子宫肌瘤的护理案例

子宫肌瘤绍兴文理学院朱丹丹2010年10月28日一、简要病史患者吴某，女性，32岁，“发现子宫肌瘤9天”。

现病史：患者平素月经规则，周期27天，经期8—9天，量中等，色暗红，无血块，无痛经。

9天前体检行B超检查提示：子宫肌瘤约5.7*5.6*5.0cm，无异常阴道流血流液，无明显经量经期改变，无周期改变，无头痛头晕，无胸闷气促，无腹痛腹胀，无尿频尿急尿痛，无便秘腹泻，无肛门坠胀感，未予重视未就诊，未予特殊治疗。

3天前至浙江省妇保医院就诊，B超提示：子宫肌瘤约6.7*5.8*4.6cm ，建议手术治疗，患者未执行。

今患者为求手术治疗，来我院就诊，门诊拟“子宫肌瘤”收住入院。

入院后,神志清，睡眠安，胃纳佳，大小便无殊，体重无明显减轻。

既往史：平素体健，2003年行剖宫术。

无“高血压、糖尿病、冠心病”史，无心、肺、肝、肾、脑等重大脏器疾病史，无“肝炎。

结核病”等传染病史，无外伤史。

无食物、药物过敏史，无输血史，预防接种史不详。

个人史：出生于浙江东阳，来杭州10年，无其他长期外地居住史，本科文化，职员，无疫水、疫源接触史，无不良嗜好，无冶游史。

月经史：13 8—9/27 27，量中，色暗红，无血块，无痛经，白带无殊。

婚育史：25岁结婚，1—0—1—1，夫妻非近亲结婚，丈夫体健。

末次妊娠2005年足月剖宫产一女，现体健，现男用避孕套避孕。

家族史：父母亲均体健，有一哥哥，均体健，二系三代内无传染病史，无精神病史，无家族性遗传病史，无类似疾病患者。

二．体格检查患者神志清，生命体征正常，浅表淋巴结未触及肿大，妇科检查外阴为已婚未产型，阴道通畅，无异常分泌物。

宫颈光滑，无举痛，子宫呈后位，不规则增大如孕两月，右侧壁突出明显，无压痛，活动，光滑。

三、辅助检查2010.10.12浙江大学附属妇产科医院B超提示：子宫右前壁见6.7*5.8*4.6cm低回声，提示子宫肌瘤。

2010.10.7 闸弄口街道社区卫生服务中心B超提示：子宫前壁基层偏低回声团，约5.7*5.6*5.0cm，提示子宫肌瘤。

子宫肌瘤护理案例分享1.子宫肌瘤的护理措施有哪些?2.子宫肌瘤术后伤口怎么护理3.子宫肌瘤自我形象紊乱的护理措施4.子宫肌瘤存在的护理问题5.子宫肌瘤术后注意事项子宫肌瘤术后吃什么？6.子宫肌瘤的治疗方案，护理诊断及护理措施子宫肌瘤的护理措施有哪些?子宫肌瘤是妇科门诊中常见的一种疾病一，饮食护理是子宫肌瘤护理措施中必不可少的一项，患者应该坚持高蛋白低脂肪的饮食原则，注意多吃蔬菜、水果，子宫肌瘤患者应少食辛辣食品。

二，子宫肌瘤治疗期间，患者要注意休息，以避免疲劳。

三，患者还应该每月到医院进行复查，如果肌瘤生长缓慢或者没有长大的迹象，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

四，患有子宫肌瘤的女性还要特别注意做好个人卫生，尽量保持外阴清洁干燥，尽量穿宽松透气性好的内裤。

若白带过多，子宫肌瘤的护理应注意随时冲洗外阴。

另外，子宫肌瘤的护理措施还要求患者避免再次怀孕，因为子宫肌瘤患者做人流手术或者分娩以后，子宫的恢复能力降低，容易出现子宫出血以及生殖器感染等不良现象。

希望大家能够重视子宫肌瘤的护理，争取早日恢复健康。

子宫肌瘤术后伤口怎么护理(1)监测阴道流血情况，防治贫血和感染。

保留月经垫，估计出血量多时，立即静脉输液、输血，按医嘱给予丙睾酮、止血药和抗生素。

(2)注意大小便情况，肌瘤较大出现压迫症状的患者，可有尿潴留。

便秘者可用轻泻剂，解除患者痛苦。

(3)需手术治疗者，遵医嘱做好腹部手术前后的护理。

(4)消除患者紧张、恐惧情绪。

子宫肌瘤自我形象紊乱的护理措施子宫肌瘤术后伤口护理需做好，这样才能够避免手术风险，专家指出随着妇科腹腔镜技术的开展，腹腔镜下子宫手术在临床得以广泛应用，做好子宫肌瘤术后伤口护理对于患者的恢复非常的重要。

