医院新农合医保自查及整改报告

医院医保自查报告6篇医院医保自查报告篇1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”，履行院部联合安排，医技科经过议定进修，联合本科室基体环境，遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求，明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理，进步医疗办事质量的紧张性，包管人民大众身体健康和生命安定，增进医疗卫肇奇迹健康成长，经过议定进修比较，履行自查自纠，办理存在题目。

病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。

这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实，安定意识薄弱，办理监禁工作松弛，忽略内涵构筑，在当前医药卫生系统体例改革的背景下，切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。

“以病工钱中间，进步医疗质量”为主题，展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。

建立长效办理机制。

完全落实核心轨制，典范各种查抄操纵程序。

当真细致结束查抄誊写报告，为临床供给病人查抄有效诊判定见。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的环境下，查抄流程庞杂，有的病人等待时候太久，家属故定见，产生争论，在这方面必须建立查抄挂号窗口，按排号次序进行查抄，[急诊除外]。

以防备抢先恐后引发矛盾。

b超查抄病人数明显增加，如今两台不适应局势成长的必要，必须增加台数，配套电脑打印报告，典范查抄单的报告式样，查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。

b超医技工作人员欠缺，应当抓紧办理。

办理值班法则，岗亭落实到人，履行24小时在岗值班制。

内窥镜室，上班时候大都人迟到，麻醉医师异国按时到位，病人凡是在等待时候太长。

查抄按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时候，防备院内传染产生，医疗诊断质量方面，做到查抄要细致，工作要认认，立场要合心，一切按操纵典范进行，防备呈现过错。

肠镜上午及下午进行查抄，做好查抄前干净洗肠等工作。

扫数一切都要为病人着想，办理看病难看病贵的题目，做到诚意为病人办事崇高思维。

2024年卫生院新农合三合理自查自纠整改的报告报告摘要：本报告是对2024年卫生院新农合三合理自查自纠整改情况的总结和分析。

通过对自查自纠整改工作的全面评估，发现了存在的问题，并针对这些问题提出了相应的整改措施，以确保卫生院新农合三合理政策的顺利实施。

本次整改工作取得了一定的成效，但仍然存在一些仍需关注和深入整改的问题。

下面是具体的报告内容：一、自查自纠情况1. 新农合资金管理情况自查：对卫生院新农合资金的使用过程进行了全面检查，并发现了一些问题，如资金使用不规范、流程不明确等。

2. 医疗服务质量自查：通过对卫生院的医疗服务质量进行自查，发现了一些缺陷，如医疗流程不顺畅、设备维护不及时等。

3. 患者就医信息管理自查：对患者就医信息管理情况进行了自查，发现了一些问题，如信息录入不及时、数据统计不准确等。

二、存在的问题及整改措施1. 资金管理问题：针对资金管理不规范的问题，卫生院将建立统一的资金管理制度，明确资金使用流程和责任人。

加强对资金使用的监督和审计，确保资金合理使用。

2. 医疗服务质量问题：卫生院将组织医务人员进行培训，提升医疗服务质量和技术水平。

完善医疗流程，优化设备维护和管理，确保医疗服务质量和患者满意度。

3. 患者就医信息管理问题：卫生院将引入信息化管理系统，加强数据录入和统计的准确性和及时性。

推动信息共享，提升患者就医信息管理的整体效果。

三、整改成效评估1. 资金管理整改成效评估：经过整改，卫生院的资金管理得到了明显的改善，资金使用规范，流程清晰，给予的资金审计也得到了高度认可。

2. 医疗服务质量整改成效评估：医疗服务质量得到了明显的提升，患者满意度也有了显著的提高。

医务人员的技术水平和服务意识也得到了进一步的加强。

3. 患者就医信息管理整改成效评估：患者就医信息管理的准确性和及时性有了显著的提高，信息共享的效果也逐渐显现出来，为患者提供更好的服务。

结论：通过对2024年卫生院新农合三合理自查自纠整改情况的总结和分析，我们发现了存在的问题，并采取了相应的整改措施。

【关键字】医院医院新农合自查报告篇一：中医医院关于新型农村合作医疗自查情况报告**市中医医院关于新型农村合作医疗自查情况报告根据**市卫生局《关于开展新农合专项检查工作的通知》（简卫发【XX】31号）精神和**市XX年新农合定点医疗机构专项检查会议安排，我院高度重视，及时召开班子会传达文件、会议精神，成立以院长为组长、分管副院长为副组长的自查自纠工作领导小组。

