中医内科学总结
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中医内科学重点总结中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究人体内脏器官的疾病,以及与之相关的病理机制、诊断与治疗方法。
本文将对中医内科学的一些重点内容进行总结。
一、中医内科学概述中医内科学是中医学的主要学科之一,是通过中医经典理论,结合病人具体病情和身体状况,运用中医诊断方法和治疗原则,来治疗内科疾病的一门学科。
二、中医内科学的基本理论1. 阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一,指的是事物存在的两个方面,即阴和阳。
在中医内科学中,内脏疾病通常与阴阳失衡有关,治疗的重点是通过调整阴阳平衡来达到治疗目的。
2. 五行学说五行学说是指金、木、水、火、土五种元素之间相互制约和相互作用的关系。
在中医内科学中,内脏疾病的发生与五行学说息息相关,通过对五行相生相克的关系进行分析,可以辅助诊断和治疗疾病。
3. 脉诊脉诊是中医内科学中常用的诊断方法之一,通过触诊人体脉搏的形态、强度和节律等特征,来了解病人的病情和身体状况。
脉诊在中医内科学中具有重要的临床意义。
4. 中医诊断标准中医内科学在诊断疾病时,主要依据中医诊断标准来判断病情。
中医诊断标准包括四诊、八纲和辨证论治等要素,通过综合分析病人的病因、病机、病变特点等方面的信息,确定病人的诊断。
三、常见内科疾病的中医治疗1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是内科疾病中的常见病种,包括高血压、冠心病、中风等。
中医内科学中,通过调整阴阳平衡、活血化瘀等方法来治疗这些疾病。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
中医内科学中,通过辨证施治、益气化痰等方法,来治疗这些疾病。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
中医内科学中,通过调整脾胃功能、利湿化瘀等方法,来治疗这些疾病。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、尿毒症等。
中医内科学中,通过利尿通淋、清热解毒等方法,来治疗这些疾病。
五、结语中医内科学是中医学中的一个重要分支,通过运用中医经典理论和诊疗方法,来治疗内科疾病。
中医内科工作总结(精选5篇)第一篇:中医内科中医内科辨证论治一.感冒风寒束表--辛温解表----荆防达表汤或荆防败毒散风热犯肺--辛凉解表-----银翘散或葱鼓桔梗汤暑湿伤表--清暑祛湿解表-------新加香薷饮气虚感冒—益气解表—------参苏饮阴虚感冒-滋阴解表----加减葳蕤(weirui)汤化裁二.咳嗽风寒袭肺—疏风散寒,宣肺止咳—--三拗汤合止嗽散风热犯肺—疏风清热,宣肺止咳—---桑菊饮风燥伤肺--疏风清肺,润燥止咳------桑杏汤痰湿蕴肺—燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤痰热壅肺—清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤肝火犯肺—清肺泻肝,顺气降火—-黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗—滋阴润肺,化痰止咳—---沙参麦冬汤三.哮病冷哮证—宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤热哮证—清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤肺脾气虚—健脾益气,补土生金—---六君子汤肺肾两虚—补肺益肾—---生脉地黄汤合金水六君煎四.喘证风寒壅肺—宣肺散寒—---麻黄汤合华盖散表寒肺热---解表清里,化痰平喘—---麻杏石甘汤痰浊阻肺—祛痰降逆,宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹—开郁降气平喘—---五磨饮子肺气虚耗—补肺益气养阴—---生脉散合补肺汤肾虚不纳—补肾纳气-------金匮肾气丸合参蛤散加减五.心悸心虚胆怯---镇惊定志,养心安神-----安神定志丸心血不足---补血养心,益气安神—---归脾汤加减阴虚火旺---滋阴清火,养心安神—--天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振---温补心阳,安神定悸—-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤氺饮凌心---振奋心阳,化气行水,宁心安神—--苓桂术甘汤瘀阻心脉—化血化瘀,理气通络---桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎六.胸痹心血瘀阻—活血化瘀,通脉止痛------血府逐瘀汤气滞心胸—疏肝理气,活血通络-------柴胡舒肝散痰浊闭阻—通阳泄浊,豁痰宣痹—--瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤中医内科辨证论治寒凝心脉---辛温散寒,宣通心阳----枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚---益气养阴,活血通脉------生脉散合人参养荣汤心肾阳虚---温补阳气,振奋心阳-----参附汤合右归饮七.