吸毒人群艾滋病监测

吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染调查了解在金牛区范围内活动的吸毒人群HIV、HCV、梅毒感染现况，评价艾滋病综合防治措施实施3年的效果。

方法以哨点监测结合主动监测的方法，对辖区内吸毒人群进行综合监测和问卷调查，对抽样人群采取自愿采血检测HIV病毒。

结果共采样监测调查1 200人，总体HIV阳性率3.50％，梅毒阳性率0.58％, HCV阳性率23.50％。

其中2007年、2008年、2009年HIV阳性率分别为4.00％、4.75％和1.75％；2010年梅毒阳性率为1.75％, HCV阳性率为70.50％。

结论金牛区辖区范围内HIV感染控制措施整体效果较好，应在加强监测控制力度的同时做好对易感人群的健康教育，控制AIDS的传播，确保医疗输血安全和社会稳定。

艾滋病在中国正进入前所未有的空前快速增长期，正从高危人群向普通人群逐步扩散和发展[1]，已经引起国家卫生部门的高度重视[2]。

艾滋病患者由于机体免疫异常常并发其它病毒感染，而这些病毒通常与艾滋病病毒(HIV-1)有着相同的传播途径[3]。

目前全世界约有两亿HCV感染者，34OO万HIV感染者，HCV感染者中HIV感染率因传播途径、地区和人群的不同而变化较大，从0%～94%不等[4]。

静脉吸毒人群是我国艾滋病病毒（HIV）传播的主要人群[5,6]，注射吸毒是艾滋病传播的主要方式[7]。

静脉毒瘾(IDHs)者中HIV合并HCV感染率要远远超过性传播、母婴传播和其他途径传播者的感染率。

为加强HIV病毒感染的预防与控制，2007-2009年成都市金牛区开展了中法降低危害项目，建立了吸毒者清洁针具交换健康咨询中心和美沙酮门诊，依托这2个机构，在吸毒人群中开展降低毒品危害健康教育活动，为了评价这些防治措施的效果，金牛区疾控中心进行了调查与研究，现将结果报告如下。

1 对象与方法1.1 对象接受调查人群来自各社区介绍的社区吸毒者（主要）、戒毒所内吸毒人员、安康医院美沙酮门诊就诊者、社区健康咨询中心来访者，基本覆盖全区。

麴堕医堂焦拯丞蚕至ＱＱ鱼至蔓丝鲞差！塑』旦！空丛鲤！垡：曼尘：至鲤鱼：坠丛：丝：垒ｂ：！注射吸毒人群ＨＩＶ、ＨＣＶ和梅毒检测分析奚弟荣，张宗辉，李天蓉，蒋新淑，赵朝珍８５【调查研究】［关键词］艾滋病；丙型肝炎；梅毒；注射吸毒；血清学；检测。

［中图分类号］Ｒ５１２．９１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００６—４０２８（２００６）０１～０８５—０２南充市自１９９５年发现首例艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者以来，感染人数逐年增多，已发现的ＨＩＶ感染者和艾滋病病例中，注射吸毒者感染占５１．０６％。

而本辖区的吸毒人员有逐年增长的趋势…１。

为进一步了解注射吸毒人群的ＨＩＶ、ＨＣＶ、梅毒的感染现状，于２００５—０Ｉ／０６对开展行为学调查的吸毒者进行了血清学监测，结果如下。

１对象与方法１．１调查对象顺庆城区开展行为学调查的注射吸毒者。

１．２方法１．２．１血清标本采集对核实为注射吸毒者后，再分批集中登记，由检测技术人员采集全血３ＩＩｌｌ，分离血清备检。

１．２．２检测方法采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对每份血清进行检测ＨＩＶ与ＨＣＶ抗体。

ＨＩＶ抗体阳性反应的血清均经２种不同ＥＬＩＳＡ试剂联合检测，阳性者送四川省疾病预防控制中心，作确认实验。

梅毒用ＰＲＰ法。

１．２．３使用试剂上海科化珠海丽珠ＨＩＶ抗体ＥＬＩＳＡ诊断试剂合。

ＨＣＶ试剂：山东潍坊３ＶＨＣＶ抗体ＥＬＩＳＡ诊断试剂合；梅毒采用上海实业生产的ＴＲＵｓｒ试剂。

２结果２．１基本情况本次检测２２４名注射吸毒者，ＨＩＶ、ＨＣＶ、梅毒的阳性检出率分别为４．４６％、８０．８０％、８。

４８％（表１）。

２．２年龄分布ＨＩＶ感染者集中在２０～２９岁组及３０－－３９岁组，感染率为４．３４％和６．５％。

ＨＣＶ各年龄组感染率均较高。

梅毒感染主要集中在２０－－３９岁组，感染率为１０．８７％和１０．５７％（表２）。

表１２２４名注射吸毒者ＨＩＶ、ＨＣＶ、梅毒检测结果表２注射吸毒人群感染ＨＩＶ、ＨＣＶ、梅毒年龄分布南充市疾病预防控制中心（四川南充６３７０００）作者简介：奚弟荣，男，主管技师，微生物检验。

