“社会化”、防止意外事 故 防止意外事故、健康生活指导 青春期教育与性教育、 防止早恋早婚 心理咨询、消除孤独感、 定期体检、更年期保健 防止药物成瘾、意外事故防范 定期体检、 改变不健康的生活方式 慢性病防治、孤独心理照顾 提高生活自理能力、 提高社会生活能力、 丧偶期照顾、临终关怀
2826编号社区护理学课程期末考试习题集及参考答案
第二章以社区为中心的护理一、单选题（每题1分，共10分）1、社区护理人员通过自己的观察，主动收集社区的资料的方法称为（）A、参与式观察B、社区实地考察C、重点查阅考察D、社区环境观察2、社区健康档案是将下列哪项内容看做服务主体（）A、社区B、个人C、家庭D、特殊人群3、以社区为中心的护理它的护理对象是指（）A、社区所有居民B、社区特殊人群C、社区家庭D、社区整体4、对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的或潜在的健康问题的过程属于（）A、社区护理评估B、社区护理评价C、社区护理诊断D、社区护理计划5、复诊调取健康档案后，由接诊医师根据复诊情况，及时更新补充相应记录内容属于（）A、健康档案的建立B、健康档案的应用C、健康档案的管理D、建立档案流程6、通常置于家庭健康档案首页的是（）A、家庭基本资料B、家庭评估资料C、家庭主要健康问题D、家庭成员记录7、老年人定期健康检查率属于（）A、医疗服务指标B、预防服务指标C、保健服务指标D、康复服务指标8、在社区地理环境的评估中，不考虑的因素是（）A、人为环境B、人口流动情况C、自然环境D、社区所处的地理位置9、效益评价和成本-效果分析等属于（）A、近期效果评价B、中期效果评价C、远期效果评价D、过程评价10、关于社区护理计划的目的，下列哪项不正确（）A、明确护理目标、确定护理要点B、提供评价标准C、设计实施方案D、确定优先顺序二、多选题（每题2分，共10分）1、社区护理对象涵盖（）A、个人B、家庭C、群体和整个社区D、社区卫生状况E、社区外来群体2、健康档案的管理的措施有（）A、建立健全居民健康档案管理的相关政策B、逐步实现健康档案的信息化C、人人参与健康档案的管理D、加强督导考核力度E、完善相应的设备，配备专职人员，妥善保管健康档案3、影响社区护理评价的因素主要有（）A、社区护士的能力B、社区居民健康状况C、社区护理评价方法D、社区人力和物力E、社区卫生管理部门的支持度4、Omaha护理干预分类系统是护理活动的目录，包括（）A、护理计划的实施B、健康教育、指导和咨询C、治疗和程序D、个案管理E、监测5、完整的社区健康档案应包括（）A、社区基本资料B、社区卫生服务资源C、社区卫生服务状况 D、社区居民健康状况E、重点人群健康管理记录三、名词解释（每题3分，共15分）1、社区健康档案2、健康行为3、社区实地考察 4、社区护理评估5、家庭健康档案四、填空题（每空1分，共10分）1、社区问卷调查包括、。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（二）常用评估工具
• 家系图 • APGAR家庭功能评估表 • 社会支持度
编辑课件
52Βιβλιοθήκη 编辑课件53编辑课件
54
编辑课件
55
编辑课件
56
一、家庭健康评估
（三）评估注意事项
• 收集的资料要全面、有价值 • 认识家庭的多样性 • 运用多种方法收集资料
• 充分利用其他人员收集资料
编辑课件
57
二、家庭健康护理诊断
（二）护理诊断的形成
也采用PES的形式表述
编辑课件
60
案例
• 某家庭丈夫张某（38岁）与妻子陈某（36岁）均为 信息工程师，丈夫开一软件公司，妻子在一外资企业 任职，结婚多年一直未要孩子，直到妻子36岁时生产 一男婴（16天）。
• 农村老母亲李某（63岁）自去年丈夫去世后就到城里 与其唯一的孩子（张某）一起生活，也帮忙照顾儿子 媳妇的生活起居。陈某产后，也是由身体硬朗的李某 照顾，同时照看孩子。
• 家庭健康护理实施
family nursing implementation • 是将家庭健康计划付诸行动的过程。由家庭成员
、社区护士、其他健康护理小组成员、家庭社会 关系网中的其他人员等一群人共同执行，主要责 任者和实施者是家庭成员。