不寐肝火扰心----疏肝泻火,镇心安神----龙胆泻肝汤痰热扰心---清化痰热,和中安神----黄连温胆汤心脾两虚----补益心脾,养血安神---归脾汤心肾不交-----滋阴降火,交通心肾----六味地黄丸合交泰丸心胆气虚----益气镇惊,安神定志---安神定志丸合酸枣仁汤八.癫狂痰气郁结---理气解郁,化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚---健脾益气,养心安神—养心汤合越鞠丸心脾两虚---健脾益气,养心安神—养心汤合越鞠丸痰火扰神---清心泻火,涤痰醒神—生铁落饮加减火盛阴伤—育阴潜阳,交通心肾---二阴煎合琥铂养心丹九.痫病风痰闭阻---涤痰熄风,开窍定痫----定痫丸加减痰火扰神---清热泻火,化痰开窍--龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络—活血化瘀,熄风通络----通窍活血汤心脾两虚----补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤心肾亏虚---补益心肾,潜阳安神—左归丸合天王补心丹十.胃病寒邪客胃—温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸饮食伤胃---消食导滞,和胃止痛---保和丸加减肝气犯胃---疏肝解郁,理气止痛--柴胡疏肝散湿热中阻—清化湿热,理气和胃—清中汤加减瘀血停胃---化瘀通络,理气和胃----失笑散合丹参饮胃阴亏耗—养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒---温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤加减十一.呕吐外邪犯胃—疏邪解表,化浊和中—藿香正气散加减食滞内停--消食化滞,和胃降逆—保和丸加减痰饮内阻—温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃----疏肝理气,和胃降逆----四七汤加减脾胃气虚-----健脾益气,和胃降逆---香砂六君子汤胃阴不足----滋养胃阴,降逆止呕---麦门冬汤加减十二.腹痛寒邪内阻---散寒温里,理气止痛----良附丸合正气天香散湿热蕴滞---泻热通腑,行气导滞—大承气汤加减肝郁气滞—疏肝解郁,理气止痛---柴胡疏肝散加减瘀血内停---活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤加减中虚脏寒—温中补虚,缓急止痛-小建中汤加减十三.泄泻寒湿內停—--散寒化湿---藿香正气散加减中医内科辨证论治湿热伤中----清热利湿-----葛根芩连汤加减食滞肠胃-----消食导滞----保和丸加减脾胃虚弱—健脾益气,化湿止泻----参苓白术散加减肝气乘脾---抑肝扶脾----痛泻药方加减肾阳虚衰----温肾健脾,固涩止泻---四神丸加减十四.痢疾湿热痢---清肠化湿,调气和血---芍药汤加减疫毒痢----清热解毒,凉血除积-----白头翁汤合芍药汤加减寒湿痢---温中燥湿,调气和血—不换金正气散加减阴虚痢---养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢---温补脾肾,收涩固脱---桃花汤合真人养脏汤休息痢—温中清肠,调气化滞---连理汤加减十五.便秘热秘----泻热导滞,润肠通便---麻子仁丸加减气秘----顺气导滞------六磨汤加减冷秘----温里散寒,通便止痛---温脾汤合半流丸虚秘—(1)气虚秘---益气润肠---黄芪汤加减(2)血虚秘—养血润燥----润肠丸加减3)阴虚秘---滋阴通便-----增液汤加减(4)阳虚秘---温阳通便-----济川煎加减十六.胁痛肝郁气滞---疏肝理气---柴胡疏肝散加减肝胆湿热-清热利湿-----龙胆泻肝汤加减瘀血阻络—祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养---养阴柔肝----一贯煎加减十七.黄疸1.阳黄……热重于湿—清热通腑,利湿退黄—茵陈蒿汤加减湿重于热-----利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆俯郁热-----疏肝泄热,利胆退黄----大柴胡汤加减疫毒炽盛-----清热解毒,凉血开窍--(千金)犀角散加减2.阴黄…..寒湿阻遏----温中化湿,健脾和胃---茵陈术附汤十八.积聚1.聚证….肝气郁结---疏肝解郁,行气散结---逍遥散合木香顺气散食滞痰阻---理气化痰,导滞散结---六磨汤加减2.积证……气滞血阻---理气消积,活血散瘀---柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结-----祛瘀软坚,佐以扶正健脾—膈下逐淤汤合六君子汤正虚瘀结-----补益气血,活血化瘀----八珍汤合化积丸十九.鼓胀气滞湿阻---疏肝理气,运脾利湿----柴胡舒肝散合胃苓汤水湿困脾----温中健脾,行气利水----实脾饮加减水热蕴结----清热利湿,攻下逐水----中满分消丸合茵陈蒿汤加减郁结水留-----活血化瘀,行气利水---调营饮加减阳虚氺盛-----温补脾肾,化气利水---附子理苓汤或济生肾气丸阴虚水停-----滋肾柔肝,养阴利水---六味地黄丸合一贯煎中医内科辨证论治二十.头痛1.外感……风寒头痛—疏散风寒止痛-----川芎茶调散加减风热头痛-----疏风清热和络-----芎芷石膏汤加减风湿头痛-----祛风胜湿通窍----羌活胜湿汤加减3.内伤…….肝阳头痛—平肝潜阳熄风---天麻钩藤饮血虚头痛---养血滋阴,和络止痛----加味四物汤加减痰浊头痛----健脾燥湿,化痰降逆---半夏白术天麻汤肾精亏虚----养阴补肾,填精生髓---大补元煎瘀血头痛-----活血化瘀,通窍止痛---通窍活血汤二十一.