夜间病情观察的技巧

临床危重患者危重症分类、内科外科危重表现、一般情况观察、危重症病人识别、危重症病人识别、夜间病情观察技巧、急救首要措施、抢救人分工、危重症患者护理管理等观察要点及护理常见危重症分类1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。

2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为I型呼衰(单纯低氧血症Pa02≤60mHg, PaCO2 正常或降低) II 型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留Pa02≤60mmHg, PaCO2 ≥50mmHg。

4、心力衰竭：如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭。

5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。

内科1、心脏骤停、心肌梗塞、心功能不全2、肺功能不全3、肝肾功能不全伴凝血障碍4、脑卒中5、严重高血压、糖尿病外科1、严重创伤所致失血性休克或多发伤2、严重颅脑外伤昏迷3、严重烧伤4、严重坏死性胰腺炎、化脓性胆管炎、肠梗阻伴中毒性休克。

5、重大手术后识别的重要性正确的识别与判断是临床护理首要工作：护士应在病人病情变化的第一时间识别判断轻、中、危重程度对危重病入早识别、早重视、早抢救、早告知提高抢救存活率,同时减少医疗纠纷。

一般情况观察表情和面容急性病容:高热、急性感染性疾病常表现为面颊潮红、烦躁、表情痛苦、呼吸急促等；慢性病容:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡等。

失血性休克：面色苍白、呼吸急促、烦躁等。

皮肤粘膜应观察皮肤的颜色、弹性、温度、完整性，有无淤点、淤斑、皮疹、水肿、黄疸和发绀；黏膜颜色、有无溃疡、出血点等情况。

如严重缺氧病人口唇及末梢发绀；贫血病人面色、甲床及黏膜苍白等。

姿势和体位观察病人的姿势与体位变化对病情的判断具有一定的意义；如破伤风病人可出现角弓反张；急性腹痛常呈强迫体位；昏迷及极度衰竭的病人常呈被动体位。

夜间巡视病房的要点及注意事项概述说明以及解释1. 引言1.1 概述:夜间巡视病房是医疗机构中的重要工作之一，它是保障患者安全和提供优质护理的必要措施。

巡视病房旨在确保患者在夜间得到及时照顾和监测，同时还需要注意到各种紧急情况和因素。

本文将介绍夜间巡视病房的要点和注意事项，帮助医护人员更好地履行他们的职责。

1.2 目的:本文的目的是为了指导医护人员正确进行夜间巡视病房工作，以提高患者的治疗效果和满意度。

通过了解巡视频率、方式及重要事项，医护人员可以更好地发现并应对潜在风险，并能做出适当改进。

1.3 结构:下面将详细阐述本文结构：第二部分将介绍夜间巡视病房的重要性、巡视频率和方式。

第三部分将列举关键要点及注意事项，在这些方面需要特别注意。

第四部分将探讨常见问题并提供相应的解决方案。

最后一部分将做出总结并提供改进建议，以及对未来研究的展望。

这个引言旨在向读者简要介绍本文内容，为后续章节打下基础。

接下来的正文将进一步详细讲解夜间巡视病房的重要性、注意事项以及解决方案，帮助医护人员更好地进行夜间巡视工作。

2. 正文:2.1 夜间巡视病房的重要性:夜间巡视病房是医院管理中至关重要的一环。

在夜间，患者需要额外的保护和监测，因为他们可能会面临突发情况或急需医疗干预。

通过夜间巡视，可以有效降低患者产生并发症的风险，并提供及时的救治和支持。

此外，夜间巡视还有助于提高患者和家属对医院质量安全水平的认知和信任。

2.2 巡视的频率和方式:夜间巡视应根据具体情况制定适当的频率和方式。

一般来说，对于危重患者、手术后患者或需要特殊照料的患者，应增加巡视频率。

而其他相对稳定的患者则可采用更灵活的定期巡视方式。

夜间巡视可以由专门组建或轮班的护士团队来执行。

他们应该在不同时间段进行有计划、全面且系统地巡视，确保每个病房都得到妥善关注。

同时，在实施巡视时，应注意不打扰患者的休息，并采取轻声细语、维持良好的工作态度，以促进患者的安宁。

2.3 巡视时需要注意的事项:在进行夜间巡视时，需要特别关注以下几个方面:- 病房照明和安全性: 保持病房内足够明亮且通风良好。

护士夜间护理观察规律的研究【摘要】夜间护理是医院护理护理工作的重要组成部分，因为护理工作非常重要，因此必须是24h不间断，在排班方式上采用三班轮换制，而夜班就占了2个班次16个小时；夜班不仅持续时间特别长，而且工作量通常很大。

