居家养老服务的问题及对策

青年与社会２０１５年６月上第１６期总第５９８期　

太原市社区居家养老服务的问题与对策　

赵文杰　

（山西大学政治与公共管理学院，山西太原０３０００６）　

【摘要】中国目前已经进入老龄化社会，由于传统观念的影响和社会经济发展水平的制约，养老机构无论数量还是质　

量都不能满足日益增长的老龄人口和多样化养老需求。因此，探索和推广新的养老服务模式是当前和今后一个时期亟待解决　

的重要社会问题。经我国部分地区的成功实践表明：社区居家养老是一种很好的解决老年人养老问题的新兴的、调动社会资　

源的、符合我国国情的养老模式。　

【关键词】社区居家养老；问题；对策　

一、社区居家养老　

（一）社区居家养老的内涵及优点。社区居家养老是立　

足于国内养老服务需求，结合传统的家庭养老和现代机构养　

老形成的一种新型养老模式，其发展做到了与时俱进。社区　

居家养老是在政府主导，社会力量参与的，在社区建立　系　

列养老服务体系的，以社区老年人为对象根据实际情况分无　

偿、低偿、有偿服务三个层次的家庭为核心、社区为依托、　

专业化服务机构为载体的包含生活照料、医疗康复、心理慰　

藉等主要内容的新型老年服务模式。　

社区养老的特点：社区内的老人在经济上以家庭供养和　

自养为主；社区发展处于起步极端，资金严重缺乏；社区要　

根据老年人的实际情况提供从物质、精神上的不同服务；社　

区要逐步做到信息化养老。　

（二）社区养老同其他养老的对比。社区养老同家庭养　

老的对比：从传统观念上讲，赡养父母是中华民族的传统美　德，“养儿防老”更是中国人主要的生育观和家庭观。从法　

律角度讲，《婚姻法》和《老年人权益保护法》中都明确规　

定了子女有赡养老人的义务。因此，家庭养老是养老的前提　

乃至基调。家庭养老就是在家中养老，由子女承担大部分赡　养费用的一种方式。我国目前的家庭结构转变为“４２１”，子　

女的尽孝必然会力不从心；因人口流动无限制，就业形势严　

峻、城市化导致年轻人集中到大城市拼搏，每年回家的次数　

社区居家养老服务的问题及对策建议

□ 山东社科院人口学研究所调研组 与机构养老相比，社区居家养老是最基本、最重要的养老模式，同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展，是 “十三五” 期间我国养老服务发展的重中之重，对于满足老年人多样化的需求，提升社会养老能力和水平具有重要意义。2017年，山东社会科学院人口学研究所对山东省东、 中、 西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查， 调研组认为，当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时，仍存在一些问题，并提出了相关对策建议。存在的主要问题 （一）社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高，需求比分别为%、 %、 %和%。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少；男性对于上门看病服务需求最高 （%），而女性则对体育娱乐活动的需求最高（%）。但是，社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。 （二）社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足，其主要表现有：一是对医养结合重视不足，%的老年人有1种及以上慢性病，主要是心脑血管疾病和运动系统疾病， 但是只有%的老年人建立了社区健康档案；二是缺少专业人才，目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员；三是基层医疗机构缺乏执行力度，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供；四是老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。 （三）社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山东省老年人主要收入来源为退休金（或养老金），平均水平为1863元，城市平均水平为2377元，农村平均水平仅为1343元，购买服务的能力相对不足；二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区；三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；四是信息平台建设滞后，目前只有%的社区拥有养老服务平台，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。 （四）社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散，联动性不强。推进社区居家养老服务的建议

劳 动 保 障 世 界

20保障论坛

社区居家养老服务的问题与对策研究

王丹妮

( 西南民族大学，四川　成都　610225 )

【摘　要】中国的人口老龄化现象严重，同时由于地区间大规模的人口流动，青年人因工作原因大多常年奔波在外，传统的养老方式和养老观念面临着诸多挑战，老年人的养老和照料问题日趋严重，城市养老服务需求规模扩大且需求内容日益多元化。对此本文结合

