肱骨骨折保守治疗与手术治疗的效果对比

肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床疗效分析

2商河县中医医院外二科 山东商河 251600

摘要：目的：研究手术治疗与保守治疗在治疗肱骨外科颈骨折时产生的效果。方法：选择本院2019年11月—2021年11月期间收治的肱骨外科颈骨折病人70例作为此次研究的对象，并将这70例病人依据治疗方法分为两组，即实验组和参照组，对参照组病人采用保守治疗方法进行治疗，对实验组病人采用手术治疗法进行治疗，对两组病人的治疗效果进行观察。结果：通过采用不同的治疗方法，实验组病人（优良率为91.43%）明显高于参照组病人（优良率为62.86%），实验组病人的恢复效果比较显著（P＜0.05），在疼痛评分、骨折愈合时间以及肩关节恢复评分方面，实验组明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗肱骨外科颈骨折的过程中，手术治疗方法相较于保守治疗方法，其取得的患者满意度相对较高，能快速增强患者恢复生活的能力，能帮助患者早日恢复健康，远离疾病困扰，其应用价值非常高。

关键词：肱骨外科颈骨折；保守治疗；手术治疗；临床疗效

前言：肱骨外科颈骨折是指肱骨上端与肱骨干交界处的骨折。它是松质骨和硬骨的结合部，脆弱易骨折。肱骨外科颈骨折主要是沿肱骨干间接暴力或跌倒后直接用力撞击肩外所致。手法整复肱骨外科颈骨折在临床上应用广泛，对骨折的整复、固定及预后有独特的影响。但对于骨折端移位严重、骨折不稳、复位失败的患者，需要手术治疗，常采用切开复位内固定治疗。现对肱骨外科颈骨折患者临床保守治疗同手术治疗效果进行分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 在2019年11月—2021年11月期间，从本院抽取70例肱骨外科颈骨折患者，根据治疗方式的不同分为两组，实验组35例，参照组35例，详情参见表1。比较两组患者的一般资料并无差异（P＞0.05），所有患者知晓研究内容，自愿参与。

表1实验组和参照组资料基本情况

组别 n 男 女 年龄（岁） 平均年龄（岁）

肱骨骨折保守治疗与手术治疗的效果对比

【摘要】 目的 探讨肱骨近端骨折的保守治疗和手术治疗的效果对比情况。方法 选取40例肱骨近端骨折患者，采取保守治疗(手法复位)20例作为保守治疗组，采取手术治疗(切开复位内固定)20例作为手术组，观察两组患者的治疗效果。结果 两组患者按Constant和Murley评分系统进行评分［1］，两组日常生活评分比较差异具有统计学意义(P＜005)；但保守治疗组优良率80%，手术治疗组优良率80%，差异无统计学意义(P＞005)。结论 临床治疗方法的选择应根据具体肱骨骨折类型进行选择，对于无移位骨折和NerrⅡ型骨折应选择保守治疗方法，而NerrⅢ，Ⅳ型骨折应选择手术治疗方法较好。

【关键词】 肱骨近端骨折;保守治疗;手术治疗

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈及其以上部位的骨折，是上肢较为常见的骨折类型之一，占全身骨折5%,占肱骨骨折的50%［2］，肱骨外科颈处皮质骨突然变薄，则容易发生肱骨骨折。肱骨近端分为头部、肱骨干上端和大小结节四部分组成。根据肱骨近端骨折Nerr分类，对无移位和二部分骨折建议采用保守治疗稳妥，可减少患者的手术痛苦，但三、四部分可大胆的采取手术治疗的方法，效果能更好。保守治疗组依据受伤机制不同，按外展型和内收型采取相应的手法复位。手术治疗组进行手术切开复位内固定的方法。处理的原则是坚强固定、准确复位、早期功能功能锻炼。本文采取不同治疗方法对40例肱骨近端骨折患者进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取40例肱骨近端骨折患者，均经X线确诊，所有骨折患者均为单侧，随机分为保守治疗组和手术治疗组各20例，保守治疗组中男性18例，女性22例，年龄18~80岁，平均年龄445岁，致伤原因为交通事故22例，平地摔伤14例，高处坠落4例，均为新鲜闭合骨折。骨折根据Nerr法分型：Ⅱ型21例、Ⅲ型13例，Ⅳ型6例。经统计分析两组病例的年龄、性别、诊断和依据受伤机制的的骨折分型等方面，差异无统计学意义(P＞005)。

肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床疗效分析

摘要：目的：对于肱骨外科颈骨折患者，探究和分析保守治疗和手术治疗的临床效果，并进行对比研究。方法：选取2021年1月～2022年1月在医院收治的100例肱骨外科颈骨折患者为研究对象，通过随机表法的方式将其分为对照组和观察组，各50例。对照组采用手术治疗（手术切开复位内固定），观察组采用保守治疗（手法整复夹板外固定），对比两组在不同的治疗方式下的骨折恢复情况、骨折对位情况、肩关节功能活动情况以及总体临床疗效。结果：观察组治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肱骨外科颈骨折患者中，采用保守治疗方法的整体临床效果更好，与手术治疗相比，骨折恢复得更快、肩关节功能更强，大大降低患者的疼痛程度。在临床治疗上起到的效果较为显著，值得推广和应用。

关键词：手术治疗：保守治疗；肱骨外科胫骨折；临床效果

前言：肱骨外科颈骨折在外科中是较为常见的骨折类型，多数发生骨折的主要原因是由于受到外力、暴力。治疗肱骨外科颈骨折的方式主要可以分为两种，一种为手术治疗，即手术切开复位内固定，另一种为保守治疗，即为手法整复夹板外固定。本文选取2021年1月～2022年1月在我院收治的100例肱骨外科颈骨折患者为研究对象，探究手术治疗和保守治疗的临床治疗效果，并对其进行各项指标比较，有利于今后在临床治疗工作中选择更加有效治疗肱骨外科颈骨折的方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2022年1月在我院收治的100例肱骨外科颈骨折患者为研究对象，通过随机表法的方式将其分为对照组和观察组，各50例。对照组男21例，女29例；年龄42～69岁，平均（53.58±4.02）岁；观察组男18例，女32例；年龄40～68岁，平均（53.29±3.89）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用手术治疗方法，即手术切开复位内固定法。（1）若为外展型，医生在患者外侧对将骨折端采取合抱的方式，并用食指将骨折近端抵住，从而避免患者肱骨头出现外展的情况。（2）医生握住患者骨折端，并且指导助理人员将患者肱骨干向上举过头顶，同时医生在骨折出进行提按，从而可以使患者骨折远端前后位移得到纠正。（3）若出现部分骨折端移位没有纠正的情况，例如在成角部位或者侧方部位。需要在助手的协助下，对患者骨折端进行持续牵引，医生对骨折断端采取合抱的方式，对其进行上下小幅度的摇摆，从而可以确保骨折出进行小幅度移位。在此期间，应定期对肩部骨折情况进行检查，确保能够及时发现问题，解决问题。

中国现代药物应用２００９年１月第３卷第１期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｊａｎ　２００９，Ｖ０１．３，Ｎｏ．１　

肱骨骨折保守与手术治疗选择探讨　

王忠仁　

【摘要】　目的评价保守治疗（手法复位夹板外固定）及手术治疗（切开复位内固定）肱骨近端骨　

折的临床疗效。方法　回顾性分析６０例肱骨近端骨折的患者（保守治疗组３Ｏ例，手术治疗组３０例）。　

结果对两组患者按Ｃｏｎｓｔａｎｔ和Ｍｕｒｌｅｙ评分系统进行评分，保守治疗组优良率９０％，手术治疗组优良率　

８６．７％，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。但保守治疗组在日常生活情况方面评分都较手术治疗组为优，　

手术治疗组在力量评分、骨折端的对位情况评分二方面较保守组为优。结论对于无移位骨折、二部分　

骨折及三部分骨折保守治疗效果较好。对于严重移位的三、四部分骨折，治疗起来较棘手，应以手术治　

疗为主。　

【关键词】骨折；肱骨近端；保守治疗；手术治疗　

１资料与方法　１．１病例来源２００５年１月至２００７年ｌ２月本院骨科所收　

治的肱骨近端骨折患者（６Ｏ例）。诊断标准（参照由国家中　医药管理局发布《中华人民共和国中医药行业标准》病例均　

表现为骨折的特征如畸形、骨擦音、异常活动等。同时ｘ线　

检查显示骨折亦是诊断的直接佐证之一。　

本研究共收集６ｏ例肱骨近端骨折患者，保守治疗组及　

手术治疗组各３Ｏ例。同时在病例的选择上为确保两组患者　

在治疗后的可比性，注意在年龄、性别、受伤机制的骨折分型　

上的组间均衡性。影响患者治疗转归的因素处于均衡状态。　

经统计分析两组病例的年龄、性别、诊断、依据受伤机制的骨　

折分型等方面，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。　

１．２方法　

１．２．１保守治疗组在选择手法复位时，因手法是逆着损　

伤机制进行，因此笔者选择按受伤机制的进行的分类方法。　在手法复位时，依其受伤机制，按外展型、内收型的不同采取　

相应的手法复位。①外展型骨折移位明显肱骨近端骨折在　局麻下行手法整复，超肩关节夹板固定。②内收型骨折治疗