眩晕肝阳上亢---平肝潜阳,清火熄风-----天麻钩藤饮气血亏虚----补益气血,调养心脾---归脾汤肾精不足----滋养肝肾,益精填髓---左归丸痰浊中阻----化痰祛湿,健脾和胃---半夏白术天麻汤二十二.中风1.中经络…风痰入络—祛风化痰通络—真方白丸子加减风阳上扰---平肝潜阳,活血通络---天麻钩藤加减阴虚风动---滋阴潜阳,熄风通络---镇肝熄风汤加减2..中脏腑…..阳闭---熄风清火,豁痰开窍---羚羊钩藤汤加减阴闭---化痰熄风,宣郁开窍----涤痰汤加减脱证----回阳救阴,益气固脱----参附汤合生脉散加味二十三.水肿风水相搏---疏风清热,宣肺行水---越脾加术汤加减湿毒浸淫----宣肺解毒,利湿消肿—麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮水湿浸渍----健脾化湿,通阳利水—五皮饮合胃苓汤加减湿热蕴盛----分利湿热----疏凿饮子加减脾阳虚衰-----健脾温阳利水—实脾饮加减肾阳衰微-----温肾助阳,化气行水—济生肾气丸合真武汤二十四.淋证热淋---清热利湿通淋----八正散加减石淋---清热利湿,排石通淋---石韦散加减血淋---清热通淋,凉血止血---小蓟饮子加减气淋---理气疏导,通淋利尿---沉香散加减-膏淋----清热利湿,分清泄浊---程氏萆解分清饮加减劳淋----补脾益肾----无比山药丸加减二十五.郁证肝气郁结—疏肝解郁,理气畅中---柴胡疏肝散加减痰气郁结---行气开郁,化痰散结—半夏厚朴汤加减中医内科辨证论治心神失养---甘润缓急,养心安神---甘麦大枣汤加减心脾两虚---健脾养心,补益气血---归脾汤加减二十六.血证1.咳血燥热伤肺---清热润肺,宁络止血----桑杏汤加减肝火犯肺---清肝泻火,凉血止血----泻白散合黛蛤散阴虚肺热---滋阴润肺,宁络止血---百合固金汤加减2.吐血胃热壅盛---清胃泻火,化瘀止血---泻心汤合十灰散肝火犯胃---泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤气虚血虚---健脾益气摄血----归脾汤加减3.便血肠道湿热----清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸气虚不摄---益气摄血----归脾汤加减脾胃虚寒----健脾温中,养血止血---黄土汤加减4.尿血下焦热盛----清热泻火,凉血止血---小蓟饮子加减肾虚火旺----滋阴降火,凉血止血----知柏地黄丸脾不充血----补中健脾,益气摄血----归脾汤肾气不固----补益肾气,固摄止血---无比山药丸加减5.血衄血热妄行----清热解毒,凉血止血----十灰散加减阴虚火旺----滋阴降火,宁络止血---茜根散加减气不摄血----补气摄血----归脾汤加减二十七.消渴肺热津伤----清热润肺,生津止渴---消渴方加减胃热炽盛----清胃泻火,养阴增液---玉女煎加减肾阴亏虚---滋阴固肾---六味地黄丸加减阴阳两虚----滋阴温阳,补肾固涩—金贵肾气丸加减二十八.痹证 1.风寒湿痹行痹----祛风通络,散寒除湿----防风汤加减痛痹----散寒通络,祛风除湿----乌头汤加减着痹----除湿通络,祛风散寒-----薏苡仁汤加减2.风湿热痹----清热通络,祛风除湿---白虎加桂枝汤合宣痹汤加减3.痰瘀痹阻---化痰行瘀,**痹通络—双合汤加减第二篇:中医内科何谓真心痛?真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。
第一章肺系疾病一、感冒1。
风寒束表:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤2。
风热犯表:辛凉解表-银翘散风寒外束,入里化热—麻杏石甘汤3。
暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮阳虚外感—再造散5。
阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽1。
风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散2。
风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤凉燥证—杏苏散内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸5。
痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤6。
肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7。
肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮病1。
发作期1)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤6)喘脱危证:回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1.实喘1)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散寒饮伏肺,复感客邪—小青龙汤2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子2.虚喘1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤中气虚弱-补中益气汤2)肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉五、肺痈1. 初期:清肺解表-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-《千金》苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤4。
恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4)阴阳虚损:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀1)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤饮郁化热—小青龙加石膏汤痰浊夹瘀-涤痰汤加丹参、地龙、桃仁2)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤合补肺汤第二章心系病证一、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)心血不足:补血养心,益气安神-归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振:温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸—真武汤6)瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤二、胸痹1)心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤若气虚血瘀-人参养营汤合桃红四物汤2)气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散3)痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5)气阴两虚:益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤兼见头晕目眩、遗精盗汗-左归饮7)心肾阳虚:-温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归真心痛1)气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤3)正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤三、不寐1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤燥怒,便秘—当归龙荟丸心火炽盛:清心泻火、安神宁心-朱砂安神丸2)痰热扰心:清化痰热、和中安神-黄连温胆汤3)心脾两虚:补益心脾、养血安神-归脾汤4)心肾不交:滋阴降火、交通心肾-六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤四、癫狂1。
中医内科学重点总结中医内科学是中医学的重要分支之一,它主要研究和应用中医理论和技术治疗内科疾病。
在中医内科学中,有许多重要的内容需要掌握和总结。
中医内科学的重点之一是病因病机的辨析。
中医内科学强调病因病机的辨析和治疗,认为疾病是由于人体内外环境的变化导致的,而病因病机的辨析是治疗的基础。
病因病机的辨析包括四诊合参,即望、闻、问、切,通过观察患者的外貌、听取患者的声音、询问患者的病情和切诊患者的脉象等方式来确定疾病的病因病机,为后续的治疗提供指导。
中医内科学的重点之二是辨证施治。
辨证施治是中医内科学的核心内容,是根据病情辨证确定治疗方法的过程。
中医内科学认为每个人的体质和疾病都有所不同,因此针对不同的人和疾病采取不同的治疗方法。
辨证施治包括辨证论治和中药治疗两个方面。
辨证论治是根据病情辨证,确定治疗的方法和方案,包括针灸、推拿、艾灸等;中药治疗是通过使用中药来调节人体的阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。
中医内科学的重点之三是调理阴阳平衡。
中医内科学认为人体的健康与阴阳平衡密切相关,当阴阳失衡时,就会出现各种疾病。
因此,调理阴阳平衡是中医内科学的重要内容之一。
调理阴阳平衡包括药物调理、饮食调理、按摩调理等多种方式。
药物调理是通过使用中药来调节人体的阴阳平衡,常用的中药有人参、黄芪、当归等;饮食调理是通过调整饮食结构和食物的性味来调节人体的阴阳平衡,比如寒热调理、湿燥调理等;按摩调理是通过按摩人体的经络和穴位来调节人体的阴阳平衡,常用的按摩手法有推拿、拨罐等。
中医内科学的重点之四是预防和保健。
中医内科学强调预防和保健的重要性,认为预防胜于治疗。
预防和保健包括日常生活中的饮食起居、运动锻炼、心理调节等方面的内容。
中医内科学提倡养生保健的方法,如按时作息、合理饮食、适度运动、保持心情愉快等,以增强人体的抵抗力,预防疾病的发生。
中医内科学是中医学的重要分支之一,它研究和应用中医理论和技术治疗内科疾病。
中医内科学的重点内容包括病因病机的辨析、辨证施治、调理阴阳平衡和预防和保健等。
有关于中医内科的实习总结
中医内科实习总结
在中医内科实习期间,我有幸跟随资深的中医师,学习和实践了许多传统中医内科的
诊疗技能。
在实习中,我总结了以下几点收获和经验:
1. 悉心倾听病人的病情描述和病史,这对于中医诊断非常关键。
通过仔细的观察和细
致的询问,能够帮助我们更准确地辨识病情根源。
2. 掌握中医诊断方法,如望、闻、问、切,可以更好地了解病人的病情和体质特点。
在实习中,我学习到了如何根据舌象、脉象等进行中医诊断,这些方法对于制定针对
性的治疗方案至关重要。
3. 学会了常用的中药调理和针灸疗法,例如适用于内科疾病的经方和处方,以及穴位
选择和操作技巧。
通过亲身体验和反复练习,我逐渐提高了自己的操作技能,更加熟
悉了常用中药的功效和配伍原则。
