妊娠合并慢性肾炎个案护理查房PPT成品
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妊娠合并肾病综合征患者的护理查房课件
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辅助检查
• 尿常规 ：尿蛋白 +3g/L
• 血常规 ：WBC 14.93*10*9/L
•
血小板 378.7*10*9/L
• 肝功能 : 血浆白蛋白 23.5g/L
• 肾功能 ：BUN 4.49mmol/L
•
CCR 82.08ml/min
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术后护理诊断
有感染的危险：与贫血、抵抗力下降有关
出血：与血小板降低有关 健康指导
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1 焦虑
相关因素：与疾病对胎儿及自身健康的威胁有关。
预期结果：病人情绪稳定
①大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）； ②低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）； ③全身水肿； ④高脂血症（血清胆固醇>7.77mmol/l）。
其中①②项为诊断所必须。 ⑤ 高凝状态
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病因
• 1 原发性：原发于肾小球本身的疾病，可能与体 液及细胞免疫因素有关。
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病例资料
患者李丽佳，女，20岁4月。患者自诉2011年11月中旬 无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，以晨起明显，伴泡 沫尿及腰背酸胀，尿量正常。这次 自述因一个星期前外 出旅游时出现 泡沫尿，下肢水肿 来我院就诊， 门诊拟 “肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一 般 ，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。 入院T 36.8℃, P 80次/分,R20次/分,BP 120/80mmHg。 面容，满月脸。入院后给予抗凝、降脂、护胃、护肾等 对症治疗。
妊娠合并慢性肾小球肾炎讲课PPT课件
注意事项：在治疗过程中，需要注意药物的副作用和相互作用，避免对孕妇和胎 儿造成不良影响。同时，需要定期监测肾功能和血压等指标，及时调整治疗方案。
降压药：用于控制血压，常用药物有ACE抑制剂和ARB类药物。 利尿药：用于减轻水肿，常用药物有氢氯噻嗪和呋塞米。 抗凝药：用于预防血栓形成，常用药物有低分子肝素和华法林。 免疫抑制剂：用于控制免疫反应，常用药物有糖皮质激素和细胞毒药物。
诊断标准：根据临床表现、 实验室检查和肾脏病理诊 断，符合慢性肾小球肾炎 的诊断标准，同时需考虑 孕妇的特殊情况
发病机制：妊娠合并慢性肾小球肾炎的发病机制涉及到多种因素，包括免疫介导的炎症反应、遗传因素和环境因素等。 病因：妊娠合并慢性肾小球肾炎的病因可能与免疫功能紊乱、遗传易感性、环境因素等有关。
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
妊娠合并慢性 肾小球肾炎概 述
妊娠对慢性肾 小球肾炎的影 响
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 药物治疗
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 饮食疗法
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 护理与保健
PART ONE
PART TWO
定义：妊娠合并慢性肾小 球肾炎是一种常见的妊娠 合并症，指孕妇在妊娠期 间合并患有慢性肾小球肾 炎
临床表现：妊娠合并慢 性肾小球肾炎患者可能 出现高血压、蛋白尿、 水肿等症状，严重者可 能出现肾功能不全。
病程：妊娠合并慢性肾 小球肾炎的病程较长， 病情可能逐渐加重，需 要长期治疗和监测。
并发症：妊娠合并慢性 肾小球肾炎可能引起多 种并发症，如贫血、感 染、血栓形成等。
诊断：妊娠合并慢性 肾小球肾炎的诊断主 要依据临床表现和实 验室检查，如尿常规 、肾功能等。
病程进展：妊娠合并慢性肾小球肾炎的病程进展相对缓慢，与其他肾脏疾病的病 程进展存在差异。
降压药：用于控制血压，常用药物有ACE抑制剂和ARB类药物。 利尿药：用于减轻水肿，常用药物有氢氯噻嗪和呋塞米。 抗凝药：用于预防血栓形成，常用药物有低分子肝素和华法林。 免疫抑制剂：用于控制免疫反应，常用药物有糖皮质激素和细胞毒药物。
诊断标准：根据临床表现、 实验室检查和肾脏病理诊 断，符合慢性肾小球肾炎 的诊断标准，同时需考虑 孕妇的特殊情况
发病机制：妊娠合并慢性肾小球肾炎的发病机制涉及到多种因素，包括免疫介导的炎症反应、遗传因素和环境因素等。 病因：妊娠合并慢性肾小球肾炎的病因可能与免疫功能紊乱、遗传易感性、环境因素等有关。
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
妊娠合并慢性 肾小球肾炎概 述
妊娠对慢性肾 小球肾炎的影 响
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 药物治疗
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 饮食疗法
妊娠合并慢性 肾小球肾炎的 护理与保健
PART ONE
PART TWO
定义：妊娠合并慢性肾小 球肾炎是一种常见的妊娠 合并症，指孕妇在妊娠期 间合并患有慢性肾小球肾 炎
临床表现：妊娠合并慢 性肾小球肾炎患者可能 出现高血压、蛋白尿、 水肿等症状，严重者可 能出现肾功能不全。
病程：妊娠合并慢性肾 小球肾炎的病程较长， 病情可能逐渐加重，需 要长期治疗和监测。
