肌酸激酶(CK) 天门冬氨酸基转移酶(AST) 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 乳酸脱氢酶(LDH) 肌钙蛋白I,T
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治 疗:
治疗原则:及早 发现,及早住院,并 加强入院前就地处理。 治疗原则为挽救濒死 的心肌,缩小梗死面 积,保护心脏功能, 及时处理各种并发症。
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治 疗:
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临床表现之五:
5. 心律失常:常见于75%~95%的病人,多 发生在起病1~2周内,而以开始24小时内最多 见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。可以有多 种类型的心律失常频繁发作,以室性心律失常最 常见,室性期前收缩最普遍,室扑/室颤最致命。 心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和 最为严重,是早期死亡的主要原因。一般前壁心 肌梗死常出现室性心律失常,下壁心肌梗死常出 现窦性心动过缓、房室传导阻滞,而前壁心肌梗 死出现传导阻滞,是梗死范围广泛的表现。
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诊 断:
典型临床表现
特征性的心电图改变
血清心肌酶的改变
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临床表现之一:
1 . 先兆:多数病人在发病 前数日致数周有乏力、胸部不适,活 动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前 驱症状。其中以新发生心绞痛(初发 型心绞痛)或原有的心绞痛加重(恶 型心绞痛)为最突出。
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1、休息:休息卧床1周,保持环境安静
2、吸氧:氧气3-5L/min,维持动脉血氧≧90%
3、镇痛:吗啡2-4mg,
4、抗心肌缺血的治疗:硝酸甘油含服或静点
5、抗凝治疗:常用普通肝素和低分子肝素
引起急性心肌梗塞。
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4.寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心 肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分 注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌 梗塞发病较高的原因之一。