对全院XX——XX年度的新型农村合作医疗政策执行情况进行认真检查，现将自查情况汇报如下：一、组织健全，制度完善按照市卫生局以及市新农合中心的要求和统一安排，我院于XX年正式成为新型农村合作医疗定点单位。

医院及时成立了以院长为组长、分管院长为副组长、各职能科室主任为成员的新农合领导小组，并成立了以分管纪检工作的副院长为组长、职工代表为成员的新农合监管小组，在财务部下专设了新农合办公室，配备了一名专职新农合专管员，领导小组、监管小组、新合办职能分工明确，管理流程科学。

为保障新农合工作正常开展和有序进行，医院建立健全了新型农村合作医疗服务管理制度，完善了就诊、检查、用药、收费各项制度，实行诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。

定期对医务人员进行相关政策制度法规的培训学习，向参合农民群众提供优质规范的诊疗服务。

二、医疗服务行为规范1、医院严格执行执业许可制度，严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目进行诊疗活动，严格手术分级管理制度，根绝超范围诊疗服务行为。

2、实行首诊负责制，严格住院收治标准和出入院管理审核制度。

坚决根绝冒名住院、挂名住院、门诊转住院、挂床住院以及伪造病历、处方、结算票据、做假账等骗取农合基金行为。

严格检测价格高、用量大的药品并及时给予警告或停用。

严禁补偿范围外的病种药品医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内行为。

3、严格执行《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等各项规章制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

严格按《病历书写规范》书写病历，保证处方、医嘱、清单“三统一”。

2023年医院医保工作自查报告范文（通用6篇）2023年医院医保工作自查报告范文（通用6篇）1 在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。

经本站相关工作人员的共同努力，____年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了市医保中心的工作，维护了基金的安全运行。

按照市医保精神，对____年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。

多次组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。

着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。

我站把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。

对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。

进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。

各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。

新农合自查自纠报告为了进一步加强新农合工作的自查自纠，提高农民医疗保障水平，我单位开展了一次自查自纠工作，并制定了以下报告，希望通过此次报告能够查找问题，找出不足，及时纠正并完善工作。

一、工作进展情况自查自纠工作于2024年2月份启动，组织成立了自查自纠小组，包括负责新农合工作的相关人员和机构代表。

自查自纠小组收集了近两年来的相关数据和材料，并进行了归档整理。

同时，小组也对项目管理、资金使用、政策实施等方面进行了周密的调查和了解。

二、问题发现和存在的原因通过对资料的仔细检查和数据的分析，自查自纠小组发现了一些问题和存在的原因。

1. 新农合资金使用不规范：在资金管理方面，发现存在资金使用不规范、审核不严格等问题。

原因主要是资金使用程序不清晰，审核程序不完善，没有有效制定使用标准和流程。

2. 新农合政策执行不到位：新农合政策的执行存在一定程度上的滞后性，导致部分农民没有及时享受到应有的医疗保障。

原因主要是政策传达不及时，相关人员对政策的理解和执行不到位。

3. 新农合宣传不到位：对新农合政策的宣传力度不够，导致农民对新农合工作的认知度不高，对政策的理解和认可程度有限。

原因主要是宣传手段单一，宣传内容未能及时跟进。

三、问题解决措施针对以上发现的问题，我们制定了以下解决措施：1. 加强资金使用管理制度。

制定详细的资金使用标准和流程，明确资金使用的审核制度和责任，加强资金的监督和使用效益的评估，确保资金使用合规合理。

2. 健全新农合政策执行机制。

加强新农合政策传达和宣传工作，确保政策的及时传达到相关部门和基层工作人员。

同时，加强对新农合政策的培训和指导，提高相关人员对政策的理解和执行水平。

3. 创新宣传方式。

不断探索新的宣传方式，通过新媒体、宣传展示等手段，加强对新农合政策的宣传力度，提高农民对新农合的认知度和参与度。

四、问题整改计划为了有效解决上述问题，我们制定了以下整改计划：1. 资金使用管理制度的整改计划：制定并明确资金使用标准和流程，制定资金使用的审核制度，建立相应的资金使用监督机制，并抽查和评估资金使用情况。

