第四章护患双方的道德权利和义务

医护人员职业道德准则第一章总则第一条目的与依据为了规范医护人员的行为举止，加强医护人员职业道德建设，提高医疗服务质量，保障患者权益，减少医疗纠纷，特订立本准则。

本准则依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，并结合本院实际情况订立。

第二条适用范围本准则适用于本院全部医护人员，包含全体医生、护士、技术人员、行政管理人员等。

第三条基本原则医护人员应严格遵守以下基本原则，即：1.敬重患者的人格尊严和隐私权，保护患者权益；2.坚持以患者为中心，关注患者整体健康；3.酷爱医学事业，保持医疗专业技能的敬业精神；4.建立和谐的医患关系，保持医德医风；5.遵从医疗伦理，敬重职业操守；6.保持良好的团队合作精神，提高医疗服务质量。

第二章患者权益第四条信息沟通和知情权医护人员应当及时、准确地向患者供应疾病诊断、治疗进程等信息，并充分敬重患者的知情权。

对于不能自理或者无行为本领的患者，应与其家属或者法定代理人进行沟通，并征得其同意。

第五条保护患者隐私医护人员应严守患者隐私，不得泄露患者的个人信息和病历资料。

在必需的情况下，应尽量采取措施保护患者的隐私权，如采用隐匿术语、避开在公共场合讨论患者的病情等。

第六条敬重患者意愿医护人员应敬重患者的自主权，听取患者的看法和建议，充分敬重患者的权利选择。

尤其对于拟手术、拟治疗等可能影响患者生命安全的重点决策，应供应认真的医疗建议，并征得患者的明确同意。

第三章医疗行为第七条专业本领及连续教育医护人员应具备执业所需的专业知识和技能，并保持其专业本领的连续提升。

医护人员应不绝参加相关的职业培训和学术沟通，及时更新医学知识，提高业务水平。

第八条诊疗规范医护人员在临床诊疗过程中应严格遵从国家和行业的相关规范，如诊疗指南、操作规程等，做到准确诊断、合理治疗。

在开展医疗操作时，应重视操作规范，确保手术安全和治疗效果。

第九条患者安全医护人员应当重视患者安全，在医疗过程中注意医疗风险的防备和掌控。

护患双方的权利和义务
护患双方的权利和义务是指在医疗服务过程中，医务人员和患者之间应遵守的相互权益和责任。

护患双方的权利：
1. 医务人员的权利：医务人员有权依据专业知识和技能，提供适当的医疗服务；有权保护自己的人身和财产安全；有权得到合理的工作环境和薪酬待遇；有权得到尊重和公正对待。

2. 患者的权利：患者有权获得适当的医疗服务；有权知情并参与医疗决策；有权隐私保护和个人信息安全；有权保留个人尊严和自由意志；有权向医疗机构提出投诉和申诉。

护患双方的义务：
1. 医务人员的义务：医务人员应遵守职业道德和专业规范，为患者提供优质、可信赖的医疗服务；应保持医学知识和技能的更新和提高；应尊重患者的意愿和隐私，对患者的信息保密；应与患者建立良好的沟通与合作关系。

2. 患者的义务：患者应提供真实、详尽的健康状况和病史信息；应积极配合医务人员进行诊疗并遵守医嘱；应尊重医务人员的专业决策和建议；应对医疗资源的合理利用；应文明待人，遵守医疗规范和院内秩序。

总结起来，医务人员和患者应相互尊重、信任和合作，共同维护医疗服务的质量和安全，实现医患双赢。

《护理伦理学》第四讲教案【授课章节】第四章护患双方的道德权利和义务【目的要求】通过本章学习，进一步了解护理道德范畴中的权利和义务，掌握护患双方的道德权利和义务，并运用到具体问题的分析中。

【教学方式】理论讲授、案例分析讨论【教学手段】PPT课件演示【教学时数】4学时【课程内容】第四章护患双方的道德权利和义务护患双方的道德权利和义务，是护理伦理学的核心内容。