编辑课件
68
案例中护理实施计划
①与家庭协商，决定是否需要专业家政人员的帮助
②与陈某同事朋友联系，取得她们的帮助 ③与有育儿经验的邻居联系，促使她们经常交流育
儿经验 ④对家庭进行产后康复及育儿知识宣教，促使李某
• 家庭健康护理计划 是以家庭护理诊断为依据，是确定家 庭护理目标和选择家庭护理措施的 过程。
编辑课件
65
三、家庭护理计划
原则
• 互动性 • 实际性 • 合作性 • 特殊性 • 意愿性
编辑课件
66
三、家庭健康护理计划
步骤 • 确定护理目标 • 确定家庭护理计划
编辑课件
67
四、家庭健康护理实施与评价
编辑课件
61
案例
• 在照顾产妇与护理孩子方式上，陈某坚持按母婴书上 介绍的方法，李某坚持老家传统的方法，如担心孩子
长大后腿部弯曲畸开，用包布将孩子双腿包扎成蜡烛 状（蜡烛包）。
• 陈某和李某多次发生争执，闹得不可开交，张某多次 协调，收效甚微。
• 近1周来，陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭
，甚至有不想要这个孩子的念头；李某坚持自己的方
41
四、工作内容
• 与家庭及家庭成员建立良好的人际关系
• 为居家患者提供疾病医疗和护理服务
• 协助家庭成员心理适应和社会适应
• 协助家庭成员改善或建立利于健康的环境和生 活
• 协助家庭运用健康资源
• 协助家庭参与社会和社区活动
编辑课件
42
一、概念及意义
（三）常用相关理论 • 系统理论 • 成长-发展理论 • 相互作用理论 • 压力理论
编辑课件
11
一、家庭的概念
• 传统：
家庭是指由法定血缘、领养、 监护及婚姻关系的人组成的社会基 本单位。
三 个 要 素
编辑课件
婚姻
血缘
收养
12
FAMIlY?
• Father
• And
• Mother
•I
• Love
• You
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系
编辑课件
13
一、家庭的概念
• 现代意义的家庭除强调婚姻关系和 法定的收养关系外，也承认多个朋 友组成的具有家庭功能的家庭
编辑课件
26
家庭权利结构意义
社区护士能够确定家庭中的 决策者，才能有效地提供建 议，实施干预。
编辑课件
27
家家庭庭价价值值观观
• 指家庭成员对家庭活动的行为准则 及生活目标的思想、态度和信念。
编辑课件
28
家庭价值的意义
社区护士必须了解家庭的价值观，特别是健 康观，确认特定健康问题在家庭中受重视的 程度，这样才能有效地解决健康问题。
编辑课件
38
一、概念及意义
（二） 意义
• 有助于早期发现家庭健康问题 • 促进儿童的生长发育 • 有效控制疾病的发生、发展及传播 • 促进疾病的康复
编辑课件
39
二、服务对象
• 有健康问题的家庭及家庭成员 • 有重点保健人群的家庭及家庭成员 • 具有疾病高危因素的家庭及家庭成员 • 健康与亚健康的家庭成员
望
家
得 到
的
是
什
么
编辑课件
？
8
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起
家
来，认出他是当地的富豪
不
。警察说：“我送你回家
只
吧。”“家？我没有……
是
家。”警察指着远处的一 幢别墅说：“那不是你的
房
家吗？”富豪说：“那
子
……是我的房子。”
编辑课件
9
某国内战期间，一个中
年男子与家人离散，几十个
亲人丧生。后来，他打听到
法正确，抚养大了儿子（张某）就是最好例证；而张
某公司最近非常忙，天天加班，一时找不到合适照护
人员来照顾产妇和新生儿，丈夫与妻子双方亲戚均在
外地” 。
编辑课件
62
• 家庭健康问题（P）： 家庭应对失 调，由于家庭无力应付照顾产妇和 新生儿的任务，导致妻子出现“天天 以泪洗面，入睡困难，不思茶饭”等 身心症状。
• 妻：“我做牛做马你都不知感激，没良心的人！ ”
• 其实是因为两个人都没有把话说好，用了负面的 语句来包装自己的好意，才把双方情绪越撩拨越 糟糕。
编辑课件
34
二、 家庭的特点
• 家庭至少由两个或两个以上的人组成
• 婚姻是家庭的起点、基础和根据
• 血缘关系是家庭中第二种主要关系
• 家庭中还可以包括父母子女以外的其 他直系、旁系亲属和建立了正式领养 关系的人