农村合作医疗自查报告及整改措施农村合作医疗是我国农村地区的一项重要医疗保障制度，旨在帮助农民掌握医疗常识和技能，提高医疗服务能力，降低医疗费用负担。

然而，在实际操作中，农村合作医疗存在一些问题，需要及时进行自查和整改。

一、自查报告1. 政策宣传不到位。

由于信息传播不畅，部分农民对农村合作医疗制度的政策和保障范围缺乏充分的了解。

部分参保农民还没有完全掌握如何使用该制度进行医疗费用报销的方法。

2. 资金管理不规范。

农村合作医疗基金的管理存在瑕疵，包括基金的存放、使用、监督等方面。

一些地区存在基金被挪用和滥用现象。

3. 服务质量不高。

一些基层医疗机构的医疗服务质量有待提高，如医疗设备陈旧、医务人员技术不精、服务态度不好等，这就影响了农民的医疗体验和效果。

4. 保障覆盖不足。

农村合作医疗参保人群还存在一些薄弱环节，如对一些罕见病的保障不足、大病保障范围和比例未达到要求、报销比例太低等等问题。

二、整改措施1. 加强政策宣传。

积极开展宣传活动，将农村合作医疗的具体政策、保障范围、报销比例等信息传递给每一个参保农民，让他们了解该制度的优势和使用方法。

2. 规范基金管理。

积极落实基金的操作规范，加强审计监督，建立完善的基金管理制度，防范基金被挪用和滥用现象的发生。

同时，加强对农民个人缴费的监管，防止个人资金流失。

3. 提高服务质量。

多渠道整合医疗资源，加强对基层医疗机构的设备更新和医务人员的培训，探索开展健康素养教育和健康管理服务等，提高农民的医疗服务质量。

4. 扩大保障范围。

加强对罕见病、大病和慢性病的保障，提高报销比例，逐步完善农村合作医疗的保障范围，为参保农民提供更加全面和优质的医疗服务。

综上所述，农村合作医疗自查报告和整改措施是制度运行的重要环节。

只有在发现问题的基础上，及时采取有效的整改措施，才能保障参保农民的权益，提高医疗服务水平，推动健康扶贫和健康中国战略的实现。

医院新农合自查报告（共8篇）篇：医院新农合自查报告新农合自查及整改报告“新农合”政策在实施以来，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。

自上次“新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下:1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行；2.收费项目按山东省202X年收费标准严格执行，降低了病人的自费比率。

3.严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生；4.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;5.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.6.对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。

总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。

建立新农合，是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。

虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

2012-5-14*****XXXX第2篇：医院新农合自查报告襄汾县中医医院新农合自查报告“新农合”政策在实施以来，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。

一年来“新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况不断进行整改,现就年度自查结果汇报如下: 1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行；2.严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生；3.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;4.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.5.对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。

新农合自查报告1.新农合自查报告1为积极响应县卫生局、合管局对乡、村新农合定点医疗机构的督查，使新农合更加快捷、方便的服务于广大参合农民，使每一位参合患者都能及时正确的享受到新农合的阳光政策。

我院与十月10日对我院及辖区的六家新农合定点医疗机构进行了自查、督查，并进行了现场抓错、现场指导、现场整改、现场打分。

对上半年的工作进行了抽查，对存在的问题进行了指正、相关人员进行了批评。

下面对这次自查情况及整改措施进行汇报.一、存在的主要问题此次督查以新农合省级平台运行数据为基础，对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查，对我院进行了自查。

督查方式以入户走访为主，结合补偿资料查阅。

督查发现的主要问题有：（一）患者对新农合补偿情况不了解。

国栋村、新粮地村没有详细的向患者解释报销比例，自费费用的情况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字，存在多收取患者自费金额嫌疑。

（二）虚增补偿费用冲抵患者自付费用。

肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用，按新农合补偿费用进行发药。

（三）未有开展新农合补偿。

中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不熟练为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不方便参合患者的就医。

（四）住院费用不合理、病历书写不合格。

在对我院进行自查中发现在对住院处方进行录入时护理费用收取不合格，同一药品价格不确定忽高忽低，出院时带药过多，病历书写不合格，缺少化验单，（五）服务态度不端正、与患者发生纠纷。

在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐心回答，导致与患者发生纠纷严重印象了患者的就医心情，延缓了其他患者的就医时间。