由于我国没有患者权利法，所以本章的内容是从道德角度归纳的权利和义务。

由于我国已经出台了《护士条例》，对护士的法律权利和义务有了相应规定，但道德权利和道德义务还需要根据国际国内规范进行归纳。

护患双方权利和义务的明确对于建立和谐护患关系、提高护理质量、促进医学发展具有重要的意义。

第一节权利和义务的概念权利和义务是随着人类社会的发展而产生的特有的文化现象，是法学和伦理学的重要范畴之一。

权利和义务的概念涉及多层次的内容，一般来说，权利是指在法律认可或伦理学上可以得到辩护的权力和利益。

义务是指为了维护一定的权利而要求主体必须或者应当承担的职责。

权利与义务是一对密不可分的范畴。

权利的实现要求相应的义务主体的配合，这个义务的主体可以是个人，也可以是社会组织或国家政府。

如社会成员生命权和健康权的实现需要医务人员履行积极救治的义务，需要国家给以相应的法律政策和物质条件的保障。

一、权利权利表现为一种资格，为了满足自己需求和实现自身利益而做出或不做出一定行为的资格以及要求他人做出或不做出一定行为的资格。

相应的义务则是为了满足权利人的要求而做出或不做出一定行为的责任。

因为权利的正当性与合法性使得相应的义务和责任具有了正当性与合法性。

权利还表现为一种自由，即权利主体在行使相应权利时不被非法或无理地限制或强迫，这种自由包括思想意志的自由也包括行动的自由。

为了保障这种自由的实现要对相应的义务主体的行为进行一定的限制，从而义务表现了一种不自由。

权利可以分解为“权力”和“利益”，即为了满足和实现自身利益而具有的强制力量。

国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材第四章护理人际关系的伦理道德——伦理使生命中的你我他和谐共处第一节护患关系的伦理道德一、护患关系的基本现状二、护患关系的基本内容三、护患关系的模式和特征四、护患冲突及其改善途径（一）护患关系的概念护患关系(nurse-patient relationship)是指护士与病人通过特定的护理服务而形成的人际关系，是护理实践活动中最主要的一种专业性人际关系。

狭义护士与病人（护患关系）护理人员与病人的关系（护患关系）护理人员与医师的关系（医护关系）（护缘关系）广义护理人员相互之间的关系（护护关系）护理人员与其他医务人员之间的关系护理人员与社会公共的关系（护社关系）（二）护患关系的基本现状1.护患关系经济化2.护患关系法制化3.护患关系多元化（三）护患关系的发展趋势1.护患关系物化趋势2.护患关系平等化趋势3.护患关系社会化趋势（一）技术性关系是指护患双方实施护理职业活动中的互动关系，是以护士拥有相关专业知识与技术为前提的一种帮助与被帮助的关系。

如病人提出主诉、反映病情变化等，护士给病人注射、发药、生活护理等。

二、护患关系的基本内容（二）非技术性关系1.道德关系2.利益关系3.价值关系4.法律关系5.文化关系三、护患关系的模式和特征（一）护患关系的模式：萨斯-荷伦德的护患关系模式1976年，美国学者萨斯（Szasz）和荷伦德(Hollender)在《内科学成就》上发表了《医患关系的基本模式》一文中指出：医患关系的基本模式可分为：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

三、护患关系的模式和特征（1）主动-被动型模式：传统生物医学模式影响下形成的最古老的护患关系模式。

特点：“护士为病人做什么”模式原型：“父母—婴儿”适用：意识障碍、婴儿、危重病人、智障者、精神病病人、急救（2）指导-合作型：构成现代护患关系的一种基础模式。

特点：“护士告诉病人应做什么和怎么做”模式原型：“父母—儿童”适用：一般病人、急性病人。

国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材第四章护理人际关系的伦理道德——伦理使生命中的你我他和谐共处第一节护患关系的伦理道德一、护患关系的基本现状二、护患关系的基本内容三、护患关系的模式和特征四、护患冲突及其改善途径（一）护患关系的概念护患关系(nurse-patient relationship)是指护士与病人通过特定的护理服务而形成的人际关系，是护理实践活动中最主要的一种专业性人际关系。