并发症：妊娠合并慢性 肾小球肾炎可能引起多 种并发症，如贫血、感 染、血栓形成等。
诊断：妊娠合并慢性 肾小球肾炎的诊断主 要依据临床表现和实 验室检查，如尿常规 、肾功能等。
病程进展：妊娠合并慢性肾小球肾炎的病程进展相对缓慢，与其他肾脏疾病的病 程进展存在差异。
妊娠合并肾病护理查房PPT
案
加强护理人员 的培训，提高 护理技能和水
平
建立完善的护 理质量监控体 系，及时发现
和解决问题
加强患者及其 家属的健康教 育，提高他们 的自我护理意
识和能力
护理问题长期管理计划建议
定期监测肾功能：定期进行肾功能检查，及时发现并处理肾脏问题 控制饮食：限制盐、蛋白质和脂肪的摄入，以减轻肾脏负担 合理用药：遵医嘱使用药物，避免对肾脏造成损害 健康生活方式：保持适当的运动和良好的作息习惯，增强身体免疫力 心理护理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导
本次查房总结
患者基本情况： 年龄、孕周、
肾病类型等
查房过程：检 查项目、结果、
诊断等
护理措施：饮 食、运动、药
物等
效果评估：病 情变化、治疗
效果等
存在问题及建 议：针对患者 情况提出的问
题和建议
制定详细的护理计划
下一步工作计划展望
定期进行护理查房
添加标题
添加标题
加强与患者的沟通与交流
添加标题
添加标题
实验室检查指标改善情况评价
尿蛋白：评估尿蛋白定量是否下降至正常范围 尿红细胞：评估尿红细胞计数是否减少至正常范围 尿白细胞：评估尿白细胞计数是否减少至正常范围 肾功能：评估血肌酐、尿素氮等肾功能指标是否改善至正常范围
生活质量改善情况评价
生理功能改善：观察患者身体 状况是否得到改善，如水肿减 轻、血压稳定等
心理护理：保持心 情愉悦，减轻心理 压力，增强信心
心理护理
建立良好的护患关系，增强患者信任感 针对患者心理问题，采取相应的心理疏导措施 鼓励患者积极面对疾病，提高治疗信心 定期组织患者参加健康讲座，提高疾病认知水平
用药指导
加强护理人员 的培训，提高 护理技能和水
平
建立完善的护 理质量监控体 系，及时发现
和解决问题
加强患者及其 家属的健康教 育，提高他们 的自我护理意
识和能力
护理问题长期管理计划建议
定期监测肾功能：定期进行肾功能检查，及时发现并处理肾脏问题 控制饮食：限制盐、蛋白质和脂肪的摄入，以减轻肾脏负担 合理用药：遵医嘱使用药物，避免对肾脏造成损害 健康生活方式：保持适当的运动和良好的作息习惯，增强身体免疫力 心理护理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导
本次查房总结
患者基本情况： 年龄、孕周、
肾病类型等
查房过程：检 查项目、结果、
诊断等
护理措施：饮 食、运动、药
物等
效果评估：病 情变化、治疗
效果等
存在问题及建 议：针对患者 情况提出的问
题和建议
制定详细的护理计划
下一步工作计划展望
定期进行护理查房
添加标题
添加标题
加强与患者的沟通与交流
添加标题
添加标题
实验室检查指标改善情况评价
尿蛋白：评估尿蛋白定量是否下降至正常范围 尿红细胞：评估尿红细胞计数是否减少至正常范围 尿白细胞：评估尿白细胞计数是否减少至正常范围 肾功能：评估血肌酐、尿素氮等肾功能指标是否改善至正常范围
生活质量改善情况评价
生理功能改善：观察患者身体 状况是否得到改善，如水肿减 轻、血压稳定等
心理护理：保持心 情愉悦，减轻心理 压力，增强信心
心理护理
建立良好的护患关系，增强患者信任感 针对患者心理问题，采取相应的心理疏导措施 鼓励患者积极面对疾病，提高治疗信心 定期组织患者参加健康讲座，提高疾病认知水平
用药指导
妊娠合并肾病综合征护理查房PPT
感染的预防与处理
预防感染的重要 性
感染的常见原因 及危险因素
预防感染的措施 和方法
感染发生后的处 理措施
血栓栓塞的预防与处理
预防措施：定期进行血液检 查，保持适当的活动，避免 长时间卧床休息
处理方法：及时就医，根据 医生建议进行抗凝或溶栓治 疗，同时注意观察病情变化
健康教育
疾病知识宣教
妊娠合并肾病综合征的发 病原因和症状
健康行为评估：了解患者生活习惯则：低盐、 低脂、优质低蛋 白
饮食调整：根据 病情调整饮食， 保证营养均衡
饮食禁忌：避免 高盐、高脂、高 嘌呤食物
饮食指导：指导患 者合理饮食，避免 不当饮食加重病情
休息与活动指导
休息：保证充足的睡眠， 避免过度劳累
护理评估
身体状况评估
评估指标：包括血压、尿蛋白、水肿等 评估方法：通过观察、询问、检查等方式进行 评估目的：了解患者的身体状况，为制定护理计划提供依据 注意事项：评估时要尊重患者隐私，保持客观公正的态度
心理状况评估
评估目的：了解患 者心理状况，为制 定护理措施提供依 据
评估内容：患者情 绪、认知、行为等 方面
“妊娠合并肾病综合征护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理效果评价”,请帮我生成“生活质量评价”为标题的内容 生活质量评 价
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用药依从性评价
定义：患者对医嘱 的执行程度
影响因素：药物副 作用、患者认知、 家庭支持等
评价方法：问卷调 查、访谈、观察等
评价标准：完全依 从、部分依从、不 依从
慢性肾炎护理查房PPT课件
慢性肾炎护理 查房PPT课件
目录 导言 慢性肾炎护理概述 护理重点 并发症防护 护理宣讲
导言
导言
简介: 慢性肾炎是一种持续时 间较长的肾脏疾病，对患者的 生活产生了重大影响。
目的: 通过本课件，了解慢性 肾炎护理查房的重要内容，以 提供更好的护理服务。
慢性肾炎护理 概述
慢性肾炎护理概述
病情分析：了解患者病情的严重程度及 可能存在的并发症。
病情监控：指导患者掌握自我监测方法 ，及时发现并报告任何异常。
护理宣讲
心理支持：提供情绪宣泄和心 理疏导的方式，帮助患者缓解 压力和焦虑感。
谢谢您的观赏聆听
并发症防护
并发症防护
高血压管理：定期监测血压，遵循降压 药物的使用规范。
贫血治疗：根据贫血程度，选择适当的 治疗方法，如补充铁剂或使用重组人造 红细胞生成素。
并发症防护
骨质疏松预防：鼓励合理的日 常运动、补充钙和维生素D，并 及时干预骨质疏松的发展。
护理宣讲
护理宣讲