二、违规行为处理意见（一）对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导，减少了下一个的补偿限额，并限期在10日内整改。

（二）对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作，如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。

（三）对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记，并要求对每一位患者的提问都要进行耐心的回答，直至其满意。

新农合工作自查报告6篇新农合工作自查报告1县新合医疗服务中心：我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：近年来，在县卫生局的正确领导下，在县新合中心的指导下，我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的好评。

现将新农合工作开展情况自查报告如下：一、工作开展情况：1、加强领导，精心组织。

首先，我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，购置电脑打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。

为了从基础上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较好的`荣县新城医院（二甲）﹑华康医院（一甲）参观学习，并结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如《新农合医疗费用控制措施》，《合管办工作人员工作制度》等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范，使患者每天的花费情况都明明白白。

2、严把程序，优质服务。

医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。

并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。

新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。

在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证、身份证、本人三对照，大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。

对报销审查、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。

农村合作医疗自查报告及整改措施农村合作医疗（以下简称农合）是一项为农村居民提供医疗保险的社会福利制度。

它的成功运行，对于提高农村居民的群众健康水平起到了重要作用。

然而，在农合的实施过程中，也存在一些问题和不足之处，需要我们及时进行自查并采取相应的整改措施。

一、自查报告1. 医疗服务供给不足农村地区医疗资源相对匮乏，医生数量不足，医疗设备和技术水平不高，导致农村居民就医困难。

2. 部分农民缺乏医疗保障意识部分农民对农合的了解不足，对医疗保障意识不强，容易产生侥幸心理，在患病时才进行报销，增加了农合的负担。

3. 报销流程繁琐农村居民在享受医疗服务的报销时，需要提供大量的材料和证明，程序复杂繁琐，增加了居民的负担，形成了一定的门槛。

4. 医保资金管理不规范部分地区农合管理机构资金管理不规范，存在资金管理漏洞和不透明的问题，容易引发贪污腐败。

二、整改措施针对以上问题，我们提出以下整改措施：1. 加大医疗资源配置力度加大投入，增加医疗资源供给，提高医疗设备和技术水平，优化医疗服务，确保农村居民能够及时得到合理的医疗保健。

2. 加强宣传教育，提高保障意识开展农合政策宣传教育活动，提高农民的医疗保障意识，加强对农合政策的宣传力度，引导农民按时缴费，主动参与医疗保障。

3. 简化报销程序优化报销流程，简化农民报销所需的材料和证明要求，减少手续的繁琐性，降低报销门槛，提高报销效率。

4. 建立健全资金监管机制加强对农合资金管理的监督和审计工作，建立健全资金监管机制，加强农合资金使用的透明度，防止资金的滥用和挪用。

5. 加强农合制度监管加强对农合制度运行的监管，及时发现和纠正存在的问题，建立健全监督机制，加强对农合制度执行情况的检查和评估。

以上是针对农合存在的问题及整改措施的自查报告，我们将按照自查结果制定详细的整改计划，并采取切实有效的措施，努力推动农合工作的改进和提升，为农村居民提供更好的医疗保障。