狭义护士与病人（护患关系）护理人员与病人的关系（护患关系）护理人员与医师的关系（医护关系）（护缘关系）广义护理人员相互之间的关系（护护关系）护理人员与其他医务人员之间的关系护理人员与社会公共的关系（护社关系）（二）护患关系的基本现状1.护患关系经济化2.护患关系法制化3.护患关系多元化（三）护患关系的发展趋势1.护患关系物化趋势2.护患关系平等化趋势3.护患关系社会化趋势（一）技术性关系是指护患双方实施护理职业活动中的互动关系，是以护士拥有相关专业知识与技术为前提的一种帮助与被帮助的关系。

如病人提出主诉、反映病情变化等，护士给病人注射、发药、生活护理等。

二、护患关系的基本内容（二）非技术性关系1.道德关系2.利益关系3.价值关系4.法律关系5.文化关系三、护患关系的模式和特征（一）护患关系的模式：萨斯-荷伦德的护患关系模式1976年，美国学者萨斯（Szasz）和荷伦德(Hollender)在《内科学成就》上发表了《医患关系的基本模式》一文中指出：医患关系的基本模式可分为：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

三、护患关系的模式和特征（1）主动-被动型模式：传统生物医学模式影响下形成的最古老的护患关系模式。

特点：“护士为病人做什么”模式原型：“父母—婴儿”适用：意识障碍、婴儿、危重病人、智障者、精神病病人、急救（2）指导-合作型：构成现代护患关系的一种基础模式。

特点：“护士告诉病人应做什么和怎么做”模式原型：“父母—儿童”适用：一般病人、急性病人。

医学伦理学基础知识：医患双方的权利和义务一、医生的权利内容1)在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处理、出具相应医学证明文件等的权利。

(不得出具与自己执业无关或者执业类别不相符的医学证明文件)。

2)有获得本人执业活动相当的医疗设备基本条件。

3)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体的权利。

4)参加培训，接受医学继续教育的权利。

5)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯的权利6)获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇的权利二、医生的义务内容医务人员的义务：医学道德义务主要是指作为一名医务人员在道德上应该履行的职责。

不以享有某些权利和报偿为前提;不是外部强制，而是建立在对社会和他人利益的正确理解、对患者怀有深厚情谊的基础上，自觉自愿改履行的义务。

《医师法》规定执业医师的义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

三、患者的权利内容病人的权利：是病人在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权力和应该享有的利益，也称病人权益。

在实践中，病人权利主要包括法律权利与道德权利。

根据相关法律法规规定，病人法律权利主要有：生命权、健康权、身体所有权、平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、因病免除相应社会责任权、诉讼索偿权。

四、患者的义务内容病人的义务：①如实提供病情和有关信息。

②在医师指导下接受并积极配合医生诊疗。

③避免将疾病传播他人。

④尊重医务人员和医务人员的劳动。

⑤遵守医院规章制度。

⑥支持临床实习和医学发展。

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论述医患双方的权利义务的相互关系医患双方的权利义务关系是指医生和患者在医疗过程中所享有和承担的权利和义务。

