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中国卫生产业47CHINA HEAL T H INDUSTRY妊娠合并贫血是妊娠期最常见的一种合并症[1],约50％的孕妇合并贫血,其中缺铁性贫血占95％。
1 临床资料患者603床鲁丽,22岁,孕1产0,因停经34+6周,头晕乏力2+月,发现尿蛋白20+d,收入院。
患者于2个月前出现头晕乏力,晨起劳累后明显,休息后好转,无天旋地转感,无头痛眼花晕厥。
2012年5月11日在水口医院查血常规示:RBC2.52×10*12／L,HGB58g ／L,HCT18.1％,MCV71.9fl,MCH23pg 。
查尿常规示:尿蛋白2+,监测血压在正常范围内。
2012年6月10日复查血常规示HGB58g ／L,遂在水口医院住院治疗(具体用药不详,未输血),未见好转签字出院。
今停经34+6周,无腹痛,无阴道流血流液,来我院产检,血常规示:RBC2.85×10*12／L,HGB65g ／L,尿蛋白2+,B 超示BPD84mm,AC266mm,FL63mm,脐血流偏高,遂入院待产。
患者否认“肝炎、结核”等传染病史,否认“高血压、糖尿病”等家族史,否认手术外伤史,无食物药物过敏史,个人史无特殊,预防接种史不详。
2 辅助检查2012年6月13日我院血常规示:RBC2.6×1012／L,HGB55 g ／L 。
尿常规示:尿蛋白2+。
2012年2月24日我院B 超示:宫内妊娠单活胎约18+周,羊水量正常。
2012年6月13日我院B 超示:宫内妊娠单活胎,BP D84mm,FL63mm,AFL113mm,AC266mm,胎盘Ⅰ级。
3 护理问题与诊断护理诊断:营养失调,低于机体需要量。
与铁剂补充不足、吸收不良、丢失过多或消耗过多有关。
护理措施:①孕前积极预防贫血,适当增加营养,必要时补充铁剂;②定期产检,监测血红蛋白及全血化验。
孕期注意饮食指导,加强营养,鼓励孕妇进食高蛋白及含铁丰富的食物;③遵医嘱予治疗贫血的药物,严重时可给予少量多次的输血,纠正贫血,增加血红细胞总数,维持机体营养供给,满足机体需要量。
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==妊娠合并贫血教学查房篇一：贫血护理查房2、呼吸循环系统轻度贫血时，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血，心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一，出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大，并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病，系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则，其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热，如无病因可寻，则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对；说明心理的和生理的舒适感提高；采用有篇二：教学查房记录徐州医学院附属医院教学查房记录教研室 **科主持教师 *** 职称主任医师时间 ****** 地点 ***参加老师及学生 ******病人姓名 ***性别男年龄 67 住院号 ***** 诊断真性红细胞增多症1.本次教学查房教学目的：通过本次教学查房使各位老师及实习同学更加熟练掌握真性红细胞增多症的临床表现、诊断方法及治疗常规，提高实习生的临床思维能力。
