第六章 常见病毒

第六章呼吸系统常见疾病（多项选择题）1.社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有A.阿奇霉素B.磷霉素C.莫西沙星D.美罗培南E.头孢哌酮／舒巴坦答案:A,C,D,E2.医院获得性肺炎的临床表现主要有A.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影B.发热超过38℃C.WBC>10×109/L或＜4×109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移D.血白细胞增多或减少E.脓性气道分泌物答案:A,B,C,D,E3.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素C.克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药D.疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5dE.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。

答案:A,B,D,E4.重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有A.持续雾化吸入SABAB.短效抗胆碱药C.激素混悬液D.静脉茶碱类药物E.缓释茶碱片答案:A,B,C,D5.哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响，过敏原性因素包括A.室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂B.室外过敏原如花粉、草粉C.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料D.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶E.药物如阿司匹林、抗生素答案:A,B,C,D,E6.可用于治疗哮喘的药物种类有A.糖皮质激素B.β2 受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.抗胆碱药答案:A,B,C,D,E7.下列具有舒张支气管作用的药物是A.茶碱B.β受体阻滞剂C.胆碱能受体激动剂D.β2 受体激动剂E.β1 受体激动剂答案:A,D8.慢性阻塞性肺病的高危因素包括A.吸烟B.感染C.饮酒D.大气污染和粉尘E.遗传因素和肺发育不良答案:A,B,D,E9.有关规范应用白三烯受体阻断剂的叙述中，正确的是A.作用较快B.无蓄积性C.不宜突然代替糖皮质激素D.不宜应用于急性发作的治疗E.不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛答案:C,D,E10.支气管哮喘类型分为（有）A.急性发作期B.慢性持续期C.咳嗽变异性哮喘D.难治性哮喘E.重度性哮喘答案:A,B,C,D11.可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是A.可待因B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.扎鲁司特E.倍氯米松答案:B,C,D,E12.肺结核主要分为A.原发型肺结核B.继发型肺结核C.血行播散型肺结核D.急性粟粒型肺结核E.急性肺结核答案:A,B,C,D13.肺结核的治疗原则为A.早期：对确诊患者及早用药，以利于杀灭结核菌株B.联合：根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效C.适量：掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量D.规律：在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药E.全程：完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月答案:A,B,C,D,E14.以下抗结核药物中，具有"早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药"三大作用的药物是A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案:A,B15.临床上，推荐"顿服"的抗结核药物有A.利福平B.异烟肼C.利福喷汀D.氟喹诺酮类E.对氨基水杨酸钠答案:A,B,C,D16.以下抗结核药物中，可作为"防止耐药"应用的药物是A.氧氟沙星B.莫西沙星C.克拉霉素D.氯法齐明E.氨苄西林-克拉维酸答案:A,B,C17.慢性阻塞性肺疾病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有A.吸烟B.感染C.变态反应D.大气污染和粉尘E.副交感神经功能亢进，气道高反应性答案:A,B,D,E18.以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺疾病的是A.可待因B.茶碱类C.曲尼司特D.扎鲁司特E.糖皮质激素答案:B,C,D,E19.β受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者A.心血管功能不全B.高血压C.甲亢D.孕妇E.消化不良答案:A,B,C,D20.茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证包括A.倦怠B.过敏C.严重的心肌炎D.急性心肌梗死E.活动性消化溃疡答案:B,C,D,E21.抗结核化学药物治疗的作用是A.迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性B.消灭组织内的结核菌，最大限度地减少复发C.防止耐药D.减轻症状E.避免继发性感染答案:A,B,C22.结核药物治疗原则正确的是A.早期指对确诊的结核患者及早用药B.至少联合2种以上药物C.适量指发挥最大疗效，而产生最小的毒副作用D.规律指不可随意更改方案或间断用药E.全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间答案:A,B,C,D,E23.患者，男，72岁，患慢阻肺7年，昨日因社区获得性肺炎入院，表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。