医生和患者作为医疗关系的主体，相互依存、相互影响，其权利和义务的平衡关系对于构建良好的医患关系至关重要。

以下将从医生和患者的角度分别探讨医患双方的权利义务。

一、医生的权利义务1. 权利：（1）医生有权依据专业知识和经验，对患者进行诊断和治疗，制定合理的治疗方案。

（2）医生有权要求患者提供详细的病史、症状和体征等信息，以便做出准确的诊断。

（3）医生有权对患者进行必要的体格检查和辅助检查，以获得更全面的诊断信息。

（4）医生有权向患者提供必要的医疗知识和教育，以帮助患者了解疾病和治疗过程。

（5）医生有权拒绝未经合理理由的患者要求，如超出医学范围的治疗或不符合伦理道德的行为。

2. 义务：（1）医生有义务保持患者的隐私和个人信息的机密性。

（2）医生有义务尊重患者的自主权，充分听取患者的意见和需求，尊重患者的决策权。

（3）医生有义务提供高质量的医疗服务，确保诊断和治疗的准确性和安全性。

（4）医生有义务向患者提供充分的信息，包括疾病的性质、治疗方案、可能的风险和预后等，以便患者做出知情决策。

（5）医生有义务与患者建立良好的沟通和信任关系，耐心解答患者的疑问和困惑。

二、患者的权利义务1. 权利：（1）患者有权选择医生和医疗机构，享受医疗服务的平等待遇。

（2）患者有权获得医生提供的准确、及时和有效的医疗服务。

（3）患者有权知情，即了解自己的病情、治疗方案和可能的风险。

（4）患者有权拒绝或中止治疗，包括手术治疗和药物治疗等。

（5）患者有权隐私和个人信息的保密，不受非法侵犯。

2. 义务：（1）患者有义务提供真实、准确和完整的个人信息和病史，配合医生进行诊断和治疗。

（2）患者有义务遵守医生和医疗机构的规章制度，尊重医生和医护人员的工作。

（3）患者有义务按医嘱进行治疗，如服药、接受手术等，并主动配合医生的治疗计划。

（4）患者有义务尊重医生的建议和决策，如治疗方案和转诊等，不进行不合理的要求和干预。

护患的权利和义务一、患者的权利患者是我们的服务对象，是我们的衣食父母，我们又是与患者接触最为密切的人，所以我们必须把患者的利益放在第一位，才能更好的服务患者。

纵观世界各国对医士法学和卫生法学的教学都会发现，它对医务人员包括护士，关于患者权利的教育都是放在第一位的。

因为我们大家知道，患者是医护人员服务的对象，我们必须要把患者的利益放在第一位。

1、生命权生命权是一项独立的人格权，是指自然人的生命安全不受侵犯的权利。

我们国家的宪法规定，公民的生命神圣不可侵犯，未经司法程序不得剥夺，患者的生命权是最宝贵的，我们应该不惜一切代价予以保护，特别是我们对危急病人的救治，当然首先要征得病人本人的治疗意见。

我们还要意识到我们国家对生命起点的判断标准，按照现行的立法，一个胎儿从娩出后，当他具有呼吸、心跳，自主的肌肉抽搐和脐带的波动，这四项生命指标中的任何一项，我们就认为他是一个自然人。

所以对这样的孩子或者说娩出的婴儿，我们必须给予生命权的保护，不能随意的剥夺。

2、健康权所谓健康权是自然人以其器官乃至整体功能利益为内容的人格权，它的客体是人体器官及各系统乃至身心整体的安全运行，以及功能的正常发挥。

换句话说，健康权不是单纯的身体健康，它还包括心理健康，我们以前认为，医务人员无论是医生还是护士，他的职责是延长病人的生命，而我们现代医学认为，对生命的片面的强调，并不是医学本身的内涵，而应该更多的去关注患者身与心的共同健康，所以我们现在强调对病人生活质量的考虑，不一定要单纯的延长病人的生命。

比如说对一些癌症病人，对一些很痛苦的病人，我们更多的应该是考虑他的生活质量。

3、身体权患者的身体权在临床工作过程中，和护士的工作密切相关。

身体权是自然人对其肢体、器官和其他组织的支配权。

那么随着器官移植技术的完善和提高，我们越来越发现在临床上，尸体也往往会成为有价值的一个供体，所以有一些医务人员他可能会征得死者生前或者死者死后家属的意愿，去摘除这个尸体中的一些器官，把它移植给自己的病人。