营养指导：向患者及家属提供饮食宣讲 ，以促进健康饮食习惯。
体征观察：注意患者的皮肤颜色、脸部 水肿、尿量等体征变化。
慢性肾炎护理概述
实验室检查：重点关注肾功能 指标、尿蛋白、尿常钾的摄入 量，并增加维生素和能量的补充。
慢性疼痛管理：根据患者疼痛程度，给 予适当的镇痛措施。
护理重点
恢复期康复：帮助患者制定合 理的运动方案，促进康复和身 体功能恢复。
目录 导言 慢性肾炎护理概述 护理重点 并发症防护 护理宣讲
导言
导言
简介: 慢性肾炎是一种持续时 间较长的肾脏疾病，对患者的 生活产生了重大影响。
目的: 通过本课件，了解慢性 肾炎护理查房的重要内容，以 提供更好的护理服务。
慢性肾炎护理 概述
慢性肾炎护理概述
病情分析：了解患者病情的严重程度及 可能存在的并发症。
病情监控：指导患者掌握自我监测方法 ，及时发现并报告任何异常。
护理宣讲
心理支持：提供情绪宣泄和心 理疏导的方式，帮助患者缓解 压力和焦虑感。
谢谢您的观赏聆听
并发症防护
并发症防护
高血压管理：定期监测血压，遵循降压 药物的使用规范。
贫血治疗：根据贫血程度，选择适当的 治疗方法，如补充铁剂或使用重组人造 红细胞生成素。
并发症防护
骨质疏松预防：鼓励合理的日 常运动、补充钙和维生素D，并 及时干预骨质疏松的发展。
护理宣讲
护理宣讲
营养指导：向患者及家属提供饮食宣讲 ，以促进健康饮食习惯。
体征观察：注意患者的皮肤颜色、脸部 水肿、尿量等体征变化。
慢性肾炎护理概述
实验室检查：重点关注肾功能 指标、尿蛋白、尿常钾的摄入 量，并增加维生素和能量的补充。
慢性疼痛管理：根据患者疼痛程度，给 予适当的镇痛措施。
护理重点
恢复期康复：帮助患者制定合 理的运动方案，促进康复和身 体功能恢复。
妊娠合并慢性肾炎讲课PPT课件
适量运动：孕妇应进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，以保持身体健康。
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免过度劳累。
注意个人卫生和生活习惯
保持清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣裤
注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累
适当运动，增强体质，提高免疫力
避免接触有害物质
定期复查的重要性：监测病情变化，及时发现异常情况
随访教育的内容：了解疾病知识，掌握日常护理技巧，提高自我管理能力
随访教育的注意事项：保持耐心、积极配合，遵循医生的建议和指导
自我管理和预防教育
定期进行产前检查，及早发现慢性肾炎等合并症，以便早期治疗。
注意饮食卫生，避免感染，保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
保持心情愉悦，避免情绪波动，适当进行心理调适，增强自我控制能力。
适当运动，增强体质，提高免疫力，预防感冒等感染性疾病。
定期复查和随访教育
随访教育的形式：面对面交流、电话咨询、网络平台等多种方式
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定义：妊娠合并慢性肾炎是一种常见的妊娠合并症，指孕妇在妊娠期间合并患有慢性肾小球肾炎
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发病机制和病因
发病机制：妊娠合并慢性肾炎时，肾脏负担加重，可能导致肾功能不全和高血压等并发症
病因：慢性肾炎的病因复杂多样，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，妊娠可能诱发或加重慢性肾炎的病情
临床表现和症状
妊娠期高血压症状：血压升高、水肿、蛋白尿等。
慢性肾炎症状：蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。
肾功能不全症状：恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。
其他症状：如头痛、眼花、胸闷等。
病程和预后
一般治疗
休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免过度劳累。
注意个人卫生和生活习惯
保持清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣裤
注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累
适当运动，增强体质，提高免疫力
避免接触有害物质
定期复查的重要性：监测病情变化，及时发现异常情况
随访教育的内容：了解疾病知识，掌握日常护理技巧，提高自我管理能力
随访教育的注意事项：保持耐心、积极配合，遵循医生的建议和指导
自我管理和预防教育
定期进行产前检查，及早发现慢性肾炎等合并症，以便早期治疗。
注意饮食卫生，避免感染，保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
保持心情愉悦，避免情绪波动，适当进行心理调适，增强自我控制能力。
适当运动，增强体质，提高免疫力，预防感冒等感染性疾病。
定期复查和随访教育
随访教育的形式：面对面交流、电话咨询、网络平台等多种方式
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定义：妊娠合并慢性肾炎是一种常见的妊娠合并症，指孕妇在妊娠期间合并患有慢性肾小球肾炎
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发病机制和病因
发病机制：妊娠合并慢性肾炎时，肾脏负担加重，可能导致肾功能不全和高血压等并发症
病因：慢性肾炎的病因复杂多样，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，妊娠可能诱发或加重慢性肾炎的病情
临床表现和症状
妊娠期高血压症状：血压升高、水肿、蛋白尿等。
慢性肾炎症状：蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。