病毒归纳总结病毒是一种微小的生物体，可以感染动植物、人类及其他生物体，引起各种不同类型的疾病。

研究病毒对于理解传染病的发生和传播具有重要意义。

本文将对常见的病毒进行归纳总结，以期帮助读者更好地了解病毒及其对人类健康的影响。

一、人类常见的病毒1. 流感病毒流感病毒是一种常见的呼吸道病毒，可引起流感（Influenza）。

流感病毒分为甲型、乙型和丙型，甲型和乙型流感病毒对人类造成较大的威胁。

流感病毒的主要传播途径是经过空气中的飞沫传播，常见临床症状包括发热、咳嗽、鼻塞和全身不适。

2. 乙肝病毒乙肝病毒是一种肝炎病毒，可引起乙型肝炎。

乙肝病毒主要通过血液和其他体液传播，如乙型肝炎母婴传播、性传播和与感染者共用针具等。

乙肝病毒感染往往表现为慢性肝炎，严重时会引发肝硬化和肝癌。

3. 疱疹病毒疱疹病毒是一类病毒，包括单纯疱疹病毒（HSV）、腺病毒、水痘病毒（VZV）等。

其中，HSV是常见的一种病毒，可以引起唇疱疹、生殖器疱疹等疾病。

疱疹病毒主要通过直接接触传播，如性接触、唇疱疹的亲吻传播等。

4. HIV病毒人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种致命的病毒，可导致获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。

HIV主要通过血液、精液、阴道分泌物和乳汁等传播，如共用针具、性接触和母婴传播等。

艾滋病在全球范围内造成了巨大的卫生健康负担。

二、植物病毒的分类1. 病毒斑点病毒病毒斑点病毒是一类植物病毒，可以引起植物叶片上出现斑点病症。

该类病毒主要通过昆虫传播，如蚜虫、白粉虱等，感染植物后，叶片上会出现不规则的斑点，影响植物的光合作用和生长发育。

2. 病毒环状RNA病毒病毒环状RNA病毒是一类植物病毒，其基因组为环状RNA。

该类病毒主要通过种子传播，感染植物后，会引起植物的生长受限、变形、畸形等病症，严重时会导致植物死亡。

3. 病毒颗粒病毒病毒颗粒病毒是一类植物病毒，其基因组为颗粒状RNA。

该类病毒主要通过接种和昆虫传播，感染植物后，会引起植物的黄化、矮化、花器官畸形等病症，严重影响植物的产量和品质。

第六章亚病毒（Subvirus）亚病毒（Subvirus）又称亚病毒因子（Subviiral agents），以往习惯上将亚病毒分为类病毒（viroid）、拟病毒（Virusoid）及朊病毒（Virino），在1995年的病毒分类与命名第六次报告中则分为类病毒、卫星因子（Satellites）和朊病毒三类。

经典的病毒均是由一种类型的核酸（RNA或DNA）与至少一种结构蛋白组成有一定形态的病毒子，为真病毒（euvirus）。

亚病毒则是比真病毒更为简单的致病因子，是一小分子量的RNA或DNA或一种蛋白质，为迄今发现的最小生命单位。

如果现阶段病毒的概念包括真病毒和亚病毒，那么病毒的定义要比原有的更为概括。

病毒是一种具有生命特征的遗传单位。

对于亚病毒的分类，最新的国际病毒分类系统，对朊病毒和卫星因子未做科、属的划分，而将类病毒分为2个科、7个属，即鳄梨白斑类病毒科包括鳄梨白斑类病毒属和桃潜隐花叶类病毒属，马铃薯纺缍形块茎类病毒科包含马铃薯纺缍形块茎类病毒属、酒花矮化类病毒属、锦紫苏类病毒属、椰子死亡类病毒属和苹果北美果疤类病毒属。

第一节类病毒（Viroid）1971年Diener发现了马铃薯纺缍形块茎病的病原，不同于传统的病毒：（1）该病原在机体内是一种未核衣壳化的RNA；（2）在受染的组织中未发现病毒样的颗粒；（3）感染性RNA的分子量很小；（4）感染性RNA可在敏感细胞内自我复制，不需要辅助病毒；（5）感染性RNA只由一种分子所组成。

因而，该作者称其为类病毒（Viroid）。

一、类病毒的特性类病毒是使植物发病的感染因子。

系单股共价闭合的环状RNA分子，没有蛋白质，分子质量为120KD，为小RNA病毒的感染性RNA的1/10或还要小，感染性极高，10个分子的马铃薯纺缍形块茎类病毒就足以使马铃薯感染。