编辑课件
40
三、工作特点
• 场所不受局限
• 对象是家庭中的个体或家庭
• 服务可以是自愿、无偿的福利性服务， 也可以是有偿的商业性服务
• 家庭护理服务是长期的
• 除关注个人外，还注重家庭的结构和功
能、发展任务、健康行为、生活方式、 心理社会变化等
• 与家庭紧密协作，家庭成员参与护理计
划的制定
编辑课件
要 扩展家庭 弟姐妹） 24%
类
联合家庭（农村）
型
父母和几个已婚子女及孙子女构成的家庭。
其他类型的家庭：单身、单亲、残缺 、断代、重组、同居、同性恋家庭等
编辑课件
22
编辑课件
23
（一）家庭角色
（Family Roles）
• （1）家庭角色是指个人在家庭中的 地位和在家庭关系中的位置，这种 地位和位置决定了个人在家庭中的 责任、权利和义务。
家庭生活周期
• 是指从夫妇组成家庭开始，经过子 女出生、成长、工作、相继结婚自 组家庭而离去过程，夫妇又回到二 人相处的局面，最后因夫妇相继去 世而消失。
编辑课件
16
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭发展任务 • 是指家庭在各发展阶段所面临的、
由正常变化所致的与家庭健康相关 的课题。
编辑课件
17
家庭生活周期表
31
沟通 案例
• 妻：“怎么这么晚回来？我都快饿死了。” (你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你 吃饭的。)
• 夫：“我已经叫你不要等了啊，你可以先吃嘛。 干嘛等我？” (我一个人辛苦就好了，不用连累你嘛，以后你 先吃好不好？) 然后，两人都会上了火。
编辑课件
32
沟通 案例
• 妻：“我为了你辛辛苦苦地做饭，你还给我脸色看 ？” (我想好好体贴你，做好吃的给你，请你明白我的 心意。)
• 目前健康领域多用美国杜瓦尔 （Duvall）的家庭生活周期理论 。
编辑课件
20
编辑课件
21
（一）家庭外部结构
（家庭类型）
核心家庭（特点：结构简单规模小﹑关系较稳定、资源
少、亲密和脆弱的双重性）
家
一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养关系的) 67%
庭 的
主干家庭(上有老下有小)
主
一对夫妻+未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄
编辑课件
29
沟通
• 指家庭成员间在情感、愿望、需求 、意见、信息与价值观等方面进行 交换的过程。
• 家庭成员间良好的沟通能化解家庭 矛盾、解决家庭问题，促进家庭成 员间的关系。
编辑课件
30
信息沟通的三元素：信息发送者、信 息、信息接受者。
• 家庭沟通不良或家 庭沟通类型都会影 响家庭功能。
编辑课件
（杜瓦尔，1977） • 新婚期
• 有婴幼儿
• 有学龄前儿童
• 有学龄儿童
• 有青少年
• 有孩子离家创业
• 空巢期
• 老年期
编辑课件
18
新婚
退休 新婚
空巢期
子女离家
家庭生活周期 family life cycle
第1子出生
编辑课件
有学龄 前儿童
有青少年
有学龄 期儿童
19
三、家庭生活周期及其发展任务
• 夫：“是你先给我看脸色的。” (我上班好累，好希望回到家你能给我安慰。)
• 妻：“你干嘛一下班就找我麻烦？” (我想听你说一句好听话好吗？)
• 夫：“是谁找麻烦？”
(我也想听你说一句好话呀。)
编辑课件
33
沟通 案例
• 当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。其实 ，两个人心中各有独白：
• 夫：“唉，回家真令人难过。”
• 家系图 • APGAR家庭功能评估表 • 社会支持度
编辑课件
52Βιβλιοθήκη 编辑课件53编辑课件
54
编辑课件
55
编辑课件
56
一、家庭健康评估
（三）评估注意事项
• 收集的资料要全面、有价值 • 认识家庭的多样性 • 运用多种方法收集资料
• 充分利用其他人员收集资料
编辑课件
57
二、家庭健康护理诊断
（二）护理诊断的形成
也采用PES的形式表述
编辑课件
60
案例