假如排班时间段不科学、人员安排不合理，在夜间的治疗、抢救、护理工作中，将会无人可用或者人员不够的局面。

高强度的工作让护士很难有充分的时间进行病情观察，因此，非常有必要对护士夜间护理的观察规律进行研究，探讨了如何选用正确的观察方式、如何采用科学的衡量指标来处理相关问题。

【关键词】夜间护理；病情观察；观察规律【abstract】the night hospital nursing care is an important part of nursing work， because the care is very important，and therefore， 24h continuous， with three shifts on the work schedule rotation， and accounted for 2 night shift 16 hours; not only the duration of a particularly long night， but the workload is often high. if the scheduling time unscientific，staffing unreasonable treatment during the night， rescue，care work， no one can or will be insufficient staff situation. high-intensity work so hard to have sufficient time nurses for the disease observed， therefore， is necessary for observation of nursing care at night law study to examine howto choose the correct way of seeing， how to measure adopted to deal with scientific issues .1运用激励机制抵消工作惰性1.1向夜间护理倾斜的奖金制度在奖金的发放方面，应建立向夜间护理倾斜的奖金制度，并且在合理的范围内提高夜间护理者的工作补贴。

如何做好夜间巡视夜间巡视工作就是夜班护士的主要工作之一。

但要真正做好这项工作,其实并不容易。

一、端正态度作为夜班护士,夜间负责的就是对整个病房病人的观察巡视工作,在规避医疗风险的最前线,最重要的就就是要有责任心。

作为护士要热爱自己这份神圣的工作,投入自己的工作热情。

也许在目前的医疗环境下,从外在因素上,某些人并不理解我们的工作,或者并不尊重我们的工作;从内部因素上,也存在尚待完善的护理制度,这些很可能造成了一些护士对自己的工作失去热情。

对于人来说,生命就是最可贵的。

在南丁格尔把护士精神发扬光大之前,护理工作并没有被全世界认同。

然而在无数条生命被挽救了之后,护士受到了全世界的尊重。

为什么南丁格尔能够把护理工作提升到如此高的位置？通过她的努力,挽救了更多的生命,从而得到更多人的认同,这一点毋庸置疑。

但我觉得,还有一点,南丁格尔不仅仅把护理作为一门工作,她真正地把护理作为一门毕生的事业来做,这才就是关键！事业,就就是用毕生的精力与无私的奉献为代价,所以此后护理事业不仅得到了更多人尊重,也得到更多的支持与加入,护理队伍才能不断壮大。