自1971年以来，现已发现有几十种类病毒，且对其中20多种进行了比较全面的鉴定，证明类病毒的全长均在246～375 nt （nucleotide）之间。

第六章由病毒引起的鱼病•病毒---一类没有细胞结构，但有遗传、变异、共生、干扰等生命现象的准寄生性微生物。

大小：一般只有几纳米到几十纳米，可以通过细胞滤器，电镜下才能看到•病毒性水产动物疾病大约有20余种，主要集中在鲑鳟鱼类、草鱼、鲤鱼、叉尾鮰、鳜鱼、虾、蟹、贝等动物上•病毒性鱼病目前尚无有效的治疗方法草鱼出血病•病原体：草鱼出血病病毒（GCHV）为20面的球形颗粒、核心为RNA•危害情况：•主要危害：草鱼、青鱼•受害鱼规格：2寸以上的当年鱼种，最常见的是6-10cm；2足龄以上草鱼也可发生。

•死亡率：一般为30~50%，个别地区60~80%；•流行情况：•流行区域：我国大部分地区，以“两湖”“两广”为严重•流行季节：春季~秋季•水温情况：一般20~33℃，最适27~30℃•其他条件：水质差，鱼体机能下降•潜伏期：3-10天（影响因素水温、病毒浓度等）•症状：•各组织器官有不同程度的充血、出血：皮下肌肉、口腔、头部、眼眶、鳍基、下颌、鳃盖、肠、内脏器官•鱼体呈暗黑色，无光泽；•离群独游、不吃东西；•有时出现：眼球突出，白鳃、腹水•过去有“肠炎型”，“红鳍红鳃盖型”，“红肌肉型”三种表现•诊断要点：•皮下肌肉有点状出血；•常伴有其他部位及脏器的出血充血；•血片检查可见红血球、血细胞数远低于正常•免疫学诊断•预防方法：•彻底清塘消毒；•鱼种用伏碘药浴；•合理密养，控制水质；•人工免疫；•治疗方法：•目前尚无有效的方法；有些中药可以有一些作用；•P71页（5）青鱼出血病青鱼出血病•病原体：可能与草鱼出血病病毒为同一种病毒，呈球形颗粒、比草鱼病毒小，核心为RNA •危害情况：•主要危害：二龄青鱼•死亡率：一般为50~80%；•流行情况：•流行区域：江浙等青鱼养殖区；•流行季节：夏季•水温情况：一般24~32℃•症状及诊断：与草鱼出血病相似，不同点：尾鳍基部出血更严重，脑腔常出血；•防治方法：与与草鱼出血病相同。

《病原生物学与医学免疫学》课后答案第一章病原生物学绪论一、名词解释医学微生物学：主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学症状、对人体感染和致病的机理、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施，以控制甚至消灭此类疾病为的目的的一门科学二、填空题1.细菌学、病毒学和其他微生物三大部分2.细菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体、放线菌共六类微生物。

3.活细胞，非细胞型微生物。

三、选择题1.E2.C3.C4.E5.E第二章细菌概述一、名词解释1. 质粒: 是细菌染色体外的遗传物质，结构为双链闭合环状DNA，带有遗传信息，具有自我复制功能。

可使细菌获得某些特定性状，如耐药、毒力等。

2.正常菌群：正常人体的体表及与外界相通的腔道中,都存在着不同种类和数量的微生物.在正常情况下,这些微生物对人类无害,成为正常菌群.3.无菌操作：采取物理或化学的消毒和灭菌方法，控制环境、用具，使之处于无菌状态，即在无菌条件下进行操作。

4.败血症：细菌由炎症局部进入血液，并在血液中大量繁殖，产毒素引起全身性亚种的中毒症状，称为败血症。

5.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、填空题1.7.2-7.6，37℃2.急性期恢复期4倍或4倍以上3.103kpa 121.3℃15～20min4.细菌细胞壁缺陷型细菌培养应用高渗培养基5.抗毒素血清丙种球蛋白三、选择题1.A2.E3.B4.A5.E6.E7.A8.C9.C 10.E四、简答题1.试比较G+菌与G-菌细胞壁结构异同?细胞壁结构革兰阳性菌革兰阴性菌肽聚糖组成由聚糖、侧链、交联桥由聚糖、侧链构成疏松二构成坚韧三维立体结构维平面网络结构肽聚糖厚度20-80nm 10-15nm肽聚糖层数可达50层仅1-2层医院感染：肺炎、胸腹腔炎症泌尿系感染切口感染5.试分析菌群失调发生的原因，怎么预防菌群失调症。

