三种尿液干化学分析仪检测结果的比较

700例尿液中红细胞检测方法的比较

【摘 要】目的：尿液干化学分析试带隐血实验、尿沉渣分析仪和尿液显微镜检查红细胞（镜检RBC）三种的结果进行比较分析。方法：将700份我院患者留取的随机尿液进行尿液分析仪检验和尿沉渣显微镜检查。结果：优利特11G尿仪隐血试验与UF-500i尿仪联合检测有红细胞485例，镜检有红细胞的338例，镜检无红细胞的147例。优利特11G尿仪隐血试验与UF-500i尿仪联合无红细胞215例，镜检无红细胞的190例，镜检有红细胞的有25例。三种方法结果出现差异。结论：临床工作三种应联合进行，尤其是显微镜检查至关重要，不可忽视。

【关键词】干化学隐血试验；UF-500i尿液分析仪；显微镜

尿液隐血检查是尿液检验中一个最重要的项目，常用的检验方法有尿液干化学分析试带隐血试验、尿沉渣分析仪和尿液显微镜检查红细胞（镜检RBC）三种。由于显微镜检查对鉴别肾小球性及非肾小球血尿有重要的临床意义，同时可以对仪器本身有无缺陷及检测结果是否准确做出客观而可靠的判断，因此显微镜检查才是“金标准”，是任何尿液分析仪替代不了的。为此，我们对700例我院患者的随机尿样，用三种方法进行检验，并对符合程度进行比较。

1 原理

优利特11G尿仪：红细胞血红蛋白（Hb）中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态，后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺发生由黄色→草绿色→深蓝色的颜色变化。UF-500i尿仪：采用流式细胞术和电阻抗法，用荧光染料对尿中各类有形成分进行染色，然后经激光照射每一有形成分发出的荧光强度、散射光强度及电阻大小进行综合分析，各种有形成分的散射图和直方图等信息。

尿液显微镜检查则是通过放大作用直接将细胞等有形成分真实直观地呈现在镜下，是对检测底物的真实反映。

2 材料与方法

2.1 仪器：UF-500i尿液分析仪、优利特URIT 11G尿液干化学分析仪、尿分析试纸条、奥林帕斯显微镜、离心机、载玻片、盖玻片（18×18mm）。

尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法联合检测尿白、红细胞及管型结果分析

摘要】目的：对尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法检测尿白、红细胞及管型结果进行分析和比较。方法：收集我院2014年1月-2016年6年423例住院患者晨尿，分别采用尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法检测尿液中白、红细胞及管型。结果：以显微镜检查法结果为参考，尿沉渣分析仪法检测尿白细胞、红细胞及管型的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为93.7%、89.1%、91.8%、91.6%及91.7%，90.5%、89.4%、85.0%、93.4%及89.8%及35.1%、99.7%、92.9%、94.1%及94.1%；尿干化学分析法检测尿白细胞、红细胞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为77.7%、90.3%、91.1%、75.9%及83.2%，94.7%、87.4%、83.3%、96.1%及90.3%，尿干化学分析法无法检测管型。结论：尿干化学分析法和尿沉渣分析仪法检测尿液中的有形成分各有其优缺点，可起筛选作用。但两种方法联合检测尿液标本结果不相符，或者互相矛盾时，应复查显微镜检查法。

【关键词】尿干化学分析法；渣分析仪法；显微镜检查法；白细胞；红细胞；管型

【中图分类号】R556.6+4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0253-02

尿液分析是临床诊断最常用的检验项目，显微镜镜检法是临床上检查尿液中有形成分最经典的方法，但需手工操作，繁琐、工作量大。随着尿干化学分析仪和尿沉渣全自动分析仪的出现，实现了尿液自动化检测，并能提供更多临床所需的参数，但其在应用时也可受多种因素影响，存在偏差和局限性，目前仍然不能完全代替传统的显微镜尿沉渣检查。本文旨在对尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法检测尿白、红细胞及管型结果进行分析和比较。

尿液干化学分析仪检测参数

1.酸碱度(PH)