2024年新农合自查自纠报告一、背景概述自2024年起，新农合机构在全国范围内进行了全面自查自纠活动。

本报告是对此次自查自纠活动的总结与分析，旨在发现问题、提出改进措施，以进一步完善新农合工作，提高服务质量。

二、自查自纠的方法和过程本次自查自纠活动采用了多种方法，包括文件梳理、数据核对、个别访谈、现场检查等。

活动过程中，各级新农合机构积极配合，按照统一标准进行自查自纠。

在自查自纠的过程中，我们重点关注了以下几个方面：基金使用情况、参保人员信息准确性、补偿标准执行情况、服务质量与满意度、机构内部管理等。

三、自查自纠结果1. 基金使用情况通过对各级新农合机构的财务数据核对，发现了一些基金使用不规范的问题。

具体包括：资金监管不到位、违法违规使用基金等。

针对这些问题，我们将会出台相关政策规定，加强对基金的监管，确保基金的合规使用。

2. 参保人员信息准确性在参保人员信息的核对过程中，发现了少数参保人员信息存在不准确的情况。

这主要是由于信息录入时的疏漏导致的。

为了提高参保人员信息的准确性，我们将进一步加强信息录入的培训和监督，建立健全信息核实机制。

3. 补偿标准执行情况自查自纠活动中，我们对各级新农合机构的补偿标准执行情况进行了核查。

结果显示，大部分机构符合相关规定，但也存在个别机构未按照要求执行的情况。

针对这种情况，我们将会加强对补偿标准的宣传和培训，确保各级机构能够正确执行。

4. 服务质量与满意度在现场检查和个别访谈中，我们了解到一些参保人员对新农合服务质量不满意的情况。

主要表现在服务态度不好、办事效率低等方面。

为了改善服务质量，我们将进一步加强对工作人员的培训，提高服务意识和工作效率。

5. 机构内部管理在自查自纠活动中，发现了一些机构内部管理方面存在的问题，例如人员配备不足、制度执行不到位等。

针对这些问题，我们将会加强对机构内部管理的监督和指导，确保工作的顺利开展。

四、改进措施基于以上自查自纠结果，我们将采取以下改进措施：1. 完善资金监管制度，确保基金的合规使用；2. 加强参保人员信息录入的培训和监督，提高信息的准确性；3. 加大对补偿标准的宣传和培训力度，确保各级机构正确执行；4. 提升服务意识和工作效率，改善服务质量；5. 加强机构内部管理，优化人员配备和制度执行。

合作医疗自查自纠报告自查自纠，是指一个组织或个人对自身存在的问题进行自我审查、自我纠正的过程。

在医疗领域，合作医疗机构也需要进行自查自纠工作，以保障医疗质量和服务水平。

本报告旨在总结我所在医疗机构近期的自查自纠情况，并对问题提出改进方案和建议。

一、自查自纠情况总结近期，我所在医疗机构对医疗质量、服务态度以及内部管理等方面进行了全面自查自纠。

经过我们团队的努力，共发现和纠正了一系列问题。

具体情况如下：1. 医疗质量问题：我们发现了一些医疗行为不规范、操作不准确等问题，导致一些病人没有得到及时有效的诊治。

同时，存在部分医护人员的专业知识不足，影响了医疗水平的提升。

2. 服务态度问题：部分医务人员对患者的态度冷漠、怠慢，未能满足患者的需求和期望。

患者反馈中，也出现了长时间等待、信息不畅等问题，影响了医院的形象和信誉。

3. 内部管理问题：医院内部存在一些管理上的不规范，例如医疗记录不完善、药品管理混乱等。

这些问题导致了医院运作的混乱和不顺畅。

二、改进措施和建议针对以上问题，我们制定了一系列改进措施，并提出了一些建议，旨在提高医疗质量、优化服务态度以及完善内部管理。

具体如下：1. 强化医疗技术培训：增加医务人员技术培训的投入，提升其专业知识水平。

同时，建立常态化、多形式的培训机制，促使医务人员不断学习和进步。

2. 加强患者沟通：培养医务人员良好的沟通能力，提高服务态度。

建立完善的患者信息反馈渠道，及时解决患者的疑虑和问题。

3. 加强内部管理：规范医疗记录、药品管理等流程，确保医疗过程的准确性和规范性。

同时，建立内部监督机制，加强对医务人员的管理和监督，及时发现和解决问题。

4. 建立质量管理体系：建立科学、完善的质量管理体系，确保医疗质量的稳定提升。

开展定期的质量评估和审核，强化内部自查自纠的力度。

5. 提高制度执行力：加强对制度的宣传和培训，提高医务人员对制度执行的重视程度。

建立激励机制，对表现优秀的医务人员给予适当的奖励和荣誉。

农村合作医疗自查报告及整改措施农村合作医疗自查报告及整改措施农村合作医疗是我国农村地区重要的医疗保障制度，其建立施行以来，为广大农村居民提供了可靠、全面的基本医疗保障，同时也解决了部分农村居民因医疗卫生问题带来的生存困境。

但是，在实践中，仍然存在着不少的问题，需要我们进行深入的自查和整改。

本文将介绍农村合作医疗自查报告及整改措施。

1.医保基金管理方面首先需要关注的问题就是医保基金的管理问题。

为了保证基金的公正、透明管理，减少管理方面产生的问题，我们进行了如下整改措施：（1）设立专门的工作岗位为了加强医保基金的监管和管理工作，我们设立了专门的医保基金管理工作岗位，并聘请专业人员负责该岗位的日常管理。

