《药理学》第21章 抗心律失常药
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药学知识竞赛复习题(全部单选)
第一章 药理学总论-绪言
1. 药效学是研究:
A.药物的临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量
D.机体如何对药物进行处理 E.在药物影响下机体细胞功能如何发生变化
2.药动学是研究:
A.机体如何对药物进行处理 B.药物如何影响机体 C.药物在体内的时间变化
D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学
3.新药进行临床试验必须提供:
A.系统药理研究数据 B.新药作用谱 C.临床前研究资料
D.LD50 E.急慢性毒理研究数据
参考答案:1 E 2 E 3 C
第二章 药物效应动力学
1. 药物作用的基本表现是是机体器官组织:
A.功能升高或兴奋 B.功能降低或抑制 C.兴奋和/或抑制
D.产生新的功能 E.A和D
2.药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应,此时的药物剂量是:
A.大于治疗量 B.小于治疗量 C.治疗剂量
D.极量 E.以上都不对
3. 半数有效量是指:
A.临床有效量 B.LD50 C.引起50%阳性反应的剂量
D.效应强度 E. 以上都不是
4. 药物半数致死量(LD50)是指:
A.致死量的一半 B.中毒量的一半 C.杀死半数病原微生物的剂量
D.杀死半数寄生虫的剂量 E.引起半数动物死亡的剂量
5.药物的极量是指:
A.一次量B.一日量C.疗程总量D.单位时间内注入量 E. 以上都不对 7、药物的治疗指数是:
药理学考试重点精品习题-第二十四章-抗心律失常药
第二十四章 抗心律失常药
一、选择题
A型题
1、决定传导速度的重要因素是:
A 有效不应期 B 膜反应性 C 阈电位水平 D 4相自动除极速率
E 以上都不是
2、属于适度阻滞钠通道药(IA类)的是:
A 利多卡因 B 维拉帕米 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 普鲁卡因胺
3、选择性延长复极过程的药物是:
A 普鲁卡因胺 B 胺碘酮 C 氟卡尼 D 普萘洛尔 E 普罗帕酮
4、治疗窦性心动过缓的首选药是:
A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 阿括品
5、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是:
A 普萘洛尔 B 利多卡因 C 奎尼丁 D 维拉帕米 E 普鲁卡因胺
6、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用:
A 阿括品 B 异丙肾上腺素 C 苯妥英钠 D 肾上腺素 E 麻黄碱
7、以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是:
A 明显抑制0相上升最大速率,明显抑制传导,APD延长
B 适度抑制0相上升最大速率,适度抑制传导,APD延长
C 轻度抑制0相上升最大速率,轻度抑制传导,APD不变
D 适度抑制0相上升最大速率,严重抑制传导,APD缩短
E 轻度抑制0相上升最大速率,轻度抑制传导,APD缩短
8、与利多卡因比较美西律的不同是:
A 作用较弱 B 兼有α受体阻断作用 C 可供口服,作用持久
D 有较强的拟胆碱作用 E 不良反应较轻
9、细胞外K+浓度较高时能减慢传导,血K+降低时能加速传导的抗心律失常药是:
A 索他洛尔 B 利多卡因 C 丙吡胺 D 氟卡尼 E 胺碘酮
10、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是:
A 利多卡因 B 奎尼丁 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 维拉帕米
11、减弱膜反应性的药物是:
A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 奎尼丁 D 美西律 E 妥卡尼
12、有关胺碘酮的不良反应错误叙述是:
药理学理论课教学大纲
第一部分:药理学总论
第1章 绪言(1学时)
①熟悉药物的概念;药理学研究内容;新药的概念。
②了解药理学发展史。
第2章 药物效应动力学(2.5学时)
①掌握药效学作用的基本规律,机制。
②熟悉药物效应的分析的方法;量效关系和量效曲线的概念和意义;受体的概念及受体学说;药物治疗作用与不良反应。
③了解药物构效关系和作用机制;用占领学说理解激动药和拮抗药。
第3章 影响药物效应的因素及合理用药(0.5学时)
①了解药物和机体对药物效应的影响;药物效应对临床用药的指导意义。
第4章 药物的体内过程和药物代谢动力学(6学时)
①掌握药物转运的类型,基本规律;药物在体内的吸收规律及影响吸收的因素;药物与血浆蛋白的结合、分布、代谢与排泄规律、特点,对临床的影响;药动学的基本概念、公式意义及临床应用指导价值。运用Handerson-Hasselbalch公式说明药物在体内的分布状态。
②了解常见药动学参数的意义。
第二部分:传出神经系统药理学
第5章 传出神经系统药理学概论(2学时)
①掌握作用于传出神经系统药物基本原理。
②熟悉明确传出神经地址及受体分类
③了解传出神经系统的递质和受体,传出神经系统受体分布和效应。
第6章 拟胆碱药(1学时) ①掌握作用于传出神经系统拟胆碱药基本原理及临床应用
①熟悉乙酰胆碱的药理作用,氨甲酰胆碱药理作用及临床应用,毛果芸香碱药理作用, 不良反应及临床应用。
②了解胆碱酯酶活性及毒扁豆碱药理作用及临床应用,新斯的明药理作用, 不良反应及临床应用
第7章 有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药中毒及胆碱酯酶复活药(1学时)
①掌握有机磷酸酯类中毒原理及解救原理
②熟悉胆碱酯酶复活剂作用机理
③了解阿托品竞争性拮抗作用
第8章 胆碱受体阻断药(I)/M胆碱受体阻断药(1学时)
①掌握阿托品药理作用,临床应用及不良反应
②熟悉东莨菪碱及山莨菪碱的药理作用,临床应用
第二十二章 抗心律失常药
心律失常主要是心动节律和频率异常。
心律正常时心脏协调而有规律地收缩、舒张,顺利地完成泵血功能。
心律失常时心脏泵血功能发生障碍,影响全身器官的供血。
第一节 心律失常的电生理学基础
一、正常心脏电生理特性
正常的心脏冲动起自窦房结,顺序经过心房、房室结、房室束及浦肯野纤维,最后到达心室肌,引起心脏的节律性收缩。
心脏活动依赖于心肌正常电活动,而心肌细胞动作电位的整体协调平衡是心脏电活动正常的基础。
单个心肌细胞动作电位特性又取决于各种跨膜电流的平衡状态。
按动作电位特征可将心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞两大类。
快反应细胞:
快反应细胞包括心房肌细胞、心室肌细胞和希-浦细胞。
其动作电位0相除极由钠电流介导,除极速度快、振幅大。
多种内向和外向电流参与快反应细胞的动作电位整个时程。
慢反应细胞:
慢反应细胞包括窦房结和房室结细胞。
其动作电位0相除极由L型钙电流介导,除极速度慢、振幅小。
慢反应细胞无内向整流钾电流(IK1)控制膜电位,其静息电位不稳定,容易去极化,故自律性高。
心脏的自律细胞主要有窦房结细胞、房室结细胞和希-浦细胞,可自动发生节律性兴奋。
自律性的产生源于自律细胞动作电位4相自动去极化:
1.希-浦细胞4相自动去极化主要由If决定;
2.窦房结及房室结细胞4相自动去极化则由IK逐渐减小而If、ICa(T)、ICa(L)逐渐增强所致。
动作电位4相去极速率、动作电位阈值、静息膜电位水平和动作电位时程的变化均可影响心肌自律性。
兴奋可沿心肌细胞膜扩布并向周围心肌细胞传导。传导速度由动作电位0相去极化速率和幅度决定,因此INa、ICa(L)分别对快反应细胞和慢反应细胞的传导性起决定作用。
二、心律失常的发生机制 冲动形成异常和(或)冲动传导异常均可导致心律失常发生。
1.折返
定义:是指一次冲动下传后,又沿另一环形通路折回,再次兴奋已兴奋过的心肌,是引发快速型心律失常的重要机制之一。