第6章计算机病毒与黑客1．判断题1．为了防止以电子邮件为宿主的病毒传播，对于一些未经证实的电子邮件应该坚决删除。

（）2．实时反病毒是对任何程序在调用之前都被过滤一遍，一有病毒侵入，它就报警，并自动杀毒，将病毒拒之门外，做到防患于未然。

（）3．宏病毒是一种寄存于文档或模板的宏中的计算机病毒，是利用VC语言编写的。

（）4．通过修改某种已知计算机病毒的代码，使其能够躲过现有计算机病毒检测程序时，可以称这种新出现的计算机病毒是原来计算机病毒的变形。

（）5．蠕虫病毒的主要特性有：自我复制能力、很强的传播性、潜伏性，很大的破坏性等。

与其它病毒不同，蠕虫不需要将其自身附着到宿主程序上。

（）6．主动型木马比反弹型木马有更强的隐蔽性。

（）7．只要计算机已经安装了最新的杀毒软件，那么，计算机就不会被计算机病毒所感染。

8．现在的杀毒软件可以发现所有计算机病毒和黑客程序，所以我们平时不需要在对计算机进行安全维护了。

9．杀毒程序是一种自动检测远程或本地主机安全性弱点的程序。

（）10．计算机病毒破坏性、隐蔽性、传染性是计算机病毒基本特征。

（）11．黑客可利用一些工具产生畸形或碎片数据包，这些数据包不能被计算机正确合成，从而导致系统崩溃。

（）12．为确保计算机不受病毒的侵害，应坚持预防为主，杀毒为辅的原则。

（）13．宏病毒是一种寄存于文档或模板的宏中的计算机病毒，是利用宏语言编写的。

（）14．计算机病毒采用自加密技术就是为了防止被计算机病毒检测程序扫描出来。

（）15．特洛伊木马是一种在你知道的情况下自动执行恶意功能的程序，包括那些表面上执行某个合法功能，而背后却同时从事非法功能的程序。

（）16．特洛伊木马黑客程序一般有两个部分组成：一个是客户程序，另一个是服务器程序。

服务器程序是安装在黑客端的计算机中。

（）17．有的木马具有很强的潜伏能力，表面上的木马程序被发现并被删除以后，后备的木马在一定的条件下会恢复被删除的木马。

（）18．引导型病毒是一种开机即可启动的病毒，优先于操作系统而存在。

常见的各种病毒（一）常见呼吸道病毒呼吸道病毒是一大类能引起呼吸道感染或经呼吸道引起其他器官病变的病毒。

大约90%以上的呼吸道感染由病毒引起。

常见的呼吸道病毒有：流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、冠状病毒等。

1.流感病毒。

分甲、乙、丙三型，其中甲型对人危害最大。

流感病毒常发生变异，尤其是甲型流感病毒。

所以人会不断地患流感，也不易获得稳定的疫苗。

2.麻疹病毒。

引起麻疹。

是一种常见的儿童急性传染病，其传染性强，冬春季好发，发病率高，易并发肺炎和脑膜炎。

3.腮腺炎病毒。

是流行性腮腺炎的病原体。

通过飞沫经呼吸道传播，引起单侧或双侧腮腺发炎、肿胀、疼痛，可并发睾丸炎、附睾炎、脑膜炎等。

4.腺病毒。

主要通过呼吸道、胃肠道和眼结膜等途径传播，可引起急性发热性咽喉炎、咽结膜热、病毒性肺炎和急性结膜炎等疾病。

5.冠状病毒。

外形呈日冕状，故命名为冠状病毒。

主要通过呼吸道飞沫传播。

一般认为，由其引发的典型的呼吸道感染呈普通流感症状，很少波及下呼吸道。

（二）肠道感染病毒肠道感染病毒常通过被污染的水和食物经消化道传播。

主要有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和轮状病毒。

1.脊髓灰质炎病毒。

是脊髓灰质炎的病原体，有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种不同类型。

经粪－口传播。

脊髓灰质炎是儿童的一种急性传染病，流行于全世界。

病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起肢体肌肉弛缓性麻痹。

多见于儿童，故又称小儿麻痹症。

2.柯萨奇病毒。

其生物性状与传播途径与脊髓灰质炎病毒相似。

主要引起疱疹性咽峡炎、心肌炎、心包炎、普通感冒、流行性胸痛、婴幼儿腹泻等多种疾病。

目前尚无特异的防治方法。

3.轮状病毒。

（三）肝炎病毒肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。

目前确认的有：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

可分为两类：一类包括甲型和戊型，主要经粪－口传播，有季节性，可暴发流行，不易转为慢性。

另一类包括乙、丙、丁型，主要经血液传播，无季节性，多为散发，常转为慢性。

1.甲型肝炎病毒。

引起甲型肝炎，旧称传染性肝炎或黄疸型肝炎。