肾功能不全症状：恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。
其他症状：如头痛、眼花、胸闷等。
病程和预后
一般治疗
休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。
慢性肾炎护理PPT【12页】
慢性肾炎的护 理
慢性肾炎的护理
药物治疗： - 利尿剂：用于减轻水肿症
状。 - 抗高血压药物：帮助控制
高血压，减轻肾脏负担。 - 免疫抑制剂：抑制免疫反
应，减少肾脏炎症。
慢性肾炎的护理
饮食调理： - 限制盐分摄入：有助于减轻水肿症
状。 - 限制蛋白质摄入：减轻肾脏负担，
但仍需保证足够的营养。 - 控制液体摄入：预防水肿加重。
慢性肾炎的护理
生活方式指导： - 合理安排休息：避免过度
劳累，保证充足睡眠。 - 加强体育锻炼：适量的有
氧运动有助于促进血液循环。 - 加强心理护理：积极面对
疾病，寻找合适的应对方式。
并发症与预防
并发症与预防
骨质疏松：由于肾脏功能受损，导致骨 骼中的矿物质流失增加。预防措施包括 补充钙和维生素D，进行适当的体育锻 炼。
慢性肾炎护理 PPT
目录 慢性肾炎简介 慢性肾炎的护理 并发症与预防
慢性肾炎简介
慢性肾炎简介
什么是慢性肾炎: 慢性肾炎是 一种肾小球和肾小管间质的慢 性炎症反应，在长时间内导致 肾脏功能逐渐受损的疾病。
病因：慢性肾炎主要由长期的 肾小球炎症反应、高血压、糖 尿病等疾病引起。
Hale Waihona Puke 慢性肾炎简介症状：慢性肾炎的症状包括尿液异常（ 如尿蛋白、血尿）、水肿、疲乏无力等 。
肾功能衰竭：严重的慢性肾炎可能导致 肾功能衰竭，需要接受透析或肾移植治 疗。定期监测肾功能，积极治疗慢性肾 炎有助于预防肾功能衰竭的发生。
谢谢您的观赏聆听
妊娠合并慢性肾炎护理查房PPT
● 合理饮食：保持低盐、低脂、高蛋白的饮食习惯
● 适当运动：进行适量的有氧运动，增强身体素质
● 保持心情愉悦：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦
护理措施的有效性：评价各项护理措施是否有效，如饮食调整、药物治疗等。 患者症状改善情况：观察患者症状是否得到改善，如蛋白尿、高血压等。 患者生活质量提高情况：评估患者生活质量是否提高，如饮食、睡眠、活动等。 患者心理状况改善情况：关注患者心理状况是否改善，如焦虑、抑郁等。
调查目的：了解患者对护理工作的满意度
调查方法：采用问卷调查或访谈方式
调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面
调查结果：根据调查结果，分析患者对护理工作的满意度，并针对不足之处提出改进措 施
沟通不畅：加强与患者和家属 的沟通，及时了解患者需求和 病情变化
护理操作不规范：加强护理人 员的培训，提高操作技能和规 范性
保持积极心态，增强信心
鼓励患者表达情感，倾听 其诉求
给予关爱和支持，减轻孤 独感
指导患者进行放松训练， 缓解焦虑情绪
预防感染：保持室内空气流通，避免与感染患者接触，定期更换尿袋和尿管 预防出血：密切观察出血情况，及时采取止血措施，如使用止血药、输血等
预防心力衰竭：控制液体摄入量，避免过度劳累和情绪激动 预防电解ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ紊乱：定期监测电解质水平，及时调整饮食和药物治疗方案
避免剧烈运动：避免剧烈运动，以 免加重病情
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
适当活动：在医生允许下，进行适 当的有氧运动，如散步、瑜伽等
定期检查：定期进行尿常规、肾功 能等检查，及时发现并处理异常情 况
遵医嘱用药，确保药物有效 观察药物不良反应，及时处理 指导患者正确用药，避免漏服或错服 定期检查肝肾功能，确保用药安全
● 适当运动：进行适量的有氧运动，增强身体素质
● 保持心情愉悦：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦
护理措施的有效性：评价各项护理措施是否有效，如饮食调整、药物治疗等。 患者症状改善情况：观察患者症状是否得到改善，如蛋白尿、高血压等。 患者生活质量提高情况：评估患者生活质量是否提高，如饮食、睡眠、活动等。 患者心理状况改善情况：关注患者心理状况是否改善，如焦虑、抑郁等。
调查目的：了解患者对护理工作的满意度
调查方法：采用问卷调查或访谈方式
调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面
调查结果：根据调查结果，分析患者对护理工作的满意度，并针对不足之处提出改进措 施
沟通不畅：加强与患者和家属 的沟通，及时了解患者需求和 病情变化
护理操作不规范：加强护理人 员的培训，提高操作技能和规 范性
保持积极心态，增强信心
鼓励患者表达情感，倾听 其诉求
给予关爱和支持，减轻孤 独感
指导患者进行放松训练， 缓解焦虑情绪
预防感染：保持室内空气流通，避免与感染患者接触，定期更换尿袋和尿管 预防出血：密切观察出血情况，及时采取止血措施，如使用止血药、输血等
预防心力衰竭：控制液体摄入量，避免过度劳累和情绪激动 预防电解ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ紊乱：定期监测电解质水平，及时调整饮食和药物治疗方案
避免剧烈运动：避免剧烈运动，以 免加重病情
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
适当活动：在医生允许下，进行适 当的有氧运动，如散步、瑜伽等
定期检查：定期进行尿常规、肾功 能等检查，及时发现并处理异常情 况
遵医嘱用药，确保药物有效 观察药物不良反应，及时处理 指导患者正确用药，避免漏服或错服 定期检查肝肾功能，确保用药安全
妊娠合并慢性肾小球肾炎介绍培训课件
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
符合慢性肾小球肾炎的诊断标准，即病程超过3个月，有不同 程度的肾功能减退，伴有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等临 床表现。