4. 了解了中医养生和预防的重要性,中医强调“未病先防”,通过调整饮食起居和药
膳调理可以有效预防疾病的发生。
在实习中,我学到了一些简单易行的中医养生方法,这对于提高患者的整体健康水平具有重要意义。
总的来说,中医内科实习让我深刻体会到中医医术的独特魅力和价值,也使我更加坚
定了学好中医的决心。
希望未来能够进一步深造,不断提升自己的中医诊疗技能,为
更多有需求的患者提供更好的医疗服务。
中医内科学重点总结表,化痰消肿;桑菊饮合消痈丸。
3、脓成痈溃期;清热解毒,消痈排脓;抗痈消痈丸合清开灵注射液。
八、肺燥:1、肺燥干咳证;润燥化痰,平喘止咳;沙参麦冬汤、杏膏糖浆。
2、肺燥痰喘证;润肺化痰,平喘止咳;麦门冬汤、葳蕤丸。
3、燥痰不化证;润肺化痰,清热平喘;二妙散加减。
九、肺癌:1、肺癌初起证;清热解毒,化痰止咳;三黄连合秦艽鳖甲散。
2、肺癌晚期证;益气养阴,化痰止咳;参苓白术散、六味地黄丸合安宫牛黄丸。
十、哮喘:哮喘是指反复发作的气喘症状,中医认为哮喘是由多种原因引起的肺气阻塞所致,治疗时需根据病因辨证施治。
常用方剂有射干麻黄汤、小青龙汤、越婢加半夏汤、桑白皮汤、平喘固本汤等。
同时,还应注意避免哮喘诱因,如避免接触过敏原、避免寒冷刺激等。
毒素对人体的危害很大,需要及时处理。
不同阶段的毒素处理方法也不同。
在毒素初期,需要解毒化瘀,可以使用千金苇茎汤或金解毒散加减。
在溃脓期,需要排脓解毒,可以使用加味桔梗汤加减。
在恢复期,需要清养补肺,可以使用沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。
心悸是一种常见的症状,也需要根据不同的原因进行不同的治疗。
如果是心虚胆怯,可以使用平补镇心丹加减;如果是心血不足,可以使用归脾汤;如果是心阳不振,可以使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减;如果是水饮凌心,可以使用苓桂术甘汤加减;如果是阴虚火旺,可以使用天王补心丹或朱砂安神丸加减;如果是瘀阻心脉证,可以使用桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
胸痹也需要根据不同的证候进行不同的治疗。
如果是心血瘀阻证,可以使用血府逐瘀汤加减;如果是气滞心脉证,可以使用柴胡疏肝散加减;如果是痰浊闭阻证,可以使用括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减;如果是寒凝心脉证,可以使用枳实薤白桂枝汤合当归四逆散;如果是气阴两虚,可以使用生脉散合人参养荣汤加减;如果是心肾阴虚证,可以使用天王补心丹合加减复脉汤;如果是心肾阳虚证,可以使用参附汤合桂枝甘草汤。
失眠也需要根据不同的证候进行不同的治疗。
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支,主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法,结合中医理论,辨证论治,运用针灸、中药等治疗手段,以达到调整人体阴阳平衡,恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法,其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现;闻为听取患者自述的症状和病史;问为针对患者的具体情况进行详细询问;切为对患者的脉象、舌像进行切诊,以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等;按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等;按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位,调整气血,达到治病目的;中药疗法通过草药配伍,调理脏腑功能,达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治,调理全身,强调治未病,西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗,强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
第一单元肺系病证一、感冒基本病机:外邪袭表,肺卫失和。
病位:主要在肺卫。
实证:1—41. 风寒证——-辛温解表,宣肺散寒—-- 荆防败毒散若湿较重,肢体酸痛,头重头胀,身热不扬,--羌活胜湿汤2. 风热证——-辛凉解表,宣肺清热-——银翘散3. 暑湿证-——清暑祛湿解表—-—新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4、秋燥证-——润燥疏表—--温燥——桑杏汤加减, 凉燥--杏苏散加减。
正虚邪实证:5、气虚感冒-—-益气解表-—-参苏饮若平素表虚自汗,易受风邪者-—玉屏风散阳虚—-再造散6、阴虚感冒---滋阴解表—--加减葳蕤汤二、咳嗽基本病机:外邪侵袭或脏腑功能失调导致肺失宣肃,肺气上逆。
病位:主要在肺,与肝、脾、肾关系密切。
A外感咳嗽1. 风寒袭肺——-疏风散寒、宣肺止咳——-三拗汤合止咳散2。
风热犯肺—--疏风清热、宣肺化痰——-桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺——-疏风清肺、润肺止咳--—桑杏汤若凉燥证(燥证+风寒)——杏苏散B内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺-—-健脾燥湿、化痰止咳---二陈平胃散合三子养亲汤2. 痰热郁肺---清热化痰,肃肺止咳---清金化痰汤3。