采用酸碱指示剂法。测试模块中含有甲基红和溴麝香草酚蓝，联众知识界适量配合可反映尿液pH4.5~9.0的变异范围，颜色由橙红经黄绿到蓝色的变化。

2.比密

采用多聚电解质离子解离法。尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来，颜色由蓝经绿、茶绿至黄色变化，进而换算成尿液的比密值。

3.葡萄糖(GLU)

采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。试剂模块中的葡萄糖氧化酶作用于尿液中的葡萄糖，产生H2O2，试剂模块中的过氧化酶再进一步作用于H2O2，使色素原(碘化钾、邻联甲苯胺)呈现不同的颜色变化，呈色的深浅与葡萄糖含量呈正比。

4.蛋白质(PRO)

采用pH指示剂蛋白质误差法。在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。当尿液中含有蛋白时，由于蛋白质离子对指示剂相反电荷的吸引而生成复合物，引起指示剂的进一步电离，当超过缓冲范围时，指示剂发生颜色改变。根据尿液中蛋白质(主要是清蛋白)含量的高低，试剂模块发生由黄经绿到蓝的颜色变化，颜色的深浅与蛋白质的含量成正比。

5.酮体(KET)

采用亚硝基铁氰化钠法。在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，试剂模块发生由黄色到紫色的颜色变化，颜色的深浅与酮体含量成正比。

6.胆红素(BIL)

采用偶氮反应法。在强酸性介质中，结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起耦联反应，生成红色复合物。试剂模块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与胆红素含量成正比。

7.尿胆原

采用醛反应法或重氮反应法。在强酸性条件下，尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色复合物。试剂模块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与尿胆原含量成正比。

8.红细胞或血红蛋白(BLD)

采用血红蛋白类过氧化物酶法。血红蛋白类过氧化物酶催化试剂块中的过氧化氢烯钴和色素原，色素原脱氢氧化而呈色。颜色的深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。

龙源期刊网

不同方法检测尿液红细胞、白细胞结果对比分析

作者：倪喜爱

来源：《医学信息》2015年第14期

摘要：目的 对比分析通过UF-1000i全自动尿沉渣分析仪、AX-4280全自动尿液干化学分析仪及尿沉渣镜检3种不同方法对尿液红细胞、白细胞检测的结果，探讨其差异性及临床意义。方法 对960例患者的新鲜尿液标本分别用以上三种方法进行检测，并对尿液红细胞、白细胞的检测结果进行分析比较。结果 尿沉渣分析仪与干化学分析仪在尿液红细胞、白细胞的检测结果方面没有统计学意义（P>0.05），但尿沉渣镜检的检测结果与上述两者均具有统计学意义（P

关键词：尿沉渣分析仪；尿液干化学分析仪；尿沉渣镜检；红细胞；白细胞

尿液红细胞、白细胞的检测是临床评估健康状态最常用的一种检查项目，特别是对泌尿系统疾病的诊断具有很高的参考价值[1]。目前临床上用于检测尿液红细胞、白细胞的方法有很多，最常用的是尿沉渣分析仪、干化学分析仪和尿沉渣镜检来检测尿液[2]。本次研究分别应用尿沉渣分析仪、尿液干化学分析仪和尿沉渣镜检3种方法对我院收集的960例新鲜尿液进行分析，对尿中红细胞和白细胞的检测结果进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机收集本院2013年3月～12月住院患者的新鲜尿液标本960例，其中男472例，女488例。

1.2仪器与试剂 日本Sysmex公司UF-1000i全自动尿沉渣分析仪，质控液及配套试剂，日本京都AX-4280全自动尿液干化学分析仪，质控液及配套试纸条，日本Olympus双目显微镜。

1.3方法 所用标本均为及时送检的清洁中段尿20ml，将患者尿液混匀后置入清洁的试管中，在检测前用配套的质控液对UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和日本京都AX-4280全自动尿液干化学分析仪进行质控，然后将患者尿液用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和AX-4280全自动尿液干化学分析仪检测，检测结束后用水平离心机对剩余尿液以1500转/min离心10min，倒掉上清液，留取0.5 ml沉渣，慢慢混匀后取1滴涂片进行显微镜镜检。尿沉渣镜检参照《全国临床检验操作规程》[3]进行，尿液标本都在收集后2 h内由同一技术人员完成操作。