除此之外，还需要加强对基金管理人员的培训，不断提高他们的管理和维护基金的意识。

（2）医保基金流程的优化我们进行了医保流程的优化工作。

包括规定医保管理人员必须有经过授权的资格证书、加强对资金的管理与控制、实施更高水平的医保信息化管理、建立和完善信息公开机制等等措施。

2.医保支付管理方面医保支付是农村居民参加合作医疗最直接的受益方式之一，而在实际支付过程中出现的缺陷主要表现在以下三个方面：（1）结算程序不规范有时候，医疗保险系统中记录的信息并未及时更新，导致部分农村居民无法享受所应享有的医疗保障待遇。

为此，我们加强了医疗保险系统的更新以及对医疗保障待遇的规范管理，避免个体利益的侵犯。

（2）对提供医疗服务的机构进行有效的监管我们认为主要的相关措施应该从加强对医疗机构资质的审核和监督、制定严格合理的医疗费用管理标准等方面入手，以确保农村居民可以得到精准、透明和定价合理的医疗保障支付。

（3）加强抽查制度的规定为了确保医保支付的规范，我们将采取严格的工作制度：对医保报销信息的完善以及医疗机构的管理控制，实行严格的抽查制度，及时发现并处理违规行为。

3.医疗服务方面农村居民的医保制度不只是一个医疗费用报销的问题，还包括医疗服务质量的问题。

卫生院新农合三合理自查自纠整改的报告为了保障新农合制度的健康运行，提高医疗服务质量，我们卫生院近期进行了新农合三合理自查自纠整改工作。

现将有关情况报告如下：一、制度落实情况卫生院高度重视新农合制度的落实工作，成立了专门的新农合管理小组，负责全面监督和管理新农合的各项工作。

我们制定了一系列规章制度，包括新农合服务流程、医疗服务项目收费标准、新农合资金管理办法等，确保制度的顺利实施。

同时，我们还对新农合政策的宣传和培训进行了加强，提高了医务人员的政策水平和执行能力。

二、医疗服务质量医疗服务质量是新农合制度的核心。

为此，我们采取了一系列措施提高医疗服务质量。

首先，我们加强了医疗设备的投入和维护，确保设备的正常运行和更新换代。

其次，我们注重医务人员的专业培训，定期举办各类医学讲座和研讨会，提高医务人员的业务水平和综合素质。

此外，我们还建立了医疗服务质量评估机制，定期对医疗服务进行评估和整改，确保医疗服务质量不断提升。

三、报销流程合规性为了保障新农合资金的合理使用和患者的合法权益，我们对报销流程进行了严格的审核和监管。

我们建立了完善的报销审核制度，对报销单据的真实性、合规性进行严格把关。

同时，我们还加强了与上级医保部门的沟通协调，及时解决报销过程中出现的问题。

通过这些措施，我们确保了报销流程的合规性和高效性。

四、患者满意度调查患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标。

我们定期开展患者满意度调查，通过问卷调查、电话回访等方式收集患者的意见和建议。

我们针对调查中发现的问题及时进行整改和优化，提高患者满意度。

同时，我们还建立了患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和纠纷，维护患者的合法权益。

五、监督与反馈机制为了保障新农合制度的顺利实施和医疗服务质量的持续提高，我们建立了完善的监督与反馈机制。

我们定期对新农合工作进行自查自纠，发现问题及时进行整改。

同时，我们还接受上级医保部门和社会各界的监督，对提出的意见和建议进行认真研究和落实。

医保自查整改报告最新5篇我们在进行整改报告的写作过程中一定要注意格式是正确的，整改报告其实就是对自己工作的反省，认识到工作中的具体情况，XX小编今天就为您带来了医保自查整改报告最新5篇，相信一定会对你有所帮助。

