3.华夏附加医保通(旗舰增强版)投保和核保规则(非最终版,以上市发文为准)

2020年第九期组训资格培训班结训测试1.金福人生保险产品计划中，以下哪项不是给付100%基本保额？() * [单选题] * [单选题] *A、身故、全残B、重疾C、特定疾病(正确答案)D、少儿特定重疾2.太保蓝本2020版第一档服务：新保保单期缴需≥（）元。

* * [单选题] *A、3500(正确答案)B、4000C、5000D、100003.在普通型人寿保险中，被保险人在保险期限内死亡或保险期满时生存，保险人均给付保险金的人寿保险称为( )。

* * [单选题] *A、两全保险(正确答案)B、生存保险C、终身保险D、定期保险4.附加多次给付重大疾病中，每次赔付的时间间隔为？() * * [单选题] *A、无间隔B、180天C、360天D、365天(正确答案)5.金福双禄在公司产品体系中属于？ * * [单选题] *A、意外险B、健康险(正确答案)C、养老险D、教育险6.关于至尊鑫满意中祝福金的描述，说法正确的是？() * * [单选题] *A. 3年交，第5/6年分别给付100%年交保费B. 5年交，第5/6年分别给付100%年交保费(正确答案)C. 10年交，第5/6年分别100%给付年交保费D. 以上说法都不对7.专业化保险销售流程通常包括四个环节，其首要环节是( )。

* * [单选题] *A、疑问解答B、准客户开拓(正确答案)C、调查并确认准保户的保险需求D、设计并介绍保险方案8.太享福旗舰级健康保障解决方案不包含以下哪个产品？() * * [单选题] *A、太保蓝本B、安享百万C、至尊鑫享福(正确答案)D、金福人生\金福双禄9.保险人向投保人收取的保险费，在抵补保险赔付金额和有关的营业费用后，不应获得过高的营业利润。

这种保险费立定标准所体现的原则是( )。

* * [单选题] *A、适度性原则B、合理性原则(正确答案)C、公平性原则D、盈利性原则10.《保险法司法解释二》规定了，投保人的告知内容范畴采用，也就是投保人的告知义务仅限于保险人询问的范围和内容。

华夏人寿保险股份有限公司附加住院费用补偿医疗保险（2013）条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款，对本．．．．．．．．．．．．．．．．附加．．合同内容的解释以条款为准。

．．．．．．．．．．．．．您拥有的重要权益被保险人可以享受本附加合同提供的保障………………………………………………2.1您有解除合同的权利………………………………………………………………………5.1您应当特别注意的事项在某些情况下，我们不承担保险责任…………………………………………2.2;3.2;6.2保险事故发生后请您及时通知我们………………………………………………………3.2您应当按时交纳保险费……………………………………………………………………4.1解除合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策………………………………………5.1您有如实告知的义务………………………………………………………………………6.2我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (8)条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

条款目录1.您与我们订立的合同1.1 合同构成1.2 合同成立与生效1.3 投保年龄2.我们提供的保障2.1 保险责任2.2 责任免除2.3 保险金额2.4 保险期间和续保3.保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知3.3 保险金的申请3.4 保险金的给付3.5 诉讼时效4.保险费的交纳4.1 保险费的交纳4.2 宽限期4.3 保险费率调整5.合同解除和变更5.1 您解除合同的手续及风险5.2 合同变更5.3 联系方式变更6.明确说明与如实告知6.1 明确说明6.2 如实告知6.3 本公司合同解除权的限制7.其他需要关注的事项7.1 年龄错误7.2 争议处理8.释义附表：华夏附加住院费用补偿医疗保险（2013）费率表华夏人寿[2013]医疗保险031号请扫描以查询验证条款华夏人寿保险股份有限公司附加住院费用补偿医疗保险（2013）条款在本条款中，“您”指投保人，“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司，“本附加合同”指您与我们之间订立的“华夏附加住院费用补偿医疗保险（2013）合同”。

郴州中支第二届“潇湘争霸问鼎华夏”知识竞答赛海选试题您的部门： [单选题] *○一区○二区您的姓名： [填空题] *_________________________________1、购买常青树（特惠2.0版）的客户，选择30年交，最大的投保年龄为？ [单选题] *A、35岁(正确答案)B、40岁C、45岁D、50岁2、关于传家宝（典藏版）被保险人的身故/全残保险金，若被保险人身故时为35岁，且交费期未满，身故金如何给付（）？ [单选题] *A、max（1.6倍已交保费，现金价值，基本保额*对应给付比例）B、max（1.4倍已交保费，现金价值）C、max（1.6倍已交保费，现金价值）(正确答案)D、max（1.2倍已交保费，现金价值）3、福临门（典藏版）年金保险，10年交保单，第11年，保单价值与已交保费的关系是（）。