诊断流程
详细询问病史，了解症状出现的时间、程度及变化；进行全 面的体格检查，特别注意血压、水肿等情况；根据病情需要 ，选择相应的实验室检查和辅助检查以明确诊断。
降压治疗
如出现高血压危象，应及时就医，医 生会根据情况选择合适的降压药物进 行治疗。
低盐、低脂、高钾、高钙饮食有助于 预防高血压危象。
肾功能恶化预防与处理
定期监测肾功能
通过血液检查和尿液检查定期评 估肾功能，及时发现肾功能异常
。
控制蛋白尿
蛋白尿是肾功能恶化的重要表现 ，应积极控制蛋白尿，保护肾脏
功能。
优质蛋白质摄入
保证孕妇摄入足够的优 质蛋白质，如鱼、瘦肉
、蛋类等。
控制体重增长
合理控制孕期体重增长 ，避免过度肥胖重肾
脏负担。
适度运动
鼓励孕妇进行适度运动 ，如散步、瑜伽等，以
增强身体抵抗力。
04 并发症预防与处 理
高血压危象预防与处理
定期监测血压
孕妇应定期测量血压，及时发现并控 制高血压。
合理饮食
预后
妊娠合并慢性肾小球肾炎 的预后取决于肾脏疾病的 严重程度、治疗及时与否 以及妊娠期的生理变化。
临床表现及分型
临床表现
妊娠合并慢性肾小球肾炎的临床表现多样，包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿 等。严重者可出现肾功能不全，甚至肾衰竭。
分型
根据临床表现和病理特点，妊娠合并慢性肾小球肾炎可分为普通型、高血压型 、肾病综合征型和急进性肾炎型等。各型之间可相互转化，也可同时存在。
妊娠合并慢性肾小球肾炎演示课件
母乳喂养指导
03
鼓励母乳喂养，提供正确的哺乳姿势和技巧指 导。
心理支持
04
提供心理支持和情绪疏导，帮助产妇度过产后 心理适应期。
母婴健康档案建立和管理
档案建立
为孕妇和新生儿建立健 康档案，记录产前、产 中、产后各项检查和治
疗情况。
档案管理
定期对档案进行整理和 更新，确保信息的准确
性和完整性。
信息共享
需求。
生活方式干预
戒烟、限酒，适当锻炼，保持充 足睡眠，避免过度劳累。
定期监测
定期监测血压、肾功能、尿蛋白 等指标，及时调整治疗方案。
药物治疗方案及适应症分析
降压药物
糖皮质激素及免疫抑制剂
选用对肾脏有保护作用的降压药物，如血 管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧 张素II受体拮抗剂（ARB）等。
中医中药治疗
根据中医辨证施治的原则，选用适当的中药方 剂或中成药治疗，以缓解症状、改善肾功能。
营养支持治疗
根据患者营养状况，给予适当的营养支持治疗 ，以改善营养状况、提高免疫力。
患者教育与心理支持
疾病知识教育
向患者及家属讲解疾病的相关知识， 包括发病原因、治疗方案、预后等， 使其对疾病有正确的认识。
将档案信息与其他医疗 机构共享，方便孕妇和 新生儿的后续治疗和康
复。
THANKS
胎儿预后
胎儿预后受母体病情和治疗效果的影响。若母体病情稳定、肾功能良好且治疗及 时有效，则胎儿预后较好；反之则可能出现胎儿生长受限、死胎等不良后果。
03
治疗原则与方法选择
一般治疗原则及注意事项
控制血压和蛋白尿
积极控制高血压和减少蛋白尿， 以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶
妊娠合并慢性肾炎个案护理查房PPT课件
低磷饮食 低盐饮食 补充多种维生素
处理
• 对症治疗 控制血压，是防止本病恶化的关键，当
血压＞160/110mmHg，应用降压药。 水肿严重时可用利尿剂。 纠正贫血和水电解质功能紊乱及酸碱失
调。
• 预防感染 用无肾毒性的抗生素，如头孢菌素预
防感染，是防止病情发展的重要措施。
• 改善肾功能 • 加，流产、死胎、 死产发生随之增加。血压越高、肌酐值越 高，对母儿危害越大。
按严重程度分为三型
• Ⅰ型：仅出现蛋白尿。 • Ⅱ型：有蛋白尿和高血压，病情较重。 • Ⅲ型：同时有蛋白尿、高血压和氮质储
留，病情严重。
处理
• 合理营养 蛋白质摄入原则上维持氮平衡，又不超
过肾排氮功能为宜。对肾功能不全者应低 蛋白饮食。给予丰富的必须氨基酸。
慢性肾炎对妊娠的影响
• 影响大小取决于肾损害的程度。若病情轻： 血肌酐＜132.6mmol/L者，对母儿影响不大，
• 若合并有蛋白尿和高血压，并发子痫前期 和子痫的机会增加。围产儿死亡率也大大 增高。
• 慢性肾炎病程长者，营养物质交换受阻， 胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死 宫内。
• 有氮质血症、蛋白尿、高血压、和明显肾 功能损害（血清肌酐＞132.6mmol/
定期监测24小时尿蛋白总量，肾功能， 胎盘功能、胎儿成熟度，密切胎心监护。 • 预防并发症
尤其妊娠高血压疾病的预防。
感谢观看
此PPT下载后可自行编辑修改
妊娠合并慢性肾炎个案护理查房
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
病历简介
• 姜巧，住院号：215158。26岁，工人，已 婚。
• 主诉：孕1产0孕37周+6天，要求入院待产。 • 孕期在我院产检13次。孕13周唐氏筛查提
处理
• 对症治疗 控制血压，是防止本病恶化的关键，当
血压＞160/110mmHg，应用降压药。 水肿严重时可用利尿剂。 纠正贫血和水电解质功能紊乱及酸碱失
调。
• 预防感染 用无肾毒性的抗生素，如头孢菌素预
防感染，是防止病情发展的重要措施。
• 改善肾功能 • 加，流产、死胎、 死产发生随之增加。血压越高、肌酐值越 高，对母儿危害越大。
按严重程度分为三型
• Ⅰ型：仅出现蛋白尿。 • Ⅱ型：有蛋白尿和高血压，病情较重。 • Ⅲ型：同时有蛋白尿、高血压和氮质储
留，病情严重。
处理
• 合理营养 蛋白质摄入原则上维持氮平衡，又不超
过肾排氮功能为宜。对肾功能不全者应低 蛋白饮食。给予丰富的必须氨基酸。
慢性肾炎对妊娠的影响
• 影响大小取决于肾损害的程度。若病情轻： 血肌酐＜132.6mmol/L者，对母儿影响不大，
• 若合并有蛋白尿和高血压，并发子痫前期 和子痫的机会增加。围产儿死亡率也大大 增高。
• 慢性肾炎病程长者，营养物质交换受阻， 胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死 宫内。
