第五讲 心理咨询二次测量-倍克-拉范森躁狂量表

贝克-拉范森躁狂量表姓名_________ 性别____ 年龄____请根据病人的实际情况，选择最适合病人的答案，现在开始吧！（1、无症状 2、轻微 3、中度 4、较重 5、严重）一、动作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、动作稍多，表情活跃3、动作多，姿势活跃4、动作极多，会谈时曾起立活动5、动个不停，虽予劝说仍坐立不安宁二、言语 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、话较多3、话多，几无自动停顿4、很难打断5、无法打断三、意念飘忽 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、描述、修饰或解释的词句过多3、内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语4、思维散漫无序5、思维不连贯，内容无法理解四、言语/喧闹程度 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、说话声音高3、大声说话，隔开一段距离仍能听到4、语音极高夹带歌声或躁音5、呼喊或尖叫五、敌意/破坏行为 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍急躁或易激惹，能控制3、明显急躁，易激惹或易怒4、有威胁性行为，但能被安抚5、狂暴，冲动或破坏行为六、情绪 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高涨，乐观3、高涨，爱开玩笑，易笑4、明显高涨，洋洋自得5、极高涨，和环境不协调七、自我评价 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高3、高，常自诩自夸4、有不合实际的夸大观念5、有难以纠正的夸大妄想八、接触 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍有爱管闲事或指手划脚倾向3、爱管闲事，好争辩4、爱发号施令，指挥他人5、专横，与环境不协调九、睡眠 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、睡眠时间减少25%3、睡眠时间减少50%4、睡眠时间减少75%5、整夜不眠十、性兴趣 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、兴趣稍增强，有些轻浮言行3、性兴趣增强，有明显轻浮言行4、性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情言行5、整日专注于性活动十一、工作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、工作质量略有下降3、工作质量明显下降4、无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时5、日常活动不能自理，或不能参加病房活动十二、幻觉 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、肯定存在，每天≥3次4、经常出现5、行为受幻觉支配十三、妄想（不包括夸大妄想） 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、妄想肯定，可用情绪解释4、妄想肯定，难以用情绪解释5、出现幻觉的妄想躁狂量表（BRMS）贝克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）由Bech和Rafaelsen于1978年编制，用于躁郁症的躁狂性或情感性精神病的躁狂状态成人患者的心理测量表。

国家二三级心理咨询师心理测量量表基础知识心理测量的作用：人才选拔因材施教心智评估心理学评定量表：是判断来访者是否有病，严重程度，评估效果要结合临床要害症状来诊断分类：内容分A诊断型量表B症状型~~~~C其它型~~~病种分A 焦虑 B 抑郁 C 躁狂D其它评定方式自评（有自知力）他评（缺乏或无自知力）一、SCL----90 症状量表（90项症状清单）心理与行为问题评估德若伽提斯编于1975年，90个题目，通过10个因子反应症状效果。

包括广泛精神科症状。

因子：躯体化焦虑抑郁强迫症状恐怖偏执敌对精神病性人际关系敏感其它（反应睡眠饮食）范围：精神科和心理门诊，躁狂和精神分裂评定受限施测：自评，时间现在或最近一周，5级评分制（1~5个等级从没有、很轻、中度、偏重、严重给1、2、3、4、5分）总分：90~450分（单项分相加之和）因子分：所含项目得分的算数均值1~5阳性项目数：单项≥2的项目之和如超过43项可筛查为阳性阳性总分分界值：70 总分超过160分阳性分界值减分率：治疗前总分—治疗后总分／治疗前总分总均分：总分／90阳性项目均分：阳性项目总分（可理解为总分减阴性项目）／阳性项目数二、抑郁自评量表SDS 心理与行为问题评估范围：发现抑郁症病人，评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。

对象为具有抑郁症状的成年人。

对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难。

方式：症状呈现频度等级：每个项目按症状出现的频度分四个等级，1~4四级评分（没有或很少时间*正向的为1分，反向的给记4分*、少部分时间、相当多的时间、绝大多数时间活全部时间）。