肝火犯肺—-—清肺平肝、顺气降火—-—泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗———滋阴清热,润肺止咳---沙参麦冬汤5. 肺气亏虚—--补肺益气,止咳化痰—-—补肺汤三、哮病基本病机:诱因【外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳倦失养】引触伏痰、痰阻气道、气道挛急,肺失肃降。
病位:在肺——-涉及脾肾—--甚则累及于心。
A. 发作期1。
冷哮---温肺散寒、化痰平喘-——射干麻黄汤2.热哮-——清热宣肺、化痰定喘———定喘汤3.寒包热哮—-解表散寒,化痰清热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮-——祛风涤痰,降气平喘--—三子养亲汤5.虚哮---补肺纳肾,降气平喘——-平喘固本汤B. 缓解期1。
肺脾气虚--—补肺固卫,补土生金--—六君子汤加味2.肺肾两虚-—-补肺益肾---生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证基本病机:肺气升降出纳失常。
一、感冒1. 风寒证:辛温解表荆防败毒散或荆防风达表汤若湿较重,肢体酸痛,头重头胀,身热不扬,--羌活胜湿汤2. 风热证:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表参苏饮若平素表虚自汗,易受风邪者--玉屏风散阳虚--再造散5. 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽A 外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证(燥证+风寒)--杏苏散B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸或杏苏二陈丸标本兼顾2. 痰热郁肺:清热化痰肃肺清金化痰汤3. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、哮证A. 发作期 1.寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证三子养亲汤痰壅喘急,不能平卧,加葶苈子猪牙皂泻肺涤痰必要时用控涎丹5虚哮平喘固本汤附:喘脱回阳救急汤合生脉饮如面青喘急,烦躁不安,汗出肢冷,舌淡紫,脉细,另服黑锡丹B.缓解期1肺脾气虚:补肺固卫六君子汤2肺肾气虚:生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证A.实喘 1 风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散若寒饮伏肺,复感客寒而引发者--小青龙汤2 表寒肺热:宣肺泄热麻杏石甘汤3 痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤4 痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子B.虚喘 1 肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱,脾肺同病(食少便溏腹中气坠)--补中益气汤2 肾虚不纳:补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散3正虚喘脱--参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈1. 初期:清肺解表银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重+犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉有力--桔梗白散4. 恢复期:养阴补肺沙参清肺汤合桔梗杏仁煎六、肺痨1 肺阴亏损:滋阴润肺月华丸咳嗽频而痰少质粘者+琼玉膏。
2虚火灼肺:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散咳血较著者配合十灰丸3 气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散4 阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸主症:咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏;偏于气虚者--补肺汤若痰浊偏盛者--六君子汤合平胃散咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。
潮热、骨蒸--柴胡清骨散;如属气虚劳热--黄芪鳖甲散盗汗、自汗--当归六黄汤;气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散泄泻--参苓白术散肾阳不足之五更泄用四神丸遗精、月经不调--大补元煎七、肺胀1 痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养新汤痰从寒化为饮,外感风寒诱发,喘咳痰多粘白泡沫,见表寒里饮证者--小青龙汤加减饮郁化热,烦躁而喘,脉浮--小青龙加石膏汤。
若痰浊夹瘀用涤痰汤+活血药2 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3 痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹4 肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤若见喘脱危象,急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。