• 有氮质血症、蛋白尿、高血压、和明显肾 功能损害（血清肌酐＞132.6mmol/
定期监测24小时尿蛋白总量，肾功能， 胎盘功能、胎儿成熟度，密切胎心监护。 • 预防并发症
尤其妊娠高血压疾病的预防。
感谢观看
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妊娠合并慢性肾炎个案护理查房
医之为道大矣，医之为任重矣。
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病历简介
• 姜巧，住院号：215158。26岁，工人，已 婚。
• 主诉：孕1产0孕37周+6天，要求入院待产。 • 孕期在我院产检13次。孕13周唐氏筛查提
妇产科妊娠合并慢性肾盂肾炎患者疾病诊断与护理PPT课件
妇产科妊娠合并慢性肾盂肾炎患 者疾病诊断与护理
演讲人
汇报日期
目录
01 概述 03 辅助检查 05 鉴别诊断
02 临床表现 04 诊断标准
06 治疗
01
概述
概述
慢性肾炎系由多种肾小球疾病所导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压 为临床表现的慢性肾病。经肾穿刺活检发现，妊娠并高血压患者中，约 20%有慢性肾炎病变。妊娠可使原有的肾病加重。若合并妊娠期高血压 疾病时，可发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。严重慢性肾病可影响胎儿生 长受限，甚至流产、死胎、死产。
鉴别诊断
鉴别诊断
1
妊娠期高血压疾病。常发生于妊妮娠20周后， 主要 临床表现的发生顺序为水肿、高血压和蛋白尿。眼 底检查示小动脉痉挛、视网膜水肿而无一般动脉硬 化、屈曲和动静脉压迹。
2
尿常规检查一般无血尿和管型尿。产后42天～3个 月尿常规检查仍持续异常者，多为慢性肾炎，妊娠 期高血压疾病一般产后迅速恢复正常，极少超过3 个月。
多数学者认为早孕期间和孕18周后行肾穿刺不安全，主张产后6周（妊 娠变化恢复后）再行肾穿刺活检。
04
诊断标准
诊断标准
1
妊娠合并慢性肾炎的诊断标准与非孕时基本
2
非孕期或妊娠。20周前出现蛋白尿、水肿、
相同，具体如下。
高血压等临床表现。
尿常规检查。尿蛋白阳性，镜检见红、白细
生化测定。血尿素氮、肌酐有不同程度增高，
辅助检查
B超检查。双侧肾脏缩小，表面不规则。妊娠期生理变化中，肾脏较非孕时体积轻度增 加，其长度一般增大 lcm。如果B 超发现肾脏体积较一般正常体积为小，则表明慢性 肾炎已造成肾脏萎缩。 眼底检查。视网膜出现血管病变，高血压性眼底改变，可有渗出或出血。
演讲人
汇报日期
目录
01 概述 03 辅助检查 05 鉴别诊断
02 临床表现 04 诊断标准
06 治疗
01
概述
概述
慢性肾炎系由多种肾小球疾病所导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压 为临床表现的慢性肾病。经肾穿刺活检发现，妊娠并高血压患者中，约 20%有慢性肾炎病变。妊娠可使原有的肾病加重。若合并妊娠期高血压 疾病时，可发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。严重慢性肾病可影响胎儿生 长受限，甚至流产、死胎、死产。
鉴别诊断
鉴别诊断
1
妊娠期高血压疾病。常发生于妊妮娠20周后， 主要 临床表现的发生顺序为水肿、高血压和蛋白尿。眼 底检查示小动脉痉挛、视网膜水肿而无一般动脉硬 化、屈曲和动静脉压迹。
2
尿常规检查一般无血尿和管型尿。产后42天～3个 月尿常规检查仍持续异常者，多为慢性肾炎，妊娠 期高血压疾病一般产后迅速恢复正常，极少超过3 个月。
多数学者认为早孕期间和孕18周后行肾穿刺不安全，主张产后6周（妊 娠变化恢复后）再行肾穿刺活检。
04
诊断标准
诊断标准
1
妊娠合并慢性肾炎的诊断标准与非孕时基本
2
非孕期或妊娠。20周前出现蛋白尿、水肿、
相同，具体如下。
高血压等临床表现。
尿常规检查。尿蛋白阳性，镜检见红、白细
生化测定。血尿素氮、肌酐有不同程度增高，
辅助检查
B超检查。双侧肾脏缩小，表面不规则。妊娠期生理变化中，肾脏较非孕时体积轻度增 加，其长度一般增大 lcm。如果B 超发现肾脏体积较一般正常体积为小，则表明慢性 肾炎已造成肾脏萎缩。 眼底检查。视网膜出现血管病变，高血压性眼底改变，可有渗出或出血。
妊娠合并肾病综合征ppt课件
术前护理诊断
1
知识缺乏：缺乏妊高症、肾病综合征 的相关知识。
恐惧和焦虑：与疾病对胎儿和自身健 康的威胁有关。
No Image
2
3
体液过多、水肿：与低蛋白血症有关。 有受伤的危险：与可能发生抽搐有关
潜在的并发症：硫酸镁中毒
4
5
术后护理诊断
1
有感染的危险：与贫血、抵抗 力下降有关、
活动无耐力：与贫血有关。
并 发 症
1
感染 血栓、栓塞性并发症
No Image
2
3
营养不良
肾功能损伤
4
5
急性肾衰
治疗原则
• 妊娠期一般治疗：饮食以高蛋白、低钠饮食为主， 宜摄入蛋、奶等高质量的蛋白质。 • 纠正低蛋白血症，间断静脉滴注血浆或人血白蛋 白。 • 适当应用利尿剂，可控制水肿，改善病人一般情 况。 • 定期检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能， 如情况恶化可考虑终止妊娠。 • 孕32周后应定期检查胎儿胎盘功能，积极防治妊 高症。
4.做好会阴护理，勤换内衣内裤，避免上行感染。
5.术后告知患者产后6周随诊，定期监测血压，复查 血白蛋白、尿蛋白，做好避孕措施。
No Image
谢谢观赏
病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
因
• 增殖性肾小球肾炎、狼疮肾炎、家族性肾炎、糖 尿病性肾病、梅毒、深静脉血栓，重金属或药物 中毒均可引起肾病综合征，发生在妊娠晚期的肾 病综合征最常见的原因是重度妊娠期高血压疾病。 • 高危因素：初产妇、年龄过小或大于35岁，多胎 妊娠、高血压家族史、肥胖、糖尿病、营养不良 等因素。
临 床 表 现
术后护理措施