10个正向评分，10个反向评分。

共20个项目。

时间：过去一周总粗分：(X) 把20个项目的各项分数相加，得到总粗分。

标准分：将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）Y=1.25XSDS标准分分界值：53分，53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。

Bech一Rafaelsen躁狂量表（Bech一Rafaelsen Mania Rating Scale，BRMS）(Beck and Rafaelsen，1978）简介Bech - Rafaelsen躁狂量表主要用于评定躁狂状态的严重程度。

适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者，是目前应用最广的躁狂量表。

评定一般采用会谈与观察相结合的方式。

由经过量表训练的精神科医师进行临床精神检查后，综合家属或病房工作人员提供的资料进行评定。

一次评定约需20分钟左右。

评定的时间范围一般规定为最近一周，若再次评定则为间隔期的长短，一般为2-6周。

项目和评定标准BRMS共有11项，项目采用0-4分的5级评分法：(0)无该项症状或与患者正常时的水平相仿；(1)症状轻微；(2)中度；(3)较重；(4)严重。

每项症状都有工作用评分标准。

1.动作：（l）动作稍多，表情活跃；(2)动作多，姿势活跃；(3)动作极多，会谈时曾起立活动；(4)动个不停，虽予劝说仍坐不安宁。

2.言语：(1)话较多；(2)话多，几无自动停顿；(3)很难打断；(4)无法打断。

3.意念飘忽：(1)描述、修饰或解释的词句过多；(2)内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语；(3）思维散漫无序；(4)思维不联贯，内容无法理解。

4.言语／喧闹程度：(1）说话声音高；(2)大声说话，隔开一段距离仍能听到；(3)语音极高，夹带歌声或噪音；(4)呼喊或尖叫。

5.敌意／破坏行为：(1）稍急躁或易激惹，能控制；(2)明显急躁、易激惹或易怒；(3)有威胁性行为，但能被安抚；(4)狂暴、冲动和破坏行为。

6.情绪：(1)略高涨，乐观；(2)高涨，爱开玩笑，易笑；(3)明显高涨，洋洋自得；(4)极高涨，和环境不协调。

7.自我评价：(1)略高；(2)高，常自诩自夸；(3)有不合实际的夸大观念；(4)有难以纠正的夸大妄想。

8.接触：(1)稍有爱管闲事或指手划脚倾向；(2)爱管闲事，好争辩；(3)爱发号施令，指挥他人；(4)专横；与环境不协调。

躁狂量表评分标准
躁狂量表评分标准因量表的不同而略有差异，一般常用的躁狂量表有以下几种：
1. 曼尼-国际智商测验量表（YMRS）：YMRS共有11个项目，总分为60分，评分标准如下：
0-7分：正常；
8-15分：轻度躁狂；
16-20分：中度躁狂；
21-25分：重度躁狂；
>25分：严重躁狂。

2. 赛克斯-赛特曼躁狂测试量表（CSSRS）：CSSRS包含16个项目，每个项目分为五档分数，共100分。

评分标准如下：
1-20分：轻度躁狂；
21-40分：中度躁狂；
41-60分：严重躁狂。

3. 哈密尔顿躁狂评分量表（HAMD）：HAMD共有12个项目，每个项目分为0-4分，总分为48分。

评分标准如下：
0-6分：正常；
7-17分：轻度躁狂；
18-23分：中度躁狂；
>23分：严重躁狂。

躁狂量表B R M S躁狂量表（BRMS）概念贝克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）由Bech和Rafaelsen于1978年编制，用于躁郁症的躁狂性或情感性精神病的躁狂状态成人患者的心理测量表。

本量表经国内量表协作组（崔庶等人）于1985试用并在国内推广。

表格内容本量表共11项。

采用五级评分法，无该项症状或与患者正常时的水平相仿；症状轻微；中度症状；症状明显；症状严重。

分别对13个项目进行评价。

适用人员的范围适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态的成年患者评定注意事项1．评定员应由经量表训练的医师担任。