医保自查整改报告篇1召开中心医保工作整改会，梳理检查中存在的问题，认真分析研究，提出明确的整改目标，积极整改。

一、严格按照医保规定处方用药规范处方用药。

加强日常药品应用的学习、严格按药品说明书开药，严禁超量开药。

如遇患者误解及个人需求，应耐心向病人做好解释工作，告知合理用药的重要性，规范医疗处方。

从源头上确保医保工作安全、平稳运行。

二、临床诊断与用药相符规范就诊操作细则，严格按照认真患者诊断用药，临床诊断与药品说明书相符，例如：碳酸钙d3片，必须是骨质疏松症的患者方可使用。

三、疾病诊断名称书写必须规范处方诊断有的未明确。

对此要规范诊断，如：必须注明患者的脑血管病是缺血性，还是出血性脑血管病。

四、对于非本人持卡，患者确实卧床不起的，必须携带患者和本人身份证，以及二级医院以上诊断证明或门诊病历方可开药。

五、遵守医保政策和绩效挂钩，对于违反医保政策的当事人进行绩效处罚。

六、发生医保拒付的工作人员，拒付费用由当事医生自行承担。

同时，针对以上问题加大督查次数，在中心与卫生站每月互查的基础上，中心内确保每天进行处方检查，检查参保患者诊断依据是否充分、指导用药是否合理。

每周的例会总结上一周出现的问题，及时做出整改。

我中心一定严格按照医保工作要求，加强日常监督检查的力度，仔细、规范地落实各项医保政策，努力把医保工作做得更加出色，更好的为参保病人服务。

医保自查整改报告篇2为规范卫生院及辖区内医保定点一体化社区卫生室服务行为切实维护参保人合法权益，确保医保基金安全根据阳信县医疗保障局关于进一步加强医保定点基层医疗机构协议管理，规范各基层定点医疗机构服务行为，切实维护参保人合法权益，确保医保基金安全通知要求，对本单位及辖区医保定点一体化社区卫生室先进行自查，现将自查结果汇报如下。

新农合专项治理工作自查及整改报告为了确保新农合专项治理工作的顺利进行，提高保障农民工医疗保险权益的能力和效率，我们对新农合专项治理工作进行了自查，并根据自查结果进行了相应的整改工作。

现将自查及整改工作报告如下：一、自查概况自查时间：2024年1月1日至2024年6月30日自查范围：新农合专项治理工作的各个环节自查方式：资料核查、实地走访、问题调查等二、自查结果1.制度建设方面：（1）新农合专项治理工作相关制度不健全，缺乏明确的工作流程和职责分工。

（2）农民工参保登记手续繁琐，导致很多农民工医疗保险权益无法及时享受。

2.信息管理方面：（1）农民工医保参保信息不完善，存在信息缺失和错误，导致无法准确统计参保人数和费用情况。

（2）农民工医疗保险结算信息和费用支付情况记录不及时，影响了资金的使用效率。

3.治理效果方面：（1）农民工医疗保险待遇支付不及时，导致农民工无法及时享受医疗待遇。

（2）对于违规行为的处理不及时，导致一些参保农民工权益无法得到保障。

三、整改措施1.制度建设方面：（1）建立完善的新农合专项治理工作制度，明确各个环节的工作流程和职责分工，确保工作的顺利进行。

（2）简化农民工参保登记手续，提高参保率和参保质量。

2.信息管理方面：（1）完善农民工医保参保信息管理系统，确保信息的准确性和完整性。

（2）建立农民工医疗保险结算信息和费用支付情况记录的及时性和准确性，提高资金的使用效率。

3.治理效果方面：（1）加强农民工医疗保险待遇支付的监管和落地，确保参保人员能够及时享受医疗待遇。

（2）加强对违规行为的处理，建立健全的违规行为处理机制，确保参保农民工的权益得到保障。

四、整改计划自整改报告发布之日起，我单位将按照上述整改措施的要求，制定详细的整改方案，并在规定的时间内完成整改工作。

五、监督保障为确保整改工作的顺利进行，我单位将建立健全的监督机制，加强对专项治理工作的监督和考核，及时发现问题并进行整改。

医院医保自查整改情况汇报
近期，我院对医院医保工作进行了全面自查，并根据自查结果
进行了相应的整改工作。

现将自查整改情况进行汇报如下：
一、自查情况。

针对医院医保工作的自查主要包括以下几个方面，医保收费规范、医保报销流程、医保基金使用情况、医保违规行为监管等。

通
过对医院各科室的医保工作进行全面排查，发现了一些问题和隐患。

二、整改措施。

针对自查发现的问题和隐患，我们立即采取了以下整改措施，
一是加强医保收费规范的培训和督导，确保医保收费符合规定标准；二是优化医保报销流程，简化操作流程，提高报销效率；三是加强
医保基金的使用管理，严格控制医保基金的使用范围和标准；四是
加强医保违规行为的监管，建立健全医保违规行为的查处机制。