• 1. 术后一般护理 ： 去枕平卧，头偏向一侧，12小时后可半 卧位。麻醉未清醒前禁食，6小时候可进流质（排气后）软 食。由于术后子宫收缩痛及切口的疼痛，使体内的儿茶酚胺 分泌增加，使血管收缩，血压升高，故要保持病室安静，减 少噪音，医护人员动作轻柔，各种治疗、护理操作相对集中， 清除诱发抽搐的刺激因素，并且注意保暖和少动。 • 2.患者产后仍有可能发生子痫和先兆子痫的危险，故护理人 员仍应严密监测血压的变化，重视患者的主诉症状，如有异 常，及时报告医生，做好抢救准备；另患者因合并肾病综合 症，故产后仍应定时测尿蛋白，做蛋白定量，记录24小时 尿量，并按医嘱定时送检尿常规；由于扩容利尿剂的应用， 应注意电解质是否异常，及时抽取血电解质，根据报告及时 补充电解质 。 • 3. 产后护理 观察子宫收缩情况，及时应用宫缩剂，以防产 后出血，注意产妇有无皮肤粘膜出血。
妊娠合并肾病讲课PPT课件
量
定期随访： 密切关注病 情变化，及 时调整治疗
方案
预后评估和康复计划
预后评估：根据病情严重程度和个体差异进行评估
康复计划：制定个性化的康复计划，包括药物治疗、饮食调整和生 活方式改变等
定期复查：定期进行肾功能检查和尿常规检查，监测病情变化
预防措施：采取措施预防妊娠合并肾病的发生，如控制血压、血糖 等
章节副标题
预防措施和注意事项
定期产前检 查：及时发 现并处理妊 娠合并肾病
控制血压： 保持血压在 正常范围内， 预防子痫等
并发症
合理饮食： 低盐、低脂、 高蛋白饮食， 增加维生素 和矿物质的
摄入
避免感染： 预防感冒和 其他感染， 以免加重肾
脏负担
药物治疗： 在医生指导 下使用药物， 不要自行停 药或更改剂
患者和家属的沟通和教育
建立信任关系：与患者和家属建立良好的信任关系，是进行心理支持 的基础。
提供信息和教育：向患者和家属提供关于妊娠合并肾病的相关知识 和教育，帮助他们更好地理解病情和治疗方案。
倾听和关注：倾听患者和家属的担忧和需求，关注他们的情感变化， 给予及时的关心和支持。
鼓励积极心态：鼓励患者和家属保持积极的心态，帮助他们寻找生 活中的乐趣和意义，增强战胜疾病的信心。
注意事项：妊 娠合并肾病患 者在治疗过程 中需注意药物 的副作用，定 期监测肾功能， 避免使用对肾 脏有害的药物。
饮食和生活习惯管理
控制盐分摄入，减轻肾脏负担。 保持充足的水分摄入，促进新陈代谢。 避免高脂肪、高糖、高嘌呤的食物，减轻肾脏负担。 保持规律作息，避免疲劳和过度运动。
并发症的预防和处理
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
妊娠合并肾病 讲课PPT大纲
定期随访： 密切关注病 情变化，及 时调整治疗
方案
预后评估和康复计划
预后评估：根据病情严重程度和个体差异进行评估
康复计划：制定个性化的康复计划，包括药物治疗、饮食调整和生 活方式改变等
定期复查：定期进行肾功能检查和尿常规检查，监测病情变化
预防措施：采取措施预防妊娠合并肾病的发生，如控制血压、血糖 等
章节副标题
预防措施和注意事项
定期产前检 查：及时发 现并处理妊 娠合并肾病
控制血压： 保持血压在 正常范围内， 预防子痫等
并发症
合理饮食： 低盐、低脂、 高蛋白饮食， 增加维生素 和矿物质的
摄入
避免感染： 预防感冒和 其他感染， 以免加重肾
脏负担
药物治疗： 在医生指导 下使用药物， 不要自行停 药或更改剂
患者和家属的沟通和教育
建立信任关系：与患者和家属建立良好的信任关系，是进行心理支持 的基础。
提供信息和教育：向患者和家属提供关于妊娠合并肾病的相关知识 和教育，帮助他们更好地理解病情和治疗方案。
倾听和关注：倾听患者和家属的担忧和需求，关注他们的情感变化， 给予及时的关心和支持。
鼓励积极心态：鼓励患者和家属保持积极的心态，帮助他们寻找生 活中的乐趣和意义，增强战胜疾病的信心。
注意事项：妊 娠合并肾病患 者在治疗过程 中需注意药物 的副作用，定 期监测肾功能， 避免使用对肾 脏有害的药物。
饮食和生活习惯管理
控制盐分摄入，减轻肾脏负担。 保持充足的水分摄入，促进新陈代谢。 避免高脂肪、高糖、高嘌呤的食物，减轻肾脏负担。 保持规律作息，避免疲劳和过度运动。
并发症的预防和处理
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
妊娠合并肾病 讲课PPT大纲
慢性肾炎护理查房课件
护理中的重点
护理中的重点
观察反应：护理人员需时刻关注患 者的生命体征、血压、输液速度、 疼痛情况等，及时发现问题 药品管理：管理好患者使用药品的 情况，纠正患者错误的用药行为
护理中的重点
安全措施：保证患者安全，如预防跌倒 、感染等发生
谢谢您的观赏聆听
慢性肾炎护理查房课件
目录 慢性肾炎概述 慢性肾炎常规检查 慢性肾炎护理 慢性肾炎并发症 护理中的重点
慢性肾炎概述
慢性肾炎概述
慢性肾炎是由其他肾脏疾病引起的 慢性炎症，可导致肾脏缺血、缺氧 、灌注压改变，从而造成肾脏结构 和功能的不可逆的永久性的损害
慢性肾炎概述
患者主要症状为肾小球滤过率降低，血 肌酐升高等 慢性肾炎的主要诊断依据是肾功能的损 害和病程的长短
慢性肾炎护理
膳食控制：合理搭配膳食，控制蛋白质 和钾的摄入量
慢性肾炎并发 症
慢性肾炎并发症
高血压：患者常见的一种并发 症，必须得到积极的治疗 肾性贫血：约75％的慢性肾炎 患者伴有贫血，治疗的方法包 括红细胞生长因子注射、铁剂 补充等
慢性肾炎并发症
骨矿物质代谢异常：容易引起骨质疏松 ，患者需要钙剂和维生素D的补充
慢性肾炎常规 检查
慢性肾炎常规检查
体格检查：包括神经系统、消 化系统、循环系统、呼吸系统 、泌尿系统等方面的检查 实验室检查：包括肾功能、血 常规、尿常规等，其中肾功能 检查是最重要的
慢性肾炎常规检查
影像学检查：通过CT、B超、MRI等检查 肾脏形态、大小等
慢性肾炎护理
慢肾炎护理
肾保护：控制血压、控制血糖、控 制血脂等，从而保护肾脏 药物治疗：主要是应用ACEI类、 ARB类、钙离子拮抗剂等药物，发 挥降压、降蛋白尿、减缓肾小管间 质纤维化等作用
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妊娠合并慢性肾炎个案护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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病历简介