2．一次评定，需约20分钟左右。

3．评定的时间范围：第一次，评入组前一周的情况，再次，一般为2—6周。

4．适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态成年患者。

5．一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或病房工作人员询问完成评定。

其中第5项敌意／破坏，第8项(社会)接触，第10项性兴趣和第ll项工作，最好能同时向家属和病房工作人员询问方能正确评定。

还有第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间估计。

贝克-拉范森躁狂量表姓名_________ 性别____ 年龄____请根据病人的实际情况，选择最适合病人的答案，现在开始吧！（1、无症状 2、轻微 3、中度 4、较重 5、严重）一、动作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、动作稍多，表情活跃3、动作多，姿势活跃4、动作极多，会谈时曾起立活动5、动个不停，虽予劝说仍坐立不安宁二、言语 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、话较多3、话多，几无自动停顿4、很难打断5、无法打断三、意念飘忽 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、描述、修饰或解释的词句过多3、内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语4、思维散漫无序5、思维不连贯，内容无法理解四、言语/喧闹程度 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、说话声音高3、大声说话，隔开一段距离仍能听到4、语音极高夹带歌声或躁音5、呼喊或尖叫五、敌意/破坏行为 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍急躁或易激惹，能控制3、明显急躁，易激惹或易怒4、有威胁性行为，但能被安抚5、狂暴，冲动或破坏行为六、情绪 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高涨，乐观3、高涨，爱开玩笑，易笑4、明显高涨，洋洋自得5、极高涨，和环境不协调七、自我评价 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高3、高，常自诩自夸4、有不合实际的夸大观念5、有难以纠正的夸大妄想八、接触 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍有爱管闲事或指手划脚倾向3、爱管闲事，好争辩4、爱发号施令，指挥他人5、专横，与环境不协调九、睡眠 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、睡眠时间减少25%3、睡眠时间减少50%4、睡眠时间减少75%5、整夜不眠十、性兴趣 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、兴趣稍增强，有些轻浮言行3、性兴趣增强，有明显轻浮言行4、性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情言行5、整日专注于性活动十一、工作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、工作质量略有下降3、工作质量明显下降4、无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时5、日常活动不能自理，或不能参加病房活动十二、幻觉 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、肯定存在，每天≥3次4、经常出现5、行为受幻觉支配十三、妄想（不包括夸大妄想） 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、妄想肯定，可用情绪解释4、妄想肯定，难以用情绪解释5、出现幻觉的妄想施测时间建议一次评定约需20分钟左右。

躁狂量表（BRMS）概念贝克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）由Bech和Rafaelsen于1978年编制，用于躁郁症的躁狂性或情感性精神病的躁狂状态成人患者的心理测量表。

本量表经国内量表协作组（崔庶等人）于1985试用并在国内推广。

表格内容本量表共11项。

采用五级评分法，无该项症状或与患者正常时的水平相仿；症状轻微；中度症状；症状明显；症状严重。

分别对13个项目进行评价。

适用人员的范围适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态的成年患者评定注意事项1．评定员应由经量表训练的医师担任。