病情稳定阶段,可常服皱肺丸。
5 阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、肺痿1.虚热:滋阴清热,清肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤2.虚寒:温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤九、心悸1 心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸2 心血不足:补血养心,益气安神归脾汤若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤若热病后期,损及心阴而致心悸者--用生脉散3 阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸若阴虚而火不旺者--用天王补心丹若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸4 心阳不振:温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤大汗出,亡阳者用独参汤5 水饮凌心:振奋心阳,化气行水苓桂术甘汤若心功能不全而导致浮肿,尿少,阵发性夜间咳喘或端坐呼吸--真武汤6 心血瘀阻:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7 痰热扰心:黄连温胆汤十、胸痹1 心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤若气虚血瘀----人参养营汤合桃红四物汤2气滞心胸柴胡疏肝散日久化热—丹栀逍遥散便秘者—当归龙荟丸胸闷心痛明显—失笑散3 痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤痰郁化热用黄连温胆汤4 寒凝心脉:辛温通阳、开痹散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤若痛剧而四肢不温,冷汗自出---舌下含化苏合香丸或麝香保心丸若阴寒极盛,胸痹重证(心痛彻背,背痛彻心)--乌头赤石脂丸+苏合香丸5 心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神天王补心丹合炙甘草汤辨证—酸枣仁汤、左归饮6 气阴两虚:益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤若脉结代--气虚血少,血不养心+炙甘草汤7 心肾阳虚:益气温阳、活血通络参附汤合右归饮若肾阳虚衰,不能制水,水气凌心--心悸喘促,不能平卧,小便短少,肢全浮肿--真武汤若阳虚厥逆—四逆加人参汤或参附注射液十一、不寐1肝火扰心:疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤若头晕目眩,头痛欲裂,不寐烦躁大便秘结—当归龙荟丸2 痰热扰心:化痰清热、和中安神黄连温胆汤若痰食阻滞,胃中不和者+半夏秫米汤3 心脾两虚:补养心脾、以生气血归脾汤若产后虚烦不寐/老年人夜寐早醒而无虚烦也可用本方4心肾不交:滋阴降火、养心安神六味地黄丸合交泰丸心阴不足---天王补心丹5 心胆气虚:益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤十二、癫狂A 癫1痰气郁结:理气解郁、化痰开窍逍遥散合顺气导痰汤痰伏较甚者可用控涎丹。
若神思迷惘,表情呆钝,言语错乱,目瞪不瞬,舌苔白腻--苏合香丸+四七汤若不寐易惊,躁烦不安,舌红苔黄,脉滑数--温胆汤加黄连合白金丸神昏志乱者--至宝丹2 心脾两虚:健脾养心、益气安神养心汤合越鞠丸亦可+甘麦大枣汤B 狂1痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者--同时用礞石滚痰丸,再用安宫牛黄丸如阳明热盛,大便秘结,舌苔黄糙,脉实大者--加减小承气汤如神志较清,痰热未尽,心烦不寐者--温胆汤合朱砂安神丸2 火盛伤阴:滋阴降火、安神定志二阴煎合琥珀养心丹若心火亢盛加朱砂安神丸若睡中不安稳加孔圣枕中丹3 痰热瘀结癫狂梦醒汤有蓄血内结+大黄蔗虫丸不叽不食+白金丸十三、痫证1 风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2 痰火扰心:清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3瘀阻脑络通窍活血汤4心脾两虚六君子汤合归脾汤5心肾亏虚左归丸合天王补心丹十四、痴呆1髓海不足------七福饮/知柏地黄丸/参茸地黄丸/河车大造丸2脾肾两虚------还少丹/知柏地黄丸/金匮肾气丸3痰浊蒙窍------涤痰汤/转呆汤/半夏白术天麻汤4瘀血内阻------通窍活血汤/补阳还五汤/血府逐瘀汤5心肝火旺证------黄连解毒汤临证备要:其他证型:气阴两虚------六味地黄丸气血两虚------当归补血汤或八珍汤心肾不交------六味地黄丸合交泰丸阴阳两虚------左归丸十五、厥证A 气厥1实证:顺气开郁通关散合五磨饮子平时可服消遥散,越鞠丸、柴胡疏肝散2 虚证:补气回阳四味回阳饮合生脉注射液参附注射液平时常服香砂六君子丸、归脾丸B 血厥1实证:活血顺气通瘀煎或羚角钩藤汤2 虚证:补养气血急独参汤继用人参养营汤C 痰厥:行气豁痰导痰汤喉中痰涎壅盛可先予猴枣散十六、胃痛1 寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛香苏散合良附丸郁久化热,寒热错杂用半夏泻心汤2 