• 姜巧，住院号：215158。26岁，工人，已 婚。
• 主诉：孕1产0孕37周+6天，要求入院待产。 • 孕期在我院产检13次。孕13周唐氏筛查提
示21-三体高风险，行产前无创基因检查低 风险。10余年前发现有慢性肾炎，以夜尿 增多，约4次/晚为主要表现。未予重视，未 予药物治疗。
• 体查：体温36.6℃，脉搏86次/分，呼吸20 次/分，血压127/77毫米汞柱。眼睑及双下 肢无水肿。宫高32cm,腹围102cm，LOA, 胎心音146次/分，无宫缩，宫口未开、S-3， 胎膜未破。
尤其妊娠高血压疾病的预防。
谢谢大家
按严重程度分为三型
• Ⅰ型：仅出现蛋白尿。 • Ⅱ型：有蛋白尿和高血压，病情较重。 • Ⅲ型：同时有蛋白尿、高血压和氮质储
留，病情严重。
处理
• 合理营养 蛋白质摄入原则上维持氮平衡，又不超
过肾排氮功能为宜。对肾功能不全者应低 蛋白Байду номын сангаас食。给予丰富的必须氨基酸。
低磷饮食 低盐饮食 补充多种维生素
处理
• 若合并有蛋白尿和高血压，并发子痫前期 和子痫的机会增加。围产儿死亡率也大大 增高。
• 慢性肾炎病程长者，营养物质交换受阻， 胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死 宫内。
• 有氮质血症、蛋白尿、高血压、和明显肾 功能损害（血清肌酐＞132.6mmol/
L）时，对母儿预后极为不利，流产、死胎、 死产发生随之增加。血压越高、肌酐值越 高，对母儿危害越大。
辅助检查
• 彩超：双肾输尿管膀胱、心脏、肝胆脾胰 均未见异常。
• 心电图：窦性心动过速，心率102次/分。 • 尿常规：潜血+、白细胞50P/ul、红细胞
7PP/ul、鳞状上皮细胞：21P/ul、非鳞状上 皮细胞5P/ul • 血红蛋白105g/L。 • 白带：清洁度Ⅲ度，杂菌+。
• 凝血：纤维蛋白原4.98g/L。 • CRP：7.1mg/L。 • 24小时尿蛋白定量：332mg/24小时。 • 大便隐血试验：++
妊娠对慢性肾炎的影响
• 妊娠能使原有的慢性肾炎加重。妊娠期血 液处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积 以及局限性血管内凝血，可加重肾炎缺血 性病理性改变和肾功能障碍，尤其合并妊 娠期高血压疾病可以使病情恶化发生肾衰 竭或尿毒症。
慢性肾炎对妊娠的影响
• 影响大小取决于肾损害的程度。若病情轻： 血肌酐＜132.6mmol/L者，对母儿影响不大，
• 对症治疗 控制血压，是防止本病恶化的关键，当
血压＞160/110mmHg，应用降压药。 水肿严重时可用利尿剂。 纠正贫血和水电解质功能紊乱及酸碱失
调。
• 预防感染 用无肾毒性的抗生素，如头孢菌素预
防感染，是防止病情发展的重要措施。
• 改善肾功能 • 加强围生期监护
定期监测24小时尿蛋白总量，肾功能， 胎盘功能、胎儿成熟度，密切胎心监护。 • 预防并发症
妊娠合并慢性肾炎个案护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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病历简介
• 姜巧，住院号：215158。26岁，工人，已 婚。
• 主诉：孕1产0孕37周+6天，要求入院待产。 • 孕期在我院产检13次。孕13周唐氏筛查提
示21-三体高风险，行产前无创基因检查低 风险。10余年前发现有慢性肾炎，以夜尿 增多，约4次/晚为主要表现。未予重视，未 予药物治疗。
• 体查：体温36.6℃，脉搏86次/分，呼吸20 次/分，血压127/77毫米汞柱。眼睑及双下 肢无水肿。宫高32cm,腹围102cm，LOA, 胎心音146次/分，无宫缩，宫口未开、S-3， 胎膜未破。
尤其妊娠高血压疾病的预防。
谢谢大家
按严重程度分为三型
• Ⅰ型：仅出现蛋白尿。 • Ⅱ型：有蛋白尿和高血压，病情较重。 • Ⅲ型：同时有蛋白尿、高血压和氮质储
留，病情严重。
处理
• 合理营养 蛋白质摄入原则上维持氮平衡，又不超
过肾排氮功能为宜。对肾功能不全者应低 蛋白Байду номын сангаас食。给予丰富的必须氨基酸。
低磷饮食 低盐饮食 补充多种维生素
处理
• 若合并有蛋白尿和高血压，并发子痫前期 和子痫的机会增加。围产儿死亡率也大大 增高。
• 慢性肾炎病程长者，营养物质交换受阻， 胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死 宫内。
• 有氮质血症、蛋白尿、高血压、和明显肾 功能损害（血清肌酐＞132.6mmol/
L）时，对母儿预后极为不利，流产、死胎、 死产发生随之增加。血压越高、肌酐值越 高，对母儿危害越大。
辅助检查
• 彩超：双肾输尿管膀胱、心脏、肝胆脾胰 均未见异常。
• 心电图：窦性心动过速，心率102次/分。 • 尿常规：潜血+、白细胞50P/ul、红细胞
7PP/ul、鳞状上皮细胞：21P/ul、非鳞状上 皮细胞5P/ul • 血红蛋白105g/L。 • 白带：清洁度Ⅲ度，杂菌+。
• 凝血：纤维蛋白原4.98g/L。 • CRP：7.1mg/L。 • 24小时尿蛋白定量：332mg/24小时。 • 大便隐血试验：++
妊娠对慢性肾炎的影响
• 妊娠能使原有的慢性肾炎加重。妊娠期血 液处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积 以及局限性血管内凝血，可加重肾炎缺血 性病理性改变和肾功能障碍，尤其合并妊 娠期高血压疾病可以使病情恶化发生肾衰 竭或尿毒症。
慢性肾炎对妊娠的影响
• 影响大小取决于肾损害的程度。若病情轻： 血肌酐＜132.6mmol/L者，对母儿影响不大，
• 对症治疗 控制血压，是防止本病恶化的关键，当
血压＞160/110mmHg，应用降压药。 水肿严重时可用利尿剂。 纠正贫血和水电解质功能紊乱及酸碱失
调。
• 预防感染 用无肾毒性的抗生素，如头孢菌素预
防感染，是防止病情发展的重要措施。
• 改善肾功能 • 加强围生期监护
定期监测24小时尿蛋白总量，肾功能， 胎盘功能、胎儿成熟度，密切胎心监护。 • 预防并发症