2．一次评定，需约20分钟左右。

3．评定的时间范围：第一次，评入组前一周的情况，再次，一般为2—6周。

4．适用于躁郁症的躁狂相或分裂情感性精神病的躁狂状态成年患者。

5．一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或病房工作人员询问完成评定。

其中第5项敌意／破坏，第8项(社会)接触，第10项性兴趣和第ll项工作，最好能同时向家属和病房工作人员询问方能正确评定。

还有第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间估计。

贝克-拉范森躁狂量表姓名_________ 性别____ 年龄____请根据病人的实际情况，选择最适合病人的答案，现在开始吧！（1、无症状2、轻微3、中度4、较重5、严重）一、动作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、动作稍多，表情活跃3、动作多，姿势活跃4、动作极多，会谈时曾起立活动5、动个不停，虽予劝说仍坐立不安宁二、言语 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、话较多3、话多，几无自动停顿4、很难打断5、无法打断三、意念飘忽 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、描述、修饰或解释的词句过多3、内容稍散漫或离题，有意联，音联或双关语4、思维散漫无序5、思维不连贯，内容无法理解四、言语/喧闹程度 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、说话声音高3、大声说话，隔开一段距离仍能听到4、语音极高夹带歌声或躁音5、呼喊或尖叫五、敌意/破坏行为 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍急躁或易激惹，能控制3、明显急躁，易激惹或易怒4、有威胁性行为，但能被安抚5、狂暴，冲动或破坏行为六、情绪 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高涨，乐观3、高涨，爱开玩笑，易笑4、明显高涨，洋洋自得5、极高涨，和环境不协调七、自我评价 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、略高3、高，常自诩自夸4、有不合实际的夸大观念5、有难以纠正的夸大妄想八、接触 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、稍有爱管闲事或指手划脚倾向3、爱管闲事，好争辩4、爱发号施令，指挥他人5、专横，与环境不协调九、睡眠 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、睡眠时间减少25%3、睡眠时间减少50%4、睡眠时间减少75%5、整夜不眠十、性兴趣 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、兴趣稍增强，有些轻浮言行3、性兴趣增强，有明显轻浮言行4、性兴趣显著增强，有严重调戏异性，或卖弄风情言行5、整日专注于性活动十一、工作 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、工作质量略有下降3、工作质量明显下降4、无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时5、日常活动不能自理，或不能参加病房活动十二、幻觉 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、肯定存在，每天≥3次4、经常出现5、行为受幻觉支配十三、妄想（不包括夸大妄想） 1 2 3 4 51、无该项症状或与患者正常时的水平相仿2、偶有或可疑3、妄想肯定，可用情绪解释4、妄想肯定，难以用情绪解释5、出现幻觉的妄想施测时间建议一次评定约需20分钟左右。

心理咨询师各量表一览表以下是心理咨询师常用的各种量表及其适用范围、结构情况、评分标准和注意事项。

智力测验：1.韦氏成人智力测验（WAIS-RC）适用于16岁以上的人，分农村和城市，共有11个分测验，评分标准为复杂转换IQ分。

2.韦氏儿童智力测验（WISC-CR）适用于6-16岁的少年儿童，不分城乡，共有12个分测验，评分标准为复杂转换IQ 分。

3.韦氏幼儿智力测验（WPPSI）适用于18个月至7岁的幼儿，结构情况为六单元，每单元12题，粗分转换为百分等级，共72题级，再转换为IQ分。

4.联合型___测验（CRT）适用于5-75岁的人，一般可团测，评分标准为总分换算为IQ分。

5.中国比内测验适用于2-18岁的人，城乡共用，结构情况为共51个试题，评分标准为基础量表、内容量表和附加量表三大类。

人格测验：1.___多项个性调查（MMPI）适用于就诊者或来访者，共有10个临床量表，4个效度量表，共有566题，评分标准为T 分，美国常简式为399，国常模60.2.___多项人格调查表第二版（MMPI-2）适用于就诊者或来访者，共有10个临床量表，7个效度量表，共567题，一致性T分，做精神病临床诊断可做370题，分基础量表、内容量表和附加量表三大类，评分标准为中国常模表。

3.卡氏16种人格因素测验（16PF）适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人，结构情况为187个题目，16个量表3、1、2记分，换为标准10分，评分标准为T分。

4.___人格问卷（EPQ）适用于成人16岁以上，幼年（分成人幼年两套）7至15岁，结构情况为88个问题（龚耀先版）四个量表，评分标准为个性项目超过43项，任一因子分超过2项分，可筛选阳性。

心理评定量表：1.190项症状清单（SCL-90）适用于就诊者或来访者，共有90个问题，评分标准为901-5的5级评分，总分超过160，阳性个性项目超过43项，任一因子分超过2项分，可筛选阳性。