三、整改效果。

经过一段时间的整改工作，我们取得了一些成效，一是医保收费规范得到了有效落实，医保收费行为得到了规范；二是医保报销流程得到了简化，报销效率得到了提高；三是医保基金的使用管理得到了加强，医保基金使用情况得到了规范；四是医保违规行为得到了有效监管，医保违规行为得到了有效遏制。

四、下一步工作。

下一步，我们将继续加强医院医保工作的监管和管理，进一步完善医保工作制度和规范，加强医保工作人员的培训和教育，确保医院医保工作的规范运行。

以上就是我院医院医保自查整改情况的汇报，希望得到领导和同事们的认可和支持，也希望大家能够共同努力，为医院医保工作的规范运行贡献自己的力量。

谢谢！。

医院农合医保自查自纠整改报告范文(2) [年]李生晓梦某IAOLIFEIDAO[选取日期]医院农合医保自查自纠整改
报告
医院农合医保自查自纠整改报告
县农合中心：
根据县农合中心的要求，6月份停止一个月农合报销，进行整改，我
们对照要求，找差距，现将自查整改内容汇报如下：
一、妇科、外科手续费收取标准按照农合办要求收取，特别是外科清创手续按最低价收取。

二、按农合办要求取消部份农合药品报销目录，改为价格较低的同类药品，同时保证疗效。

三、规定医生24小时之内交病历，由财务科两天收一次病历，不按
时按质完成病历，罚管床医生50元/份。

五、加强对医护人员教育，要求在录入处方，书写病历时，做到细致、认真，要求护士核对病历、处方、电脑上的结算清单目录，三者用药一致时，才能点击办理出院。

六、对化验室、药房存放试剂、药品要求按时间、按
要求保管好，定期清理，对于即将过期的要停止使用，清理出冰箱，
上报报损单。

七、召开职工大会，加强批评、教育，要求做到合理检查、合理用药，严禁滥用抗生素。

同一通用名称抗菌药物品种，注射用和口服型各不得超
过2种，如有违反，10倍罚款当值医生。

八、凡是未做化验，或已做化验无报告单的，医院都已分工明确，责任到人，罚到个人。

九、对于各项检查收费、药品零售价均参照2022年物价文件标准统一调整，1月1日起执行。

县中西医结合医院2022年6月12日。

范本医院新农合医保自查整改工作报告医院新农合医保自查整改报告[键入文档副标题][在此处键入文档的摘要。

摘要通常是对文档内容的简短总结。

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]李李A谢老师制作[选取日期]县合管中心：根据2022年上半年新农合督查情况及2022年5月28日在县合管中心四楼会议室召开的约谈会后，我院领导班子深感责任重大，问题严重，为了加大新农合的整改力度，迅速组织全院员工，特别是医护人员和财务人员召开新农合专项整改落实会议和抗菌药物合理使用相关培训，现将整改具体工作汇报如下：一、对于“***”患者冒名顶替在门诊看病情况一事进行详细了调查和处理，对相关人员在院内进行通报批评和相应处罚，最重要的是通过此次事件，完善和加强医院的督查管理，在收费报销等各个环节仔细核对患者身份信息，杜绝冒名顶替（更不能出于同情患者，可以拿其他参合人员的来报销），一经发现，绝不姑息。

二、在违规收费方面：1、我院组织院里熟悉计算机和药学知识的相关人员在邦林软件公司的专业人员帮助下，完善了相关药品和诊疗项目信息的匹配；2、在药品及耗材加成问题上，严格执行国家的物价政策，不向参合住院患者多收费与乱收费（尤其是注射器等耗材不得多录）。

从源头上杜绝另立项目，扩大项目，串项项目收费，对护理部人员进行相关培训，无医嘱及病程记录和报告单的一律不得收取任何费用，一经发现立即改正，并对有关人员进行相应处罚。

三、经过系统的自查自纠，在组织管理方面，加大完善管理制度的落实；在违规诊疗方面，对临床科室医护人员召开专项会议和抗菌药物使用的相关培训，做到合理检查、合理治疗、合理用药，尤其合理使用抗菌药物，降低抗生素率，避免小病大治现象的发生。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门及县合管中心的领导下，严格执行新农合的管理规定，规范医院管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。

进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参合群众的医疗服务工作。