吸毒人群艾滋病相关知识及行为分析兴文县吸毒人群艾滋病相关知识及行为学特征,为制定综合防治措施提供参考依据。

方法监测2008-04-01/2008-7-31兴文县境内的吸毒人群，随机抽取283名吸毒人员进行艾滋病相关知识及行为分析。

结果吸毒人群年龄以25~44岁的青壮年为主（占69.26%），男性人数高于女性人数分别为250人和33人；农村和城镇户籍人数分别占62.19%和37.81%；职业分布以家务及待业为主占52.30%，文化程度为初中及以下占91.17%；艾滋病相关知识知晓率为62.12%～87.81%，主要获取途径为免费宣传资料和咨询服务分别占81.56%和61.35%；静脉注射吸毒者占79.15%,静脉注射吸毒者中最近1年有27.23%曾共用注射器或针头；最近1年吸毒人员发生性行为时每次使用安全套者占11.38%，与固定性伴发生性行为偶尔和从未使用安全套人数占88.62%，发生商业性行为有1人从未使用安全套,仅1人每次都用安全套；发生性病相关症状时多数人选择到私人诊所就诊或自己买药治疗为44人占89.80%；没有发现艾滋病病毒（HIV）初筛阳性病例，监测出17例梅毒感染者，占监测人数的6.01%。

结论兴文县吸毒人群以文化程度偏低的25~44岁青壮年为主, 艾滋病相关知识总体知晓率较高，共用针具比例相对较低，但发生性行为时安全套使用率偏低，应重点干预。

根据《国家HIV综合监测点监测方案》和四川省疾病预防控制中心的要求，兴文县疾病预防控制中心于2008-04-01/2008-07-31日在县城及周边乡镇的10个社区的吸毒人员中抽取283名吸毒人员进行艾滋病相关知识及行为现场问卷调查，并进行梅毒及艾滋病病毒血清学检测，现将调查结果分析如下。

1 对象与方法1.1 对象2008-04-01/2008-7-31兴文县县城及其周边乡镇10个社区的吸毒人群中，抽样选取283名吸毒人员。

1.2 方法在知情同意的前提下，调查员以医务工作者的身份到目标场所，采用《吸毒人群健康调查问卷》进行匿名一对一地问卷调查,当场收回问卷，283份问卷均有效。

吸毒人群HIV、HCV和梅毒监测了解西秀区社区吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染情况，为预防控制艾滋病、HCV和梅毒流行提供科学依据。

方法对辖区内的400名吸毒人员进行问卷调查和血清学检测。

结果吸毒人员以男性为主，占81.5％，青壮年居多。

吸毒方式以注射吸毒为主，占调查数的57%。

HIV感染率为2％（8/400），HCV感染率为55.25%（221/400），梅毒感染率为9.5％（38/399）。

结论吸毒人群中HIV、HCV和梅毒感染较重，应加强对吸毒人群的监测，开展防病知识宣传教育和行为干预，控制艾滋病等传染病的蔓延和流行。

为了解西秀区社区吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染情况及危险因素，为预防控制艾滋病在该人群的流行提供科学依据，于2010-04/-07对西秀区400名社区吸毒者进行调查和相关传染病的血清学检测。

现将调查结果分析如下。

1 对象与方法1．1 对象散在于社区的在调查前有吸毒史的吸毒人员。

1．2 调查内容及方法采用根据《全国艾滋病哨点监测实施方案（试行）操作手册》中的吸毒人群调查问卷对吸毒人员进行行为监测，采用滚雪球法招募监测对象，面对面一对一问卷式调查，调查内容包括人口学情况、吸毒行为特征和性行为特征。

1．3 采样及检测方法按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》要求，对吸毒人员采集血液3-5ml，分离血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA) (试剂由贵州省疾控中心统一下发)进行HIV初筛，初筛阳性标本由安顺市疾控中心艾滋病确认实验室进行确认。

采用特异性检测方法酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HCV初筛和复检。

梅毒检测也是用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行结果的初筛，用快速血浆反应素试验(RPR)检测进行梅毒复检。

1．4 资料分析用艾滋病哨点监测数据管理系统离线录入建立数据库，并用SPSS17．0软件（中文）进行统计分析。

2 结果2．1 人口学特征400名监测对象男性为326人、女性为74人，男女比例为4.4：1；在婚或同居的为190人，占47.5％，未婚153人，占38.25％，离异或丧偶的57人，占14.25％；文化程度初中以下文化302人，占75.5％，高中以上文化98人，占24.5％(表1)。