子宫肌瘤术后伤口护理：1、伤口疼痛的护理术后伤口疼痛是剖腹手术无法避免的问题，但大部分腹腔镜手术患者切口疼痛时不需应用止痛剂，通过心理安慰或取舒适体位即可缓解。

子宫肌瘤术后护理查房范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长、责任护士、实习护士若干。

一、查房目的。

1. 了解子宫肌瘤术后患者的恢复情况。

2. 检查护理措施的执行情况，发现潜在问题并及时解决。

3. 对实习护士进行临床教学指导。

二、患者基本情况。

患者李女士，35岁，因子宫肌瘤入院，行子宫肌瘤剔除术，术后第3天。

患者一般情况尚可，神志清楚，精神状态较前有所好转。

三、进入病房。

# （一）护士长开场。

护士长（微笑着走进病房）：“李女士，您好啊！今天感觉怎么样呢？我们来看看您恢复得好不好。

”# （二）病情询问。

1. 责任护士询问。

责任护士（亲切地）：“李女士，伤口还疼不疼呀？”李女士：“还是有点疼，不过比昨天好多啦。

”责任护士：“那您的肚子有没有觉得胀胀的呢？排气、排便了没？”李女士：“排气了，但是还没有排便。

”责任护士：“这是正常的呢，术后肠道功能恢复需要一点时间。

您这两天吃东西咋样呀？”李女士：“吃了一些流食，感觉还可以，就是不敢吃太多。

”2. 护士长补充询问。

护士长：“李女士，您的阴道有没有出血呀？”李女士：“有一点点，不多。

”护士长：“这也是正常的，不过您要多注意，如果出血量突然增多，一定要及时告诉我们哦。

还有啊，您现在能自己翻身活动吗？”李女士：“能翻一点，但是不敢太用力。

”# （三）护理措施检查。

1. 伤口护理。

护士长（查看伤口敷料）：“来，咱们看看伤口。

这个伤口敷料很干净，没有渗血渗液，周围也没有红肿，责任护士这方面护理得不错。

不过呢，还是要继续观察，一旦发现有什么异常，要马上报告医生哦。

”2. 导尿管护理。

护士长（检查导尿管固定情况和尿液颜色）：“导尿管通畅，尿液颜色也正常。

实习护士们，导尿管护理可是很重要的哦。

要保持外阴清洁，每天都要消毒尿道口，防止泌尿系统感染。

你们谁来说说导尿管一般什么时候可以拔除呀？”实习护士小A（有点紧张地）：“一般在术后1 2天，等患者能自行排尿就可以拔除了。

子宫肌瘤个案追踪知识点：一、子宫肌瘤定义：是发生于子宫平滑肌以及纤维结缔组织的良性肿瘤，是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，是卵巢激素依赖于肌瘤二、子宫肌瘤分类：按生长部位分：子宫体部肌瘤、子宫颈部肌瘤按肌瘤和子宫肌层的关系分：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三、临床表现：①经量增多，经期延长：见于大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤②腹部包块：膀胱充盈时可扪及③白带增多④腹痛、腰酸、下腹坠胀⑤压迫症状⑥不孕或流产⑦贫血：长期经量增多引起四、贫血分度：分4度：极重度：Hb＜30g/L 重度：Hb 30-60g/L 中毒：Hb 60-90g/L 轻度：＞90g/L 女性常见缺铁性贫血五、治疗方案：①随访观察：适用于肌瘤小，症状不明显，或已近绝经期者②药物治疗：适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状不明显或者较轻者③手术治疗：肌瘤切除术：适用于年轻，有生育要求者子宫切除术：适用于肌瘤大，症状明显，保守治疗效果不佳，无生育要求者六、妇科术前护理常规：（一）观察与监测1．新入院病人，应立即测体温、脉搏、血压、体重，并记录，每日测体温、脉搏二次，连续三天。

2．做好入院评估，女性病人评估月经来潮日期。

（二）护理措施1．术前常规检查：完善各项术前检查、检验：如血、尿、粪常规，出凝血时间、输血常规、血型及肝、肾、心、肺功能等检查,以了解病情及身体器官的功能状态。

2、术前准备：(1) 皮肤准备：术前一日沐浴、理发剃须（必要时）、修剪指甲等，并根据手术部位准确备皮。

(2) 药物过敏试验：根据医嘱做好药物过敏试验并记录。

过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。

(3) 胃肠道准备：术前一日通知病人禁食，禁水（一般手术前12小时禁食，术前4～6小时禁饮）；按手术部位,范围及麻醉方式，根据医嘱给予不同的肠道准备，并进行反馈记录。