夜间巡视工作不能只就是抱着完成任务的态度,那样只会导致应付了事。

要知道,一个优秀、称职的夜班护士,往往可以发现病人发病的预兆,很大程度上保证了病房的安全。

比如通过巡视,早期发现一个糖尿病人胃纳差,可能会发生低血糖,通过嘱病人适当进食,这样非常简单的处理就可以及时解决问题,避免了潜在的医疗风险。

倘若没有及时发现,也许小小的问题就可能直接导致病人猝死。

或者病房有些病人平时比较焦虑,夜间常有频繁的呼叫,大多数时候并没有器质性的疾病。

对于这类病人,必要的观察也就是需要的,不能麻痹大意,对其呼叫一概不理,及时的巡视有时可能就避免了不必要的医疗事故。

总之,不管外界环境如何,端正态度,做好本职工作,这就是最重要的。

二、熟悉病情夜班护士负责整个病房的巡视工作,平时观察每个病人的时间并不充裕,所以了解整个病房病人的情况显得尤为重要。

护理夜间巡视工作制度一、目的为提高夜间护理服务质量，确保患者安全，及时发现和处理患者病情变化，提高患者满意度，制定本夜间巡视工作制度。

二、适用范围适用于本院所有临床科室夜间护理巡视工作。

三、夜间巡视工作内容1. 每小时对患者进行巡视，观察患者生命体征、意识状态、呼吸状况、睡眠质量、肢体活动能力等，及时发现并处理患者病情变化。

2. 关注患者疼痛程度，根据医嘱合理给予止痛措施，确保患者舒适。

3. 观察患者液体平衡状况，确保输液管道通畅，及时处理输液故障。

4. 检查患者床单位，保持床单位整洁、安全，满足患者生理需求。

5. 加强与患者的沟通，关注患者心理需求，提供心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。

6. 定期检查医疗设备，确保设备正常运行，应急设备随时可用。

7. 执行接班、交班制度，确保夜间护理工作连续性、完整性。

四、夜间巡视工作流程1. 夜班护士接班后，了解患者病情，掌握重点患者信息，制定夜间巡视计划。

2. 按照巡视计划，每小时对患者进行巡视，认真记录巡视情况。

3. 发现患者病情变化，立即处理，必要时通知医生，协同救治。

4. 及时填写巡视记录，字迹清晰，内容真实，便于追踪和分析。

5. 夜班结束前，整理巡视记录，与接班护士进行详细交班。

五、夜间巡视工作要求1. 护士应具备高度的责任心和敬业精神，严格遵守夜间巡视工作制度。

2. 掌握患者病情，了解患者需求，提供个性化护理服务。

3. 保持夜间巡视记录的完整性和准确性，及时反馈护理问题，持续改进护理服务质量。

4. 加强夜间护理团队协作，确保患者安全，提高患者满意度。

5. 定期对夜间巡视工作进行质量评价，持续优化夜间巡视工作流程。

六、夜间巡视工作考核1. 护理部定期对夜间巡视工作进行检查，包括巡视记录、患者满意度等方面。

2. 对夜间巡视工作质量进行评价，对存在的问题进行追踪和改进。

3. 将夜间巡视工作纳入护士绩效考核，激励护士积极参与夜间巡视工作。

4. 对表现优秀的护士给予表彰和奖励，提高护士工作积极性。

病情的观察与掌握技巧一概念：病情观察即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具，从症状到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察来获得有关病人及其情境的信息的过程。

二、观察的意义●有助于及时发现危重患者的病情变化及并发症。

●为诊断、治疗和护理提供科学依据。

●有助于判断疾病的发展和转归。

●及时了解治疗效果和用药反应。

●有助于制定有效的护理计划●可当作研究的起点，供研究发展的参考三、护理人员应具备的条件●训练有素的观察能力，做有心人●严谨的工作作风，有高度的责任心和同情心，同时还要细心。

●去伪存真、详加分析、反复印证的能力●广博的医学知识●“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录四、观察的方法（一）直接观察法：利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊，护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅后触摸来观察病人的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法。

（二）间接观察法：通过与医务人员、家属的交流及相关书面资料获得疾病信息，借助仪器获得疾病信息，如监护仪、血糖仪等。

五、观察的内容•一般情况的观察；•生命体征的观察；•意识状态的观察；•瞳孔的观察；•心理状态的观察；•特殊检查或药物治疗的观察。

（一）一般情况的观察1、发育与体形：胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度，两上肢展开的长度约等于身高。

（1）均称型：身体各部分匀称适中（2）瘦长型：身体瘦长，颈长肩窄，胸廓扁平，腹上角<90o（3）矮胖型：身短粗壮，颈短肩宽，胸廓宽厚，腹上角>90o2、饮食与营养状态：通常可根据皮肤的光泽度、弹性，毛发指甲的润泽程度，皮下脂肪的丰满程度，肌肉的发育状况等综合判断。

营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关，是判断机体健康状况、疾病程度以及转归的重要指标之一。

临床上可分为良好、中等和不良三个等级。

3、面容与表情常见的几种典型面容:急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。