• 某家庭丈夫张某（38岁）与妻子陈某（36岁）均为 信息工程师，丈夫开一软件公司，妻子在一外资企业 任职，结婚多年一直未要孩子，直到妻子36岁时生产 一男婴（16天）。
• 农村老母亲李某（63岁）自去年丈夫去世后就到城里 与其唯一的孩子（张某）一起生活，也帮忙照顾儿子 媳妇的生活起居。陈某产后，也是由身体硬朗的李某 照顾，同时照看孩子。
• 家庭健康护理实施
family nursing implementation • 是将家庭健康计划付诸行动的过程。由家庭成员
、社区护士、其他健康护理小组成员、家庭社会 关系网中的其他人员等一群人共同执行，主要责 任者和实施者是家庭成员。
编辑课件
68
案例中护理实施计划
①与家庭协商，决定是否需要专业家政人员的帮助
②与陈某同事朋友联系，取得她们的帮助 ③与有育儿经验的邻居联系，促使她们经常交流育
儿经验 ④对家庭进行产后康复及育儿知识宣教，促使李某
• 家庭健康护理计划 是以家庭护理诊断为依据，是确定家 庭护理目标和选择家庭护理措施的 过程。
编辑课件
65
三、家庭护理计划
原则
• 互动性 • 实际性 • 合作性 • 特殊性 • 意愿性
编辑课件
66
三、家庭健康护理计划
步骤 • 确定护理目标 • 确定家庭护理计划
编辑课件
67
四、家庭健康护理实施与评价
编辑课件
61
案例
• 在照顾产妇与护理孩子方式上，陈某坚持按母婴书上 介绍的方法，李某坚持老家传统的方法，如担心孩子
长大后腿部弯曲畸开，用包布将孩子双腿包扎成蜡烛 状（蜡烛包）。
• 陈某和李某多次发生争执，闹得不可开交，张某多次 协调，收效甚微。
• 近1周来，陈某天天以泪洗面，入睡困难，不思茶饭
，甚至有不想要这个孩子的念头；李某坚持自己的方
41
四、工作内容
• 与家庭及家庭成员建立良好的人际关系
• 为居家患者提供疾病医疗和护理服务
• 协助家庭成员心理适应和社会适应
• 协助家庭成员改善或建立利于健康的环境和生 活
• 协助家庭运用健康资源
• 协助家庭参与社会和社区活动
编辑课件
42
一、概念及意义
（三）常用相关理论 • 系统理论 • 成长-发展理论 • 相互作用理论 • 压力理论
编辑课件
11
一、家庭的概念
• 传统：
家庭是指由法定血缘、领养、 监护及婚姻关系的人组成的社会基 本单位。
三 个 要 素
编辑课件
婚姻
血缘
收养
12
FAMIlY?
• Father
• And
• Mother
•I
• Love
• You
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系
编辑课件
13
一、家庭的概念
• 现代意义的家庭除强调婚姻关系和 法定的收养关系外，也承认多个朋 友组成的具有家庭功能的家庭
编辑课件
26
家庭权利结构意义
社区护士能够确定家庭中的 决策者，才能有效地提供建 议，实施干预。
编辑课件
27
家家庭庭价价值值观观
• 指家庭成员对家庭活动的行为准则 及生活目标的思想、态度和信念。
编辑课件
28
家庭价值的意义
社区护士必须了解家庭的价值观，特别是健 康观，确认特定健康问题在家庭中受重视的 程度，这样才能有效地解决健康问题。
编辑课件
38
一、概念及意义
（二） 意义
• 有助于早期发现家庭健康问题 • 促进儿童的生长发育 • 有效控制疾病的发生、发展及传播 • 促进疾病的康复
编辑课件
39
二、服务对象
• 有健康问题的家庭及家庭成员 • 有重点保健人群的家庭及家庭成员 • 具有疾病高危因素的家庭及家庭成员 • 健康与亚健康的家庭成员
望
家
得 到
的
是
什
么
编辑课件
？
8
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起
家
来，认出他是当地的富豪
不
。警察说：“我送你回家
只
吧。”“家？我没有……
是
家。”警察指着远处的一 幢别墅说：“那不是你的
房
家吗？”富豪说：“那
子
……是我的房子。”
编辑课件
9
某国内战期间，一个中
年男子与家人离散，几十个
亲人丧生。后来，他打听到
法正确，抚养大了儿子（张某）就是最好例证；而张
某公司最近非常忙，天天加班，一时找不到合适照护
人员来照顾产妇和新生儿，丈夫与妻子双方亲戚均在
外地” 。
编辑课件