(4) 配血：根据不同手术情况，按医嘱备血。

(5)术前健康教育：如练习床上大小便、深呼吸有效咳嗽排痰等，评价落实执行情况。

妇产科病例14子宫肌瘤姓名：梅秀金职业：职员性别：女单位：常州市九龙半岛会所年龄：41岁住址：常州市天宁区青龙苑89幢甲单元婚姻：已婚病史陈述者：患者本人(可靠)籍贯：江苏省常州市入院日期：2012-09-03 09:00民族：汉族记录日期：2012-09-03 09:00主诉：月经量增多伴经期延长一年余现病史：患者平素月经规则，2~3/30，每次用10片卫生巾，无痛经，白带正常，LMP2012-08-20。

患者一年前无诱因出现月经量增多和经期延长，5~6/30，每次用20余片卫生巾，未予重视。

2012-04-29于当地卫生院体检时发现子宫肌瘤，后在常州中医院就诊，给予中药治疗，效果不明显，此次为进一步治疗来我院就诊，门诊拟“子宫肌瘤、子宫腺肌病”收住入院。

患者病程中无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无阴道异常流血排液，无尿频尿急，无进行性消瘦，患者目前食纳睡眠好，二便如常。

既往史：既往体健，否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认重大外伤史，末次妊娠曾于2009年5月在武进第一人民医院行宫外孕手术+绝育手术（具体不详）。

有输血及血制品使用史，否认中毒史，有“酒精、胶带”过敏史，预防接种随社会。

系统回顾呼吸系统: 无慢性咳嗽、咳痰、咯血史，无呼吸困难史，无低热、盗汗史，无与肺结核患者密切接触史等。

循环系统: 无心悸、气急、咯血、紫绀史，无心前区痛、晕厥、水肿史，无高血压、动脉硬化、心脏疾病及风湿热病史等。

消化系统: 无慢性腹胀、腹痛、嗳气、反酸史，无呕血、便血、皮肤黄染史，无慢性腹泻、便秘史等。

泌尿生殖系统: 无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅或淋沥史，无血尿、浮肿史，无铅、汞等毒物接触史，无淋病、梅毒等性病病史等。

造血系统: 无反复头晕、乏力或皮肤瘀点瘀斑史，无皮下出血、反复鼻衄、牙龈出血、骨骼痛史，无化学药品、工业毒物及放射性物质接触史等。

1内分泌、代谢系统: 无长期畏寒、怕热、多汗史，无烦渴、多饮、多食、多尿史，无食欲异常史，无肌肉震颤，视力障碍史，无皮肤、毛发及第二性征改变史等。

一例子宫肌瘤患者的个案护理发表时间：2016-01-25T13:49:12.973Z 来源：《健康前沿》2015年12月供稿作者：吕照玲[导读] 南方医科大学南方医院妇产科子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30~50 岁妇女。

（南方医科大学南方医院妇产科广东广州 510515）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0020-02 ◆前言子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30~50 岁妇女，国家统计病学最新统计资料表明子宫肌瘤在30~50 岁的女性发病率约30％，20 岁以下少见。

据尸检统计，30 岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，因肌瘤多见或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。

发病相关因素：确切病因尚未明了，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。

◆文献查证子宫肌瘤是女性多发性良性肿瘤，30-50 岁发病率高，在性成熟期高达20%-30%，近年来且有升高趋势，是导致子宫切除术的主要原因之一。

子宫肌瘤发生的确切病因尚不清楚，但可以肯定是的是子宫肌瘤的发生、生长均与女性激素刺激有关。

近年来随着分子生物学研究的深入，病因学研究认为其与许多细胞基因异常有关，与促性腺激素（CnRH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、多种生长因子（GF）及各自受体间的相互复杂作用有关，可以认为子宫肌瘤发生和生长是一个多因素、多环节的过程。

车氏（1）通过血清激素检查表明：肌瘤的患者的血E2 值高于正常人，经t 检验，P<0.05,说明子宫肌瘤患者于雌激素过高有关。

周氏（2）探讨子宫肌瘤的发生与免疫之间的关系，观察了子宫肌瘤患者NK 细胞活性的改变，发现患者NK 细胞活性明显低于健康妇女，并与雌激素增高成负相关。

赵氏（3）认为子宫肌瘤与微量元素有关，为了探讨妇科肿瘤与微量元素的关系，对83 例妇科肿瘤患者进行了头发微量元素测定。