弱视训练的流程

1 儿童弱视验配与训练

第一章 弱视的基本概念

1.1传统的弱视定义

凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.8，且不能矫正者均列为弱视。

诊断要点：眼部无明显器质性病变，矫正视力低于0.8.

1.2 最新的弱视定义

视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。

诊断要点：发生在视觉发育期内，存在异常视觉经验，最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。

1.3 新诊断标准的变化

新诊断标准更注重“矫正视力与年龄的关系”和“异常视觉经验”在诊断中的作用。新标准，充分考虑到低龄幼儿视力未充分发育或发育迟缓等情况，对于矫正视力未达到0.8在，但高于该年龄段正常视力下限的儿童列为观察对象，严密观察，不纳入“弱视”范畴。这样可以避免弱视诊断扩大化以及由此引起的过度治疗。“异常视觉经验”实际上就是指引起弱视的病因（疾病发生的危险因素），主要包括单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正以及形觉剥夺等几种常见形式。新标准中，对拟诊“弱视”的病例建议积极寻找引起弱视的异常视觉经验（危险因素）。对不存在上述“异常视觉经验”的病例，应进一步检查排除视路病变，颅内病变，或伪视力低下等可能，而不该草率地纳入“弱视”范畴了事。部分视路或颅内病变的患者可能出现视力异常，而患者眼部一般无器质性病变，按照传统的诊断标准，都纳入“弱视”范畴，导致重要疾病的漏诊，延误治疗。在临床中，会碰到部分视力低下的病例，辅助检查（如眼电生理，头颅CT等）未能发现病变的，以往常谓之“先天性弱视”或不明原因的弱视。但近年来的临床及研究发现这类患者可能是癔病，伪视力低下或者某些尚不清楚疾病所导致的视力低下。所以对于该类患者，很多学者倾向“密切随访”的观点，而不是纳入“弱视'的诊断了事。

第二章 弱视的分类

2.1按程度分类

序号 弱视程度 矫正视力

弱视训练软件四大品牌

一、增视能

简介：增视能国内首个弱视训练软件，由广东盖尔伦医学发展有限公司于2000年推出。由于其新颖的训练模式、灵活的训练项目和有效的训练结果，一经推出便受到了用户的好评和专业的评价。经过了10多年的发展，增视能已经成为了市场上耳熟的弱视训练品牌。

产品：增视能光盘系列、增视能网络训练

二、多宝视

简介：由广州视景医疗软件有限公司推出的一款多媒体弱视训练软件。拥有个性化治疗方案定制和1772种趣味性训练模式能够针对不同的患者定制不同的训练项目和提高依从性，让疗效得到保障，从而倍受用户喜爱，被众多权威眼科医院的推荐和肯定。

产品：多宝视网络训练、多宝视iPad版、多宝视安卓版、多宝视光盘版、多宝视医院版

三、视琦

简介：视琦视觉训练系统，是由长沙视琦科技开发有限公司开发的。原理是针对儿童视觉精细辨别、视觉记忆、视觉轮廓及空间关系、眼球运动控制能力等方面存在不同程度的障碍研发的，主要是激活视神经细胞,促进大脑神经的发育。

产品：光盘系列、网络训练

四、维视顿 简介：维视顿弱视训练软件隶属于杭州华泰医疗科技有限公司。主要是通过多种模式刺激视觉系统，从而加强他们的视觉运用能力,提高弱视眼的视力。

产品：弱视光盘、视疲劳光盘

下面是增视能与多宝视差异对比

多宝视 增视能

治疗原理 基于多媒体生物刺激+知觉学习训练 基于电脑多媒体+知觉学习训练

训练方案 基于云诊疗平台：由数十名全国知名专家制定方案生成规则，系统根据患者病历数据和视功能检查结果智能定制针对性的个体化训练方案，医生可以手工定制方案，也可调整和修改系统方案。方案生成过程专业、快速、简洁，可智能与手工结合，医生可控制和参与。 基于增视能公司员工的主观：由护士将患者病历数据传真或邮件发给增视能公司员工，由增视能公司员工根据其个人主观判断，手动制定训练方案，全程无专家，无医生参与。

过程监督 1、可后台监控患者训练过程，每天每次的训练时间、训练成绩都可一览无余，同时系统会有手机短信参与对家长患者进行督促，最大程度保证训练的不间断。2、严格控制每天只能训练2次，每次训练时间15分钟或1、无后台，不能对患者训练过程进行监控。只能看到患者训练到第多少次了。

弱视训练需知

1. 弱视治疗的最佳时期是六岁之前，年龄越大效果越不理想。

2. 弱视治疗是长期过程，一个疗程为十天，每个疗程后检查一次视力，治疗过程的认真与否将直接影响到治疗效果。

3. 如果伴随屈光不正，治疗过程中必须佩带屈光眼睛

4. 进行刺激训练和精细训练时应按照医生的要求遮盖好眼睛。

5. 认识不足：好多家长对弱视的严重危害性认识不够，并错误的以 随着孩子的成长视力也会随之增长，常常抱有长大就会好的思想。

6. 前功尽弃：通常弱视患儿在治疗早期视力提高比较明显，家长也比较满意，但到后期视力增长往往会也出现一个“平台期”，而停滞不前，家长坚持一段时间表后便失去耐心和信心面放弃治疗，使治疗半途而废。

7. 重回起点：当弱视治疗出现“平台期”而放弃治疗，造成视力下降，而当孩子在学习和生活中出现不便时，家长猛然醒悟，右重新给孩子治疗，这时候等于是从头开始，不但浪费了金钱和精力，更重要的是错过了孩子最佳治疗的事情，从而使视力增长更加困难。

8. 弱视患儿的敷衍视力是治疗成功最大的绊脚石：有些弱视孩子以敷衍的态度进行治疗，即戴眼镜和戴眼罩是给医生和家长戴的，当面戴，便后摘，多媒体训练也不认真不坚持。所以，在弱视治疗当中应尽全力做好做通孩子的工作，取得孩子的配合，减少未来的遗憾。因为弱视治疗失败将会影响孩子的一生，所以争取每个孩子的成功治疗是患儿父母及眼科工作者的重要职责。

9. 弱视治疗后，必须进行巩固治疗，否则复发几率会很高，三年内定期复诊。

弱视儿童康复训练协议书

甲方：

乙方：家长姓名 住址

儿童姓名 所在幼儿园 联系电话

为共同做好弱视儿童康复训练工作，经双方协商，签订如下协议。

一、甲方责任

1、制定康复计划，安排训练课程，科学规范地组织训练并记录相关档案。

2、承担儿童在区儿童视力矫正中心期间的康复训练费用。

3、培训乙方相关康复知识，指导乙方做好家庭康复训练。

4、加强服务管理，对乙方违反甲方规章制度的行为及时纠正。

二、乙方责任

1、按照康复计划，准时陪同儿童参加训练。

2、负责儿童参训期间的安全和日常监护工作，承担因自身原因或监护不当造成的儿童自伤或误伤他人等责任。

3、接受相关康复知识培训，配合医护人员共同做好儿童的康复训练，同时遵照医嘱利用业余时间对儿童进行康复训练。

4、遵守甲方的各项规章制度，讲究文明礼貌，保持环境卫生，维护公共秩序，爱护训练器材。

5、承担康复训练以外的其他费用。

本协议一式二份，协议双方各执一份，协议自签字之日起生效。未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

甲方：（代表签字） 联系电话：

乙方：（儿童家长签字）

年 月 日