[单选题] *A、保单价值>已交保费(正确答案)B、保单价值=已交保费C、保单价值4、新增下列哪个险种，可以及时生效（）。

[单选题] *A、附加住院费用补偿医疗保险（2014）B、医保通C、附加投保人豁免保费重大疾病保险D、金管家钻石增强版(正确答案)5、客户华先生投保了金管家（普惠版），一次性投保10万元，则公司持续奖金为？ [单选题] *A、1000元B、2000元C、3000元D、 0元(正确答案)6、下列关于护身福（增强版）被保险人身故时的到达年龄所对应的比例说法正确的是？ [单选题] *A、16-40周岁，给付比例为160%B、18-40周岁，给付比例为160%(正确答案)C、41-60周岁，给付比例为120%D、60周岁及以上，给付比例为140%7、护身福（增强版）两全保险按照合同基本保险金额的（）倍给付重大自然灾害身故/全残保险金？ [单选题] *A、2倍(正确答案)B、3倍C、5倍D、10倍8、营销员2022年1月继续率的应收保单的承保统计期间是（）。

[单选题] *A、2020年12月至2021年11月B、2020年1月至2020年12月C、2019年12月至2020年11月(正确答案)D、2019年12月至2020年12月9、关于孵化基金的发放规则，以下说法正确的是（）。

华夏福临门（吉祥如意版）保险投核保规则系统需求营销渠道一、投保规则：（一）投保年龄：0周岁（出生且出院满5日)至70周岁（含）；（二）保险期间：终身；（三）投保年龄、交费年期与最低保费：投保年龄（含）交费年期最低保费0-70周岁趸交10万0-68周岁3年交2万0-65周岁5年交2万0-60周岁10年交1万0-50周岁20年交5000元超过最低保费部分，均应为500元的整数倍。

（四）险种搭配：本险种可以单独投保，也可以与以下险种中的一个或多个组合销售，主险和附加险须同时满足各险种投保规则：渠道可搭配销售产品营销爱相随定期寿险、营销安心无忧住院给付医疗保险营销华夏医保通（特药版）医疗保险营销金管家系列（仅可选择其一）营销此外本险种（含组合）还可同时投保守护神意外保障计划营销附加住院费用补偿医疗保险（2013）/附加住院费用补偿医疗保险（2014）/医保通（普惠版）费用补偿医疗保险/医保通（普惠版）费用补偿医疗保险+附加住院费用补偿医疗保险（2014）/医保通（防癌版）/医保通（旗舰版）/医保通（旗舰版）+附加住院费用补偿医疗保险（2014）/附加医保通（旗舰增强版）/附加医保通（旗舰增强版）医疗保险+附加住院费用补偿医疗保险（2014）（九者仅可选择其一）备注：当医保通（普惠版）或医保通（旗舰版）或附加医保通（旗舰增强版）+附加住院费用补偿（2014）时，附加住院费用补偿（2014）的保额只能为5000元或10000元。

（五）投被保人不为同一人时，必须填写投保人健康告知；二、核保规则：（一）风险保额算法：1. 被保险人保额：寿险风险保额、重疾险风险保额、意外险风险保额、未成年人身故责任校验保额、体检契调校验保额、人身险风险保额：均为0。

2. 投保人保额：投被保人非同一人，投保人年龄＜60周岁时，本险种意外险风险保额及人身险风险保额均为本险种的期交保费*（交费年期-1）*50%；投保人年龄≥60周岁时，本险种意外险风险保额及人身险风险保额均为0；（二）福临门（吉祥如意版）年金保险各类风险保额计算标准如下：险种名称福临门年金保险（吉祥如意版）险种代码所属渠道营销、收展寿险风险保额计算规则0重疾险风险保额计算规则0意外险风险保额计算规则0人身险风险保额计算规则0系统中校验未成年人身故责任校验保额0系统中体检（寿险、重疾）校验保额0系统中校验契调校验保额0系统中校验财务校验保额0系统中校验投保人意外险校验保额投保人＜60周岁时：本险种期交保费*（交费年期-1）*50%；投保人≥60周岁时：0系统中校验投保人人身险校验保额投保人＜60周岁时：本险种期交保费*（交费年期-1）*50%；投保人≥60周岁时：0（三）职业五类及以上不能作为投保人（趸交、投被保人为同一人、投保人≥60周岁时除外）；（四）投保人意外风险保额达1000万以上，需进行体检项目三，并提交财务资料。

附加铂金樽重大疾病保险条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款，对．．．．．．．．．．．．．．．本附加合同．．．．．内容的解释以条款为准．．．．．．．．．．。

．您拥有的重要权益❖ 签收本附加合同之日起10日内（犹豫期）您可以要求退还扣除工本费外的全部保险费…1.4 ❖ 被保险人可以享受本附加合同提供的保障……………………………………………………2.1 ❖ 您有解除合同的权利……………………………………………………………………………7.1 您应当特别注意的事项❖ 在某些情况下，我们不承担保险责任………………………………… 1.4;2.2;3.2;6.1;8.16 ❖ 保险事故发生后请您及时通知我们……………………………………………………………3.2 ❖ 您应当按时交纳保险费…………………………………………………………………………4.1 ❖ 解除合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策……………………………………………7.1 ❖ 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意……………………………8 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