62
• 家庭健康问题（P）： 家庭应对失 调，由于家庭无力应付照顾产妇和 新生儿的任务，导致妻子出现“天天 以泪洗面，入睡困难，不思茶饭”等 身心症状。
• 妻：“我做牛做马你都不知感激，没良心的人！ ”
• 其实是因为两个人都没有把话说好，用了负面的 语句来包装自己的好意，才把双方情绪越撩拨越 糟糕。
编辑课件
34
二、 家庭的特点
• 家庭至少由两个或两个以上的人组成
• 婚姻是家庭的起点、基础和根据
• 血缘关系是家庭中第二种主要关系
• 家庭中还可以包括父母子女以外的其 他直系、旁系亲属和建立了正式领养 关系的人
编辑课件
40
三、工作特点
• 场所不受局限
• 对象是家庭中的个体或家庭
• 服务可以是自愿、无偿的福利性服务， 也可以是有偿的商业性服务
• 家庭护理服务是长期的
• 除关注个人外，还注重家庭的结构和功
能、发展任务、健康行为、生活方式、 心理社会变化等
• 与家庭紧密协作，家庭成员参与护理计
划的制定
编辑课件
要 扩展家庭 弟姐妹） 24%
类
联合家庭（农村）
型
父母和几个已婚子女及孙子女构成的家庭。
其他类型的家庭：单身、单亲、残缺 、断代、重组、同居、同性恋家庭等
编辑课件
22
编辑课件
23
（一）家庭角色
（Family Roles）
• （1）家庭角色是指个人在家庭中的 地位和在家庭关系中的位置，这种 地位和位置决定了个人在家庭中的 责任、权利和义务。
家庭生活周期
• 是指从夫妇组成家庭开始，经过子 女出生、成长、工作、相继结婚自 组家庭而离去过程，夫妇又回到二 人相处的局面，最后因夫妇相继去 世而消失。
编辑课件
16
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭发展任务 • 是指家庭在各发展阶段所面临的、
由正常变化所致的与家庭健康相关 的课题。
编辑课件
17
家庭生活周期表
31
沟通 案例
• 妻：“怎么这么晚回来？我都快饿死了。” (你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你 吃饭的。)
• 夫：“我已经叫你不要等了啊，你可以先吃嘛。 干嘛等我？” (我一个人辛苦就好了，不用连累你嘛，以后你 先吃好不好？) 然后，两人都会上了火。
编辑课件
32
沟通 案例
• 妻：“我为了你辛辛苦苦地做饭，你还给我脸色看 ？” (我想好好体贴你，做好吃的给你，请你明白我的 心意。)
• 目前健康领域多用美国杜瓦尔 （Duvall）的家庭生活周期理论 。
编辑课件
20
编辑课件
21
（一）家庭外部结构
（家庭类型）
核心家庭（特点：结构简单规模小﹑关系较稳定、资源
少、亲密和脆弱的双重性）
家
一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养关系的) 67%
庭 的
主干家庭(上有老下有小)
主
一对夫妻+未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄
编辑课件
29
沟通
• 指家庭成员间在情感、愿望、需求 、意见、信息与价值观等方面进行 交换的过程。
• 家庭成员间良好的沟通能化解家庭 矛盾、解决家庭问题，促进家庭成 员间的关系。
编辑课件
30
信息沟通的三元素：信息发送者、信 息、信息接受者。
• 家庭沟通不良或家 庭沟通类型都会影 响家庭功能。
编辑课件
（杜瓦尔，1977） • 新婚期
• 有婴幼儿
• 有学龄前儿童
• 有学龄儿童
• 有青少年
• 有孩子离家创业
• 空巢期
• 老年期
编辑课件
18
新婚
退休 新婚
空巢期
子女离家
家庭生活周期 family life cycle
第1子出生
编辑课件
有学龄 前儿童
有青少年
有学龄 期儿童
19
三、家庭生活周期及其发展任务
• 夫：“是你先给我看脸色的。” (我上班好累，好希望回到家你能给我安慰。)
• 妻：“你干嘛一下班就找我麻烦？” (我想听你说一句好听话好吗？)
• 夫：“是谁找麻烦？”
(我也想听你说一句好话呀。)
编辑课件
33
沟通 案例
• 当晚，两人都噤声不语，互不给好脸色看。其实 ，两个人心中各有独白：
• 夫：“唉，回家真令人难过。”