我国特殊国情，分析了目前我国社区居家养老存在的问题，提出了城市社区居家养老服务体系的完善对策。

【关键词】

居家养老；问题；对策

一、推进社区居家养老服务存在的问题

1.服务项目单一。当前的居家养老服务的类型较为单一，缺乏针

对老年人定制的个性化服务，且服务领域多集中于社区层面的大规模

集体活动，而上门服务和一对一服务较为稀缺。

2.受益人群少，服务覆盖面窄。大多数地区提供服务的方式为政

府购买公共服务，服务人群集中于“三无”老人和失能半失能老人。

3.服务经费严重不足。目前，我国居家养老的经费主要由政府部

门筹集提供，资金来源方式单一，缺乏社会资金的投入。同时政府部

门和基层社区也面临着一定程度的经济压力，制约了居家养老服务的

开展。

4.市场化运作环境尚未形成.目前，全国各地运行的居家养老服

务，大体上以政府推动为主。民间资本由于享受的土地使用、财政补

贴、税收优惠、金融支持等方面的优惠政策和待遇有限，所以其参与

养老服务业的积极性不高，缺乏参与动力。

5.专业人才缺乏。由相关调查数据可知，目前养老服务领域的

从业人员文化水平参差不齐，缺乏职业技能认证，缺乏必要的康复护

理、医疗卫生和精神慰藉等方面的专业知识，其提供的养老服务成效

欠佳。

6.服务设施不完善。很多社区配备的为老年人服务的设施有限，

品类单一，且设施大多较为陈旧，场地狭小，缺乏长期规划与统筹安

排，很难满足老年人日益增长的锻炼身体和愉悦身心的需求。

7.优惠政策和配套措施不到位。现今，政府出台的有关居家养老

的政策条文还存在很多不完善的地方，也缺乏专门的监管部门来维持

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太原市社区居家养老服务的问题与对策

作者：赵文杰

来源：《青年与社会》2015年第16期

【摘 要】中国目前已经进入老龄化社会，由于传统观念的影响和社会经济发展水平的制约，养老机构无论数量还是质量都不能满足日益增长的老龄人口和多样化养老需求。因此，探索和推广新的养老服务模式是当前和今后一个时期亟待解决的重要社会问题。经我国部分地区的成功实践表明：社区居家养老是一种很好的解决老年人养老问题的新兴的、调动社会资源的、符合我国国情的养老模式。

【关键词】社区居家养老；问题；对策

一、社区居家养老

（一）社区居家养老的内涵及优点。社区居家养老是立足于国内养老服务需求，结合传统的家庭养老和现代机构养老形成的一种新型养老模式，其发展做到了与时俱进。社区居家养老是在政府主导，社会力量参与的，在社区建立一系列养老服务体系的，以社区老年人为对象根据实际情况分无偿、低偿、有偿服务三个层次的家庭为核心、社区为依托、专业化服务机构为载体的包含生活照料、医疗康复、心理慰藉等主要内容的新型老年服务模式。

社区养老的特点：社区内的老人在经济上以家庭供养和自养为主；社区发展处于起步极端，资金严重缺乏；社区要根据老年人的实际情况提供从物质、精神上的不同服务；社区要逐步做到信息化养老。

（二）社区养老同其他养老的对比。社区养老同家庭养老的对比：从传统观念上讲，赡养父母是中华民族的传统美德，“养儿防老”更是中国人主要的生育观和家庭观。从法律角度讲，《婚姻法》和《老年人权益保护法》中都明确规定了子女有赡养老人的义务。因此，家庭养老是养老的前提乃至基调。家庭养老就是在家中养老，由子女承担大部分赡养费用的一种方式。我国目前的家庭结构转变为“421”，子女的尽孝必然会力不从心；因人口流动无限制，就业形势严峻、城市化导致年轻人集中到大城市拼搏，每年回家的次数和天数十分有限，家庭养老就没办法实现。