条款目录3.5 诉讼时效4.保险费的交纳4.1 保险费的交纳4.2 宽限期5.现金价值权益5.1 本附加合同现金价值1.您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立与生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期2.我们提供的保障附加铂金樽重大疾病保险条款（华夏保发[2009] 号文，2009年月呈报中国保险监督管理委员会备案）【通过电话渠道销售】在本条款中，“您”指投保人，“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司，“本附加合同”指您与我们之间订立的“附加铂金樽重大疾病保险合同”。

◆ 您与我们订立的合同1.1 合同构成一、本附加合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、健康告知书、变更申请书、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。

看起来都一样的百万医疗险，到底选哪款？2017 年保险业最大的一个亮点，就是百万医疗险的全面开花，各家保险公司出于各种目的，都会推出自己的百万医疗险。

由于医疗险特别复杂，而且市场上有几十款产品在售，也导致了消费者选择困难，普通人根本就无法判断一款医疗险的好坏。

在之前的文章中，我们详细对比了30 款医疗险，今天深蓝君就以庖丁解牛的精神，为大家360 度无死角地来解析医疗险，看看到底如何选择？具体内容如下：百万医疗险，到底怎么选？庖丁解牛，7 款百万医疗险分析购买医疗险，这几条一定要看！一、百万医疗险，到底如何挑选？医疗险是非常个性化的产品，需要根据自己的实际情况来选择，深蓝君总结了一下，建议大家从如下三个维度挑选：保障责任免赔与价格续保条件下面我们分别来看：1、保障责任：我们知道百万医疗险的本质是住院医疗险，就是无论由于什么原因生病住院，扣除 1 万免赔额后，100% 报销。

看起来都一样，实际上里面的学问还是非常大，比如：门诊责任：有的住院前后门诊能报销，有的不能报销；单项限额：大部分产品都是300 万总限额，但是也有一些产品，在癌症治疗存在单项限额；人工器官：有的可以报心脏支架等人工器官，而有的不能，或者合同条款里面写的很模糊，看条款根本就看不出结果；外购药报销：有的产品外购药是可以报销的，而有的产品外购药没办法报销。

所以看起来都是百万医疗险，实际上里面的责任千差万别，老实讲普通消费者根本就看不明白，也没办法分别哪款产品好坏，这就是目前的现状。

2、续保条件：目前的商业医疗险中，绝大多数都是一年期的产品，长期医疗险都很少。

所以无论保险公司如何暗示、销售人员如何承诺，只要合同中没有出现“保证续保”四个字，那这款医疗险就100% 不是保证续保的。

保险公司可以通过停售、或者大幅提高保费，来减少自己的经营风险。

现在医疗费用快速增长，在通货膨胀居高不下的情况下，任何不想快速破产的公司，都不会推出长期保证续保的医疗保险。

全面解析，华夏最新重疾险：2018华夏福（多倍版）重大疾病保险华夏福多倍版重大疾病保险2018年，对于保险业来说是个很不平凡的一年。

尤其是保监会和银监会合并以后，最近又发布了《关于组织开展人身保险产品专项核查清理工作的通知》。

6月30号之前，保险产品又将面临新一轮大洗牌。

经常关注保险的人应该知道，今年的重疾险发展突飞猛进，尤其从保障上，有了重疾多次赔偿后，又出现了中症保障，很有香港重疾保险病种分类方法的赶脚。

今天要讲的，就是一款包含中症保障的产品。

继一直热卖的华夏常青树后，又一次全新升级。

华夏福（多倍版）终身重大疾病保险，保障疾病种类升级至100种重疾+20种中症+35种轻症，重疾可赔付5次，同时，增加中症责任，为客户提供更为全面的保障！投保规则产品名称：华夏福（多倍版）终身重大疾病保险投保年龄：28天--55周岁保障期间：终身缴费方式：趸交，3年，5年，10年，15年，20年等待期：90天产品责任1、 100种重疾，分五组，赔五次，身故/全残/终末期全赔付；2、 20种中症不分组，额外赔付50%，赔2次，无间隔期；3、 35种轻症不分组，额外赔付30%，赔3次，无间隔期；4、投被保人轻症双豁免；5、保费满3000享受就医绿色通道。

病种内容高发少儿疾病：白血病、严重川崎病、重症手足口病、严重幼年型类风湿性关节炎、严重瑞氏综合征、严重心肌炎、出血性登革热，几类高发的少儿重疾全部包含。

高发轻症疾病：极早期恶性病变（原位癌）、不典型急性心肌梗塞、轻微脑中风、冠状动脉介入术，几种高发的轻症也都有。

重疾保障：100种20种中症35种轻症产品对比与解析这里只做一个简单的对比讲解（详细的我会单开一篇）由上图我们可以看到（平安福是底色，但看后面三个）：轻症：4款的轻症都是不分组（标配责任），都是3次赔付。

中症：1、童佳保只有一次中症赔付，赔付50%保额；2、天安健康源尊享和长生福是不分组2次赔付，也是50%保额/次，间隔期90天；3、华夏福多倍版，中症赔付2次不分组，无间隔期，同样是赔付50%保额/次；重疾：童佳保是单次重疾；健康源尊享和华夏福是分五组可5次赔付；长生福是不分组2次赔付。