饮食伤胃:消食导滞保和丸如服上药不效,胃脘痛胀而便闭者--小承气汤或改用枳实导滞汤或胃痛急剧而拒按,伴苔黄燥便秘者+大承气汤3 肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散郁久化热用化肝煎或丹栀逍遥散4湿热中阻:疏肝泄热和胃清中汤5 瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮6 胃阴亏虚:养阴益胃一贯煎+芍药甘草汤若见胃脘灼痛,嘈杂泛酸者+左金丸7 脾胃虚寒:温中健脾黄芪建中汤如寒胜而痛甚,呕吐肢冷—附子理中汤痛止之后--香砂六君子汤还可辨证用理中丸十七、痞满(一)实证1饮食内停------保和丸辨证:枳实导滞丸,枳实消痞丸2痰湿中阻------二陈平胃汤辨证:半夏厚朴汤,黄连温胆汤3湿热阻胃------泻心汤合连朴饮辨证:左金丸,半夏泻心汤4肝胃不和------越鞠丸合枳术丸辨证:五磨饮子(二)虚证1脾胃虚弱------补中益气汤辨证:理中丸,香砂六君子汤2胃阴不足------益胃汤十八、呕吐A 实证1外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2 饮食停滞:消食化滞、和胃降逆保和丸3 痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4 肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕四七汤若呕吐酸水,心烦口渴+左金丸B 虚证1脾胃气虚香砂六君子汤2 脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆理中丸3 胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤十九、噎膈1痰气交阻:开郁、化痰、润燥启膈散痰多可化服玉枢丹2津亏热结:滋养津液沙参麦冬汤烦渴咽燥,噎食不下,或食入即吐,吐物酸热用竹叶石膏汤+大黄3瘀血内阻:滋阴养血、破结行瘀通幽汤如服药即吐,难于下咽--可先服玉枢丹4气虚阳微:温补脾肾补气运脾汤二十、呃逆A 实证1胃中寒冷:温中祛寒止呃丁香散还可辩证用丁香柿蒂散2 胃火上逆:清降泄热止呃竹叶石膏汤如大便秘结,脘腹痞满+小承气汤若胸膈烦热,大便秘结用凉膈散3 气机郁滞:顺气降逆五磨饮子若气逆痰阻(头目昏眩,或时有恶心,舌苔薄腻,脉弦滑)+旋复代赭汤若日久瘀血内结,胸胁刺痛,久呃不止+血府逐瘀汤B 虚证1脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆理中丸2 胃阴不足:生津养胃止呃益胃汤合橘皮竹茹汤二十一、腹痛1寒邪内阻:温中散寒良附丸+正气天香散寒积用大黄附子汤,还可用附子理中丸和乌梅丸若少腹拘急冷痛,苔白,脉沉紧--暖肝煎(下焦受寒,厥阴之气失于疏泄)若腹中冷痛,手足逆冷,而又身体疼痛--乌头桂枝汤(内外皆寒)若腹中雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐--附子粳米汤(寒邪上逆)2湿热壅滞:通腑泄热大承气汤腹痛剧烈,寒热往来,恶心呕吐大便秘结用大柴胡汤3饮食积滞:消食导滞枳实导滞丸轻症用保和丸4肝气郁滞柴胡疏肝散腹痛肠鸣泄泻用痛泻要方。
少腹绞痛,阴囊寒疝用天台乌药散5瘀血内停少腹逐瘀汤若有寒像用膈下逐淤汤还可辨证用桃核承气汤6中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛小建中汤若虚寒腹痛较重,呕吐肢冷脉微--大建中汤若腹痛自利,肢冷脉沉迟者--附子理中汤还可用温脾汤,补中益气汤,当归四逆汤,黄芪建中汤二十二、泄泻(一)暴泻1寒湿内盛:解表散寒,芳香化湿藿香正气散若外感寒湿,饮食生冷,腹痛,泻下清稀可用纯阳正气丸若湿邪偏重(胸闷腹胀尿少,肢体倦怠,苔白腻者)--胃苓汤2 湿热伤中:清热利湿葛根黄芩黄连汤在夏暑之间症见发热头重,烦渴自汗,小便短赤,脉濡数可用新加香薷饮合六一散3 食滞胃肠:消食导滞保和丸若食滞较重化热,脘腹胀满,泻而不爽者--枳实导滞丸(二)久泻 1 肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方2 脾胃虚弱:健脾益胃参苓白术散若脾阳虚衰,阴寒内盛,腹中冷痛,手足不温--理中丸若久泻不止,中气下陷,而致脱肛者--补中益气汤3肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻四神丸若脐腹冷痛,可加附子理中丸若滑脱不禁或虚坐努责可用真人养脏汤若脾虚肾寒著,反见心烦嘈杂,大便有粘冻,表现寒热错杂症候可改服乌梅丸二十三、痢疾1湿热痢:清热解毒、调气行血芍药汤若痢疾初起,发热恶寒,头身重痛,见表证—荆防败毒散若身热汗出,脉急促,表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤若痢下不爽,腹痛拒按,苔腻脉滑+枳实导滞丸2疫毒痢:清热凉血解毒白头翁汤合芍药汤如神昏谵语,甚则痉厥,脉弦细,舌红绛苔黄糙+犀角地黄汤合紫雪丹若暴痢致脱应服独参汤或参附汤3寒湿痢:温化寒湿不换金正气散暑天感寒湿用藿香正气散4阴虚痢:养阴清肠驻车丸合黄连阿胶汤5虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6休息痢:温中清肠、佐以调气化滞连理汤遇寒即发,下痢白冻,倦怠少食,舌淡苔白,脉沉-温脾汤久痢顽固不愈,证见寒热错杂者--《伤寒论》乌梅丸若肾阳虚,关门不固,用四神丸若中气下陷用补中益气汤附:噤口痢(下痢不能进食,或呕不能食者)1实证:泄热和胃,苦辛通降开噤散若汤剂不受,可先用玉枢丹,再予前方。